三甲 北京大学第一医院 内分泌科
你好,很高兴为您解答问题!目前属于2型糖尿病早期情况,建议首先控制饮食,减少淀粉类食物摄入,加用胰岛素促敏剂及二甲双胍类药物联合治疗餐后血糖升高,谢谢!
山东大学齐鲁医院 内分泌科
如果有治疗血糖偏高的倾向时,首先要弄明白是有什么导致的血糖偏高。如果患者只是在空腹时以及餐后血糖会偏高,这个时候就不需要特别地使用某种药,我只需要控制饮食,稍微降低一些体重就可以使血糖值回到正常值范围内。如果是空腹血糖在六到七之间,时而这个水平,就会偏高一点。但是如果血糖值很接近七,这时候就需要去医院做一个糖耐量的实验。
适量红薯的摄入对于高血糖患者来说是可以的。血糖偏高的患者一般会有常见头晕、全身乏力的症状,多喝水会对这些症状有显著的缓解作用 。患者可以食用红薯但不宜过多,因红薯中含有大量糖分,所以过度的摄入一定会是糖尿病患者的病情加重,除此之外,一些糖量高的水果也应该少吃。若患者不能很好地控制自己的饮食摄入,那么疾病恢复得会很慢甚至恶化,因此,养成良好的生活习惯,改善睡眠质量,增强免疫力,对于身体的恢复至关重要,否则就会影响血糖的下降。
血糖值在空腹的状态下低于6,吃完饭之后在7.8以上就是正常血糖。如果空腹的时候血糖值大于7,吃完饭之后大于11.1,则说明血糖偏高了。如果发现血糖值在空腹的时候为6~7之间,吃完饭之后在7.8到11.1之间,一般这种情况叫做糖尿病前期。所谓糖尿病前期,也就是指糖调节功能受到了损伤,但是还并没有真正发展成为糖尿病。通过干预之后,有可能会好转,此外,这种状况也有可能一直保持,最差的结果就是它有可能会发展成为糖尿病,因此,在前期一定要做好干预,防止恶化成糖尿病。
当血糖偏高时,我们应该根据偏高的程度及时判断是否为糖尿病,超标表现:空腹血糖超过7毫摩尔每升,餐后血糖超过11.1毫摩尔每升,糖化血红蛋白超过6.5%,如若超标,应及时就诊。治疗糖尿病应该先改善生活方式,控制饮食以及运动来使热量稳定合理,最好在饭后进行适当运动,例如慢跑、游泳、瑜伽、太极拳等。生活方式的改变会使血糖得到控制,三个月后仍然不达标的则需要配合药物例如二甲双胍以及促泌剂里面的格列美脲、格列奇特、瑞格列奈、糖苷酶抑制剂如阿卡波糖,增敏剂如吡格列酮、二肽基肽酶-4抑制剂如沙格列汀等进行治疗。合理地饮食和运动再配合药物的规范使用,通过定期检测血糖含量再对症下药,仍然不达标的情况下,则需要胰岛素的配合治疗。
所谓的餐后血糖值一般是指餐后两小时的血糖值,其正常范围是在4.4-7.8mmol/L,如果餐后血糖高7.8mmol/L,或是未达到11.1mmol/L,这时候都属于血糖异常。在此期间一定要注意饮食控制,否则会出现血糖明显升高的现象。在有些人群,如果餐后血糖大于11.1mmol/L,就可判定为2型糖尿病,必要时就需要使用降糖药物进行控制血糖。
Ⅱ型糖尿病是一种比较常见的糖尿病,并且目前市面上治疗Ⅱ型糖尿病的药物也是比较多的。建议患者可以根据自己的实际情况选择药物服用:1、如果患者肥胖的话建议选择增加胰岛素敏感性的药物,常见的有二甲双胍和盐酸吡格列酮等。2、如果患者是有餐后血糖偏高的情况的话,建议患者使用拜糖平和瑞格列奈等药物进行治疗。3、如果患者的餐后血糖以及空腹血糖同时偏高的话,建议可以选择空格列齐特和格列美脲等药物进行治疗。最后建议患者在治疗期间要注意控制饮食,不宜进食大量的含有糖分比较高的食物。
其实血糖的标准至今并没有更改过。不过人们在吃饭前,吃饭后以及怀孕以后,这三个时期的血糖标准都是不一样的。若是空腹的时候,血糖的标准应该在3.9-6.1mmol/L之间。而餐后血糖值的正常标准需要根据距离用餐时的时间间隔来决定。如果是餐后一个小时,不能超过11.1mmol/L,餐后的两个小时应该≤7.8mmol/L,餐后三个小时则应该恢复到正常值。若是孕妇,空腹的时候不能超过5.1mmol/L,若是超过这个值,则可以诊断为妊娠期糖尿病。孕妇在餐后一小时的血糖水平,不能超过10mmol/L,餐后两个小时不能超过8.5mmol/L。
山东省立医院 全科
当患者体内出现CA153偏高的现象后,患者要考虑是否是身体患有癌症的症状表现。一般来说,人体出现CA153数值偏高的情况,往往是由于身体发生年龄老化导致的,不过也有可能是癌症疾病的表现或是癌症潜伏期的表现。CA153属于一种乳腺癌抗原,如果女性CA153偏高的话,那女性是很容易出现乳腺增生的症状,或是患乳腺癌的。因此,这种情况下,患者需要及时去医院进行身体的化验检查,排出身体存在癌症或肿瘤的可能性。平时患者还需要注意身体调养,确保身体各项水平的正常。
武汉大学人民医院 心血管内科
肌酸激酶出现偏高的现象,往往是由于人体心肌细胞的坏死导致的。因为当人体心肌细胞出现坏死后,就会被释放到血液中,从而引起肌酸激酶的增高。还有当人体肌肉组织中的细胞释放,或是部位横纹肌溶解时,也可能会引起肌酸激酶的升高。另外,人体要是存在心肌炎或是心肌梗死等心血管疾病的话,也是可能会出现肌酸激酶偏高的情况的。因此,当人体出现肌酸激酶偏高的情况后,患者一定要尽快就医进行详细的检查,查明病因后再进行诊治。
山东省立医院 肾病内科
尿比重偏高,可能存在高渗尿的问题,比较多见于一些发生急性感染后出现肾小球肾炎的患者,以及高热、脱水、大量出汗、大量蛋白尿、心功能不全以及糖尿病的患者。出现尿比重偏高时,要尽快到肾脏病科就诊,完善一些检查来明确尿比重偏高的原因,才能得到更有效的治疗。如果尿比重偏高跟蛋白尿的含量很多有关,那么可能需要进行肾脏穿刺活检术,来准确了解肾脏病变组织学的类型,这样也有利于对患者的病情做一个评估。在病情的急性期,患者一定要好好休息,千万不要过度劳累。在病情的稳定期,患者可以轻度活动,可以散散步。有些患者有明显的水肿以及高血压,那么就要注意饮食,限制钠盐摄入,平时多吃纤维素和维生素含量丰富的食物,不要吃辛辣、油腻、刺激性的食物。
山东省立医院 血液科
首先应该明白白细胞的正常值是多少,血液中白细胞的正常值是4~10×10的9次方每升,当血液中白细胞的量大于10×10的9次方每升的时候属于白细胞偏高,主要分为生理性偏高和病理性偏高。1.病理性偏高,(1)最常见的是细菌感染,如败血症,中耳炎和肺炎等会出现白细胞的偏高。(2)病毒感染如麻疹,传染性单核细胞增多症、乙脑。(3)过敏反应,当出现药物中毒如急性变态反应或者是药物过敏时,也会出现白细胞的偏高。(4)血液病及肿瘤性疾病,尤其是白血病,由于造血系统的异常,白细胞可以偏高到正常值的几十倍。(5)组织严重损伤,如急性出血,血管阻塞,或者是大手术前后都会出现白细胞的偏高。2.生理性偏高,常见于妊娠,剧烈的活动后或进食后,新生儿的白细胞也相对成年人偏高,
如果检查出来的结果是血小板有出现明显偏高的现象,很大部分原因是由于血液系统增殖性疾病造成的,常见的就是原发性血小板增多症等。当然要是血小板就是属于很轻微的升高情况,很有可能是属于急性溶血或者感染,特别是对于一些癌症的患者来说,当出现了轻微的血小板减少症之后,一般只要及时去除发病的原因,血小板还是能够尽快恢复起来的。如果血小板增高比较明显,这种情况下很有可能会发生血栓,在一定程度上也会有出血的风险,因此一旦发现血小板偏高,要及时找对原因再去治疗。
很多原因都会导致白细胞偏高,最常见的是感染,尤其是细菌感染。如果发现自己是细菌感染导致的白细胞偏高,需要先找到敏感菌,然后再进行抗生素治疗。此外,病毒感染也会导致白细胞偏高,此时应进行抗病毒治疗。如果因为使用了药物,导致白细胞偏高,比如肾上腺糖皮质激素,这时需要停止用药,一旦停药了,白细胞就会恢复到正常值。如果患有骨髓增生性疾病,比如急性白血病、粒细胞白血病等,建议做骨髓检查,再进行治疗。
如果中性粒细胞百分比偏高,大部分情况都是存在感染,也就是存在炎症。但是对于一些白血病的患者而言,中性粒细胞百分比偏高是没有太大的意义的,主要就是表示存在炎症。对于存在炎症的情况,要尽快进行规范科学的治疗,尽快消除炎症,让中性粒细胞百分比恢复到正常值。
如果健康的成年人中性粒细胞百分比如果偏高,则预示患者体内出现感染,一般认为与呼吸道感染、细菌感染有很大的关系。可是对于孕妇等特殊人群,通过相应的检查,发现中性粒细胞百分比偏高,可能是正常的生理现象。这主要是由于女性在怀孕之后,免疫系统出现代偿反应所致,但是具体的情况还需要结合患者的相关临床病症状进行诊断。如果健康的成年人中性粒细胞百分比偏高,需要及时的采取措施进行干预治疗,如果是孕妇出现中性粒白细胞偏高,应该咨询相关的医生,了解是否需要治疗。
平均血红蛋白量属于血常规里面红细胞系统的观察指标。假如单纯的是平均血红蛋白量发生了偏高,是没有太大意义的,需要结合红细胞技术,还有血红蛋白的含量,此外还有红细胞体积,红细胞平均血红蛋白的浓度等综合来进行判断的。假如红细胞和血红蛋白都降低了,说明是贫血。如果还发生了平均红细胞的体积偏大,而且平均血红蛋白量也已经偏高,同时还有红细胞的平均血红蛋白浓度偏高,这个时候就可以判断是大细胞性贫血。这种情况在巨幼细胞性贫血比较多见,关键是因为叶酸或者是维生素B12的不足而造成的。大细胞性贫血也可以在骨髓增生异常综合症还有多发性骨髓瘤的病人身上出现。
当甲油三酯在1.7~2.29mmol/L之间就是甘油三酯偏高,如果偏高的不是很厉害,在治疗的时候只要在生活上进行干预即可,比如饮食低盐低脂,作息有规律,不要抽烟喝酒,多吃一点水果蔬菜。如果生活方式干预之后,并没有多大效果,可以服用降脂的药物,比如贝特类降脂药,最常见的有苯扎贝特非诺贝特。肾病综合症,甲状腺功能减退以及库欣综合征等,都有可能会导致甘油三酯偏高,一定要先找出病因再治疗,这样才能防止病情再次复发。
首都医科大学宣武医院 产科
药流做成功了,一般小月子都要坐14天。小月子虽然重要,并不意味着坐小月子期间一定不能出门。坐小月子期间,如果身体情况都很好的情况,可以适当出门,但是不建议工作。每个人小月子恢复情况,也根据每个人的体质有所不同。如果体质非常好,可能药流后2-3天、3-4天全身就恢复到比较好的状态,也可以出门。如果身体情况差,等到2周后再出门。一般药流会比流产做清宫手术损伤要小,所以,可能能够更早一点出门。
餐后血糖如果在7.8~10mmol/L,可以服用卡博平、拜糖平、DPP-4抑制剂等,可以根据患者的具体情况来选择,如果在吃完饭以后,血糖升高比较严重的患者,就可以选择促胰岛素分泌剂,比如格列齐特、格列美脲、瑞格列奈等,为了保证患者的身体健康,快速达到理想的效果,具体情况还需要根据医生的诊断为准。