三甲 中日友好医院 呼吸科
你好,黄色黏痰的情况下,一般来说是有细菌性的感染导致的,所以的话可以使用一些抗生素,比如双头包拉定的,而且注意多喝水,避免着凉,补充一些维生素c,避免辛辣刺激的食物
山东省立医院 呼吸科
大多数的人感冒都会引起咳痰的症状,感冒就会引起气管炎和支气管炎,或者是肺部出现炎症,在体内产生分泌物,就形成了痰液,患者出现咳黄痰,大多数是因为革兰氏阳菌感染造成的,也可能是体内其他部位的感染。建议患者到医院检验血常规,进行痰液的培养,这样就可以明确病因,才能对症治疗。年轻人的抵抗力比较好,如果出现咳黄痰,可以根据医生的指导用一些口服药物,对于老年人来说身体抵抗力比较低,而且自身还患有疾病,如果咳出黄痰,建议患者到医院检查,检查一下肺部,看看有没有肺炎的情况,必要时,要在医生的指导下进行治疗。
发生呼吸道感染就会导致咳出来的痰有一点血了,例如咽喉炎症。患者的咽喉出现充血和水肿的情况,还会有一些分泌物。此时会有血细胞渗出来,就会跟这种炎性的物质混合在一块,就会形成痰液里面带血。如果患者有肺炎或者支气管炎,会出现咳嗽出来的痰带有血迹的。另外结核也可能会导致患者咳血的情况。此外肿瘤也会引起患者的血管破裂,就会出现咳血的症状了。肿瘤患者在并发感染情况下,也会导致咳出来的痰有血。
山东省立医院 全科
咳嗽是人体的一种防御能力,根据表现形式可分为干咳和湿咳。干咳是指没有痰的咳嗽。它通常是刺激性咳嗽,如喉炎,突然闻到一种特别强烈的气味,大哭之后或吸入异物。它对上呼吸道有刺激作用,会引起咳嗽。湿咳是指有痰的咳嗽,咳嗽是为了排出分泌物呼吸道粘膜上仍有许多绒毛。当粘膜受到刺激产生分泌物时,绒毛会摆动得更快,从而将分泌物推出体外。在向外摆动的过程中,它会加速呼吸,气流会迅速向外流动,引起咳嗽。咳嗽孩子的咳嗽首先意味着他的防御能力是正常的。所以咳嗽在大多数情况下是好事,而不是坏事。不管引起咳嗽的原因是什么,分泌物最终都会出现,也就是说,它肯定会落在湿咳嗽上。那些不咳嗽但患有肺炎的孩子身体防御能力差,因为他们的肺里有很多分泌物,但他们不能咳出来,所以不要认为孩子咳嗽是一件坏事。孩子没有发烧,为什么咳嗽还是不好?咳嗽意味着粘膜损伤,需要修复。如果儿童经常咳嗽,这意味着呼吸道粘膜有问题,处于高度敏感状态。我们正常人受到刺激时会咳嗽。然而,如果粘膜受损,或者在受伤后没有得到修复,它将变得非常脆弱,并且会对轻微的刺激做出反应,特别是容易咳嗽。咳嗽有三个步骤:刺激呼吸道粘膜的因素、咳嗽过程和咳嗽后的修复有些家长说,孩子没有发烧,为什么咳嗽不好?事实上,这是正在修复的呼吸道粘膜是病毒和细菌的感染,它们附着在呼吸道表面,刺激粘膜,粘膜会分泌一种能抵抗病毒和细菌的分泌物因此,发烧是身体利用免疫系统的过程。发烧已经停止,这意味着病毒和细菌已经被免疫系统抑制。病毒和细菌在体内的复制不会继续。人体免疫系统已经处于领先地位。这时,鼻子、喉咙、气管、支气管和其他部位的粘膜开始排出细菌。这个过程也是一种刺激,所以孩子不会发烧,而是开始咳嗽,分泌物增多。深度咳嗽和轻度咳嗽咳嗽的位置和性质不同。浅咳短而迅速,通常在喉咙里,而深咳在气管、支气管或肺里,听起来像是来自胸腔。浅咳和深咳有一个比较容易区分的特点,就是看咳嗽的声音是长还是短,浅咳时咳嗽的频率很快,听起来很短,而深咳的时间相对较长。永远不要根据分泌物的量来判断孩子的浅咳嗽或深咳嗽。因为从我们的鼻子和喉咙到气管和肺,整个呼吸系统都是分泌腺,而且分泌物可以在浅咳和深咳中找到。此外,我们经常觉得孩子咳嗽时病情较重,痰多。咳嗽会吐出一些痰和大量鼻涕。事实上,情况正好相反。孩子的痰和鼻涕大多是浅咳,因为上呼吸道的分泌物更容易咳出来,而且病情并不严重。而深度咳嗽因为位置较低,儿童往往没有能力咳出痰来。这时,你会觉得孩子咳嗽得很厉害,或者咳嗽后不觉得轻松,这时候病情就更严重了。白天不咳嗽,晚上不咳嗽?如果你白天不咳嗽,晚上就会轻微咳嗽。如果孩子有轻微的咳嗽,通常很少在白天咳嗽,主要是流鼻涕,但晚上咳嗽更严重。这是因为当孩子平躺时,他的喉咙处于低水平,鼻腔中的分泌物不能通过流鼻涕的过程排出,而流鼻涕会流回喉咙,刺激喉咙,引起咳嗽,使孩子经常在晚上咳嗽,并使父母感到孩子的病情正在恶化,事实并非如此。无论白天还是晚上,深度咳嗽都是相同的咳嗽,甚至有些儿童白天咳嗽得更厉害,晚上咳嗽得相对较轻,因此深度咳嗽的儿童可以睡得更好。你能服用消炎药吗?喉咙发炎并不总是细菌感染。细心的父母可能会发现孩子咳嗽时喉咙红肿。他们担心孩子的炎症,所以他们想用抗生素来缓解炎症。喉咙发炎并不意味着细菌感染。炎症是一个大概念。细菌感染只是其中的一小部分。炎症和细菌感染是不一样的。什么是炎症?炎症的特征是发红、肿胀、疼痛,甚至局部发热。就像身体上的疖子。无论疖子是大是小,局部都会胀大,并感到有点痛和热。它属于细菌感染。如果有局部创伤,也会有局部红肿、发热和疼痛的炎症反应,但不是细菌感染。病毒刺激呼吸道,引起咳嗽、咽喉红肿。在哭或说得太多之后,喉咙也可能出现红肿。这些导致咽喉红肿的原因不是细菌感染。不要进入这样一个误区:如果你说你的喉咙是红色的,就会有炎症,如果有炎症,你必须使用抗生素。我们治疗咳嗽的目的不是减轻咳嗽,而是消除痰,因为分泌物是粘稠的,含有许多蛋白质成分。如果这些分泌物没有排出呼吸道,细菌进入后会附着在痰液上。此时,痰成为细菌快速繁殖的良好培养基,导致双重感染,即继发感染。因此,治疗的主要目的是消除痰和使分泌物变稀,以便更容易排泄,而不给细菌繁殖的机会。
如果存在咳嗽比较厉害的情况,往往需要进行对症治疗的。一般建议遵医嘱服用一些止咳的药物,比如复方甘草片、右美沙芬、苏黄止咳胶囊以及喷托维林等,与此同时,还要做相关的检查来查明致病菌,常见的检查项目包括血常规、支原体抗体、C反应蛋白、病毒抗体、降钙素原等。如果是细菌感染导致的咳嗽厉害,可以用青霉素、头孢等抗生素进行治疗。如果是病毒感染引起的咳嗽厉害,可以服用抗病毒药物进行治疗,比如奥司他韦,也可以使用清热解毒的药物来治疗,比如蒲地蓝、清开灵等。如果是非典型致病菌感染导致的咳嗽厉害,往往需要使用喹诺酮类或者大环内酯抗生素进行治疗。上述治疗方案可以作为参考,但不能自行用药,需在医生的指导下使用相关的药物进行治疗。
咳嗽如果是上火引起的,比如嘴巴干燥、伴有黄脓痰的症状,可以吃橘子,能够祛痰、下火、清热、生津。如果是喉咙痒,咳出的痰颜色发白,属于寒咳,是不可以吃橘子的,因为吃完之后会使喉咙更加痒,更加想咳嗽。因为橘子当中含有一些成分,能够增加呼吸道的分泌,使痰液增多,所以会出现越吃越咳的厉害的情况。
痰里有血丝的原因是比较多的,也可能会受到很多疾病的影响,要根据自身情况来分析。如果痰里有血,最好是做肺ct等相关的各项检查。如果是平时吸烟的老年人,不管是女性还是男性,在身体没发烧的前提下,伴随有咳痰和咳嗽,就可能是身体出现了某种恶性疾病。如果咳出的痰是铁锈色的,短时间内过于疲劳,大雨后造成身体有感染,并且发烧,要排除是大叶性肺炎的可能。另外要往结核病的方向来考虑,比如身体有盗汗、乏力、低热等情况。
如果有黄痰的话,说明呼吸道以及肺部有细菌感染,并不是感冒快要好了,只有受到了细菌感染,患者才会有黄痰。在治疗的时候,可以用消炎药,患者感冒之后,可能会出现发烧,打喷嚏,咽痛以及流鼻涕等情况。想要看看感冒有没有好转,主要是看患者发烧有没有消失或者减轻。一旦退烧了或发热的症状受到减轻了,那么就代表有好转了。只要感冒开始好转,上呼吸道的其他症状,比如流鼻涕和咽痛等,也会随之减轻。在所有症状当中,咳嗽会是最后一个缓解的症状,可做血常规检查,看看炎症有没有降低,然后再做综合评估和治疗。
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
大多数患者在出现嗓子疼以及伴有咳痰有血,主要是跟急性咽喉炎有关,此疾病也主要是由细菌感染以及病毒感染引起的咽喉部炎症,如果期间咽喉部存在充血或者水肿症状,此时也会分泌炎性物质,因此会伴有痰液有血的症状,期间要及时做血常规等相关检查明确病因,如果是由于细菌性引起的,一般采用抗生素药物是能够控制病情的。但此时也要排除是否是恶性肿瘤引起的。
早晨咳嗽厉害,一个常见的原因就是呼吸系统存在感染,还有一种可能就是咳嗽变异性的哮喘。如果是前者,夜间人体的呼吸系统会分泌炎性的分泌物(痰液),痰液很容易积聚在呼吸道(比如支气管或者肺泡)内,早晨咳嗽的厉害,是因为机体要排除呼吸道内的炎性物质或者痰液,咳嗽会更有利于呼吸道内呼吸道内炎性物质的排出。若是炎症导致的咳嗽,可以通过使用氨溴特罗口服溶液、肺力咳合剂或者复方的鲜竹沥液来进行治疗。若是后者,患者会在凌晨易咳嗽,这种情况就需要患者使用支气管扩张剂和糖皮质激素来进行治疗,比如可长期(至少三个月)雾化吸入布地奈德和特布他林。成人可通过直接吸入信必可来缓解。
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小孩夜里咳嗽厉害,可以按摩鱼际穴,能够快速的止咳,因为鱼际穴是大拇指下肉肚的最高点是肺经的原穴,对治疗感冒发热引起的咳嗽有很好的效果。也可以给孩子制作萝卜蜂蜜饮,将白萝卜、大枣、蜂蜜、生姜放入适量的水中煮沸慢熬,每天喝两次能够起到凉血止血、化痰止咳、清热生津的作用。也可以用雪梨加川贝母、冰糖,上锅蒸半小时,晚上睡觉前给孩子食用,能够起到清肺、化痰、止咳的功效。
小孩支气管炎咳嗽必须首先找出引起咳嗽的原因。例如,我们常见的支气管炎是由病毒引起的。此时,暂时没有治疗病毒性支气管炎的特殊方法。主要是多喝水,多休息。如果有由流感病毒引起的抗流感治疗,有一种特殊的药物叫做奥司他韦。如果是由细菌引起的,则需要抗生素治疗。如果由支原体和衣原体等非典型病原体引起,则需要抗非典型病原体治疗,如阿奇霉素。因此,有必要找出引起咳嗽的病原体。通过服用抗病原体的药物,咳嗽可以很快治愈。第二,如果是过敏引起的,例如,由花粉和尘螨引起的咳嗽,这个时候可以脱离致敏原,咳嗽就会减轻。第三,如果咳嗽是由异物引起的,需要清除异物。
患者出现咳嗽,并伴有咳不出痰的现象,多是刺激性的干咳,也可能是痰液比较黏稠而不容易咳出来,患者可以判断一下自身的症状,再对症治疗。比如如果是刺激性的干咳,患者需要使用止咳类的药物,如复方甘草合剂,非那根糖浆或雾化吸入支气管扩张剂等等来进行治疗,效果是比较好的。另外,也可以采用生理盐水稀释硫酸特布他林,来进行雾化吸入的治疗,尤其适用于刺激性的干咳,对缓解咳嗽的症状,效果是比较好的。如果患者出现痰液比较黏稠而不太容易咳出的情况,使用止咳的药物治疗是没效果的,需要使用祛痰类的药物,如盐酸氨溴索,氨溴特罗口服溶液,肺力咳合剂等效果比较好,尤其适用于咳黄痰。另外,患者还可以雾化吸入生理盐水来稀释痰液,可以促进痰液咳出来。
早上咳嗽是很常见的症状,首先大多数的咳嗽都是因为呼吸系统感染导致,当呼吸道有感染后,会出现大量的分泌物,经过一夜的时间,很多的分泌物都堆积在呼吸道,早上咳嗽就是为了把痰液排出,把痰液咳出来以后,咳嗽的症状也会有所缓解。其次,经过一整夜的呼吸,很多人都是张嘴巴呼吸干燥的空气,也很容易导致呼吸道黏膜干燥,引发刺激性咳嗽。早晨会很明显,早上起来喝水会有所缓解。另外,如果是因为呼吸道粘膜干燥引起咳嗽咳嗽,还需要配合止咳化痰的药物治疗。
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
咳嗽是人体清除呼吸道分泌物或异物的保护性呼吸反射动作。虽然有其有利的一面,但严重的长期咳嗽会导致其他疾病,所以如果咳嗽持续,必须及时治疗。如果宝宝只是咳嗽,没有其他发烧和头痛的症状,可以根据医生的建议给孩子服用小儿橘红止咳糖浆,止咳效果还是比较好的。还应该在服用糖浆的同时适当地准备一些消炎药,因为咳嗽的原因大多与炎症有关。服用消炎药可以帮助宝宝尽快好转。除了以上中西医结合,还有更重要的食疗。可以给宝宝熬制川贝梨水喝,止咳效果非常好。婴儿需要三到五天才能生效。应该特别注意饮食,宝宝不应食用任何刺激性食物,如葱、蒜、辣椒等。也不应该让宝宝闻到刺激性气味,如炒辣椒。如果宝宝一直咳嗽,并有其他不适症状,如发烧,如果上述方法不起作用,必须及时去医院就诊。
聊城市人民医院 普通内科
肺炎患者不同致病菌感染引起的咳嗽是不一样的,比如支原体引起的咳嗽比较厉害,肺炎的咳嗽在咳嗽的早期比较厉害,随着病情的好转,咳嗽会逐渐减少,对于咳嗽、多喝水、注意保暖、不吃辛辣刺激的食物、不吃过热的食物等可以帮助改善咳嗽,若咳嗽的痰较少,是刺激性干咳,且咳嗽较重、影响睡眠、影响休息,可适当使用止咳药,可选用右美沙芬等药物处理。
小孩子上火出现咳嗽有痰多症状通常都是由于天气比较干燥,或者是肺火旺盛所导致的可以服用具有清热解毒润肺止咳的药物来进行治疗,最常用的药物有银翘解毒颗粒、双黄连口服液、复方板蓝根颗粒、养阴清肺丸等来治疗,除了服用药物以外,在饮食方面可以多吃雪梨、罗汉果、柚子等,或者可以喝菊花茶等,如果天气比较干燥的情况下一定要适当增加空气中的湿度,根据天气的变化随时增减衣物。
咳嗽带有痰液是因为呼吸道受到了感染,在这期间要注意修养,避免过度的劳累,还要多喝温开水和保暖,忌吃辛辣生冷油腻刺激的食物。如若咳出黄痰的话,则是因为内热和上火,这个时候最好吃一些化痰止咳类的药物如氨溴索口服液和一些清热去火的药物如双黄连口服液。
在婴幼儿的成长发育过程中,出现咳嗽症状是很常见的。这个时候要具体的分析一下,咳嗽是否带有痰、是否合并了其他症状、咳嗽时长是多久、诱发因素是什么。有很多原因都会导致咳嗽,咳嗽症状不同,那么引起的原因可能也不一样。如果孩子是明显的干咳,在晚上或者早上起床的时候比较频繁,白天比较少,可能是患有过敏性咳嗽。这样的话可以在睡前喝一点氯雷他定糖浆,或者是喝一些西替利嗪糖浆,都有利于改善症状。如果孩子反反复复干咳,白天晚上没有差别,需要查一下支原体,因为如果存在支原体感染的话会导致这样的咳嗽症状。可能需要口服阿奇霉素来治疗,平时要让孩子多喝水,吃的食物要清淡,不要吃一些过甜过咸的食物。
一般呼吸道感染会造成孩子出现有痰的现象,家长可以给孩子服用氨溴素来进行化痰治疗。除此之外,也可以给孩子食用乙酰半胱氨酸,进行雾化治疗,从而分解痰液,使痰液更容易从喉咙排出。如果情况较为严重,出现痰液粘稠且多的状况时,就应当提高警惕,通常这种情况下会造成孩子呼吸不畅,阻塞宝宝的气管,这时可以用负压吸引器,将孩子的痰液吸出,达到呼吸道畅通的效果。情况较轻者可以多拍宝宝的背部,通过轻拍震动,将痰液排出。严重者可以选择适合孩子症状的药物进行抗感染治疗,或者做药敏实验和痰培养。