三甲 复旦大学附属华山医院 感染科
根据描述乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗可以同时注射。。乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗两种疫苗不同位置、同时间注射不影响预防作用。
注射乙肝疫苗由于特殊情况拖延注射时间后不影响预防效果。
复旦大学附属华山医院 感染科
如果规范的接种乙肝疫苗,身体产生了保护性抗体,在之后一般情况下不需要重新的接种乙肝疫苗,即使随着时间的推移,抗体含量在减弱,但其依然能起到很好的保护作用。因为乙肝免疫具有记忆的功能,一旦病毒入侵会迅速地刺激身体产生更多的抗体来中和病毒。当然,如果抗体消失,需要规范性的重新接种乙肝疫苗。
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
三金片和左氧氟沙星都是目前临床上运用广泛的药物。三金片属于中成药制剂,它因为具有了清热解毒和利湿消炎的作用,所以多是用于治疗泌尿系感染疾病。然而左氧氟沙星是第三代喹诺酮类的抗生素药物,对于治疗革兰氏阴性杆菌有很好的功效,例如因为变形杆菌、大肠杆菌、克雷白杆菌等导致的感染性疾病。身体吸收后就会使尿液或者是胆汁中的浓度出现增高,更利于帮助治疗泌尿系感染和胆道感染。三金片可以和左氧氟沙星同时使用,可以治疗泌尿系感染也能帮助疾病快速的愈合,对于尿频、尿急尿痛和排尿不畅、腰区疼痛等症状,会有很明显的改善。
关于乙型肝炎,中国是一个大国,过去约有10%的人感染乙型肝炎,目前约有9300万人。这主要是由于中国医疗水平的提高和乙肝疫苗的预防。乙型肝炎的诊断主要基于乙型肝炎表面抗原如果乙肝表面抗原呈阳性,则可诊断为乙肝患者。预防乙肝需要注射乙肝疫苗。乙型肝炎疫苗的一般程序是0、1和6次注射,即在注射乙型肝炎疫苗后,第一个月和第六个月分别需要再注射两次乙型肝炎疫苗。注射乙肝疫苗可产生乙肝表面抗体,这是一种保护性抗体,在正常情况下可维持约12年。但是,需要日常进行定期审查。看是否有必要再次注射乙肝疫苗。
山东省立医院 全科
乙型肝炎疫苗,如果用于儿童,目前是免费的,国家免费。如果是为成人接种,此时应自费接种乙肝疫苗。乙型肝炎疫苗也分为国产和进口疫苗。国产疫苗每针大约120元。如果是进口的,可能会更贵一些。一般来说,乙肝疫苗需要注射三次。根据016计划,需要三次注射。三次注射后,我们将对乙肝病毒进行两对半的复查,看是否有抗体。如果抗体出现,这意味着疫苗效果已经达到,免疫已经产生。一般来说,此时不容易感染病毒,可以有效预防乙肝病毒的感染。
乙肝疫苗的注射一般分为儿童和成人,乙肝疫苗注射的第一针是在小孩出生当天,即小孩分娩出来后的24小时内,越早注射越好,第二针在出生后的第二个月,然后第六个月注射第三针,这是正常注射乙肝疫苗的方法。另外现在为了减少母婴传播的概率,还要打乙肝高效价免疫球蛋白,共打两针,出生当天和出生后的第二个月各打一针。到成人的时候是否需要接种乙肝疫苗,需要到医院进行正规的检查,检查乙肝五项。如果乙肝五项标志物都是阴性的,这个时候就要需要注射乙肝疫苗,跟婴幼儿时期的一样,也要经过0、1、6三个时间进行三点注射。
在接种完乙肝疫苗后,最好不要去喝酒。如果喝酒的话,可能会影响疫苗的效果。最好在打完疫苗一周之后,才可以少量的接触一些酒。而且在平时要注意休息,不要熬夜、不要过度劳累,也尽量不要抽烟。吃饭时要吃的清淡一些,注意营养的均衡。接种完乙肝疫苗之后,不会影响正常的工作、生活、饮食。但酒一定要少喝它对身体不仅没有什么好处反而会带来有很多的坏处。
乙肝一般是通过血液传播、性传播和母婴传播进行传播的。如果携带乙肝病毒的人检测乙肝病毒DNA,其数值比较高,通常会存在几百万甚至几千万的乙肝病毒,也具有较高的传染性。如果没有乙肝保护性抗体的人和乙肝病毒携带者有血液接触或者性接触,则被传染乙肝病毒的可能性极高。预防乙肝病毒最有效的途径是接种乙肝疫苗,接种乙肝疫苗之后去检测乙肝两对半,如果产生保护性抗体,则可以有效预防乙肝病毒的传染。
第一针乙肝疫苗一般接种于出生地一个月内,注射最好在出生一到两天进行接种,母亲乙肝表面抗原阳性应在出生12小时之内接种。第二针乙肝与第一针以单间隔四到八周时间,第三针乙肝疫苗和第一针乙肝疫苗间隔时间六到18个月,至少要间隔六个月以上,再有如果乙肝接种时间和其他疫苗时间正好重合,完全可以同时进行接种,需要注射在不同的部位。
聊城市人民医院 普通内科
乙肝疫苗是由基因合成的乙肝表面抗原。它可以刺激身体产生表面抗体,从而抵抗病毒。这是预防乙型肝炎及其严重并发症和后遗症的最有效方法。注射后,抗体可持续3至5年,必须在医生的指导下再加强注射。一般儿童在出生后24小时内接种第一剂乙肝疫苗,分别在1个月和6个月接种第二剂和第三剂乙肝疫苗。如果有抗体但水平不高,可以加强注射一至两次。对于反复注射但未注射乙肝抗体的儿童,可根据情况加强注射。
婴儿乙肝疫苗的第二剂可以推迟3个月。如果超过3个月,大多数婴儿需要进行5次肝功能和乙肝检测。 根据检测结果,如果抗体是这样的,将注射乙肝疫苗。如果抗体呈阳性,婴儿在此期间可能会接触到乙型肝炎病原体,因此身体会产生抗体。 不需要接种疫苗,应结合肝功能,必要时应给予肝功能治疗。 乙型肝炎疫苗接种程序为0个月、1个月和6个月,共3剂。 该疫苗副作用小,可引起发热等现象,大多在1-2天后痊愈。
乙肝表面抗体阳性表示机体内有对抗乙肝的表面抗体。作为一种保护性兼中和的抗体,它能有效阻挡乙肝病毒再次侵袭人体。通过ELISA检测,量化乙肝的血清和乙肝两半定量的检测,可以来说明体内乙肝表面抗体的存在。在人体接种乙肝疫苗和感染乙肝病毒自愈两种情况下,人体可以获得乙肝表面抗体阳性,其滴度越高,抗乙肝病毒感染能力越强。
乙肝病人的饮食要以清淡为主,应注意避免吃油炸的、油腻的和辛辣的食物,月饼、汤圆和粽子等不易消化的食物也不要吃。乙肝患者应避免饮酒,包括任何酒精饮料。肉、蛋和牛奶可以适当食用,若各种检查显示肝脏炎症非常轻微或没有炎症的时候。
乙肝表面抗体属于一种保护性的抗体,如果检查结果显示为阳性的话,则表示患者对乙肝有免疫力。一般来说,乙肝表面抗体常用来鉴定患者乙肝肝炎的恢复期,以及接种乙肝疫苗后的判断依据。而核心抗体阳性是表示患者感染过乙肝,要是患者乙肝表面抗体和核心抗体都呈阳性的话,那就表明患者曾经感染过乙肝病毒,不过经过治疗后,患者的身体已经恢复痊愈了,并且还具有较强的抵抗力,这个结果表示受检者为健康人,同时也不需要接种疫苗。
一般来说,成年人不需要接种乙肝疫苗,因为:首先,我国乙型肝炎病毒的感染率很高,约为60%,也就是说,那些没有接种乙肝疫苗之前可能有60%的风险已经感染了乙肝病毒,乙肝的反应主要是通过两个半或乙肝五项定量测试核心抗体,大部分的人口感染乙型肝炎病毒后,不容易成为慢性乙型肝炎病毒载体,许多人可以清除病毒,所以有些人在清除病毒后可以产生表面抗体。第二,即使正常人从来没有感染过乙肝病毒,也没有接种过乙肝疫苗,那么正常的免疫是健全的。一旦感染病毒,体内就会产生乙型肝炎病毒的清除,所以一些抗体不易进入慢性乙型肝炎病毒携带者体内。目前的疫苗指南一般不太赞成年人注射乙肝疫苗。
单纯从检查结果上看乙肝e抗体和核心抗体阳性是不能确定感染是否已经很严重。也有乙肝e抗体和核心抗体阳性的患者是处于一个初期感染状态。但是如果表面抗体已经伴随着表面抗原阳性。那么则可以确诊处于一个乙肝小三阳状态。如果乙肝表面抗原是阴性,但是乙肝表面抗体呈阳性。那么基本可以判断并没有感染乙肝病毒。这种情况是不太严重的。想要确定是否感染乙肝病毒,除了做乙肝e抗体和核心抗体检测之外,还应该配合肝功能检查和彩超检查。一旦感染乙肝病毒,则需要积极的锻炼身体,必要时应服用抗病毒药物进行治疗。
在乙肝两对半检查时,乙肝表面抗体和核心抗体两项阳性,而其他的项目都是阴性的情况是正常的,它表明身体具有乙肝保护性抗体,即我们感染乙肝病毒的风险很小,即使解除了乙肝病毒,也可以迅速清楚进入体内的病毒,并不会造成乙肝病毒恶的感染。但随着时间的推移,有部分人的肝表面抗体浓度会出现下降甚至转阴性。如果有乙肝家族史的病人,建议每隔五年左右再次复查乙肝两对半,评估乙肝表面抗体的浓度。出现阴性时,建议再次或加强乙肝疫苗,提高自身的抵抗力。
到目前为止,尚没有药可以治愈乙肝。但是针对个体的个体化治疗可以治愈乙肝。比如针对乙肝表面抗原比较低的人,配合干扰素,抗病毒,治疗指征的使用,确实有机会实现乙肝表面抗原的转阴,再加上乙肝疫苗,可以让身体产生乙肝抗体。但是药物还是很难治愈乙肝。但积极的抗病毒治疗能够长期地将乙肝病毒一直在测不出的水平,组织病变的继续。
乙肝肝硬化能过多久,还是要根据具体的情况进行分析,如果是发生在早期,积极采取抗病毒治疗,是有机会你转回无肝硬化的,这种情况寿命与正常人无异。但是如果已经出现肝硬化的失代偿、明显的腹水、肝脏功能不正常的症状,存活率只有14%,不过这是以前的数据了。随着普及抗病毒治疗乙肝失代偿期,大大提高了五年生存率。所以乙肝肝硬化能活多久与处于失代偿有关。代偿期的生存期长,失代偿的生存期则比较短。具体用药和治疗的方式应遵医嘱。
乙肝疫苗是每个儿童都需要进行注射的,副作用是非常小的。在临床上注射乙肝疫苗一共要打三针,患者打完乙肝疫苗之后,要观察30分钟才可以离开,如果有发烧的症状应该立即进行治疗,避免对身体造成更进一步的损伤。儿童通过乙肝疫苗的注射会产生一定的抗体。家长应该注意,儿童在打完乙肝疫苗之后,要注意合理的安排休息时间,饮食上要以清淡的食物为主,可以多吃新鲜的水果和蔬菜,补充身体所需的维生素,要多喝温开水。
乙型肝炎病毒携带者和乙型肝炎患者之间没有区别,同样的意思是慢性乙型肝炎。对于乙型肝炎病毒携带者,单一携带者可能没有发病,肝功能正常。然而,乙型肝炎患者目前可能处于发作状态。肝功能出现了异常,但其实质是他们都感染了乙型肝炎病毒。对慢性乙型肝炎患者来说,主要是要注意休息,避免过度劳累和熬夜,实现均衡饮食,戒酒。同时,有必要定期复查肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏ct和彩色多普勒超声。如有异常,必须到医院治疗,必要时进行抗病毒治疗。