三甲 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
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首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰椎管狭窄的治疗一般是不需要手术的,先要通过一段时间的传统疗法对症治疗,比如推拿、按摩、热敷、药敷等,还要经常进行腹肌锻炼,但保护自己的腰部是前提,可以带腰围固定保护腰部。药物治疗一般会选用中医治疗,采取外封闭,还要看患者病情如何。当传统疗法对患者不起作用的时候就要进行手术治疗,微创手术即可治疗相关病情,可以通过切除全椎板或半椎板、椎板上开窗等方式治疗,可能还有一些患者会用到融合技术,如椎间孔融合、横突肩后外侧融合、椎板融合术等,针对有明显神经根症状、进行性加重腰椎滑脱或后突、继发性腰椎管狭窄都有一定作用。
大多数患有腰椎管狭窄的病人可以先进行理疗,通过配合医生的安排,注意日常休息,而且腰椎管狭窄的症状也可能会随年龄增长自愈,因为腰椎关节稳定性会随年龄重建恢复。如果患者经过非手术治疗后症状仍非常严重,或者患有严重的神经功能障碍,都是需要进行手术的,手术主要目的是去除压迫硬脊膜、神经根的因素,可能会切除椎板、上关节突出部分、扩大的神经根管等部位,进行手术后,患者的神经根滑动范围应该达到一厘米以上,并且硬脊膜应该有正常搏动。还有一种附加手术是脊柱融合术,这种手术适合年龄较大、在四十几岁之前已经进行过缓解减压手术的患者,也可以治疗一些椎间关节不稳定、椎板和关节突出被切除的情况。
腰椎管狭窄的致病因素有很多,导致出现一些症状是因为腰椎管径线同时缩短,使得马尾神经、神经根和硬膜囊等部位受到较强烈的压迫。腰椎管患者可以服用一些双氯芬酸钠类药物来消炎止痛,还需要补充神经营养,补充维生素B12等,如果疼痛难忍,可以服用曲马多来强效镇痛,还可以拿一些有补肾补阳、祛风湿、强健筋骨的中药来治疗。只吃特效药是很难起到明显效果的,还需要患者进行专业推拿、按摩治疗,对相关部位活血化瘀、止痛镇痛。症状减轻后可以带腰围固定腰部。热敷、激光、中低频音波、专用电磁波等都可以改善相关部位血液循环,对腰椎管狭窄有较大帮助。
根据患者病情的不同,腰椎管狭窄的治疗方案也有所不同。在症状不是特别明显的腰椎管狭窄疾病早期,因为其对生活的影响不是很的明显,主要是依靠物理方法来进行治疗,例如经常性的进行热敷,牵引和按摩等。平时也需要多注意运动,不能一个姿势保持很长的时间。在病情逐渐加重已经严重的影响正常的工作和生活的情况下,最好是使用手术的方法来进行治疗。
对于腰椎管狭窄的患者,可以尝试这一种十分有效的外敷中药的偏方:将雷公藤六克,杜仲十克,牛膝十克,花椒十克,黄芪三十克,防风十克,党参十克,独活十克,细辛六克,川芎十克,当归十克,芍药十克,桂枝十克,秦艽十克,干姜二十克,进行混合并研磨。患者每次将五十到一百克研磨粉末外敷在患处。长期坚持,患者的病情就会有所改善。并且需要特别注意的是,患者在日常生活中应该坚持健康的饮食习惯,多吃营养、易吸收的高蛋白食物与高钙食物,多吃新鲜的水果和蔬菜,忌生冷辛辣的食物。
中国医科大学附属第一医院 消化内科
反流性食管炎这种病症的主要表现为就是肠胃反酸以及患者胸骨后产生的灼热感等,与患者进食过量,食用较多的油腻食物以及心情不佳等情况有一定关系。就目前来说,治疗这种病症效果最好的药物是莫沙必利和艾普拉唑,莫沙必利是从胃动力抗反流的药物,艾普拉唑主要用于抑制胃酸分泌。这两种药物联合使用三到八周,可以减少患者胃酸的分泌,从而减少胃酸对患者食管黏膜的刺激,但同时应注意调节饮食配合治疗。
梨状肌损伤主要分为急性损伤和慢性劳损。当下肢突然发生外展、外旋、蹬踏动作,动作幅度过大,或者当患者从蹲位猛然站立时以及伸展屈曲、内收、内旋都可能会造成梨状肌急性损伤。当梨状肌急性损伤未及时治愈或者治疗方法不当,可能会造成梨状肌的慢性劳损,除此以外,若患者长期负重行走或者需长期劳动导致梨状肌处于过度紧张、牵拉的状态时,也可能会使得梨状肌出现持续性痉挛的症状,此时梨状肌会充血肿胀,逐渐变性,肌腱增厚,甚至出现硬化、黏连、刺激、压迫、牵连附近的神经血管导致发病。做梨状肌手术时,需患者仰卧手术台上,由主治医师摸清大组隆尖部后在距尖部的内上方做好局麻浸润,然后做弧形切口,切口大约4-5厘米,随后分开臀肌,找到粗隆尖窝中的梨状肌。梨状肌的肌背轫长,在臀部外旋肌群中比较易于辨认,向上提可继发对坐骨神经的卡乐,导致加重下肢放射疼,随后通过切断该肌腱可使肌腱回缩症状缓解,梨状肌手术目前是治疗的最好方法,且损伤较小,但是手术应用范围上有一定局限。
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
感染引起的结肠炎,行病因治疗,左氧氟沙星和诺氟沙星的药物一般是针对细菌性感染所造成的结肠炎,应用的药物也可以选择黄连素,若是应用氟康唑的话,一般是由于真菌引起的结肠炎,但应用的时候要加益生菌的抑制类药物,包括一些贝飞达或者是整肠生, 如果不是由于感染引起的结肠炎,类似于溃疡性的,或者是临床上少见的克罗恩病,首选的一些药物包括柳氮磺胺吡啶或者是梅沙拉琴进行针对性的抗炎性治疗,也可以选择一些中成类药物,如康复新液,要是严重是一种急性期的,或者是比较严重的情况下,要选择甲泼尼龙,泼尼松等一类的激素药物,治疗效果见效快,并且对治疗一些相关性的腹痛腹泻都有效。
中日友好医院 妇产科
腰椎管狭窄需要服用药物来解决,可以服用的药物包括:1、非甾体类抗炎药:如双氯芬酸钠类药物,可以消炎阵痛。2、强效镇痛药。比如羟考酮类药物和曲马多。3、营养神经的药物。比如,维生素b12.4、牛痘疫苗致炎兔皮提取物,具有强大的消炎止痛的效果。5、补肾强骨、祛风湿的药物。
北京大学人民医院 神经外科
椎管狭窄是由于软组织结构和椎管骨性结构增生而致,会使脊髓和神经受压,所以服用药物是无法治疗椎管狭窄的。但可以服用止痛药物缓解疼痛或通过脱水药物缓解神经根受压以及神经根水肿情况。也可服用舒筋活血、改善循环类的中药,能够对椎管狭窄出现的症状起到缓解效果。
山东省立医院 全科
肺大泡的治疗有两种方法,第一、药物治疗,对于肺大泡的治疗,药物治疗只能有效地控制症状、控制感染和缓解症状,而不能改善被破坏的肺组织。它不能从根本上治愈肺大泡,而且容易复发或加重病情。常用药物主要是青霉素类和头孢菌素类。第二,外科治疗 虽然肺大泡切除术被认为是切实可行的,但它是一种合理的治疗方法手术切除肺大泡可以减轻对周围组织的压力,改善通气,但手术容易破坏周围健康的肺组织,造成不必要的肺功能损害。 一般来说,肺大泡的治疗需要早期发现和治疗,最好去专业正规的医院治疗,这样有利于疾病的恢复和患者的健康。
北京大学第一医院 骨科
腰椎生理曲度变直后需要进行守治疗或者手术治疗。一般因为腰肌劳损、盘源性疼痛引起的曲度变直,可以口服非甾体抗炎药、止痛药,疼痛就会有所缓解。如果是腰椎管狭窄引起的曲度变直,需要保持前倾姿势,让神经根管扩大松弛。当保守效果不好的时候,就要进行手术来进行椎管减压。如果是退行性侧弯、腰椎侧弯等结构性曲度变直,也需要进行手术。
如果婴幼儿出现消化不良,常用的药物为肠道益生菌类的药物和健胃消食口服液。其中健胃消食口服液主要包含山楂等一些具有促进消化的中成药物,所以并没有太大的副作用。而有些消化不良的小孩会出现腹痛、便秘的症状,所以单纯性的服用健胃消食口服液或者是肠道益生菌作用有限,需要同时服用多潘立酮、吗叮咛等促进胃肠动力的药物,改善患儿的肠道功能。但是在服用这些药物时,家长要注意听取医生的建议服用合适的剂量,不同的患儿体质不同、病情严重程度也不同,所以服用的剂量会有一定的差异性。
骨性关节炎最好的治疗方式,首先,要确保病情不那么快的发展,患上骨性关节炎以后,可能会出现软骨的破坏以及软骨的剥脱,所以最为关键的是先让病情延缓。其次是帮助患者恢复正常关节活动。骨性关节炎这样的疾病,尤其是在早期的时候,关节位置的负重要限制,同时还要注意避免关节位置反复摩擦,不然软骨损伤情况会加重。在治疗过程中,还要配合使用一些软骨营养药物和活血化瘀类的药物,这些药物可以延缓病情,骨性关节炎到了后期,如果关节的活动受到了影响,疼痛也很明显,就需要通过置换手术来治疗。
山东中医药大学附属医院 中医骨科
口服药物和封闭治疗都可以缓解网球肘的症状,如果是口服药物治疗的话,效果最好的是非甾体抗炎类药物,比如西乐葆,就是我们所说的塞来昔布,网球肘是因为伸肌总腱伤造成的,因为肘关节经常处于不断屈伸的状态下,手腕不断的屈伸过程中,伸腕伸指肌群的不断运动会造成伸肌总腱的止点处在肱骨外上髁做反复的牵拉刺激,从而造成了无菌性炎症,口服药物如果症状没有减轻的话,可以考虑做肱骨外上髁的封闭治疗来减轻症状。
反流性食管炎治疗最佳的药物是莫沙必利和艾普拉唑,前者是抗胃动力反流药物,而后者是抗胃酸分泌药物。这两种药物可以缓解多数病人的症状。可以使用3-8周的时间。而反流性食管炎其主要表现是胸骨后烧灼感(烧心)、反流和胸痛。所以患者一定要注意饮食,不要吃太油腻的食物和太甜、太咸都有可能导致这种疾病。
当患者出现坐骨神经痛的症状后,可以采取保守治疗或是手术治疗的方式进行治疗。患者如果是原发性的坐骨神经痛或是继发性的坐骨神经痛,且症状没有对患者的生活和工作产生影响的话,那患者可以采取保守治疗,卧床休息,同时还需要使用相关活血化淤类药物或是非抗炎类药物进行治疗,配合使用针灸理疗,这样有助于缓解坐骨神经痛的症状。而如果是腰椎间盘突出腰椎管狭窄引起的继发性坐骨神经痛,且患者伴有持续不适症状的出现,那就需要及时进行手术切除治疗,这样才能恢复和接触神经受压的状态。
治疗胃食道反流的中成药有很多,首先最常见的就是三九胃泰颗粒,养胃舒颗粒,胃逆康胶囊等,不过具体选择服用什么药物,还是要见过医生之后根据个人的症状去选择,这样才能达到更好的效果。患者出现胃食道反流的疾病,通常都是由于饮食不规律,胃酸分泌过多等原因造成的,一般患者都会出现烧心,反酸,嗳气等症状,可以通过胃镜的检查去确诊这种疾病。平常要有规律的生活,尽量少吃多餐,不要去吃太辛辣或者刺激的食物,应该多吃点新鲜的蔬果。
小腿发凉,推测一般有以下两种可能原因:第一、异常病症表现。腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症以及颈椎病等患者,一般会有小腿发凉症状。推荐进行完善的颈椎核磁共振检查,腰椎核磁共振检查。对于脊髓型颈椎病患者,只能选用手术治疗方式,且术后需进行营养神经治疗,才可有效治愈。另,腰椎间盘突出症以及腰椎管狭窄症的患者,在症状较明显时,可采用手术治疗,术中检配合术后营养神经治疗方式,定期观察神经状况。手术治疗方式,可使神经压迫去除。对于一些脑部疾病,也会产生小腿发凉症状。在检查确诊后,可服用营养脑细胞药物进行治愈。第二、局部血管的异常变化。如动脉狭窄、动脉栓塞等疾病,影响了小腿的血液流动,小腿就会发凉。手术治疗进行血管扩张或切除血管后,就可治疗此病症。