孕妇分娩的全过程
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孕妇分娩的全过程专家你好!我想了解一下孕妇分娩的过程有哪些呢分娩过程中需要注意些什么吗
冯翠平副主任医师

三甲 中日友好医院 妇产科

你好很高兴为你解答分娩的全过程是个复杂有序的过程。。分娩全过程是从规律宫缩开始至胎儿胎盘娩出为止临床上一般分为三个产程:第一产程(宫颈扩张期)指宫缩30秒左右间歇5~6分钟开始到子宫颈口开全。

初产妇宫颈较紧扩张较慢约12小时。这个过程产妇不需主动用力应该休息但产痛严重时休息是不可能的产妇易疲劳。产程开始时宫缩弱间歇时间长随产程进展持续时间渐长约60秒间歇时间缩短2~3分钟强度不断增加。

当宫口开全时间歇期仅一分钟持续一分钟以上。宫口开到3cm以前宫颈扩张速度较慢平均2~3小时开大1cm称作潜伏期;约需8小时宫缩强度较弱疼痛相对以后要轻但也有一些产妇在此期间也反映有较强的疼痛。

3cm以后宫缩逐渐加强进入活跃期宫口扩张速度显著加强约需4小时至开全3~4cm约需1.5~2小时4~9cm需2小时最后是减缓阶段9~10cm需30分钟进入第二产程。

第二产程(胎儿娩出期)指从子宫口开全到胎儿娩出。初产妇约需1~2小时经产妇较快但也有长达1小时者。为达到经阴道自然分娩胎头在下降过程中必须不断适应产道径线的变化为达到这一目的儿头位置按以下顺序产生一系列的变化:俯曲内旋转(胎头旋转90°枕骨朝前)仰伸复位及外旋转。

这些过程主要发生在第一产程末和第二产程。第三产程(胎盘娩出期]指从胎儿娩出到胎盘娩出。约需5~15分钟。此其间产痛明显减轻。

有时胎盘不能自动剥离(2%)需用手从子宫内将胎盘取出如果已经作硬膜外镇痛可以很好的解除这种痛苦如没有可以注射哌替啶能缓解一部分疼痛

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