三甲 中日友好医院 妇产科
问题分析:卵巢右侧有实性高回声包块,可能是卵巢囊肿。卵巢囊肿是妇科常见的卵巢良性肿瘤。各种年龄均可患病,但以20-50岁最多见。
可能和基因、内分泌、饮食生活习惯等因素有关。意见建议:卵巢囊肿的性质很复杂,以良性肿瘤居多,但有恶变的可能性。所以要及时治疗。
一般肿块比较小的,可以使用中药桂枝茯苓丸。如果肿块超过4cm,一般需要手术治疗。
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺结节是由于甲状腺发生退行性变、甲状腺炎症或者甲状腺自身出现免疫性疾病,以及甲状腺增生,都表现为甲状腺结节状态。关于结节的性质一般来说,当甲状腺结节超过一公分,边界不规则,质地如沙石样变,内部有血流,或者钙化等表现,要尽快对甲状腺进行穿刺细胞学检查。但在临床上80%的实性结节是良性的,一般定期复诊,针对甲状腺激素或者核素进行治疗。若患者出现甲状腺右侧实性结节,可以通过其临床表现、甲状腺功能、甲状腺彩超、甲状腺病理检查,确定结节的良恶性。
中日友好医院 妇产科
如果月经推迟不来且伴有腰疼的症状,首先要到医院做血液HCG检查,排除是否有怀孕所致。如果血液HCG检查时明显的上升,则提示患者已经怀孕,需要进一步的做妇科彩超检查,如果通过妇科彩超检查提示为宫内孕,但是没有生育要求,可以选择药物流产、人工流产等方式及时的终止妊娠;如果有生育要求,可以结合自身的临床症状以及孕酮情况,作出合理的处理措施。如果通过妇科彩超检查发现子宫内没有妊娠组织,但是在子宫外边发现有可疑性的妊娠包块,有可能属于宫外孕,需要结合血液HCG值,选择是进行保守治疗还是手术治疗。如果HCG值没有上升,患者可以服用地屈孕酮片或者是注射黄体酮进行保守治疗;相反的,如果HCG值上升明显,则需要及时的进行手术治疗。而对于腰疼在做妇科检查的同时,也要排除是否盆腔内有炎症反应,如果盆腔局部出现炎症反应,患者可以口服甲硝唑等抗生素类的药物缓解局部炎症反应。
北京中医药大学东方医院 中医心内科
慢性鼻窦炎最好的治疗办法,一是可以用生理盐水做鼻腔冲洗,将鼻涕也就是鼻腔分泌物冲洗干净以后,利于鼻窦炎症状的缓解。另外,如果考虑有细菌性鼻窦炎可能性的话,需要用抗生素来进行治疗,比如克拉霉素;如果怀疑有厌氧菌感染,需要用抗厌氧菌类药物;如果怀疑有真菌性鼻窦炎,一般是需要手术治疗的。
山东省立医院 全科
健康体检与肿瘤筛查科实性肺结节是遮盖肺部血管和支气管成分,肺部结节的密度比较高。患有实性肺结节的原因是由于炎性假瘤、肺的斑痕组织、肺纤维化、肺部淋巴结等,也可能是恶性肿瘤或腺癌,也会使实性肺结节发生改变。如果实性肺结节的成分有变化或持续增长、毛刺、分页、钙化、偏心性空洞等改变,会有恶性变化的可能,当肺结节长期的存在,会通过物理、化学因素刺激,导致恶变倾向。
山东省立医院 呼吸科
实性肺结节分为三种:低危结节、中危结节、高危结节。1、直径小于5mm的实性结节,属于低危结节,不需要特殊治疗,但是要在一年后复查。但如果结节出现持续性生长,这种情况也属于高危结节,需要及时手术治疗。2、如果直径在5~15mm之间的结节,属于中危结节,暂时不做处理,但是在3个月后要到医院复查,观察目前结节的生长特性。如果结节继续生长,就应该作为高危结节处理。3、直径大于15mm的结节或做CT检查有恶性征象的,属于高危结节,应该做进一步的穿刺活检,明确诊断后,针对性治疗。通常,对于高危结节需要外科手术治疗。但是对于一些可能性比较小的结节,可以采取抗炎治疗,一个月后到医院复查治疗的情况。如果结节缩小,可不做手术治疗。
单发的是实性肺结节表现多样,特别是结节小或特征不明显时,需要长期随访以判断结节是良性还是恶性。由于大于8毫米结节的恶性概率明显增加,一些研究中心对大于8毫米结节制定了完全不同的随访程序。对于结节小于8毫米的孤立性肺结节,根据是否有高龄吸烟和恶性肿瘤病史来分为不同的随访程序。对于大于8毫米的结节,根据低、中、高风险组进行不同的随访程序。风险评估基于对年龄、吸烟状况、恶性肿瘤病史和结节形态的具体分析。如果结节在6毫米和8毫米之间,随访时间可以调整到大约每六个月一次。对于大于8毫米的结节,一般建议手术治疗。一般小于3毫米的结节可在临床上每年随访一次进行CT检查,暂时可能不予治疗。
其是甲状腺内的肿物,吞咽的时候随着甲状腺而活动,是常见的病症,可因为很多疾病导致;甲状腺疾病的疾病包括:甲状腺退行性变、自身免疫等都可能体现为结节;其是甲状腺细胞在体内不正常发育引起的,有三类包括:实性结节、囊实性结节、囊性结节;囊实性结节是有囊性和实性部分。
一、患有淋巴结肿大,很多人颈部以及咽喉部有炎症,这个时候很容易导致反应性淋巴结增生,一般这种原因导致的淋巴结肿大是没有什么症状的,只需要定时复查,做彩超即可。如果出现了红肿、疼痛以及发热等情况,就要使用消炎药物治疗。此外,如果患者还有全身症状,比如消瘦,四肢乏力等,那么有可能是患有了淋巴瘤或淋巴结核。二、皮脂腺肿瘤以及脂肪瘤,这种疾病是良性的,而且也没有什么特殊症状。如果想要治疗的话,大部分都是采取手术治疗的方法。三、患有甲状腺肿块。
经期出现血块时,通常也有明显的经量增加,因为经血当中的纤维蛋白溶酶,能够抑制血液凝固,正常情况下月经都是液体形态。而当血流速度加快时,纤维蛋白溶酶的数量就会相对减少,经血就容易发生凝固的情况。此时应及时明确病因,如果是凝血功能出现问题,可采用抗凝的药物减少出血。如果是激素水平不稳定,可以通过激素类药物帮助止血。如果是子宫、卵巢出现器质性病变,还需进行手术治疗。
首都医科大学宣武医院 产科
左侧附件囊性包块可能是生理性或者病理性的,而治疗时需要以患者包块大小、性质以及患者的症状为主。第一,如果经过彩超检查后,发现附件区包块比较小,透声很好,可能是卵巢滤泡性囊肿这种生理性囊肿引起的,不用担心,也不需要治疗,过一段时间就可以自愈了。不过还是需要去进行复查。第二,如果检查出事囊实性肿物,那么就要通过卵巢糖链抗原蛋白的检查来判断是否是卵巢巧克力囊肿或者其他性质的卵巢肿物导致的。如果没有异常,可以用治疗炎症的方法进行。可以使用抗生素来治疗。当然,可以服用妇炎康片、康妇炎胶囊以及桂枝茯苓胶囊来进行治疗。而在一个月之后也要定期去检查。如果卵巢囊肿的体积很大,已经超过了5cm,那么可能需要使用手术治疗的方法。
现在社会中,很多女性患者乳房部位都有结节的症状,平时在触摸时能明显感觉到有硬块,但结节也被分为囊性和实性两种,其性质与风险是完全不同的。患者如果有结节症状,建议去医院做粗针穿刺,具体明确是什么性质的结节,然后在医生的指导下,根据病灶进行对应治疗。
中日友好医院 眼科
在磨玻璃结节当中,混合性磨玻璃结节是一种特殊的类型,混合性磨玻璃结节中既有磨玻璃成分,也有实性成分,当这两者混在一起时,就被称为混合性磨玻璃结节。目前社会和医学上认为磨玻璃结节是一个热点,与混合性磨玻璃结节相对应的一种磨玻璃结节叫做纯磨玻璃结节,纯磨玻璃结节就是在磨玻璃结节当中全部为磨玻璃成分。混合性磨玻璃结节目前是癌变率非常高的,根据临床经验观察以及文献报道,混合性磨玻璃结节,可能有67%的几率发生癌变的现象,所以在临床的检查当中,如果发现混合性磨玻璃结节,一定要引起病人和医生的高度重视,尤其是在随访的三个月之后,如果混合性磨玻璃结节没有出现缩小或者消失,建议患者到正规的医院通过手术进行治疗,因为在磨玻璃结节早期恶性程度非常低,如果能够通过早期手术治疗,能够防止发生癌变的可能。
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺多发性结节就是在体检的时候被检查出甲状腺有很多结节。当然,还需要进行B超来确定诊断。甲状腺结节分为良性和恶性。而良性主要是出现在多发结节。如果结节的直径是在1cm以上,那么就很有可能是恶性结节;如果检查出是实性低回声结节,那么恶性结节的概率是很大的;如果结节是很规则的,而边界也是很清楚的,那么很可能是良性结节。但是,如果是不规则结节,并且边界也不清楚,还出现了钙化,那么结节很可能出现了异常。应该需要判断结节的性质,可以进行甲状腺细针穿刺的检查。
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
如果发现自己大腿根部出现了包块,同时皮肤发红,有压痛感,而且包块还比较硬的话,有可能是患有了炎性肿块,这个时候一定要进行抗炎治疗,可以涂如意金黄散。如果这个包块是椭圆形,而且还会移动的话,那么有可能是患有了淋巴结肿大,这也是因为炎症导致反应性增生。另外,如果肛门或者直肠有肿瘤的话,也会导致肿瘤转移,需要去医院进行肿块彩超检查,也可以做穿刺活检,来确定是哪种原因导致的肿块,然后再治疗。
囊肿是良性疾病的一种,常见于人体表面和内脏。囊肿是长在某一器官的一种囊性的良性包块,呈液态。肾囊肿、肝囊肿、单纯性的卵巢囊肿和巧克力囊肿是常见的囊肿类型。肾囊肿有单纯孤立的肾囊肿和多囊种两种。巧克力囊肿也被称为卵巢子宫内膜异位症,之所以叫做巧克力囊肿主要是由于子宫内膜跑到了卵巢组织的内部并和子宫同步出现周期性出血,血液由于日积月累下来而变成了巧乐力的颜色所致。导致囊肿的原因与先天性因素有关,还有就是不明因素所致,比如新液样囊肿、表皮囊肿。
这应该是卵巢囊肿,至于卵巢囊肿是分为了生理性的和病理性的。如果囊肿是小于5厘米的,那么可能是一些滤泡或黄素囊肿,这种大多数是生理性的,生理性的是不需要进行任何治疗的,基本上在月经结束之后,囊肿也会跟着消失。但如果是病理性的,那么应该是一些炎性囊肿,往往是慢性盆腔炎的刺激导致输卵管出现积水,或者是卵巢位置有包裹性积液,因此才会造成的。可以使用抗生素治疗,如果药物治疗效果不是很理想也可以用手术方式治疗。卵巢囊肿可能有畸胎瘤,也有可能是巧克力囊肿,甚至是恶性的囊肿,所以出现后应该及时去医院做相关检查,判定具体的性质。
中日友好医院 中医肛肠科
出现大便后有出血疼痛的感觉是要仔细分析究竟是什么类型的,像是大便后有一些出血,肛门的位置有疼痛的感觉,那么可能是肛裂或者是痔疮,这种需要做指肛方面的检查才能够明确是否这些病因。治疗方面可以使用马应龙痔疮膏,如果出血比较多,那么可以使用云南白药,能够起到止血的功效。如果患者还有肚子疼痛,大便的时候全程都有出血的现象,那么可能是克罗恩病或者是出现了结肠肿瘤以及溃疡性结肠炎之类的问题。这种最好是做电子结肠镜检查,这样才能够明确具体的病因。如果是克罗恩病或者是有溃疡性的结肠炎问题,需要使用到美沙拉嗪另外配合整肠生这些药物来改善,而结肠肿瘤情况则需要通过手术的方式来治疗。
中国医科大学附属第一医院 消化内科
大便有脓血性粘液可能是由于溃疡性结肠炎、克罗恩病等疾病的表现症状。这两种疾病从症状方面来看有许多相似之处,患者在患病之后都会出现不同程度的腹胀、腹部隐痛以及粘液浓血便,需要通过电子结肠镜肠镜病理活检来鉴别。如果属于溃疡性结肠炎所致,患者可以服用柳氮磺胺嘧啶、美沙拉嗪等药物;如果属于克罗恩病的症状,且病情比较轻微时患者在服用上述药物的同时,可以服以激素调节,但是治疗疗程比较长,在病情缓解之后,可以根据患者的自身情况,缩短用药的剂量以及时间,即便是激素的剂量也可以减少,甚至是停止使应用。此外,肺结核严重时也会诱发这种症状,表现肺结核通常会伴有低热、咳嗽等症状,需要通过做肠镜检查和胸部ct检查明确。
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
肝脏回声出现高低的情况,其实这种就是属于B超之中的一个术语。就在做B超检查的过程之中,如果有出现肝脏上占位,特别是结石的情况,这种就被称为是强回声。另外有了血管瘤,这种被称为是高回声,如果是属于囊性的东西,这种有可能就是属于低回声。回升强度出现了区别,这就意味着肝脏肿瘤上面的性质也是不同的。不过B超之中回声的判断,只能是属于初筛的检查,并不能依靠B超的方式,从而去判断肿瘤的性质,还是要继续做增强CT,诊断会更加清楚一点。
一般出现右侧附件囊肿是不需要进行手术治疗的,不过如果囊肿较大或症状比较明显,让患者感觉到不舒服,则是需要通过手术方式进行治疗的。一般当囊肿大于4厘米时就可进行手术治疗,而小于4厘米的时候,一般是通过药物的方式来进行治疗的。另外患者在平时生活中要注意不吃刺激性和辛辣的食物。