三甲 首都医科大学宣武医院 中医科
问题分析:测量血压听诊时当听到第一声时是收缩压,声音逐渐变小直至消失时是舒张压。意见建议:听诊时声音消失的那个数值为舒张压,一般都是以这个数值算作低压。
当声音听不准时需要重复测量。
武汉大学人民医院 心血管内科
水银血压计使用方法非常简单,在给病人测血压的时候,最好要保持病人安静,这个时候才能给患者测血压。先让患者坐5分钟,让患者躺着,此时血压计跟心脏是水平的。打开血压计,看一看水银柱是否在零刻度,如果没有在零刻度,最好要校准一下。紧接着再将球囊关闭,带上袖带绑在患者的上臂上,开始按压气囊,等到搏动音一消失之后,再往上按20~30毫米汞柱就可以打开气囊,再慢慢的放气。听到第1声搏动的声音,这个时候代表的是收缩压,声音消失之后这个时候代表的就是舒张压,所以要记录这两项数值。检查完之后再将气囊收好,还要把水银柱下降到零刻度的位置。
只要是正规途径购买的电子血压计和水银血压计,通常都是符合使用标准的血压计,测量数值都是标准无误的。两者的区别主要在于,使用水银血压计需要人工协助,有人患者对血压计的使用方式不太清除,有人工协助的话能够更加准确的测量。但缺点是不同人有不同的测量习惯,所以人工测量会存在些许差异,并且水银血压计中含有水银,处理不当会有环境污染的风险。电子血压计一般由患者自己操作即可,但也会受到测试姿势的影响。因此需要反复测量三次,取三次测量结果的平均值,这样能更加准确的检测血压。如果几次测量发现数值相差较大,可能是电子血压计出现故障,需要找专业人士帮忙校正维修。
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
使用水银血压计时,被测量者应当是安静的状态,而且已经休息了五分钟。之后一定要检查血压计,打开开关,看是否处于零刻度。之后要关闭球囊开关,要用一只手把袖带压住,另一只手把球囊压住,然后向袖带内充气,之后观察水银柱是否会升高,如果水银柱不升高那么可能代表水银柱漏气或水银减少。测血压时被测量者要保持正确的姿势,可以坐着,也可以仰卧,上肢一定要伸直,将肘部跟心脏处于同一水平位置。袖带内的气体排出之后把袖带套在手腕上,松紧度要适当,然后将听筒放在肘窝肱动脉处。戴好听诊器,将球囊开关关闭,一直向袖带里面充气。双眼应当平视水银柱的刻度,之后要将球囊开关打开,缓慢排气。水银柱在下降的时候就能够听到搏动声音,这就是收缩压。之后搏动声音会变弱,这时就可以测量到舒张压。血压严重异常时要多次测量,取平均值。
如果腋下出现异味之后不能简单判断就是狐臭。狐臭有很明显的味道,如糜烂的大蒜味,且味道更接近于狐狸,或者类似其他犬科动物尿液的味道。相比来说,腋下有味道也可能是汗臭,汗臭和狐臭味道不同,并且扩散距离也不如狐臭,距离远后可能闻不到。另外,狐臭是由于汗腺发达而引起的,汗臭是基本上人人都有,所以需具体情况具体分析。为了判断是否狐臭,介绍狐臭的四个特征:1. 易出汗,且汗味较咸;2. 腋毛上有白色或者是淡色的分泌物;3. 手摸腋下后有难闻的气味;4. 腋下汗液发粘,内衣有异味,发黄。如果出现上述症状也不一定确定为狐臭,情况严重的话建议去医院检查,及时就医。
高血压是可以被誉为危害我国人们健康还有生命的杀手,一般来说它是以收缩压或是舒张压增高作为主要的特征,可以知道高血压是等于或是大于140毫米汞柱,而低压是等于或是大于90毫米汞柱,一般人们注重的是高血压的治疗还有预防,但是往往会忘记低压高对人的危害。按理说低压高对于人的危害会比较大,而引起它的原因有很多,比如:1、因为小动脉的压力比较的高,还有外面周围的血管也阻力增加,导致主动脉的一些血液向外面周围的血管里流动的速度减缓了,而主动脉中那些存留的血液从而增加,所以使舒张压加大,从而引起一些疾病,如脑血管硬化,肾小动脉硬化还有左心室扩大等等,有时在同时还会加大心脏的负荷。2、低压高是很难获得较好的治疗控制的,可以知道一般高血压升高是可以通过服药降下来的,但是低压高却是很难降下来的,如果没有及时的治疗它,就会年龄的增长越难治疗。3、人体对于低压高的情况会比较的敏感,但是对高血压的情况却忍耐度较强,低压高会很容易导致脉压差的变小,这时人体可能会有较为明显的头晕还有胸闷不适的情况,所以低压高更应该注意。
山东省立医院 全科
与其他类型的温度计相比,水银温度计在各方面的性能都相对稳定,不需要连接电源,而且价格非常便宜。每个家庭都可以购买水银温度计,放在家里备用。水银温度计的缺点是很容易损坏,测量结果要等一段时间才能知道,而且结果不能立即显示。查看水银温度计的方法非常简单,事实上,一边是温度计的品牌名称和生产日期,另一边是度数,最后一边是刻度水银温度计从35度开始,最高的是42度,大的是0.5度,小的是0.1度。一只手握住水银温度计的尾端,将水银温度计和眼睛保持在同一水平面上,同时慢慢转动水银温度计,你可以看到一个红色的水银柱,水银柱顶部的相应数字是度数。使用水银温度计测量体温时,不要用手触摸水银温度计的水银端,这很容易导致测量结果不准确。
部分患者在出现低压高时,是需要采用降压药物来改善症状,但临床上降压的药物种类是比较多的,建议要在医生的指导下使用。但此时也要合理饮食,平时要低胆固醇饮食以及低脂饮食对病情是有利的,除此之外也要多补充含钾以及钙的食物,比如多补充新鲜水果和蔬菜,在日常生活当中要适当的锻炼,这样可以起到控制低压升高。患者在出现低压升高时,也会伴有头晕或者胸闷的现象,因此此疾病要引起重视。
降压药是用来降低高血压的药物,这些药物的共同点就是可以使得血压降低,但是血压降低的同时不同的药物的侧重点存在着差异,医生需要根据每一个高血压患者的具体情况,选择最适合患者的高血压药物,这样可以租到副作用最下,降压功效最明显。一般可以选择的降压药有:1、噻嗪类利尿剂;2、β受体阻滞剂;3、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体阻滞剂;4、剂型长效钙拮抗剂;5、分子长效钙拮抗剂除剂;6、α受体阻滞剂。
一般舒张压大于89mmHg以上被称为低压高,低压高是属于高血压的一种。正常人体的血压为高压,即收缩压在90-139mmHg,低压即舒张压在60-89mmHg,如果低于这个范畴,就属于低血压的范围。如果需要进行调理,需要通过饮食与生活习惯来控制血压。一般的调理有进食低盐、低脂、低胆固醇的食物,不可食用动物内脏辛辣刺激等食品,多食用新鲜的蔬菜瓜果;其次要保持合理的起居规律,适当地进行体育锻炼,这样才可使血压进一步控制在稳定的状态下,有利于身体健康。
山东大学齐鲁医院 营养科
目前临床上有两种血压计,分别为电子血压计和水银血压计。电子血压计的使用方法首先要保持平静状态五到十分钟,然后将电子血压计的袖带排尽空气,在与心脏位置平齐的地方绑上袖带。要注意只能留一件薄衣服,袖带与肌肤直接接触。最后根据电子血压计的说明书,查看测量时间,并按血压计的开始按钮来进行测量。水银血压计的使用方法是被测量的手臂与心脏保持在同一水平,同时血压计也要保持同一水平。水银血压计的读数为零时,将袖带内的空气排尽,同时绑在肘关节上方2-3cm处,袖带的松紧要留有一定的余地。在摸到肱动脉的搏动时,将听诊器放在肱动脉处,同时将气袖的阀门拧紧,加压打气。在过程中要注意血压计的水银柱的身高。最后将气阀拧开。水银柱会缓慢的下降,当清晰地听到脉搏跳动的第一声时。为收缩压的数值,继续下降,脉搏也会逐渐消失,当脉搏声消失的瞬间,是血压的舒张压。一般情况下测量血压需要测量两次到三次,最后取一个平均数值。
目前血压计主要分为两个部分,分别是电子血压计和水银柱血压计。目前在医院里面被广泛使用的就是水银血压计,至于品牌通常都是选择鱼跃,测量出来的结果比较准确。如果是属于家庭使用,最好选择上臂式电子血压计,品牌可以选择欧姆龙,测量出来的结果准确度高。其实不管选择什么类型的血压计,等到使用了一段时间之后需要及时去校准,同时想要测试出来的血压准确度高,需要注意测量的方式,就像袖带松紧程度如何,还有血压计是不是和心脏处于相同的水平等。
中日友好医院 眼科
出现耳朵听不见的情况原因是有很多的,分为先天性和后天性的,另外耳朵也有单耳、双耳。先天性的往往是感应神经性的耳聋,一般是宝宝在妈妈肚子里面,胚胎和妊娠过程中,母体出现风疹或疱疹的感染,服用药物导致孩子有发育畸形,这种一般需要佩戴助听器。后天性的是要看发生的部位,像是中耳、内耳、外耳。外耳如果有耵聍堵死,容易出现耳聋,还有分泌性中耳炎也容易造成耳聋。成年人如果有鼻炎癌,压迫到咽鼓管,那么会听力下降。中耳则可能出现一些病变,像是化脓性中耳炎。至于老年性耳聋是感应神经问题,像是药物的中毒或者是长时间噪音造成的,一般单侧突发性的是比较常见的。另外也有混合性的,像是年轻的时候有中耳炎,老了之后听力可能就会不断下降。
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
血压计是用来测量血压的主要工具,在测量血压之前要告知患者在30分钟之内禁止吸烟,降低尼古丁对机体的的刺激,在测量之前在椅子上休息五分钟,如果可以的话建议去上厕所,排空膀胱内的尿液。在测血压时,我们可以让患者取站立位、卧位或者坐位,血压计应该与心脏齐平。如果患者采取坐位,患者应该将背部靠于座椅上,露出上臂,手肘部位和心脏齐平,将袖带紧贴于患者露出的上臂上,袖带应该置于肘窝上2.5cm,听诊器置于腘窝肱动脉搏动处,使用水银血压计测量的时候要快速充气,听到肱动脉搏动音消失后再升高30mmHg,以每秒2-6mmHg缓慢放气,在放气的过程中听到第一声搏动时水银柱相应的数值就是收缩压,搏动音消失或者变音时,水银的数值就是舒张压。如果对测量值有所怀疑,可以间隔两分钟再次测量取平均值。
目前流行的冠状病毒是一种新发现的冠状病毒,被世界卫生组织命名为2019-nCoV。因为群体对新病毒缺乏免疫力,所以群体通常是易感的。第一例新冠状病毒是从海鲜市场传播的。最初的传染源是野生动物,可能是中华菊头蝠。到目前为止,根据国家卫健委《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》,感染源主要是感染新型冠状病毒的肺炎患者,无症状患者也可能为感染源。目前,缺乏针对病原体的有效抗病毒药物,以隔离治疗、对症支持治疗为主。
咳嗽出血时,要确切知道血是从哪里来的。因为它可能来自胃、呼吸系统或喉咙。对于一些慢性喉炎,或支气管炎、肺炎、肺结核和肺肿瘤,可能会发生咯血和出血。同时,胃也可能出血。在确定血源后,需要确定血量,可能是血丝或血凝块,这两种是有区别的。对于这种现象,必须到医院进行相应的检查。如果持续时间比较长,出血量比较大,此时应立即就医。可以做一些呼吸系统检查,如胸片、血常规、胃镜等,判断具体原因,明确原因后再进行有针对性的治疗。
性病艾滋病临床诊所中心艾滋病毒是如何产生的仍然不得而知,目前有以下几种说法:1.猴体内的病毒在接种猴痘疫苗时被接种到人体内,产生艾滋病病毒2.一些西方国家在他们的实验中生产和制造了艾滋病病毒,并将其传播到全世界。3.猴子是从西非的大猩猩和黑猩猩等灵长类动物进化而来的。在20世纪40年代和50年代,当地人通过喂猴血和吃猴肉来提高免疫力。他们与猴子有密切接触。猴子体内的猴免疫缺陷病毒进入人体并发生变异,形成早期人类免疫缺陷病毒,然后在人群中传播,从而导致人类艾滋病从非洲传播到世界各地。
聊城市人民医院 普通内科
如果血小板的数量大于300,就说明有增高的现象,一般情况下正常值的范围是100~300左右。当血小板增高的时候,有可能是原发性血小板增高,也有可能是继发性血小板增高。所以患者应该做进一步检查,看一下是由于哪些原因所导致的,一般情况下将病因去除以后,血小板就会恢复到正常状态。
使用血压计测血压能够有效地监测血压的情况,便于在发生疾病的时候及时进行治疗。一般来说比较准确的血压计是经认证的上臂式电子血压计,或者是符合标准的台式水银柱血压计。可以选择使用欧姆龙牌子的血压计,很多医院都是使用这个牌子的血压计来测量血压。不过,这个牌子血压计的价位不等,一般来说是在300到1000多之间。血压计的价位高的话,功能也会多一些,可根据自己的实际情况选择合适价位的血压计。一般自己测血压的话,最好是测量三次,取平均值,这样能够获得更准确的血压值。同时需要注意,若是电子血压计需要在半年到一年的时间校准一次,这样才能保证其准确性。
钙是人体不可或缺的元素,补钙比较直接的方式是从饮食做起。1、多吃含钙量比较高的食物,比如虾、海带,还有猪骨等,这也是补钙最根据的方法,安全可靠。2、在补钙的同时需要补充维生素,多吃新鲜的富含维生素C的食物,维生素可能帮助身体对钙的吸收,如果吸收不好补再多的钙也是无效的。3、补钙还不能忽视日晒的效果,合理的日晒是可以帮助小肠对钙的吸收。4、如果通过饮食补钙的效果并不佳,也可以根据身体缺钙的情况来选择合适的补钙药物。
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
考虑前额皱纹形成的原因,很多人出现额头皱纹,根本原因是皮肤开始松弛。额头出现皱纹,是由于缺水造成的,我们使用保养品大多是用在脸颊或者眼部,额头相对来说比较少。一定要注意额头的补水和保养,不要忽视每一寸肌肤。很多人都有一个习惯,说话的时候很高兴,表情多,这样很容易出现额头皱纹。这种情况就需要补水,如果是说话出现的皱纹就需要控制自己。这样相对就会减少皱纹。也可以用刮痧的方法,从眉毛中间开始,从下往上,然后可以从中间向两边轻轻推和按摩,这样可以有效的缓解额头皱纹。