三甲 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
你好,很荣幸为你解答。行手术内固定的原因,是因为椎间盘突出,还是腰椎滑脱?建议你去当地大医院看骨科门诊。
需要行体格检查,以及病历进行分析。
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰间盘突出造成的压迫性神经腿疼,一般还会出现走路筋短,会造成大腿后侧、大腿外侧疼痛,小腿肌肉、脚背偶尔也会出现麻木和疼痛,在生活中穿鞋袜、穿裤子会比较吃力。针对这种情况,服用一些营养神经类的药物,如腺苷钴胺片、甲钴胺片可以得到有效的缓解。另外还可以做一些腰部的牵引,配合药膏使用,使症状得到有效的缓解。在日常生活中患者应该睡硬床板、注重腰部的保暖,避免腰部神经性压迫症状的加强;避免弯腰、久坐久站、搬动重物而加强对腰部神经的压迫。除此之外,还可以对腰部进行热敷,促进腰部的血液循环,减少疼痛症状的产生。
北京大学第一医院 骨科
腰间盘突出患者之所以出现腿疼,很有可能是压迫到神经根了,最好还是要到医院做个影像学的检查,看一看患者的突出程度。如果患者患病已经很长时间了,而且次数比较频繁,最好要采取手术的治疗。如果患者第1次发作,之前也没有治疗过,可以采取保守的方式治疗。后期可以做牵引、理疗等等。
治疗腰间盘突出主要有两种方法,第1种是非手术,第2种就是手术。非手术的方式就有很多了,患者可以躺在床上休息,腰部不适感很快得到缓解。另外按摩,局部做一下针灸或者牵引都可以。手术治疗主要就是有射频消融,做椎间盘的去除手术。具体做哪一种手术方式,得要根据患者的具体病状来决定。
具体怎么治疗腰间盘突出,得要看一看患者到底有哪一些症状。如果患者的症状很轻,可以采取保守治疗,患者要多休息,多让腰部受一点暖。必要的时候还可以做一下腰部的牵引。如果患者的症状非常严重,不仅腰痛,而且臀部和腿部都有一种放射性的痛感,这种情况得要做手术。
其实腰间盘突出这种疾病治疗方法的选择跟实际的病情是有着一定的关系的。若是患者的症状比较严重,并且疼痛感已经放射到了下肢,建议最好是选择正规的医院进行微创手术治疗。如果说患者的病情并不是很严重,最好还是以保守治疗的方式为主,可局部进行按摩,针灸以及理疗。具体方法的选择,要结合自身的实际情况,听从医生的指导建议。
在治疗腰间盘突出之前,患者最好先要做个腰椎的ct,或者做一下核磁共振,明确腰间盘突出的类型,再采取相应的治疗方式。做完检查之后,如果明确诊断腰间盘突出是偏左,患者最好要采取保守的治疗。病人要睡在硬板床上,还要做下肢牵引。如果是中央型的突出,得要采用手术的方式来治疗。
山东中医药大学附属医院 中医骨科
如果存在腰间盘突出脱出的情况,那么是不能保守治疗的,只能采取手术。首选的手术方案是椎间孔镜,这种手术是微创的。但是有些患者可能存在一些禁忌症,不能使用椎间孔镜治疗,所以可以做切开治疗。如果是腰椎间盘突出症的患者,可以先用保守治疗,急性发作期的话要进行微波理疗,或腰椎牵引,或者使用甘露醇等脱水药物,平时要睡硬板床。保守治疗需要进行两周至三周,如果还是无效可以再考虑手术。手术时首选的治疗方案仍然是椎间孔镜,之后才是切开治疗。
中国医科大学附属第一医院 消化内科
腰间盘突出可以做微创手术,微创手术是治疗腰间盘突出常用的方法之一。但是具体的治疗方案还要根据患者的实际病情而定。如果属于单纯性的腰椎间盘突出,选择经皮椎间孔镜对于微创手术即可改善。而对于病情比较严重的腰间盘突出同时伴有腰椎不稳、腰椎滑脱、腰间盘突出钙化等症状,通过一般微创性手术并不能达到根治的目的,需要进行开放性的植骨融合内固定手术比较合适。
腰椎间盘突出症的治疗要根据患者的病情和患者自身的身体状况来确定。临床上主要分为下面二种治疗方法:第一、保守治疗。适合症状轻或者身体暂时不易采取手术治疗的患者,通常采取卧床休息、避免剧烈活动、佩戴护腰等方法缓解病情。疼痛加重时可以服用非甾体类的药物来缓解症状;第二、手术治疗。主要针对症状严重的患者,利用微创手术来去除突出部位达到缓解症状的目的,但术后腰椎间盘突出症有一定的复发机率。
大多数腰间盘突出的患者都是可以通过非手术的治疗方法来达到良好的治疗效果,比如可以进行牵引治疗,或者是推拿、按摩等。治疗原理是改变一下椎间盘组织和受压的神经的位置,这样可以减少对神经的压迫,这种治疗原理对于症状较轻的患者而言非常适用,这类患者平时要注意卧床休息。非手术的治疗方法还包括应用皮质激素、髓核化学如解法等。对于一些病情比较严重的腰间盘突出患者,如果采用非手术的疗法没有太大效果,可以考虑手术。
针对腰间盘突出造成压迫神经性的腿疼,按摩主要是以疼痛位置为主,比如按摩腰、大腿、小腿部位的肌肉。可以有效缓解肌肉的痉挛,对于神经性刺激的疼痛有一定的缓解作用。另外还可以选择牵引,配合药膏进行局部护理,可以有效的缓解疼痛。也可以口服一些止痛药,如布洛芬缓释片,或者氨酚曲马多等止痛药。日常生活中也要注意,不要长久地坐着和站着,睡觉的时候睡硬一点的床板,以免加重腰部的病情。如果治疗一段时间以后症状没有明显的改善,腿部还是有明显的疼痛,建议到医院进行检查,根据医生的指导再进行手术治疗。
治疗腰间盘突出可以采取下面的治疗方式。第1种就是保守的治疗了。保守治疗是有一定的适应症的,一般年轻的患者,第1次发作的患者或者患者的病症不是很严重就可以采用保守治疗。患者要保持卧床休息,还要推拿、按摩等等。第2种就是做介入治疗了,手术是在显微镜下进行的,治疗效果非常不错。
如果患者的腰部不是很痛的时候,可以适当增强自己的腰部锻炼的。多做腰部锻炼,可以防止腰痛反复发作。患者可以做小燕飞的动作,小燕飞的动作能够加强患者腰部肌肉的力量。患者还可以做平板的支撑,具体做多少因人而异。游泳也是一个很不错的方式,在游泳的时候全身的肌肉是放松的,更有利于提高身体的协调性。
通过保守的治疗,腿疼是可以治好的。目前主要通过口服中药的方式,中药主要有舒筋健腰丸,丹鹿通督片。对于腰间盘突出压迫神经腿疼患者还要做牵引按摩和针灸的方式来治疗的。尤其是针灸针灸能够有效治疗腰椎间盘突出压迫神经,止痛效果非常明显,而且还能够避免突出物对神经的压迫。
患者可以先到医院做个常规的检查,看一看腰间盘突出的严重程度。如果突出比较厉害,可以服用药物,再采取保守的治疗。如果患者的病症很严重,并且疼痛感比较强烈,可能得要做一些微创的治疗。还有一些患者突出,脱落痛感也是非常剧烈的,得要采取手术的方式来缓解患者痛苦。
如果患者的病情处于早期,而且病状不是很严重,这个时候就要保持卧床休息了。患者最好要睡硬床,并且不要做腰部复合的动作。如果患者的症状比较严重,而且疼痛感非常明显,患者最好要到医院详细检查一下并且入院治疗。一般建议患者做个腰椎ct或者核磁共振,来确定患者到底是采取保守治疗或是手术治疗。
腰间盘突出患者会出现腰痛,并且下肢有一种放射性的疼痛感。一般而言治疗方法主要有两种,第1种是保守的治疗,第2种就是手术的治疗。保守治疗主要就是一些针灸、推拿、中药热敷的方式。手术的治疗就是做微创手术。建议患者可以先采取保守的治疗方式,再继续观察病情。如果患者的病症比较严重,得要考虑手术。
腰椎间盘突出与腰椎间盘突出症是不相同的。腰间盘突出一般无症状,很多人只有通过体检才能发现,一般来说如果腰间盘突出在急性期是可以自愈的,比如急性的腰扭伤如果查出腰间盘突出只需要静卧几天就能康复。但多数的的腰椎间盘突出是因为髓核突出压迫神经引发各种不适,这类的腰椎间盘突出不能自愈,只能通过医学的手段来缓解病情减轻症状。比如药物、手术、理疗等治疗方法。
腰椎间盘突出导致的神经痛是很常见的现象,是由于椎间盘和神经根摩擦神经引起的水肿、炎症,从而引起下肢放射疼和麻木。治疗上首先以保守治疗为主,比如卧床休息、避免下床活动以及弯腰、搬抬重物,药物上可以予以甘露醇及地塞米松抗炎消肿,布洛芬或者双氯芬酸钠止痛,甲钴胺片营养神经根,以及活血化瘀的中成药,还可以予以针灸推拿以及红外线治疗,能够舒筋通络、消肿止痛。如果保守治疗不理想,建议手术治疗,手术方式主要可分为椎间孔镜和开放性手术治疗。