三甲 首都医科大学宣武医院 中医科
问题分析:病例分析:您有脱肛病史,脱出日久,会导致肛门松弛,就会有粘液从肛门流出。意见建议:建议您到医院检查确诊一下是混合痔脱出还是直肠脱垂。
这种情况不能自愈。
中日友好医院 中医肛肠科
不同类型的痔疮临床表现有各自的特点,内痔和混合痔可有如下表现:一、疼痛。当这类痔发生嵌顿,由于嵌顿部分循环障碍发生水肿,或出现感染坏死等,则会发生不同程度的疼痛。二、痔块脱出。痔块脱出有轻重之分,轻者在大便是脱出,可自行回纳;重者咳嗽等腹压增加时痔块就可脱出,且需要手动回纳痔块或回纳困难。三、便血。早期患者在便后擦拭时可能因为擦破粘膜出血,或排便时大便干燥用力排便而使血管扩张破裂出血,饮酒和食用刺激性的食物可以诱发。长期便血可使患者发生贫血。四、瘙痒。内痔发展到晚期,会因为痔块脱出及肛门肌肉松弛,导致分泌物流出刺激肛门皮肤,使肛周瘙痒,或形成皮疹。外痔不同类型有不同表现。血栓性外痔常见疼痛,疼痛性质较为剧烈,这是由于便秘或持续运动等因素诱发。肛缘静脉破裂,血液在肛缘皮肤形成圆形或者卵圆形的肿块,病人自觉肿块部位剧痛,持续数天后疼痛减轻,肿块变软,逐渐消散。而结缔组织外痔,又称为皮垂,是由血栓性外痔发展而来,或者是肛门手术之后的后遗症,如无炎症等原因存在,一般无疼痛或其他症状,少数患者可偶觉瘙痒、下坠及异物感,对患者日常生活无明显影响。
首都医科大学宣武医院 中医科
痔疮是属于很常见的疾病,主要分为两个部分,分别是内痔和外痔。如果是属于内痔,常见的症状就是便血和脱肛,如果每次排便的过程中都有发生脱肛,这就说明疾病很严重。如果能够自动回收,可以采用保守方式进行治疗,平常对肛门功能做好锻炼,做好提肛运动,每次收缩肛门的次数是60次。如果肛门无法回纳,此时要用手帮忙。如果用手塞回去之后依然还脱出肛门,需要及时就诊,做完善的检查,及时采用手术治疗。手术之后避免服用刺激性大的食物,不要用力排便,每天晚上用温开水进行坐浴。
脱肛症状主要表现为痔疮粘膜从肛门中脱出体外,开始比较小,严重的时候大便的时候脱出,便后能够自行复位。随着脱肛体积越来越大,会无法复位,有强烈的排便不尽感和下坠的感觉。病情严重到一定程度,咳嗽或者站立的时候可以脱出。还可能导致肛门失禁。肛门部位常有粘液流出体外,造成肛门周围皮肤潮湿、瘙痒,导致湿疹出现。并且伴随着长期的便秘,大便次数增多,羊粪状,直肠黏膜出现糜烂、破溃,导致血液流出。
山东省立医院 全科
大便带鲜血是指血色鲜红,不与大便混合,只附着在大便表面,或于排便后有鲜血滴出或喷射出,表示痔疮、肛裂、直肠肿瘤等肛肠疾病出血。一,痔疮、肛裂等肛门周围疾病,内痔和混合痔最常见的症状是排便时出血,其特征是无痛,血色鲜红,并且通常少量出血附着在粪便表面,便后出血自行停止,间歇出现大便便血。肛裂除了便中带血,还伴有排便时和排便后的剧烈疼痛。二,大便出血也可发生在肠息肉和直肠肿瘤中,直肠息肉的主要症状是排便后有少量的血,而且血经常沾在粪便外。在直肠癌早期时无临床症状伴有少量出血肉眼看不到,但做便潜血检查阳性就提示大便中少量出血,肿瘤表面破裂后,排便时会出现出血。同时,当粘液排出并发生严重感染时,会出现脓便血。
脱肛就是有肿物脱出肛门外。临床主要表现为:1.长期的脱肛,分泌物刺激肛周的皮肤,容易引发肛周湿疹,肛周可见放射状的皲裂,一般有瘙痒,伴疼痛。2.肿物反复脱出肛门,使肛门括约肌松弛。3.分泌物溢出肛门外,大便时粪便容易刺激肛周的皮肤,从而产生肛门潮湿,导致肛门周围瘙痒。4.肛门脱肛如果脱出的时间比较长,发生嵌顿,痔静脉淤积肿胀形成水肿、血栓,甚至糜烂、坏死。5.有时会表现为肛周局部的下坠及疼痛感。
聊城市人民医院 普通内科
肠道炎会引起大便发黄,可以口服阿莫西林来进行治疗。患者要尽量不吃刺激性辛辣的食物,避免加重大便发黄的症状。如果患者平时吃深颜色的食物,也会导致大便发黄的,患者要减少这类食物摄入,大便颜色就会恢复正常了。另外胆汁分泌出现异常的患者也会有大便发黄的表现,应该尽早到医院检查一下肝脏的功能。
宝宝如果连续2-3天不拉大便,就可能是由于便秘引起的。对于年龄稍微大一点的宝宝,出现这种情况,考虑会和饮食结构有关系。如果是单纯的吃奶粉,或者是在添加面食之后出现这种情况,就要合理的选择辅食。对辅食种类进行调整,纠正饮食习惯,适当的吃一些富含纤维的食物,比如白菜、土豆、芹菜、红薯,另外还要多给宝宝喝温水。便秘比较严重的,可以适当的吃一些调理肠道菌群的益生菌。如果伴随有明显的腹胀,可以使用开塞露,或者是用棉签蘸取少量的植物油,起到通便的作用。
婴儿的大便当中有血丝,可能是因为宝宝出现了感染性肠炎,这种情况下就需要引起重视,积极带宝宝到医院进行治疗,同时还要观察宝宝是否出现其他的异常情况,是否出现发热或者大便次数增多、精神状态不佳等情况,另外还有可能是宝宝吃了红色的食物,比如西瓜,这时候大便可能就会出现看起来像血丝一样的东西,并不是真正的血。
大便出血多为便后出血,也可能伴随滴血。但是便血时没有疼痛感,这种情况一般是内痔导致的,或是肛管炎。如果想要了解自己到底是因为什么原因出现大便出血,并且不痛的情况,可以通过直肠指检,以及结肠镜的方法进行详细检测,当确诊后可以通过药物进行治疗。
大便后出血原因有以下几点:一是肛裂,即大便干结就会刺伤肛周边皮肤就会产生肛裂。应采取保守的治疗方案,如温盐水或1:5000高锰酸钾坐浴,之后涂抹太宁栓、太宁膏、复方角菜酸酯等痔疮膏。二是内痔,痔疮曲张的静脉血管团,酗酒、辛辣刺激后,痔核肿胀,就会出现便血。三是可能与直肠息肉、直肠腺瘤等有关。出现便血原因、种类众多,需要到医院检查确诊,对症治疗。
大便带血是否严重,要看具体情况。例如由于痔疮和肛裂出血较轻,但也有一些病人肛裂较重、较深或伴有其它炎症的情况下,严重的会危及生命。简单的痔疮出血,出血量不大的情况下,一般没关系,可以使用一个小药膏和其他抗炎霜来解决问题,并建议解决大便,每次大便后肛门周围清洁,消炎药膏涂抹,药膏或红霉素软膏改善症状。如大便出血量大,出现大量黑色或红色大便,患者伴有心悸、出汗,应考虑患者消化道出血相对较大。而当消化道出血、大便出血量较大时,病人一定不知道,有时并没有从肠内出来,但大便在肠内积聚,病人会出现休克,甚至会危及生命。因此,当患者出现心悸、出汗等症状时,建议立即到医院就诊,以确保患者的安全。
山东大学齐鲁医院 内分泌科
当代年轻女性生活节奏过快,导致很多女性出现缺乏雌激素的症状,影响很大。雌激素是一种女性激素,在青春期后开始分泌,促进阴道、子宫等的发育并产生月经。缺少的症状一般有如下几类:1、由于血管收缩舒张运动处于混乱状态导致的潮热,并伴有心慌、出汗。以夜间潮热为主,浑身大汗,潮热和夜汗。2、腰酸背痛,白天疼痛轻,晚上和早上醒来时加重,沿脊柱向两侧扩散,在进行仰卧或坐位时疼痛减轻,在直立时后伸、久立、久坐时疼痛加剧,同时弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。3、皮肤黯淡,月经来潮和前几天雌激素最少,皮肤呈现干燥、晦暗、缺乏光彩,出现很多细小的皱纹。4、精神方面出现焦虑、抑郁、烦躁、易怒、易哭、疲乏、皮肤蚁走感等状态,就像皮肤上、头发出现成群的蚂蚁,却很难通过皮肤科检查发现异常。
中国医科大学附属第一医院 消化内科
患者排泄物像羊屎一样,多由于病人近期排便习惯不良和饮食不注意,导致排泄物干燥水分少。如果3-4天没有解决大便问题,过长时间大便停留在肠道、排泄物吸收过多水分比,就会导致大便像羊屎一样。另外,如果饮食不规律、饮食不节制、过多食用油炸食物或者过量饮酒,也会导致排泄物干燥,像羊屎样。养成良好的饮食习惯以及排便行为,可以缓解大便干燥问题。病人可多喝水,多吃瓜果蔬菜、以及多吃含有丰富纤维素的食物。如果是严重的排泄物干燥问题,建议用乳果糖口服溶液润肠通便,每天早上起来排宿便也有帮助。
如果身体出现一些气质性的病变时,大便就可能无法成型,并且保持稀烂的状况维持一周以上,身体可能出现的问题有食物不耐受,结肠运动功能异常,药物、精神紧张,食管,胆囊运动异常,小肠机能障碍。大便不成形,还有可能是肠炎。当患有肠炎时大便内就可能会没有消化的食物,黏腻稀软成糊状。患有肠炎时,患者并不会出现腹泻的症状,排便的次数和正常一样或者稍多,但在排泄时,大便难以排清,总是排不干净,排出的大便像糊状,非常的黏腻,这两种情况都是肠炎的特征之一,当出现以上一种或者两种情况时都应警惕是否有肠炎的发生。
脱肛之后如何治疗,需要根据痔疮脱出后的情况来确定:1,痔疮脱出后可以自行还纳的患者,可以选择用药物保守治疗。2,需要手动还纳的,如果不适宜手术的,可以进行药物治疗,配合改善不良的饮食习惯和生活习惯。适宜手术的也可以进行手术治疗。3,对于不能还纳的,需要进行手术治疗。手术的方式可以选择传统手术,也就是使用硬化剂注射配合中医药线缝扎术,或者也可以使用微创手术。但微创手术对于嵌顿坏死性脱肛的效果较好,术后再次脱出的可能性低。
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
痔疮里边的硬块绝大多数是血栓性的痔核。外痔,最普遍的是由于血栓造成的外痔,经常由于咳嗽用力过猛、严重便秘或是运动过度,造成肛缝门静脉裂开,血液在肛缘皮下组织产生环形或椭圆状血团。内痔或是混合痔在形成血栓的时候通常在肛门口会有一个硬块,质地较硬,压疼很显著,这通常就是由于内痔和混合痔产生静脉血栓所造成的血栓性的痔块。患者通常是突然间感觉剧烈疼痛,肛缘出现一个硬块,数日后缓解。内痔或是混合痔经常有痔块脱垂的情况,轻则只在排便时才脱垂,便后可自主恢复,重则要用手推回,更严重的是稍稍腹压即滑脱肛外,如咳嗽、走动等腹压稍微加大时,痔块便能滑脱,恢复艰难。患者在肛缘肌肤表层能够触到一个紫红色的环形硬块,界线非常清楚,质地较为硬,压疼很显著。从混合痔和内痔以及外痔的主要表现看来,血栓性的痔核都能够出现在肛门口,都是压疼显著、质地较硬的肿块,所以说痔疮里边的硬块可能是静脉血栓后产生的痔核。
痔疮属于较为常见的一种疾病,主要是因为静脉血管团在便秘或是腹压增加时促使肛垫病理性下移、肥大,脱离肛门所导致的,会出现大便出血,呈红色,血液不和大便混合,大便出血后可自行停止。大便出血是较为常见的痔疮症状,但并不是每次大便都会出血,痔疮也会出现肛周不适的症状,特别是结缔组织性外痔及静脉曲张性外痔,主要的表现症状是肛门口有异物感,或便后肛门清洁不干净,分泌物及粪便刺激肛周,导致肛门出现潮湿、瘙痒的症状。炎性外痔或血栓性外痔主要的表现症状是肛周出现疼痛,特别是排便时疼痛加重,也会出现肛门皱襞红肿、充血的症状,还伴有少量渗出物,因此,痔疮不是每一次大便时都会出血。
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
如果婴儿不停地要吃奶,首先要注意母乳是否不足,另外注意判断小孩儿是不是能吃饱。一、观察婴儿的情绪。倘若婴儿没有吃饱,通常表现为哭闹、烦躁不安、吮吸手指、异物等。渴望妈妈的拥抱,吃奶时比较专注、急促。二、观察排便和排尿情况。母乳喂养的婴儿通常一天排便三到四次。吃牛奶的婴儿,大多在两次左右。金黄色,糊状 婴儿每天小便超过六次,尿液呈淡黄色或无色。若婴儿没有吃饱,大便次数就会减少。三、观察婴儿体重增长情况。一般一个健康的婴儿每月应该增加500到1公斤体重。若婴儿体重增长不足,可能是吃的奶不足或生病了。应仔细寻找原因,必要时到医院检查。
痔疮也叫混合痔,包括内痔和外痔。内痔和外痔的症状各不相同。内痔的主要症状是便血和脱肛。痔疮便血的特点是血呈鲜红色,排便前或排便过程中有滴血,甚至呈鲜红色的喷射状便血。内痔脱肛的特点是排便时内痔痔核脱出于肛门之外,可自行还纳回肛门,如果症状严重,需要用手协助将内痔痔核送回肛门。外痔的主要特征是肛门潮湿瘙痒和肛门疼痛不适。肛门瘙痒的特征是持续的瘙痒症状,不分昼夜。疼痛的特征与排便无关的疼痛,并且是持续性的疼痛。
造成大便黑色的原因主要有:1.日常食物的颜色可能引起大便性状的改变。如果在近三天内食用过食用含有动物血、动物肝脏、大量蔬菜(如菠菜等)和含铁、含铋剂较高的食物或药物,均会引起大便颜色呈黑色。可禁食上述食物和药物三天后,大便颜色便会恢复正常。2.排除上述情况后,可考虑胃或肠道是否出血,而引起大便呈黑色常见的胃肠道疾病有:消化性溃疡、溃疡性结肠炎、小肠结粘膜破裂出血等。可就医进行大便常规与隐血实验诊断。隐血实验呈阳性则提示胃或肠道有出血,再根据病人是否有上腹部和下腹部的隐胀、隐痛等症状来决定做胃镜或肠镜检查,以明确诊断。