三甲 首都医科大学宣武医院 中医科
指导意见:你好!建议您是及早的通过三甲医 院早期确诊,根据您的简单描述也是没有办法帮助指导的,必须是以通过医学依据给出诊断,及时为您对症治疗。
三甲 山东省立医院 全科
指导意见:这种情况最少说明目前手术切除是比较彻底的,不必过于担心,手术后还可以根据病理检查情况进一步配合手术后放化疗措施,预防病情反复的发生,要保持良好的心态。
中日友好医院 妇产科
宫颈锥切术适用于宫颈已经发生癌变,但是还没有发展成宫颈癌的患者。具体方法就是用特殊的工具,在圆柱形的宫颈口周围切除一部分倒立圆锥形的宫颈组织,以便将已经发生癌变的组织切除掉,达到控制病情的效果。宫颈的锥切术在妇产科是比较常用的,它既可以作为一种治疗手段,又可以为病理检查提取标本。临床上宫切切缘阳性的患者在术后复发的几率是比较大的,但是切缘阴性的患者也不能大意,在术后也有可能会复发,因此也要注意定期体检。
根据最近的媒体报道,甲型H1N1流感仍在世界各地蔓延。9月11日专电(记者周《陈范)来自北京,据新华网,指出梁万年指出,今冬卫生应急办公室副主任,卫生部指出,甲型流感(H1N1)流行的现状在中国提出了三个新的变化,和防疫和控制的现状不容乐观。这三个新的变化是:流行病从沿海蔓延到全国,从城市蔓延到农村。——从面向输入到面向本地。病例的流行情况表明,本地病例数占确诊病例总数的比例继续上升。此外,甲型H1N1流感病例阳性标本在流感患者中的比例正在增加。——从零星病例到群体性疫情。自六月底以来,中国内地共报告207宗猪流感爆发个案,其中179宗与学校及学生活动有关,占总数的86.5%。据报道,目前大陆已有31个省份发现疫情,而且每天报告的病例数量还在上升。截至9月10日,中国大陆31个省报告了6968例甲型H1N1流感确诊病例。宁波怎么样?中国宁波,昨天,市卫生局报告说,我市新增两例甲型H1N1流感确诊病例。截至9月10日,我市共报告甲型H1N1流感确诊病例53例。其中治愈33例,目前稳定18例。随着天气变冷,学校开学,甲型H1N1流感的风险将显著增加。香港疾病预防控制中心的流行病学家昨日提醒市民,甲型流感是可以预防和控制的,但并不可怕;我们要高度重视,不要过于恐慌;预防和控制流感的关键是勤洗手、换气和运动。《宁波日报》记者姜伟宁通讯员陈琼。在我看来,注意休息和充足的睡眠是很重要的,这样才能有足够的抵抗力和免疫力来对付H1N1.一旦感染H1N1不必害怕,多休息,多喝水,大多数一般症状和抗冷治疗可以治愈。此外,应注意高危病例。包括:1.5岁以下儿童(2岁以下更容易出现严重并发症);2. 65岁以上的老年人;3.孕妇;4. 患有下列疾病或条件:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统和神经肌肉疾病,一代由于内分泌系统疾病、免疫抑制(包括免疫抑制或艾滋病毒感染)和长期服用阿司匹林19岁以下;5. 集体生活在疗养院或其他慢性病疗养院。这些人可能患有严重疾病,一旦患了甲型H1N1流感,死亡率就很高。如果你在早期有感冒症状,你应该及时去看医生。
首都医科大学宣武医院 产科
如果女性在检测过程当中发现宫颈高级别淋巴上皮内病变,此时要引起重视,防止出现宫颈癌。当确诊疾病后,要及时的在正规医院通过中切手术治疗。但是手术后要注意切缘以及椎颈是否切干净,如果在检查时发现已切除干净,病变没有升级。但手术后要定期复查,如果在手术后,在做病理检查时发现属于恶性的癌组织,此时也是需要通过二次手术来补充手术范围。但这种情况是比较少见的,大部分患者在通过手术后是能够达到治愈的目的。
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
甲状腺全切的寿命是没有准确的数据,主要是跟肿瘤术后的病理诊断分期不同,因此寿命是不同的,针对45岁之前的患者患有乳头状癌或者滤泡状癌的甲状腺癌,如果术后和术前没有出现转移,并且通过辅助治疗也是能够达到治愈的目的,也是能够达到正常寿命,但针对于分期很晚或者未分化癌的患者,寿命也是跟病情的情况来决定,同时也跟患者的体质有关。甲状腺癌手术后也是需要配合进一步内分泌治疗和药物治疗,采取药物主要包括左旋甲状腺素片,除此之外,手术后治疗甲状腺癌的药物,若坚持服用促甲状腺素也能控制在一定水平,防止出现复发率。
可以通过宫颈的切除手术来治疗鳞状上皮内高度病变。而手术前要检查血常规、小便常规以及白带常规,当然,还要对凝血时间进行化验。如果这一切都没有异常,而且保证经期过后的3到7天没有性生活,就可以进行手术了。手术后为了判断切缘是否切干净,还得把切除的宫颈组织进行病理化验。当确定切缘已经切干净,而为了进一步判断宫颈是否存在高危HPV感染以及上皮内是否存在病变,需要进行宫颈癌的筛查,主要是在术后三个月、六个月和1年分别进行。而发现高危HPV出现了持续性感染或者上皮内也存在了病变,为了预防宫颈癌,就要做好子宫全切手术的心理准备。
出现子宫颈鳞状上皮内高度病变后,需要及时进行宫颈锥形切除手术,而后针对切除掉的宫颈晶体进行病理检验,通过观察切缘判断是否已将病灶切除干净。如果未完全切除则需要再进行一次切除手术,而已经将病灶切除干净的患者,还需要在进行手术的3个月后、半年后以及一年之后,分别进行一次宫颈癌的筛查,观察上皮内是否仍有病变存在,或判断是否存在高危HPV感染情况。如患者出现高危HPV感染,但宫颈上皮无病变情况,坚持定期复查即可。但是,如果患者出现低级别的宫颈上皮病变,就需要通过激光、微波等方式及时治疗,而存在高级别病变的患者,则建议进行子宫全部切除的手术,从而防止宫颈癌的发生。
山东省立医院 全科
小细胞肺癌是恶性程度最高的肺癌类型。其细胞倍增时间仅有33天,较之肺鳞癌98天、腺癌108天明显为短。这也决定了其临床特点,即病情进展快,很早就发生血性转移,从而失去治愈机会,所以疗效差,死亡率高。我们从80年代治愈了一部分小细胞肺癌,其中有些病例已经进入晚期,但经过悉心治疗,仍然取得治愈,现报道如下: 韩某,男,38岁,陕西周至县人,宁东林业局伐木工人。1983年因干咳嗽经病理诊断小细胞肺癌。给予CONP方案化疗6个周期,期间配合放射治疗后痊愈21年,直至2004年因糖尿病并发脑溢血死亡。 项某,男,32岁,陕西宝鸡人。1984年因怀疑肺结核,在当地某市级医院行肺叶切除术,术后病理报告确诊为小细胞肺癌,随来西安行术后化疗。经给与ECHO方案化疗2疗程后痊愈,随访20余年仍健在。 任某,男,61岁,西安市人,退休工人。2003年因咳嗽咳痰带血丝来我院检查,经病理诊断小细胞肺癌。给予EP方案化疗6个周期,中间配合局部放疗加PCI后取得完全缓解,随访13年至今仍健在。 尹某,男,48岁,西安市郭杜镇人,农民。因咳嗽,气短,呼吸高度困难,不能平卧,并面部高度浮肿,在我院诊断小细胞肺癌合并上腔静脉综合症。给予EP方案急诊化疗后,次日呼吸困难缓解,继续至6个周期化疗,中间配合放疗后所有症状消失,肿瘤完全消退。随访至今7年健在。 目前,小细胞肺癌治疗后最高三年生存率35%(所有小细胞肺癌病例),5年存活率5%(局限期――肿瘤局限于胸腔内者)。中位生存期6个月。本文4例小细胞肺癌病例取得治愈,说明经过悉心治疗,部分病例即使到了晚期仍然是可以治愈的。关键是要抓住以下几点:1、增减信心,积极治疗;2、合理治疗。就是要仅仅抓住每个具体病例,科学合理地制定治疗方案,以化疗为主,及时配合放疗、甚至手术(一般情况不考虑手术)。这里治疗策略是至为重要的。在整个治疗方案实施过程中,病人和医生,都是治愈的关键因素。治疗有一定的风险,医生须要精心安排,敢于担当,患者要支持医生,勇于配合。相信会有更多的患者取得治愈。
子宫肌瘤根据肌瘤出现的位置可以分为多种类型,比如间子宫肌瘤、浆膜下子宫肌瘤肌壁、浆膜下子宫肌瘤、粘膜下子宫肌瘤。一般情况下他是没有什么明显症状的,多数患者都是在体检,也就是做腹部B超的时候,发现子宫存在有占位。如果说在临床上存在有某些症状,就是患者会出现月经量改变,大多数都是会出现月经量增多,也有部分患者是出现月经周期延长。通常月经量多的患者在彩超时可能会出现子宫肌瘤在子宫粘膜下的位置。而肌壁间的子宫肌瘤只有发展到特别大时,才可能会对月经造成影响。
山东省立医院 口腔科
正常人的牙齿咬合是一个覆颌覆盖的关系,上下两排牙齿会排列整齐。正常情况下,人前牙的覆颌是下颌牙的切缘,在咬合时会咬在上颌牙舌侧的中下1/3交界处,而上颌牙的切缘则咬在下颌牙的中上1/3交界处。后牙也存在着覆颌覆盖关系的,人的下颌牙功能尖会咬在上颌牙的中央窝内,上颌牙的功能尖则咬在下颌牙的中央窝内。另外,上颌第一磨牙的近中颊尖还会咬在下颌第一磨牙的颊沟,这都是正常颌。要是咬合时下颌再往前或是再往后的话,那就可能是下颌前突或是下颌后缩。
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果做息肉电切,证明息肉并不大,多数做完后当天即可下床。做息肉电切多数是胃部息肉,通常会在做胃镜的时候发现,比较小的息肉,做胃镜的时候就可以摘除,如果是息肉恶变,就需要进一步做手术,所以具体情况还是需要看息肉的严重程度,根据病情来决定什么时候可以正常活动。
宫颈癌有机会可以治愈,并且宫颈癌可以说在癌症中是治愈率最高的那个。宫颈癌是宫颈肿瘤的简称,有机会治愈的是早期的宫颈癌,在它还没有发生转移之前就被发现,此时采用手术直接切除的方式就是直接阻止肿瘤的进一步发展及恶化,所以说越早发现的宫颈癌治愈率越高。晚期的宫颈癌就很治愈了,因为这个时候癌细胞已经扩散转移到了身体的其他部位,已经不能采用手术切除的方式完全切除。因此宫颈癌的治愈和它的发现时间有关系,越早发现越早治疗,效果就越好。
山东省立医院 呼吸科
肺气肿主要是指过度膨胀空气以及肺容积增大,部分患者也会伴有气道壁破坏的病理状态。在临床上也主要表现为胸闷气短或者呼吸困难的症状,肺气肿也会与其他支气管疾病同时存在的,肺气肿也跟环境因素有关,如果经常接触粉尘等有害气体,很容易引起此疾病,同时吸烟患者也会引起肺气肿的情况发生,除此之外引起肺气肿也可能是跟感染因素有关,比如患有呼吸道病毒或者细菌等反复感染也是会对肺气肿有一定的影响。其次,也是跟遗传有关,如果严重缺乏肺张力纤维可被胰蛋白酶的破坏,此时易发生肺气肿。
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
如果患者出现水痘的疾病,但是并没有并发症的伴随的话,这种疾病是可以通过时间自愈的,时间大概在十天左右,但是如果患者在出现水痘的情况下同时出现皮肤感染肺炎或者脑炎的,就会是治疗过程拉长,所以说在治疗水痘的始时间内一定要做好防护,防止感染。在治疗黄防护的过程中,首先要做好皮肤护理,勤换衣物,其次要控制好自己,不要抓挠导诊处的皮肤,防止感染。另外要多补充水分补充维生素,少吃辛辣食物。
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺癌属于恶性肿瘤的一种,可能跟患者碘缺乏或者碘过多有关。如果进行手术治疗的话,会将大部分甲状腺组织给切除掉,所以术后需要控制摄入碘,对于含碘盐以及海鲜等都需要有所控制。在其他食物方面是不存在特殊禁忌的,一些新鲜的蔬果还有肉类食物都是可以吃的。根据病理的性质,甲状腺癌主要是分为四大类。大部分患者患上的是甲状腺乳头状癌,经过规范的治疗,效果一般都比较好。此外还有甲状腺髓样癌,甲状腺滤泡状癌以及甲状腺未分化癌,其中甲状腺髓样癌以及甲状腺未分化癌一般来说疗效都比较差,很多患者发现时已经出现转移了。
可以知道感冒药的种类是很多的,但是不同的人对于不同的感冒药是会出现不同的敏感性的。还是要先告诉一些常识性的知识,一般的感冒并不是什么病,而是给人对于自身免疫功能的提前预警,可以说在世界上没有任何的药可以来治疗感冒。这些什么感冒药其实只是用来缓解因感冒而引起的不适的,并不可以使这种情况消除,不然以后有些其他的病时就不可以提前的预警了。所以如果没有很严重的情况的话建议患者最好多喝一些开水还有姜糖水,一般三天后难受的情况就会消失。在中医上市建议最好不要去吃一些药的,因为药有三分毒。
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺全切后的术后存活率是要结合具体的病症来看的,所以,民间对于甲状腺全切后只能活6年这个说法是不准确的,而且也没有任何的科学依据。通常来说,临床上需要做甲状腺全切术的病变有甲状腺未分化癌、滤泡状癌以及甲状腺乳头状癌。这三种病变类型中,未分化癌是比较少见的,但是它也是这其中恶性程度最高的甲状腺的癌症病变,它的疾病进展速度快、恶性程度高,很多患者发现的时候就已经错过了手术时间,而且就算是可以做手术,甲状腺未分化癌的术后存活时间也不到半年,预后极差;对于恶性程度低于未分化癌的甲状腺滤泡癌来说,进行了甲状腺的全切术后,效果一般比较良好,术后的生存期也比较长;最后一种就是甲状腺乳头状癌,甲状腺乳头状癌是这三种病变中恶性程度最低且术后存活时间最久的甲状腺癌症,临床上也是最常见的,很多患者术后基本可以恢复正常,并无太大改变,所以说,甲状腺全切后只能活6年这个说法是不准确的。
粘膜慢性炎通常是指消化系统中胃和小肠黏膜的慢性炎症,症状一般轻微,不会进展到癌变,如胃炎、胃糜烂,以及慢性结肠炎,治疗通常以治疗原发病因为主,如胃炎和胃糜烂,应使用抑制胃酸的药物,如奥美拉唑和保护胃黏膜的药物,如泮托拉唑加康复新液,如慢性结肠炎,病理报告为粘膜慢性炎,应使用整肠生加复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗原发病因,改善症状,且保持饮食清淡。
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
一般常说的前列腺癌是指的腺癌种类,在腺癌、软管腺癌、尿路上皮癌、软管腺癌、鳞癌、腺鳞癌众多癌症之中,95%以上是男性前列腺癌。从年龄来看,发病的高峰期主要在55岁以后,年纪轻的病人较为少见。而且前列腺癌的患病率有逐渐提高的发展趋势,其中男士肿瘤患病率占第六位。病发的原因有以下几点:1、与病人的饮食结构、高脂饮食搭配,以及性行为有关;2、与基因遗传有关。假如大家族中沒有前列腺肿瘤的病人相对危险度为一,大家族中有这一大家族病历的危险性能够到五,因此对于这一病症,要早发现早医治。
痔疮里边的硬块绝大多数是血栓性的痔核。外痔,最普遍的是由于血栓造成的外痔,经常由于咳嗽用力过猛、严重便秘或是运动过度,造成肛缝门静脉裂开,血液在肛缘皮下组织产生环形或椭圆状血团。内痔或是混合痔在形成血栓的时候通常在肛门口会有一个硬块,质地较硬,压疼很显著,这通常就是由于内痔和混合痔产生静脉血栓所造成的血栓性的痔块。患者通常是突然间感觉剧烈疼痛,肛缘出现一个硬块,数日后缓解。内痔或是混合痔经常有痔块脱垂的情况,轻则只在排便时才脱垂,便后可自主恢复,重则要用手推回,更严重的是稍稍腹压即滑脱肛外,如咳嗽、走动等腹压稍微加大时,痔块便能滑脱,恢复艰难。患者在肛缘肌肤表层能够触到一个紫红色的环形硬块,界线非常清楚,质地较为硬,压疼很显著。从混合痔和内痔以及外痔的主要表现看来,血栓性的痔核都能够出现在肛门口,都是压疼显著、质地较硬的肿块,所以说痔疮里边的硬块可能是静脉血栓后产生的痔核。
黄褐斑属于常见的一种皮肤病,常见于皮肤上有黄褐色的色素沉着斑片,多数是呈对称蝶形状,因此也被叫做蝴蝶斑,常分布于面颊部。任何年龄都可能长黄褐斑,不过高发于育龄女性,通常与激素有关。黄褐斑的形成还可能是由于皮肤中的黑色素细胞过量有关。形成黄褐斑的因素除了与女性体内激素水平、体内黑色素有关之外,还与遗传、紫外线照射有一定关系。