胃粘膜脱落治疗方法及日常注意事项
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胃粘膜脱落治疗方法及日常注意事项
聂小娟副主任医师

三甲 山东省立医院 皮肤科

指导意见:首先应合理调节饮食,避免生冷,刺激性食物,注意腹部保暖,避免寒湿,辅以对症治疗,如腹胀,消化不良,应用乳酶生,吗丁啉,多酶片等,腹痛应用6542等,配合热敷腹部,多可好转的

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徐智虎主治医师

三甲 武汉亚洲心脏病医院 普通内科

病情分析:胃粘膜脱垂症是由于异常松弛的胃窦部黏膜,逆行突入食管或向前通过幽门管脱入十二指肠球部所致。轻者可无症状,或仅有腹胀、嗳气等非特异性症状。

部分胃黏膜脱入幽门而不能立即复位者,可有中上腹隐痛、烧灼痛甚至绞痛,并可向后背部放射,常伴恶心、呕吐等症状。本病的发生主要与胃及十二指肠炎症有关,胃黏膜恶性细胞浸润也可发生本病。

意见建议:治疗方法1.一般治疗注意饮食,少吃多餐,戒烟酒,避免刺激性食物;注意体位, 治疗仪器 采用左侧卧位,尽量避免右侧卧位;可给予镇静药和抗胆碱能类药物,以抑制过强的胃蠕动以减少脱垂机会。

有幽门梗阻者应禁食、胃肠减压,并补液、纠正水电解质紊乱;对伴有胃炎溃疡或上消化道出血者应给予相应的治疗。2.胃镜下治疗   (1)微波治疗:在内镜直视下,经活检孔导入微波同轴导线,根据脱垂黏膜体积和长短,导线对准幽门管内及附近脱垂黏膜头端和体部工作电流,每次治疗时间以镜下该处黏膜凝固泛白为止。

。  (2)高频电刀切除法治疗  3。中医治疗   (1)针灸治疗:   ①内关足三里中脘3个为主穴,脾俞胃俞章门、期门任选1~2穴,实证用泻法,虚证用补法留针20min左右或用电针。

  ②灸足三里神阙内关,适用于虚寒证。  (2)中药治疗:本症属中医"反胃"、"胃脘痛"等病范畴中医辨证论治效果较满意。

  ①脾胃虚寒:症见胃脘隐痛、食用胀闷、心下痞满喜温喜按、畏冷肢凉、肢体倦怠、气短懒言、纳呆便溏、舌淡胖苔白腻,脉弦滑。

治以温中散寒、健脾化饮,方以芪蔻平胃散加味。  ②脾胃湿热:症见胃脘灼痛、纳后胀痛甚、热食尤剧、疼痛拒按、恶心呕吐、口干口渴、大便干或不爽、小溲黄赤、舌红苔黄腻、脉弦滑数。

治以清热祛湿和胃降逆,方以二黄茵胆汤加味。  ③寒热虚实夹杂:症见胃脘痞满疼痛、纳入加剧、伴吞酸嘈杂、嗳气频作、口干口苦不欲饮、畏寒喜温、纳差乏力、大便时干时溏或不爽、舌苔黄或黄白相间、脉弦细数。

治以辛开苦降、平调寒热方以半复泻心汤合左金丸加味。4.手术治疗   严重及反复发作的上消化道出血,幽门梗阻伴有持续性呕吐或剧热上腹疼痛经内科治疗无效,怀疑癌变者可考虑手术治疗。

 建议;1.少食多餐,每日可进食4~6次,宜吃流质或半流质食物。2.饭后要站立片刻或缓步走动几分钟。3.忌食刺激性食品或调味品,如辣椒、芥末、花椒、姜、葱、蒜等。

4.睡眠或躺卧时,应采取左侧卧位。5.忌服对胃有刺激性的药物,如消炎痛、阿司匹林、水化氯醛、保泰松、去痛片和水杨酸钠等。

6.戒烟、戒酒,特别禁饮烈性白酒。

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