三甲 北京大学第一医院 外科
您这个中央型的腰椎间盘突出是属于比较严重的,这种情况主要会引起腰部疼痛腿部麻木没症状,严重还会导致大小便异常。最好通过针灸理疗治疗,配合服用美洛昔康消炎镇痛,甲钴胺营养神经,最重要的是平常保养不要弯腰过多,不要睡软的床,同时多点做拱桥飞燕运动。
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
腰5一骶1椎间盘突出后,患者腰骶部会有痛感,弯腰时臀部会产生撕裂感以及下坠感,与此同时,小腿外侧以及大腿后外侧也会有痛感甚至肌无力或者肌肉萎缩。该情况的内部原因是腰5一骶1椎间盘突出指的是腰5一骶1的椎间盘纤维环的破裂,从而导致髓核突出来,骶1神经根受到其压迫,身体根据压迫程度而产生不同的反应即痛感,从而产生上述患者的不同情况。
腰5骶1椎间盘突出的医治跟普通的治疗腰间盘突出方法原理大体上都一样,总之,轻度的腰间盘突出,假如对患者影响很小,则可以适当进行热敷,按摩牵引等物理治疗,以便缓解症状,如果患者的情况相对严重,或者保守治疗的效果不理想,影响了患者的日常工作和生活,那么就应该及时进行手术,发生腰间盘突出的现象时,应该先到医院进行检查,进而判断,疾病的严重等级,从而方便结合自身的症状来寻求科学的治疗方法。
如果腰5骶1椎间盘突出情况比较轻微,可以采取保守治疗的方式,比如卧床、服药、牵引、等治疗,一般治疗三周左右症状就会明显的好转,药物可以选择双氯芬酸、塞来昔布等。如果症状比较严重,那么就需要采取手术的方法进行治疗了。比如椎间盘切除术、椎间盘矫正术等。腰5骶1椎间盘突出是腰间盘突出的一种,主要原因是因为患者久坐、重体力劳动、缺钙引起的,建议患者在治疗后,尽量不要从事重体力劳动,并且要注意饮食的营养摄入,使病情恢复的更好。
中日友好医院 神经内科
腰5骶1椎间盘突出是在日常生活中常见的疾病,是由于压迫骶1神经根导致的。会发生腰背部疼痛的症状。还会牵拉到下肢的疼痛或麻木,主要是出现小腿腕和足外侧的地方感到减退,麻木的症状。而且关节脚趾的吸取力量也会降低。在受累的时候,跟进反射的障碍也能出现。在平时的生活中注意个人习惯,不要有过多的体力劳动,也不要经常坐着站着,如果这些方法没有效果,这时要考虑手术治疗,避免病情加重。
腰5骶1椎间盘突出可以分为中央型突出、偏一侧突出、巨大型突出。不同类型的椎间盘突出相应的临床表现会有一定的差异性。中央型突出椎间盘突会压迫到局部硬膜囊,所以患者会出现持续性的腰痛、尾骨部疼痛;而偏一侧突出型的的腰椎间盘突出则会影响到患者大拇指向下翘、裸关节向上登,特别是髂肌平面下方棘突旁会有明显的疼痛感,而下肢在按压间隙时也会产生放射性的疼痛,疼痛的范围比较广泛,不仅包括大腿后侧、小腿后侧、同时臀部后方、足底部甚至是足背外缘、足底也会出现放射性的疼痛。与此同时,有些患者小腿后侧、足外缘和足底部还会出现感觉性的障碍;而巨大型突出的腰椎间盘突出症患者所以有可能会出现肛周麻木、排便困难、尿不尽等症状,有些患者即便是咳嗽之后,下肢也会出现放射性的疼痛。
中国医科大学附属第一医院 消化内科
腰45椎间盘突出的主要症状是腰疼,伴下肢放射痛,根据影响写诊断可由以下几种因素所致:1、中央型突出所致,一般指表现为腰痛的症状。2、一侧腰椎间盘突出所致,神经根会受到咬破而出现坐骨神经痛的症状,常见于从腰部沿臀部、大腿后方、小腿外侧、足背部会出现麻木或疼痛的现象,弯腰或咳嗽的时候症状会加重。3、举行椎间盘突出所致,此时可能由于马尾神经受到压迫会导致大小便功能受到影响,需及时就医治疗。
首都医科大学宣武医院 中医科
这种情况主要是由于一些腰椎骨质增生,神经根受压和腿部疼痛或麻木,通常采用手术治疗的模式,并选择开放手术,也就是说,麻醉后,完全放松,打开椎管神经的腰椎管骨性增生和狭窄的地方应切除。如果伴有椎间盘突出症,需要切除突出的椎间盘,然后在两个椎体之间的椎间盘的位置在夹具称为k值,和在k值添加肢体骨骼,骨移植,所以你可以保持两个椎体处于相对稳定的状态。然后在椎管减压后,固定钉系统,将椎弓根钉入椎弓根内,用钉系统固定椎弓根,以保持腰椎的稳定性,减轻对神经的压迫。手术治疗后,神经完全减压,症状明显改善,是治疗骨质增生压迫神经引起的下肢疼痛或麻木的主要方法。
神经对于人的身体非常珍贵,受到损伤后很难再恢复,但患者也需要进行积极地治疗。医生建议患者不要久站久坐,不要费太大力并且不要佩戴重东西,睡觉时床尽量要软以避免病情加重,再配合针灸、推拿、按摩等治疗方法,坚持一天两次,一次半小时的热水敷伤病处,如此,病情才会得到缓解。希望患者尽量及早治疗由于硬膜囊受压而产生的病痛,推荐药物治疗。内服非甾体类消炎镇痛药物和活血化於药物配合膏药的外用活血化瘀,再加上对神经产生营养的物质,病情会很快好转。
突然腰疼直不起腰,可能是多种原因造成的,主要包括以下几个方面:1、腰部受凉,导致腰部筋膜炎,从而引发腰痛,腰部活动功能也会受到影响,这种情况下使腰部得到保暖处置,症状就会明显缓解。2、受到较大的外力打击,引发腰大肌损伤或腰椎小关节紊乱,也会引起腰疼直不起腰的症状,患者可以用外敷活血化瘀的膏药或理疗仪治疗,可使症状得到明显缓解。3、假如原来就有腰椎间盘突出症,在加上直接受到外力打击,引发腰椎间盘突出急性发作,会导致突然腰疼直不起腰的症状,可能还会伴有双下肢放射性疼痛的症状。
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
造成椎间盘突出的原因有很多,主要包括椎间盘退行性病变和慢性劳损。当到了20岁以后,逐渐的发生椎间盘退行性病变,此时会发现椎间盘含水量减少,椎间盘的纤维环破裂而压迫到了脊髓或者神经,就会发生一系列的症状。慢性劳损导致的椎间盘突出,主要与日常的习惯有关,比如长期低头、不运动、枕头过高等,一般会导致颈4-5、颈5-6、颈6-7的突出;另外,久坐不动和缺乏体育锻炼,一般会出现腰4-5、腰5-骶1的突出。
山东中医药大学附属医院 中医骨科
坐骨神经痛主要是由于坐骨神经受到压迫所致。坐骨神经主要是由:腰四神经根、腰五神经根、骶一至骶三组神经组成,主要通过人体腰部、臀部。最后延伸至大腿后部、小腿以及脚部。如果坐骨神经受到压迫之后,会引起坐骨神经痛。虽然坐骨神经主要起源于腰部,但是多数患者疼痛的主要位置在臀部、大腿以及小腿的外侧。如果长时间的行走、站立时间过长会引起局部出现疼痛,尤其是在咳嗽、打喷嚏或者是用力排便时,疼痛感会明显的加重,但是在平躺时症状会得到适量的缓解。
北京积水潭医院 烧伤科
腰脱也就是人们常说的腰椎滑脱,它分为两种情况,一种是峡部裂性滑脱,一种是退变性滑脱。后者是峡部未断裂,而局部拉长引起的错位,一般发生在腰椎的4/5,50岁以上的女性比较常见。峡部裂性滑脱是峡部拉长且断裂,发生于腰5骶1,常见于一些武警、舞蹈演员。腰脱根据滑脱的程度分为1度-4度,1度比较轻,保守治疗。2度以上就要进行手术治疗。
要根据腰椎间盘突出的程度和症状的严重程度,如果早期轻微的腰椎间盘突出,可以考虑保守治疗。保守治疗有两个办法:首先,加强腰部肌肉力量的训练。推荐的是游泳,还有一个小飞燕的运动,随着腰肌力量的增强,腰椎的稳定性会更好,症状也容易缓解。二是药物治疗,治疗有几种,其中包括非甾体的止痛药,营养神经药物,还有缓解肌肉紧张的肌肉松弛的药物,这是早期轻度腰椎间盘突出症的最佳治疗方法。如果晚期腰椎间盘突出症较严重,保守治疗无效,则可能需要手术治疗。手术包括两种方法,一是微创椎间孔镜。如果此类操作无法执行,则必须考虑开放式主操作。椎间盘切除,跖骨融合,然后加入钢钉,这个是对于晚期椎间盘突出症状非常严重,保守治疗没效的最好治疗方法。
腰间盘突出症在症状较轻时,采取保守治疗比较稳妥。如果腰间盘突出症状很严重了则需要采取手术治疗。不过在手术后病情会有复发的可能性。对于轻症来说常用的治疗方法有以下几种:1、换硬板床休息;2、注意保暖防潮以防腰部受风受凉;3、根据自己的情况进行适当的腰背肌肉的功能性锻炼、必要时进行腰椎部的牵引;4、通过推拿按摩以及理疗的方法来缓解病情;5、对疼痛部位进行封闭治疗来缓解疼痛。
针对腰间盘突出造成压迫神经性的腿疼,按摩主要是以疼痛位置为主,比如按摩腰、大腿、小腿部位的肌肉。可以有效缓解肌肉的痉挛,对于神经性刺激的疼痛有一定的缓解作用。另外还可以选择牵引,配合药膏进行局部护理,可以有效的缓解疼痛。也可以口服一些止痛药,如布洛芬缓释片,或者氨酚曲马多等止痛药。日常生活中也要注意,不要长久地坐着和站着,睡觉的时候睡硬一点的床板,以免加重腰部的病情。如果治疗一段时间以后症状没有明显的改善,腿部还是有明显的疼痛,建议到医院进行检查,根据医生的指导再进行手术治疗。
北京中医药大学东方医院 中医心内科
骨质增生:是一种代偿性反应,因局部的生理性变化导致的应力性改变。骨质增生如同桥梁一样,通过增加局部的应力以稳定关节、稳定颈椎、腰椎。好发部位:膝关节、踝关节、髋关节、颈椎、腰椎等部位。药物治疗:一、消炎止痛药物:如美洛昔康、塞来昔布等。腰椎病变—口服腰痛宁;颈椎病变—颈复康颗粒;膝关节和踝关节病变—可能伴有关节软骨的损伤,可口服骨肽片、盐酸或硫酸氨基葡萄糖,从而营养软骨,改善局部的症状。二、中成类药物:如抗骨增生片、龟芪壮骨颗粒等。所以得了骨质增生,一定要积极提早进行治疗,服用药物可以达到很好的效果,早发现早治疗效果会更好。
右侧的腰部疼痛的原因是很多的,第一、泌尿系统的感染,最常见的疾病就是肾结石。而引发出现的腰疼,最常见的就是肾结石。第二、肾脏病变,常见的有肾炎、输尿管结石。第三、长时间的劳累,生活中长时间的坐着或者是长时间的劳累,长期的不注意休息,会导致腰椎间盘突出、腰椎滑脱、腰椎管狭窄,腰椎的骨质增生都会造成现腰部酸痛的。患者最好是到医院积极的进行相关检查,然后再采取合理的治疗方法,拔罐、按摩、热敷都是可以缓解的。
腿疼出现的原因有很多,常见的有如下几种,第一种就是腰椎间盘突症导致的,由于椎间盘突出的髓核压迫神经根,患者会出现从屁股到大腿到小腿的整个放射疼痛,此种疼痛的特征是随着神经的走向出现的放射性疼痛。另外一种就是腿部关节疼痛,腰椎引起的腿痛和膝关节疼痛合在一起就是腰腿疼痛。膝关节的腿部疼痛是一种局部的疼痛症状。在祖国医学上这叫膝痹,在现代医学上叫退行性病变膝骨关节炎。对于膝骨关节炎常会在天气寒冷、潮湿的时候发病。或者在上坡下坡的时候走路疼痛,走路走多了关节也会出现疼痛。这便是腿疼出现的原因了。
女性腰的两侧酸胀疼痛,可能是由于以下几种原因造成的:1、妇科炎症,比如盆腔炎,宫颈炎,子宫内膜炎以及附件炎等妇科炎症等,都可能会诱发女性出现腰两侧疼痛的情况。2、腰椎问题,比如腰背部的筋膜炎,腰椎间盘突出,腰肌劳损,腰椎的骨质增生,腰椎管的狭窄等疾病,会引发女性腰的两侧酸胀疼痛。3、肾结石或是由于肾炎以及输尿管的结石,也会诱发腰部两侧酸痛。女性出现腰两侧酸痛的情况如果情况比较严重,或是经常性的发生,建议患者及时到医院进行腰椎CT以及核磁共振的相关检查,再进行针对性的治疗。
扶他林软膏的一般用量和用法是根据面积大小外敷,轻轻按摩,一般一天3-4次。其主要用于软组织和关节的轻度疼痛以及肌肉疼痛的治疗。常见的有缓解肌肉和软组织损伤、劳损、挫伤、劳损、腰背部肌肉疼痛或关节痛。对于关节炎,也可进行对症治疗。如丘疹、皮肤发红、水肿、瘙痒、小水泡和大水泡等过敏性或非过敏性皮炎是其常见的不良反应。还有一些如哮喘发作或神经管水肿、光敏反应等长期慢性过敏反应。