三甲 北京医院 肿瘤内科
贲门癌的生物学特性和近端胃癌的生物学特性相近,贲门癌伴肋骨转移属IV期,病期晚无手术指征,建议Folfox方案化疗+抗血管生成药物如贝伐珠单抗或西妥昔单抗靶向治疗
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肝癌转移到了肺部,在临床上已经属于一种晚期的情况了。具体怎么样治疗,要看一看肺部转移的数量和部位以及大小来决定的。如果数量不是很多,是单个的,而且靠近皮肤表面,这种情况可以做个胸腔镜将肿瘤切除掉。如果是多发性的这种情况,可能得要做支气管动脉进行治疗。患者还可以口服抗癌的药物,目前最常用的就是索拉菲尼。总之肝癌的治疗要根据患者的具体情况以及肝功能来决定的,如果患者的肝功能比较差,肿瘤很难切除,并且没有肝外转移的,最好要做个肝移植手术。
上海市第六人民医院 肿瘤内科
早期的贲门癌就可有呕血表现,有时也会伴有便血。还会有背部肩胛区或者是胸骨部位出现疼痛,且表现为钝痛。声音也会有所改变,如声音嘶哑,主要是喉返神经被肿瘤侵犯,或者是恶变肿瘤转移淋巴结压迫而导致。并且还常伴有吞咽困难等症状。有这类的多种症状表现应警惕贲门癌,要及早去医院检查为宜。对肿瘤疾病在早期发现,及早的治疗,则收到的预后效果也会越好。 152
山东省立医院 全科
65岁的老人血压正常值应该为140/90mmHg,对于老年人来说并不是血压越低就越好。如果65岁老年人血压值在90/60mmHg以下,患者就会出现头晕、心慌、气促、疲乏无力等症状。血压过高超过140/90mmHg则被认为是有高血压,容易导致患者头疼、耳鸣、视物模糊、呕吐等症状。当血压低或者高于正常范围时就会影响心脑肾等脏器的组织灌注量,从而危及生命。在正常范围内波动的血压都是正常的。
一般情况下,人正常血压范围在120/80mmHg左右,收缩压一般不会出现低于90mmHg的情况,而舒张压则不会低于60mmHg,只要处于这个范围内,都属于正常的情况。不过当年纪到了六十岁以后,一般每增加10岁,血压的理性范围也是可以适当地放宽10mmHg左右的。但是需要注意将收缩压控制在小于140mmHg,舒张压小于90mmHg这个范围内。否则的话,就会出现血压偏高的情况,血压偏高是很容易导致动脉硬化的,比如脑动脉硬化,冠状动脉硬化,甚至可能会容易引起如脑梗死以及冠心病、心绞痛之类的心脑血管疾病。
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
患有喷门癌的患者的早期症状是因人而异的,有一些患者可能不会出现任何症状,而有一些患者可能会出现下列的这些症状:1、患者在吞咽食物时有异物感,经常感觉难以下咽。并且随着时间的推移,这种症状越来越明显。2、患者的胸骨后处可能会出现疼痛感。3、有一部分患者可能会出现呕血或者是黑便的现象。
贲门癌的生存率需要根据分期来定的,分为早期、中期、晚期。第一:1患者十年生存率比较高,能够达到50-60%,第二,2期、3期患者的五年生存率相对较高可以达到40-50%。第三,4期患者的十年生存率不会超过5%,而贲门癌中属胃癌的预后效果最差,这和患者的生活习惯、饮食习惯、身体锻炼、综合治疗是有关系的。
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
早期贲门癌临床症状表现为食欲减退、消化不良,胃部或上腹部有微痛、烧灼感。通常上述症状间歇出现,逐渐加重,少量患者会感到吞咽困难。晚期贲门癌会在上腹部及背部有持续钝痛感。此外,贲门癌不定在前中后期会伴有轻微出血症状,严重者会出现便血、呕血等大量出血症状导致贫血。由于贲门癌出血时期不定,出血与否不能判断肿瘤能否切除。
空腹状态是指半个小时之内都没有进食,正常人空腹状态下血糖值应在3.9~6.1mmol/L,而吃完饭后的两个小时血糖应小于7.8mmol/L。但是不同年龄层次的人,血糖值是不一样的。如果已经患有了糖尿病,那么他对于血糖值的控制标准应该更加严格,比如老年人在到达65岁之后,一旦确诊了糖尿病,那么他的空腹血糖最好能够保证在8mmol/L以内,吃完饭之后的两个小时最好可以控制在10mmol/L。
武汉大学人民医院 心血管内科
65岁老年人血压的正常值范围应该在90mmHg-140mmHg,只要将血压保持在这个范围值内就可以了。不过患者在进行血压监测时,要注意测量血压的时间,应该尽量选择同一时间段进行血压测量,同时还要保持相同的体温和相同的测量部位,并使用同一个血压测量计。只有保持这些条件的统一,才能确保测量到的血压值的准确性,也能准确了解到血压的变化情况。另外,老年人也需要注意饮食,忌食高油腻、高脂肪的食物,避免体内胆固醇增加,以免影响到血压的变化。
当患者肺腺癌进入到晚期阶段,这个期间会出现远处转移的情况,症状包含很多方面,首先营养状态不好的时候,主要的症状就是会有恶病质,就是发生严重消瘦的情况,有些患者由于营养不好,白蛋白比较低,很容易就会全身浮肿。其次疾病转移到头部的时候,可能会出现头痛,头晕的情况,甚至还有可能引发昏迷。如果有出现胸腔积液,患者会出现呼吸困难,胸闷,乏力等,还无法平卧。如果出现肝脏转移,症状就是食欲比较差,引发黄疸等。如果出现骨转移,疼痛明显,还很容易骨折。
中国医科大学附属第一医院 消化内科
食道癌患者晚期症状因为肿瘤转移部位的不同,所以临床症状也会有所不同。主要有:不能进食而持续性消瘦,同时胸骨或背部有持续性疼痛。部分患者也会有反酸、呃逆、声音完全性嘶哑等。如果肿瘤转移到腹部患者会有腹水症状出现,如果转移到肝脏会导致肝功能损伤或者黄疸现象。
如果肺癌患者发展到晚期,全身的多个部位和器官都可以转移。最容易转移的部位包括以下几个方面:第一,纵隔淋巴结转移和锁骨上窝淋巴结转移 第二,肾上腺转移第三,脑转移第四,骨骼转移等如果肺癌患者转移到其他部位,会导致其他转移部位出现相应的症状,如脑转移、头痛,甚至昏迷、昏迷等 如果转移到骨头上,会在转移部位引起骨头的剧烈疼痛,有些病人甚至会有病理性骨折等。
山东大学齐鲁医院 营养科
少数肺癌患者会有瘙痒,但没有固定的三处。肺癌的瘙痒可能与以下原因有关。肺癌将会发生,相对少数会有皮肤转移,这可能导致皮肤溃疡后瘙痒。第二种可能是肺癌的癌外症状,即由肺癌分泌的某些激素引起的皮肤瘙痒。它被称为肺癌的癌外症状。两种类型的瘙痒只能表明肺癌的存在。随着肺癌转移到皮肤,皮肤溃疡引起的瘙痒应尽早进行化疗。当转移灶得到控制时,皮肤瘙痒可以显著减少。肺癌的癌外症状引起的皮肤瘙痒也主要由化疗引起。肺癌患者的皮肤瘙痒可能不一定与肺癌有关,如老年性瘙痒也可引起皮肤瘙痒。在这种情况下,应该告诉病人多喝水,经常洗澡,保持皮肤清洁卫生。 当皮肤瘙痒明显或甚至溃烂时,也可局部使用药物来控制皮肤瘙痒。
国外曾经对老年应用他汀类降脂药物使用的安全性进行了试验,结果发现大部分老年人群在服用了他汀类降脂药物之后,没有出现不良发应,所以老年人服用他汀类降脂安全性还是比较高的。并且美国对于他汀使用安全性也指出了临床建议,女性与男性比较的话,如果八十岁以上女性服用了他汀类药物后,是会比男性疾病的危险性增高,而且国内也有对表示过,年龄达到65岁以上的老年人,在服用了他汀后要比中年、青年人发生不良反应的机率增多,这主要是因为老年人身体上已经有多种合并症以及服用了其他多种药物有很大的关系,特别是老年人群中常见的肝和肾等脏器功能降低等关系比较大。
肺癌比较常见的转移部位有很多,其中肝转移,就是比较常见的。大约有28-33%的肺癌肝转移。肝转移是原发性肺癌细胞通过血液循环进入肝脏。最常见的症状是肝区疼痛,为持续性胀痛,同时可伴有食欲不振、消化不良等。肺癌的肾和肾上腺转移:肾和肾上腺都是肺癌晚期血转移的结果。大约17%-20%的肺癌患者有肾和肾上腺转移。肺癌脑转移:肺癌患者可能出现无原因的头痛、呕吐、视力障碍、性格、脾气的改变,可能是肺癌脑转移引起的颅内压升高或颅神经损伤所致。头痛是最常见的症状,呕吐多发生在头痛较剧烈时,特征为喷射状呕吐。
患者在通过手术治疗之后,需要进行后期化疗以及放疗等综合性治疗,这样治疗相对治疗效果比较好。医学调查发现,乳腺癌二期患者有60%-70%十年生存几率,乳腺癌三期患者有30~40%十年生存几率。如果淋巴癌转移出现在腋窝,患者应该正规的进行治疗,配合临床医生,绝大部分远期效果比较良好。淋巴结转移是乳腺癌主要的转移途径,如果发现淋巴结转移,不能判定是早期的乳腺癌,具体生存时间很难进行判断。
乳腺癌转移到肝的存活时间是不固定的,大概生存时间在3~6个月左右。若乳腺癌已经转移到肝部,这种情况是到达了疾病后期,相对来说生存几率是比较短的。病人会出现明显的肝区疼痛乏力、食欲不振等各种问题,后期还可能会产生贫血、低蛋白血症等症状,可以通过静脉化疗的方式延缓肿瘤细胞的发展,同时还需要进行保肝治疗。也可以根据病情选择射频消融治疗,这样能够延长生存时间。
如果早期肺癌有出现转移到淋巴结的情况,这种还被称为是肺癌分期非常重要的指标,主要分为三个部分,其中T代表原发病灶,M代表是否有远处转移,N代表淋巴结,还分为N0、N1、N2、N3。如果是纵隔淋巴结转移,这就说明患者已经到了N2的水平,存活率会下降20%到30%,需要及时采用手术治疗。如果是属于局部转移,手术之中可以采用措施,就像放个标志。如果是属于早期肺癌患者,做完手术后不用辅助治疗,尤其是ⅠA期。如果纵隔淋巴结转移已经是属于Ⅱ期以上,需要化疗和放疗,这种是没有治愈的标准,不过预后对存活率起着很重要的作用。
如果肠癌转移到了肺部的话,已经是肠癌晚期了,也就是肠癌四期。具体的治疗方法需要根据患者的实际情况,以及肺部的转移情况来决定。如果是单发结节或者是多发结节在一个肺叶上的话,需要做同时性的手术,需要将肠癌以及肺部的肿瘤一起切除。或者是采用异时性的手术来治疗,也就是先将肠癌切除,然后做化疗。等肺部肿瘤控制之后,在做手术切除,这样患者才有治愈的可能。如果患者已经没有手术机会了的话,需要做化疗以及靶向治疗、中医治疗还有免疫治疗等等。肺部肿瘤可以采用放射性疗法来治疗,这样治疗的效果不是很好,患者可以生存1-2年左右的时间。后期会出现各种并发症,患者会应为恶液质的消耗而死亡。