三甲 北京大学第一医院 外科
通便药,可以选用膨松剂(如麦麸,欧车前等)和渗透性通便剂(如聚乙二醇4000,乳果糖)多食各种新鲜瓜果和蔬菜,尤其是西瓜,香蕉,梨,苹果,苦瓜,黄瓜,荸荠,白菜,芹菜,丝瓜,黄花菜等;少吃肉类和动物内脏等高蛋白,高胆固醇食物,少吃辛辣刺激性食物;经常参加体育运动;腹部按摩也有助于排便,方法是由右下腹到左下腹作顺钟向按摩,早晚各一次,每次50-100次
中国医科大学附属第一医院 消化内科
通常针对治疗便秘的方法,需要根据便秘的类型选择不同的治疗方法,常见的便秘类型可以分为出口梗阻型便秘和慢传输便秘这两种,针对慢传输便秘类型,患者要积极进行治疗,加快结肠运动,可以有效排出大便。针对出口梗阻型便秘,可以通过对盆腔进行一些锻炼,快速进行排便,或者可以通过进行手术改善出口梗阻的症状,此外,同时还可以通过非药物治疗方法达到治疗的效果,如推拿、针灸等传统的中医治疗法,可以有效缓解便秘的现象。近些件,针对便秘肠道菌群的调整及治疗,日益引起医学界的重视。如还可以通过益生元、肠道益生菌及乳果糖等综合治疗法,也可以有效缓解便秘的症状。
中日友好医院 中医肛肠科
大便很干很硬一粒一粒的主要是由于肠蠕动太缓、出口梗阻型便秘、盆底肛门局部的肌肉神经组织松弛、或是痉挛等因素导致的。以上几种便秘都是混合型便秘,主要治疗措施有以下几种。1、饮食问题。平时要多吃一些水果、蔬菜,多喝水,随时养成良好的生活习惯,不要熬熬夜,保证每日有充足的时间休息。2、药物治疗。如果是比较严重的患者,这时候可以选择一些腹泻类的药物。但在此期间一定要避免使用刺激性的泻药。
肛门经常有下坠感可能是由于直肠下壁排便反射受到直肠内的大便猪瘤的影响,使患者感觉到有堵塞感或者肛门部位有坠胀的感觉引起的。也可能是由于直肠内套叠、直肠前凸、直肠粘膜松弛等出口梗阻型便秘引起的,这类患者在大便时由于肛门被松弛的粘膜堵塞,患者老是感觉到肛门有下坠感。还可能是由于肛腺感染向直肠粘膜下蔓延形成的直肠粘膜肿胀引起的,这类患者在检查时可以触摸到直肠内有非常明显的肿胀物。建议患者在出现类似症状时,应到医院的肛肠科进行进一步的检查,查明原因,这样才能使疾病尽快得以恢复。
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
便秘可以服用汤药或中成药物来治疗,属于内治的方法,能够有效的缓解便秘症状,达到治疗的效果。也可以对严重的慢传输型便秘或出口梗阻型便秘采取埋线、针灸、药物贴敷等疗法,也能起到很好的治疗作用。平时在饮食当中应该多吃易消化、清淡的食物。
便秘其实是一个复杂的疾病,并不是吃泻药就能完全解决的。便秘分为慢传输型、出口梗阻型和混合型,应根据不同的类型针对性的治疗。如通过食用高纤维食物、喝水、锻炼、腹部按摩治疗慢传输型便秘。出口梗阻性便秘多表现为直肠黏膜脱垂和直肠前突,手术是唯一治疗方法。便秘患者也可以在医生的指导下进行提肛训练,或进行生物反馈疗法,让便秘患者练习排便。
很多人都会出现肛门坠胀,导致这种情况的原因很多:1、有可能是经常便秘导致粪便在肛门口排出受阻,比如直肠大便潴留会导致肛门直肠坠胀。出现这种情况,应当及时行直肠指诊,确定后及时的给予清洁灌肠治疗,也可以应用肥皂水1000ml进行清洁灌肠。2、肛门坠胀的原因还有可能是出口梗阻型的便秘,比如直肠内套叠和直肠前突,松弛的黏膜容易堵塞肛门,大便或者腹压增加时导致肛门口坠胀不适,出现这种情况应当及时的行排粪造影。当直肠内套叠或直肠前突症状比较重的时候,应当及时行手术治疗,可以行微创手术,比如TST选择性痔上黏膜环切钉合术,可以将松弛的黏膜环切,使肛垫上移从而可以解决肛门坠胀。出现肛门坠胀的症状的时候要及时就医,对症治疗。
肛门整天坠胀有便意感,一方面可能是因为粪石堵塞。有些患者长期便秘,大便就容易滞留在直肠,当一部分大便吸干水分之后,就容易形成粪石,比较干燥的大便在直肠内,就容易让肛门的位置有坠胀的感觉,这种情况需要人工灌肠或者取石,相应的症状就会得到明显的缓解。另一方面可能是出现了出口梗阻型的便秘。这种便秘一般包括直肠前凸或者是直肠内的套叠。这两种情况都容易造成肛门有坠胀的感觉。除了这些原因之外,还有其他很多原因,具体的应该去医院,通过全面检查来明确诊断。
气虚型便秘可以进行饮食、药物、身体锻炼来调理。饮食上可以吃一些易泻的食物,比如有山药和白扁豆等。药物上可以用党参、黄芪泡水喝。身体锻炼上可以选择比如打太极、慢跑等运动来增强自身的体质。便秘在中医上来讲是分为实证和虚证,气虚型便秘是虚证的表现,症状为乏力、气短、胃肠推动无力、心慌等。
便秘与年龄、生活方式、情绪状态、疾病和医源性因素有关。老年人易出现便秘,主要与内外肛门括约肌及胃肠道结肠反射减弱、腹壁及盆腔肌肉无力、肠壁蠕动功能减弱、消化液胃肠道分泌减少有关。不良习惯如少吃粗纤维、缺乏运动、排便不规律等也会引起便秘。此外,肠道及全身性疾病如肠道炎性疾病、疝气、直肠脱垂、痔疮、肛裂、肛瘘、直肠癌、脑血管意外、帕金森病等也可因出口梗阻或肠神经功能丧失而引起便秘。便秘患者如长期口服泻药,可减轻肠壁肌肉紧张,但会引起更严重的便秘,应引起重视。
导致便秘的原因还是比较多的,一方面有可能是功能性的便秘。要是患者的肠道技能出现了一些障碍,这种情况下可能就会出现蠕动缓慢的症状,还有一些患者可能粪便比较干硬,出现排便困难的症状。另一方面有可能是病理性的便秘。这种便秘通常都是肠道的结构,已经发生了改变。比如有些患者可能是因为肿瘤把肠道给堵住了,也有一些患者可能因为好几天不排便,导致了肠梗阻。另外也有一些患者,可能肠子中间打结了,这个时候就容易导致慢传输型便秘。便秘了可以吃一些泻剂或者肠清茶之类的药物。
北京大学人民医院 男科
临床上治疗前列腺增生时,应该根据患者的不同症状、体征及检查结果来选择有针对性的药物,进行个体化治疗,才能达到最佳的治疗效果,常用的药物包括以下几种:1、α受体阻滞剂,如阿夫唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪、盐酸坦索罗辛,这类药物能有效缓解患者因膀胱出口梗阻引起的一系列症状。2、Ⅱ型5a-还原酶抑制剂,如非那雄胺、度他雄胺,此类药物可缩小前列腺的体积,从而使患者前列腺增生症状缓解。3、m受体拮抗剂,如托特罗定和索利那新,这类药物与受体阻滞剂联合应用,能更有效地缓解患者的尿路梗阻症状。4、植物类制剂:包括舍尼通、通尿灵、保前列等。5、中药,中药需要舌象脉象辨证分型系统治疗。
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
前列腺囊肿又分为先天性囊肿和后天性囊肿两种。一般情况下,先天性囊肿是因为身体内的肾管发育退化,从而引起的不完整,然而后天性囊肿是患者身体出现了长期前列腺液淤滞,从而导致囊性发生了改变。前列腺囊肿发病的位置不固定,会出现在前列腺任何部位,多数患者在早期是没有任何临床的表现;如果出现了经常性的前列腺结石、继发前列腺感染、囊肿过大等,引起的膀胱出口梗阻现象,患者就会有血尿、排尿困难、疼痛等。现在治疗前列腺囊肿主要还是采用抗感染的药物,但如果只是单纯使用药物治疗效果不明显,再配合外科手术干预治疗会更好。
首都医科大学宣武医院 中医科
知母其主要功效是清热泻火、滋阴润燥。作用方面包括以下几个方面:一是骨蒸、潮热,主要见于阴虚热盛的疾病。二是阴虚内热型疾病,主要指糖尿病。三是治疗肺热燥咳等疾病,主要用于治疗各种热病,如患者口渴、出汗、体内实热等,以及脑炎、出血热、肺炎等感染性疾病。四则是习惯性便秘和老年性便秘等阴虚肠燥型便秘,这些大多数是肠道相对干燥引起的。
引起胃嗳气的原因有很多,主要的原因有以下这些:第一,是因为胆汁反流性胃炎或者是胃食管反流病引起的。另外,暴饮暴食,胃部的食物寄存的时间过久,也会导致嗳气的出现,一些胃食道反流患者不会有烧心的症状,会出现嗳气、腹痛、胸痛还有上腹部烧灼的感觉。第二,患者的精神压力过大,情绪抑郁也会导致嗳气的出现。因为过于紧张,所以抑制了胃部的蠕动。第三,不好的生活习惯,吃了太多萝卜、板栗、红薯等食物也会引起嗳气问题。另外,长时间卧床,缺少锻炼,会影响胃部的排空,引起嗳气问题。十二指肠溃疡患者常见的症状就是嗳气和胃出口梗阻,还有一些患者会出现厌食、恶心、呕吐等等问题。
尿不尽的主要表现,是尿完后又有想尿的感觉。对尿不尽患者进行膀胱残余尿检查,会发现膀胱内确实有残余尿,之所以会有尿不尽,比较最常见的原因是膀胱出口梗阻。男性患者主要是前列腺增生和前列腺炎引起的,前列腺增生会导致后尿道变的狭长扭曲,阻力增大,所以尿不能完全排干净,长期阻力大就会导致膀胱内有残余的尿,膀胱有一定的尿量就会尿,但是有很多尿不能尿出。前列腺炎患者,主要是前列腺水肿不断刺激,导致出现尿频,但是每次膀胱中的尿并不能完全尿出。女性患者尿不尽,主要是膀胱经抬高导致的。此外,中风后遗症也会造成尿不尽,这与膀胱收缩无力,造成残余尿的出现有关。
山东省立医院 肾病内科
如果出现了肾积水,那么是一定要重视起来的,肾积水建议去医院就诊的,可以在泌尿外科就诊,需要查清楚肾积水的原因,可以做肾脏输尿管膀胱的彩超检查,必要的时候也可以做肾脏,输尿管膀胱的ct检查,可以经过这些检查查清楚肾积水的原因。肾积水或许是因为肾结石还有输尿管结石造成的,或者是输尿管肿瘤、狭窄,或者是输尿管外的异位血管已经对输尿管造成了压迫,有些病人是因为膀胱出口梗阻,让身体当中残余尿变多,造成继发性的肾脏积水情况出现,对于肾积水必须要找到具体原因,然后积极去做治疗才可以缓解的。
排尿常见于某些泌尿系统疾病,如前列腺增生、神经性膀胱等。在出现尿衰竭症状后,需要去泌尿科检查,通常包括彩色超声和泌尿系统的尿动力学检查。如果是前列腺增生引起的,可以通过药物治疗或手术治疗来缓解膀胱出口梗阻,缓解尿衰竭症状。对于由良性前列腺增生引起的急性尿潴留,可通过留置导尿排出尿液。除留置导尿管外,膀胱造口术还可用于治疗神经性膀胱引起的尿衰竭。
尿动力检查在神经泌尿学领域非常普遍,是比较重要的检查,生活中不一定是每个人度要进行检查。一般是泌尿外科医生要求的,主要针对的是尿道功能紊乱的病人,需要进行全面的检查,包括尿失禁、神经性膀胱、尿失禁、膀胱出口梗阻、尿路功能紊乱以及儿童排尿功能紊乱等等。女性压力性尿失禁的表现主要是无排尿障碍,不稳定膀胱表现,在体检的时候,就可以确定尿道过度活动等病变。在做手术之前,需要做全面检查,是否有排尿障碍的现象,以及不稳定性膀胱和神经性膀胱的可能。对于男性来说,需要做前列腺根治术或电切术,发生非神经源性尿失禁后,需要进行尿动力学检查。
一般排尿不畅的原因是由于膀胱出口梗阻性疾病。比如前腺增生或尿道狭窄等疾病。这些疾病会造成患者排尿费力,尿线细,射程短等症状的产生。患者需要相应的检查来进行诊断治疗。如老年男性前腺增生症可以通过彩超来确诊。如尿道狭窄可通过膀胱尿道造影来确诊。一般情况下早起前列腺增生可以通过药物来改善症状。手术治疗可以用于症状较重的患者。对于尿道狭窄可以通过尿道扩张术进行有效治疗。