三甲 北京医院 超声科
胃间质瘤的超声内镜下表现为圆形或类圆形,均匀或不均匀的低回声,边界清晰.
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
间质瘤是消化道内罕见的存在恶变可能的消化道肿瘤,属于非定向分化的间质瘤,常发生于空腔脏器的胃肠道中。目前研究显示,间质瘤的发病原因还不能明确,主要是跟环境因素和遗传因素有关系。环境因素主要是指地域饮食文化差异。比如说喜欢吃腌制、熏、烤等食物的地区,间质瘤的发病率就高一些。而遗传因素就比较好理解了,家族史中有间质瘤的人,出现间质瘤的几率就更高。
中国医科大学附属第一医院 消化内科
治疗胃食道反流的中成药有很多,首先最常见的就是三九胃泰颗粒,养胃舒颗粒,胃逆康胶囊等,不过具体选择服用什么药物,还是要见过医生之后根据个人的症状去选择,这样才能达到更好的效果。患者出现胃食道反流的疾病,通常都是由于饮食不规律,胃酸分泌过多等原因造成的,一般患者都会出现烧心,反酸,嗳气等症状,可以通过胃镜的检查去确诊这种疾病。平常要有规律的生活,尽量少吃多餐,不要去吃太辛辣或者刺激的食物,应该多吃点新鲜的蔬果。
胃气上逆是因为胃功能混乱而导致的,临床症状有恶心、反胃等,平时建议患者一定不能吃的太多,而且应当要多吃几次,吃饭时吃容易消化和能帮助消化的食物,另外也要对胃部进行按摩,能够很好的对胃气进行调节。如果是因为不良情绪而导致的,那么对情绪一定要控制,并且想其他方法来缓解压力。
北京大学人民医院 神经外科
脑部胶质瘤可分为低级和高级这两种,低级脑部胶质瘤可称之为一级,一般都是偏良性的,通过手术治疗能够治愈。而恶性脑部胶质瘤往往都是三级以上,治疗起来就存在一定困难,目前二级胶质瘤存活时间可达三年以上。而三级恶性的胶质瘤,存活时间只有不到两年。目前针对恶性胶质瘤可采取手术综合治疗,但是治疗效果并不是特别好,一般存活时间在14~16个月。也有一部分患者在患有恶性胶质瘤之后,存活时间可达到5~10年。只要选择适合自己的综合治疗法,对病情多少都有一定帮助。
什么是胶质母细胞瘤?胶质母细胞瘤是临床上,胶质瘤的最常见的一种类型,也是我们所谓的四级胶质瘤,同时也是胶质瘤里边恶性程度最高的一种胶质瘤。这种胶质瘤,主要发生在40-60岁的这个中年人群,它的总体预后并不十分理想,目前我们一般建议,在诊断明确之后,采取神经外科手术切除,并在术后进行放疗和同步化疗,以及在同步放、化疗之后的辅助化疗,常用的化疗药物为替莫唑胺,胶质母细胞瘤患者,总体预后仍然不十分理想,一般来说,在进行手术放疗和化疗之后,患者的平均生存期只有14个月左右。当然现有的一些靶向治疗、生物治疗等方法,也有助于延长患者的生存期。
胶质瘤的早期症状需要根据胶质瘤的所产生的位置来决定,例如语言区产生的胶质瘤可能会导致患者出现语言障碍,无法正确表达自己所表达的内容。而视觉区域生长胶质瘤会导致患者视力下降甚至丧失视力的问题。而普通胶质瘤的产生可能会引起患者恶心呕吐,甚至是出现癫痫的症状。而脊髓胶质瘤的产生会使患者身体出现麻木,全身乏力,浑身疼痛等症状。胶质瘤本身是由神经外胚叶病变所导致的。因此如果患者处于胶质瘤早期状态,则需要积极地进行治疗,防止病情继续恶化,影响身体健康。
山东省立医院 全科
间质瘤并不是癌症,例如最常见的胃肠间质瘤,与胃癌或肠癌是不一样的。癌是一种发生在上皮细胞中的恶性肿瘤,具有侵袭性生长、易复发和转移的特点。至于胃肠道间质瘤,它主要存在于胃肠道的间叶组织中,它的局部侵袭性也不像癌症那样强。它对常规放化疗不敏感,手术切除是首选。分子靶向药物治疗也可以作为辅助治疗。此外,由于胃肠道间质瘤症状不明显,缺乏特异性,早期很难发现胃肠道间质瘤,尤其是直径小于2cm的,通常都无症状,许多患者要通过胃镜检查或肠镜检查才可以发现胃肠道间质瘤。
温胃舒颗粒是中成药物,主要功效是温胃止痛。一般用于治疗慢性胃炎、,胃脘凉痛,饮食生冷和受寒引起的胃部疼痛。每日一日两次,每次一到两袋,用开水冲服。注意事项:1、需在医生指导下服用:糖尿病患者、儿童和老人以及体弱患者或者患有胃脘灼痛症的以及中毒胃痛。和其他药物可能会发生相互作用时,一定要在医生咨询详细后再进行服用。2、如果服药三天后症状并没有改善,需要停止服药并去医院就诊。3、禁用患者:胃大出血和孕妇都是禁用此药物。药物有效期是36个月,如果药物过期或者性状发生改变时,也应当禁止使用。
出现胃溃疡的时候,分为轻的和重的症状,比较轻的时候,可出现中上腹部隐痛、恶心、呕吐的症状,上腹部疼痛的症状多有规律性,与饮食有关,可以予以PPI类的药物护胃治疗;比较重的情况会出现呕血、便血、腹痛等症状,主要考虑是胃肠道穿孔、大出血等,此时需要及时予以内镜下止血治疗,并配合护胃治疗。
温胃舒颗粒的功效是温胃止痛,可以用于慢性胃炎、饮食生冷、受寒痛甚、胃脘部的凉痛。温胃舒颗粒主要的成分有党参、山楂、乌梅、附子、陈皮、补骨脂、肉桂、山药、黄芪、肉苁蓉、白术、砂仁。在服用的时候需要用开水冲服,一次1~2袋,一天两次。对于患有糖尿病的患者、儿童、年老体虚的人群,应该在医师的指导下用物。如果服用药物三天症状没有改善,应该停止服用,及时去医院就诊。
普通胃镜经口入胃,可检出上消化道,包括食道、胃和十二指肠。肉眼可见这些部位粘膜表面的病变。超生胃镜观察这些地区与粘膜病变的同时,也可以观察到在黏膜下层,可以进一步观察消化道病变,甚至可以观察胃肠胰腺病变,可观察到肉眼无法组织超声,为了更直观,更准确的判断条件,更广泛的超声胃镜检查。
胃里有息肉,早期的时候,是没有明显症状的,但是它就像一个隐形的定时炸弹一样,不急死治疗,就会往癌的方向改变,是引起胃癌的原因之一。胃息肉还会引起腹胀、消化不良以及腹部不适的情况,对于严重的人来说,还会出现消瘦、乏力以及出血的情况,所以在发现胃息肉以后,不要耽搁,赶紧在内镜下切除,还要定期进行复查。
在临床上,胃炎,胃溃疡,十二指肠溃疡等疾病,最明显的反应就是剑突下疼痛。除此之外,胃穿孔,胃十二指肠息室内,胃癌等胃部疾病也会导致剑突下疼痛。如果是单纯的剑突下疼痛,可以到消化内科进行检查治疗。如果在间突疼痛的同时,还伴随着身体消瘦乏力。那么则需要进行一个系统的检查,防止胃部产生病变。有的人剑突下疼痛在服用速效救心丸之后会有很好的缓解效果,这种情况下则需要考虑是因为冠心病和心肌缺血所导致的剑突下疼痛。少数人在患有胸膜炎以及呼吸系统疾病的时候,会伴随着剑突下疼痛。所以患者还需根据实际情况进一步检查来确定病因。
巴雷特食管是胃食管反流病的并发症,可以通过胃镜检查发现,一般是需要治疗的。首先治疗反流性食管炎,常选择质子泵抑制剂的应用治疗,常用的药物有奥美拉唑、兰索拉唑等,治疗后还要定期内镜监测巴雷特食管,避免出现食管腺癌的可能。如果内镜发现腺上皮的不典型增生,需要及时内镜下的切除。
如果胃出血的量比较小是可以痊愈的,一般不需要治疗,但是出血量比较大,是不会自行痊愈的。胃出血的原因是非常多的,跟糜烂性胃炎、消化道溃疡有关系,甚至一些患者患有胃癌,这些情况下自行愈合的几率是非常低的,要通过积极的治疗,可以吃抑制胃酸分泌的药物有效的保护胃粘膜,平时要按时按量的服用药物。并且要注意进餐的量,一次性不要大量饮食,在进食之后可以适量的运动,避免对肠胃造成更大的刺激。若是经常的出现胃出血,一定要引起足够的重视,可以根据症状采取不同的治疗方法,常见的有保守治疗和内镜下止血治疗。
慢性萎缩性胃炎(CAG)是一种以胃粘膜上皮萎缩为特征的慢性消化系统疾病,多发生于40岁以上的中年人。主要表现为上腹饱胀、疼痛、恶心、呕吐、打嗝、消化不良等,无特异性,胃镜检查及胃镜下病理检查可明确诊断。我们应该注意少炸、少盐、少烧烤、少吃剩菜和加工肉制品,多吃新鲜的蔬菜和水果。到目前为止,现代医学还没有针对这种疾病的专门治疗方法。但中药有其独特的优势,如摩洛丹具有调和胃、减少不良反应、健脾消胀、通络止痛等作用,对慢性萎缩性胃炎有较好的治疗效果。具体用药请参考临床实践和医生的面部咨询指导。
如果有胃痛的情况,多数是胃炎、胃糜烂和胃溃疡的可能性。如果大便黑色,需要明确一下黑色大便的原因。如果最近吃了猪血、羊血或者硫酸亚铁、枸橼酸铋钾等药物,有可能出现大便发黑。如果排除以上可能的原因,大便发黑首先考虑的有可能是溃疡病导致消化道出血。如果出现这种情况,最根本的首要问题,是需要完善胃镜的检查来明确诊断,明确胃痛、消化道出血的原因或者出血的部位。根据诊断的结果,如果是胃溃疡、十二指肠球部溃疡,需要积极的给予溃疡病的治疗、止血的治疗,出血量比较大的需要给予补液、输血等对症治疗。如果排除其他胃部疾病,有黑便、大便发黑的情况,需要完善大便常规的检查。如果潜血阳性,需要完善肠镜的检查,排除有无下消化道出血的可能性。如果是下消化道的原因,需要积极的对症、止血、补液治疗,必要的时候住院观察。
胆汁反流即是所说的胆汁反流性胃炎,而这类疾病主要和幽门功能失调,还有胃切除手术,胃空肠吻合手术,或者慢性的肠胆道细菌感染疾病,还有胃酸胆汁损伤了胃黏膜而造成的炎症等这类原因有关。对本病可以在医生指导下使用磷酸铝凝胶等药物治疗。治疗期间需要控制饮食,不要暴饮暴食和进食过多,并且要少吃辛辣油腻这类刺激食物,必须戒酒,进餐后要适量的活动活动,散散步,有利于增加肠胃蠕动排空,以减少胆汁反流。
食道炎的药物治疗主要根据个人情况来对症治疗。如果出现反酸烧心,这时候就需要胃酸抑制剂。也就是常见的:雷贝拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑肠溶胶囊、黏膜保护剂、果胶铋、复方铝酸铋颗粒、磷酸铝凝胶。但患者伴随着腹胀时,就可以采用促胃肠动力的药物,比如多潘立酮或胃复安等。另外如果有出血症状,这时候可以口服止血药物,比如云南白药。同样食道炎也可以采用抗生素或抗细菌治疗。如果出现狭窄梗阻症状明显时,可以采取内镜下扩张或支架植入治疗。