三甲 北京大学人民医院 消化内科
你好,现在推荐四联治疗,一种抑酸护胃药如奥美拉唑40mgpobid、两种抗生素如阿莫西林1.0gpobid、呋喃唑酮0.1gpobid,一种铋剂如胶体果胶铋150mgpotid,疗程是10到14天。
山东大学齐鲁医院 营养科
当归可以煎汤进行服用,通常只要六到十二克然后用酒生炒当归,这样的可以增加当归活血的功效。在中医学中当归也有养血调气的作用,它可以让身体内的气血各有各的归处,所以才会被称为当归。补血气、活血、止痛、调经、通便这些都是当归比较显著的功效。平常如果出现风湿痹痛、眩晕心悸、经血不调、痛经闭经、跌打损伤等等的症状,利有当归进行治疗效果也还是比较不错的。所以说当归的作用还是比较全面的,当归头和当归尾的功效也是不尽相同的,破血的话多会使用当归头,而当归尾则具有止血的功效。因此当归是很好的补血补气的圣品,如果配合一些其它的药材可能发挥更大的功效,不过这个最好在医生的指导下进行用药。
中国医科大学附属第一医院 消化内科
幽门螺杆菌四联疗法会产生一定的副作用,因为这种疗法是会增加药物的,所以它也就会产生副作用。其中最常见的副作用就是肠胃道上的副作用,患者在服药之后,可能会出现反酸、恶心呕吐、食欲下降、腹痛等情况,有的患者可能还会出现过敏的反应,例如皮肤瘙痒、荨麻疹等,还有可能会出现头晕无力、嗜睡等情况。此外还会对肝脏功能造成一定的影响,有可能是谷丙转氨酶和谷草转氨酶增高,还有可能会造成肌酐尿酸氮水平的提高。通常情况下,在使用四联疗法的时候,都是会加入抗生素的,常用的药物主要有甲硝唑、红霉素甲硝唑等,并且在治疗的时候,通常是半个月一个疗程,疗程结束后,还需要确定体内的幽门杆菌是否被完全消除。
以前对幽门螺旋杆菌感染的治疗主要使用三联用药,而目前大多采用四联用药。这种用药方式可以起到更好的治疗效果。首先四联用药中包括两种抗生素类的药物,比如可选用克拉霉素,奥硝唑、阿莫西林,或者左氧氟沙星等,选用其中两种即可。四联用药中还要使用质子泵抑制剂,这类药物中有雷贝拉唑,或者艾司奥美拉唑。最后还需加入铋剂,这也是四联用药比三联用药增加的部分,可以选用枸橼酸铋钾药物。
山东省立医院 全科
四连治疗法是一种使用四种药物配合根治幽门螺旋杆菌的治疗方法,一般一个疗程是14天。四连疗法常用的药物有胶体果胶铋、奥美拉唑、克拉霉素和阿莫西林,保持服用阿米西林一天两次,一次一克;克拉霉素两次/天,每次0.25克,胶体果胶铋为4次/天,150mg/次;奥美拉唑为20mg/次,2次/天。这样的药物治疗连续14天后,停药14天以上可以做碳14呼气试验,检查是否存在细菌感染。
幽门螺杆菌感染是引起胃炎、胃溃疡以及胃癌的常见病因。目前治疗幽门螺杆菌的方法是四联疗法,就是联合使用ppi、铋剂加上两种抗生素。ppi是一类质子泵抑制剂,奥美拉唑、兰索拉唑、艾普拉唑等等是该类的常用药物。至于常用的铋剂则是据氨酸铋钾和胶体果胶铋。抗生素方面,首选阿莫西林加克拉霉素,也可以使用左氧氟沙星、甲硝唑、呋喃唑酮等其他抗生素。四联疗法疗程为10-14天,治疗结束后30天需要进行碳十四呼气试验,看看体内是否还有幽门螺杆菌残余。
双歧杆菌四联活菌胶囊有助于促进消化,帮助人体更好的吸收营养。肠道内的有益菌和有害菌在受到气候、饮食等因素的刺激下,就可能会发生功能失衡。本药物主要用于调节肠道菌群功能异常而引起的各种消化问题,对便秘、腹泻有不错的治疗效果。用法用量为:餐后服用,一天3次,每次3片就可以了,症状严重的可以适当加剂量。
郑州大学第一附属医院 药剂科
四联疗法正确用药顺序是埃索美拉唑、胶体果胶铋、阿莫西林、克拉霉素。在早晨起床后和晚上睡觉前,服用20毫克的埃索美拉唑,每天的早、中、晚以及睡觉之前各服用一袋胶体果胶蜜,还要在早晨饭后以及晚饭后服用1000毫克也就是4粒的阿莫西林,以及在早饭和晚饭后服用500毫克也就是两粒的克拉霉素。
在感染了幽门螺杆菌之后,一般使用一种药物去治疗容易产生耐药性,治疗的效果就不明显了,一般采取的是四联的治疗,那么服用药物的时间就会比较长一点,一般是需要服药10-14天的,这样可以有效的杀灭幽门螺杆菌病毒。但是有一点是需要知道的,那就是在感染了幽门螺杆菌之后,很容易会出现消化性质疾病的,比如胃炎和消化道溃疡的,如果出现这两种疾病,就需要停止幽门螺杆菌的抗菌治疗,但是使用的奥美拉唑药物是不可以停止的,需要继续费用,对于病症会有一定的作用。
治疗幽门螺旋杆菌感染的四联疗法主要是以四种药物为主,四种药物分别是克拉霉素、阿莫西林、胶体果胶铋和索美拉唑。幽门螺杆菌患者要在医生的指导在服用合适药物剂量,坚持每天口服两次,治疗一个周期10天左右,这样幽门螺杆菌就有可能被根治。不过医生在给患者进行四联疗法之前,要先了解患者身体有无药物过敏情况,还要了解患者的既往病史和吸烟饮酒史,这样才能合理正确用药,避免用药不当引发患者身体出现药物过敏等不良反应。
双歧杆菌四联活菌片直接补充人体正常菌群,促进有益菌群的生长,调节肠道菌群平衡,在肠粘膜上形成保护膜,防止致病菌的凝固和侵入,为机体提供营养,提高机体免疫力,促进食物的消化、吸收和应用。此药主要成分为婴儿双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、正常球菌和蜡样芽孢杆菌,属于一种复合微生态制剂,可用于治疗与肠道菌群失调相关的腹泻、便秘和功能性消化不良。
阿奇霉素有多种剂型,不同剂型的用法和用量也都是不同的。如果是阿奇霉素混悬液的话,患者就应该将药物和食物一起服用,这样能够有效减轻服用阿奇霉素后的胃肠道反应。而如果是阿奇霉素胶囊或缓释微丸胶囊的话,患者则需要在空腹情况服药,可以选择餐前1小时或是餐后2小时的时间服用。如果是阿奇霉素片剂的话,患者也是需要和食物同服的,这样有助于减轻用药后的胃肠道反应。阿奇霉素属于大环内脂类,是一种抗生素类药物,在药物的用量上患者要根据具体病症来定。
双歧杆菌四联活菌片中含有四类菌群,具体是由正常球菌、蜡样芽孢杆菌、双歧杆菌以及嗜酸乳杆菌等混合制成的,这是一种复合制剂,能够补充正常菌群,促进正常细菌的生长,建立菌群的再次平衡,抑制致病菌的侵袭与定植,从而起到提供营养,提高免疫力,促进消化与吸收的作用。双歧杆菌四联活菌片对于一些和肠道菌群失调有关的疾病有很好的效果,比如腹泻、便秘与消化不良等。在使用这类药物的时候,要注意开盖后尽快服用,因为这个不适合长期保存。又因为氯霉素、红霉素、青霉素、头孢菌素具有抑制作用,而铋剂、鞣酸、酊剂对这类药有抑制甚至是杀灭的作用,所以建议不能与上诉药物一同使用。
四联疗法最主要就是用来根治幽门螺旋杆菌,包含的就是抑制剂,跟两种抗生素搭配在一起,一般抗生素都是选择克拉霉素以及阿莫西林,另外再搭配一种铋剂,根据幽门螺旋杆菌需要连续服用十四天时间。就在服用药物期间出现的不良反应是,可能会有消化道的症状,就像出现腹部不舒服,口苦等,主要是由于需要服用两种抗生素。因此在服用期间,最好选择饭后服用,可以避免抗生素对胃黏膜造成更大的刺激,不过铋剂和抑制剂这两种可以在饭前服用,能够起到更好的杀菌作用。
双歧杆菌四联活菌片的主要作用:要用来治疗与肠道菌群失控失调相关的便秘、功能性消化不良。主要注意事项:服用时要尽快服用,因为开盖以后不宜长期的保存。歧杆菌四联活菌片不可以同红霉素,青霉素、氯霉素同时服用。因为这些药品中的活菌有抑制的作用,而且还有药用炭、铋剂、都能抑制吸附或者是杀灭活菌,所以双歧杆菌四联活菌片不易于上述药物共同使用。
四联疗法目前在临床上主要就是被用于治疗幽门螺旋杆菌,其中组成的部分就是两种抗生素药物,搭配一种铋剂,然后再搭配一种质子泵抑制剂。采用这种方式进行治疗,它的副作用有以下这些部分,由于克拉霉素和阿莫西林等是属于抗生素,服用之后可能会出现过敏的情况,同时对肠道菌群也能起到灭杀的作用,从而使得肠道菌群出现失调的情况,其中主要的症状就是便秘,腹痛,腹胀等。服用铋剂的药物,可能会引发便秘,服用质子泵抑制剂,相对来说副作用不是很大。
1,抑制剂,如:奥美拉唑二十毫克每次,每日两次饭前半小时服用。2,抗生素,如阿莫西林胶囊每次两粒每日三次,或克拉霉素每次两粒每日两次,作用杀灭幽门螺杆菌,餐后半小时服用。3,杀灭厌氧菌抗生素,替硝唑胶囊每次两粒每日两次,作用也是杀灭幽门螺杆菌,餐半小时服用是泌剂,胶体果胶秘或枸橼酸泌钾颗粒每次两粒,分为三餐前一小时和晚上睡前1小时服用。
如果存在幽门螺杆菌的感染,常见的治疗方法就是四联疗法。四联疗法指的是PPI加铋剂,然后再结合两种抗生素。PPI通常有奥美拉唑、雷贝拉唑等。铋剂常用的是胶体果胶铋。抗生素通常有阿莫西林、甲硝唑、四环素等,可以依据患者对药物的过敏情况以及耐药情况来选择最敏感的药物。一般来说疗程通常是十天半个月,疗程结束后需要停药一个月,之后需要到医院复查,进行碳13或者碳14的呼气实验,来明确幽门螺杆菌是否已经被消除。
胃糜烂指的是胃壁当中的胃黏膜层发生的破损。如果损伤达到了胃壁当中的固有肌层,称之为溃疡。胃糜烂发生原因:胃酸过分分泌、胃部保护因子削弱,如幽门螺旋杆菌感染,或非甾体消炎药的药物等,如阿司匹林、芬必得等。治疗原则:使用抑酸剂、黏膜保护剂,以及祛除损伤因素、杀灭幽门螺旋杆菌。治疗方案:首先要祛除病因,停用可能损伤胃黏膜的药物,治疗幽门螺旋杆菌的感染。(1)最终的损伤环节都是由胃酸所引起,故主要用药是质子泵抑制剂,如奥美拉唑、潘托拉唑以及雷贝拉唑等,能有效抑制胃酸的分泌,可减轻对胃的损伤;(2)其次是黏膜保护剂的使用,这样的保护剂分内源性和外源性的药物。外源性药物较突出的是铝碳酸镁片,可在局部形成保护层,减少胃酸对于组织的损伤。内源性的保护药物可以促进胃壁本身分泌的保护层损伤。(3)最重要的治疗方案是杀死幽门螺旋杆菌,称之为抗HP治疗。现在国家推行的方案是一个标准化方案,使用四种药物有两种是抗生素,还有一种是质子泵抑制剂,也就是抑制剂,还有一种含有金属铋剂的药物,服用14天。这四联药物使用以后,若严格的按照医生的给药方案以及时程,大概有80%多的病人可以得到完全杀灭HP的治疗效果。
四联疗法就是采取4种药物联合起来一起服用,达到治疗或根除幽门螺旋杆菌的效果。治疗法对于治疗幽门螺旋杆菌还是非常有效的,总体来说就是采取两种抗生素同时加上铋剂加质子泵抑制剂来进行治疗。很多地方会将4种药物做成每天一个小盒,来给患者进行服用,这样可以有效的避免患者出现漏服少服的情况。自然疗法根除幽门螺旋杆菌一般需要及时的服药14天,服药之后进行检测,治愈率可以达到80~90%。