三甲 山东省立医院 全科
你好,谷氨酰转移酶增高说明有肝损伤。与病毒性肝炎,脂肪肝,药物性肝损伤或饮酒刺激有关。另外劳累,暴饮暴食,休息不好也可以导致转氨酶高。
指导意见建议口服联苯双酯和肝泰乐保肝降酶治疗。进一步检查乙肝五项指标和肝胆B超,确诊病因,平时注意休息,戒烟酒,禁忌辛辣和油腻食物。
定期复查
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
谷氨酰基转移酶偏高主要是由于病理性因素所致,如果经常性过量饮酒可以造成谷氨酰基转移酶偏高,因此谷氨酰基转移酶又叫做酒精酶。经常性的饮酒会造成这一指标持续性的升高。如果谷氨酰基转移酶持续升高的同时,碱性磷酸酶也持续性的升高,表明患者可能患有病毒性肝炎,酒精性肝炎以及药物性肝炎的等疾病肝细胞会受到损伤,进而胆管也会出现不同程度的损伤。而结石,肿瘤等梗阻性疾病也是诱发骨关节肌转移酶偏高的主要诱因。而在一些特殊人群中,谷氨酰基转移酶偏高,可能是由于吸血虫感染等基础染感染,诱发患者肝脏胆管出现损伤所致。如果谷氨酰基转移酶偏高,要了解其具体的病因,病因不同,采取的治疗方案也有所不同。
谷氨酰转肽酶偏高其实有时候没有什么意义,一般来说通过抽血化验可以检查出谷酰转肽酶升高,造成这种状况的疾病一般是胆囊结石、胆囊炎、肝脏有问题等等。但是有的人正常状况下也会偏高,肠道炎症也容易偏高,当它并不是太高的状况下,一般没有特殊的意义,不用太过于紧张。
1、对于是原发性和转移性肝癌病人引起的谷氨酰转肽酶偏高,会导致病人的病情进一步恶化。因为癌组织本身或周围的炎症刺激作用下,使肝细胞膜的通透性增加,加重患者病情。2、如果急性胰腺炎等引起的谷氨酰转肽酶偏高,会导致心肌梗死的恢复病程减缓和延长。3、当谷氨酰转肽酶偏高时由阻塞性黄疸,急性肝炎,慢性肝炎活动期,胆道感染,肝硬化引起的时,会导致坏死区域邻近的肝细胞合成亢进,长期的这种形式的升高有很容易导致肝坏死。4、如果是不合理用药或者饮食,引起的谷氨酰转肽酶偏高,应该立刻停药。
中国医科大学附属第一医院 消化内科
常见的病毒性肝炎、急性肝炎、慢性肝炎活动期等,大多数是由于谷氨酰转肽酶的升高引起的。这种酶主要是存在肝脏内,一般正常值范围是0~40,高于40就是谷氨酰转肽酶升高了。引起这种酶升高,主要是下面几种情况:1、肝细胞损伤、肝功能不足;2、肝内或肝外胆管梗阻,谷氨酰转肽酶排泄受阻;3、原发性肝癌,会出现血中转肽酶的明显升高。当这种酶出现病理性升高,建议去医院咨询医生并检查。
转肽酶一般分布在人体的肾脏器官里面,如果有急性肝炎、肝硬化等疾病的出现就会导致谷氨酰转肽酶的值出现中度升高。患有原发性肝癌的时候,人体内的转肽酶含量会比较亢进,转肽酶甚至可以达到正常人的十倍之高。转肽酶的参考值一般是<40,如果转肽酶偏高一点,可以认为是生理性升高属于正常现象,比如男性超负荷工作的时候、慢性酒精中毒者都会出现这种情况。如果服用一些抗癫痫的药物也会导致人体内的转肽酶升高。转肽酶值的升高,和人体的肝脏器官息息相关,一般来说,肝脏损害比较严重,也就是长期的饮酒人群、病毒性肝炎等类人群都容易出现转肽酶升高。谷氨酰转肽酶升高的时候要及时去检查,看看是否肝脏出现疾病。
谷氨酰转肽酶偏高和很多原因有关,首先是生理情况导致的谷氨酰转肽酶偏高,比如长期嗜酒或长期用药导致的药物中毒,还有工作压力大、环境污染也会导致谷氨酰转肽酶的偏高。还有病情况导致的谷氨酰转肽酶偏高,比如急性病毒性肝炎、慢性活动性肝炎、酒精性肝炎以及肝硬化,都会导致谷氨酰转氨酶增高,如果出现肝内或者是肝外胆管的梗阻也会导致谷氨酰转肽酶偏高的现象。
谷氨酰转肽酶广泛的存在在人体的肝细胞浆和肝内胆管上皮内,谷氨酰转肽酶的升高,主要与酒精中毒或者酒精性脂肪肝炎有关系,患者在戒酒后,谷氨酰转肽酶会有所降低。另外,与服药后造成的肝细胞和肝内毛细胆管受损造成的药物性肝炎有关系。与肝脏内的恶性肿瘤和自身免疫性肝病也有关系。
山东省立医院 全科
谷氨酰转肽酶升高可见于以下的情况。1、病毒性肝炎、阻塞性黄疸、、肝硬化、肝癌等疾病。2、谷丙转氨酶存在于心、骨骼肌、肾、肝等,在肝细胞里是最多的,除了病毒性肝炎以外。3、慢性活动性肝炎,谷氨酰转肽酶常常高于正常1~2倍,如长期升高,有肝坏死的可能。4、急性病毒性肝炎:坏死的肝细胞仙酶合成亢进,引起的血清谷氨酰转肽酶的升高。5、肝内或肝外胆管梗阻:引起的谷氨酰转肽酶排泄受阻,随着胆汁返流入血,导致血清的谷氨酰转肽酶上升。6、肝硬化:也会导致血清谷氨酰转肽酶的改变取决于肝内病变有无病因,如果伴有炎症和性纤维化则,原发性胆汁性肝硬化则往往早期有谷氨酰转肽酶升高。7、脂肪肝病人谷氨酰转肽酶也常升高,但一般营养的脂肪肝,谷氨酰转肽酶的活性多数不超过正常值的2倍。
肝功能谷氨酰转肽酶高多数是由于以下几种原因造成的:1.不规律的生活习惯,长期熬夜饮酒导致肝脏受损,细胞坏死甚至会引发其他疾病。可以用葡萄糖液来进行静脉注射。2.肝癌导致,建议及时发现及时切除治疗。建议患者平时保持良好的作息习惯,规律饮食,禁烟酒少熬夜。
山东省立医院 呼吸科
谷氨酰胺具有促进人体增长肌肉的功效,这是因为这类药物能够提供给机体必需的原料,促进肌肉细胞合成相应的蛋白质,还能够对生长激素、胰岛素和睾酮这些物质起到刺激分泌的作用。此外,谷氨酰胺能够增强机体的力量,提高人体肌肉的耐力。尤其在做运动的时候,体内的酸性代谢产物会随之增加,体液就会出现酸化。而谷氨酰胺能够产生碱基,碱基可以与酸性代谢产物中和,也就是能够在一定程度上起到减少酸性物质的作用,从而缓解运动能力的下降及其产生的疲劳感。此外,谷氨酰胺还和免疫系统有关,能够增强免疫功能。因为谷氨酰胺在免疫调节的方面具有一定的作用,是维持淋巴细胞的分泌、增殖等功能所必需的成分。
复方谷氨酰胺肠溶胶囊可以加快创伤和术后肠道功能的复原。在临床上它适用于放疗性肠炎、非感染性腹泻、肠易激综合征、肿瘤治疗引起的肠道功能絮乱等各种原因导致的急慢性肠道疾病和肠道功能絮乱。本品为复方制剂,成分有茯苓、甘草、L-谷氨酰胺、白术。它的用法用量:一般是饭前口服。对于创伤或手术病人来说一日三次,一次四粒,要想效果明显可以在术前三到四天服用。术后第二天的患者要根据病情的实际情况服用,可能会服用2周以上。对于肠道功能絮乱和非感染性腹泻来说一日三次,一次两到三粒,持续用药一周后症状得以改善,如果患者病情严重、病情持续时间长想要达到理想的治疗结果,需要服药4周以上。
谷氨酰转氨酶在人体内的存在能够让肝功能正常发挥作用,其含量的稳定可以保持肝功能正常,也可以根据谷氨酰转氨酶的具体值来判断机体是否存在疾病的情况。如果人体内谷氨酰转氨酶含量轻度升高,则可能是心理压力、劳动体力过大所导致的,这种情况下,一定要好好地休息,及时调整心理状态即可;如果谷氨酰转氨酶含量升高明显,就要考虑胆道系统疾病了,如肝硬化、胆管炎等;如果谷氨酰转氨酶含量下降,一般问题不大,但要注意有可能是乙型重型肝炎或者肝坏死的情况。
首都医科大学宣武医院 检验科
如果体内的丙氨酸氨基转移酶数值升高,说明肝脏部位受到损伤,可能是药物性、生理性或者中毒等引起的。所以在数值升高的时候,首先要确定是否是肝脏疾病,可能是慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化、胆管炎、肝癌等,但是这些是轻度的数值升高现象。如果是急性的,会出现病毒性和黄疸性肝炎等。
丙氨酸氨基转移酶其实从医学方面来说,就是属于很常见的谷丙转氨酶。如果检查出来的结果发现超出了200多,这种情况通常都是因为肝损害之后造成的,同时还被称为是肝炎。造成肝炎这种疾病的原因有很多,常见的是酒精性肝炎或者病毒性肝炎等,一旦有这些疾病,都会导致谷丙转氨酶偏高。不同的病毒性肝炎需要去检查相关的病毒抗原才行,就像乙肝或者甲肝等。如果是由于脂肪肝造成的,可以做血脂或者腹部彩超的检查,如果是服用药物治疗,一般都是属于药物性感染。有长期喝酒的习惯,需要看是不是酒精性肝炎造成。
临床经验患者存在于骨骼肌和肝脏,心肌的含量最高,这是天冬氨酸氨基转移酶的原因,其次是肝脏,正常人血清中的含量非常低,但当肝细胞或心肌细胞受损时,由于膜通透性增加,细胞质中 alt 和 ast 释放钾,导致血清转氨酶活性增加,这可与谷丙转氨酶结合反映肝功能状况。 所以如果是天冬氨酸氨基转移酶,就不一定是肝炎,因为像喝酒、疲劳、熬夜、剧烈运动、药物都可能引起天冬氨酸氨基转移酶,所以出现这种现象的时候一定要去医院检查,然后对症治疗且不要过度紧张。
丙氨酸氨基转移酶一旦偏高,考虑由于肝脏细胞发生问题造成的,最主要还是应该看高的程度是多少,从而来做明确的判断,分析引发的原因。如转氨酶跟正常对比高出1到2倍之内,很有可能是脂肪性肝炎引起的。如果跟正常对比超出了10倍,或者20倍,以及1000倍以上,这种情况下是由于病毒性肝炎,药物,缺血因素造成的。当丙氨酸氨基转移酶出现偏高的情况,需要去检查它的病因,还要看整个人的具体情况,同时还要看它升高的倍数,最终再去进行判断。
肝功能检查,一般需要空腹状态下,采取静脉血进行生化检查。肝功能检查包括有谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、间接胆红素、直接胆红素、谷氨酰胺转移酶、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、白蛋白、球蛋白、球蛋白/白蛋白等。肝功能检查前一天晚上最好不要吃太油腻、太辛辣的食物,此类食物可使血脂试验明显增加,还有不要饮酒。避免劳累、熬夜。
天冬氨酸氨基转移酶,指的就是谷草转氨酶,是肝功能的检测指数。如果这个数值升高的话,就说明肝脏可能存在炎症。因为谷草转氨酶和谷丙转氨酶是在肝细胞内的,所以很多致病的因素都是会引起细胞膜的损坏的,就会造成这两种酶释放到血液之中,从而就会有浓度升高的现象,这个时候就需要患者进一步确定肝部损伤的原因。然后进行对应的治疗。还有就是,如果只是天冬氨酸氨基转移酶出现升高的话,是需要确定是否是肝脏以外的组织出现病变,例如心肌组织、肌肉组织等,这些组织在损伤之后都是会出现指标升高的情况。还需要注意,如果在人体经过了大量运动或者外伤的时候,也是回出现天冬氨酸氨基转移酶的升高的。此外就是一些生理因素也是会造成这种情况的。
检查肝肾功能通过抽血化验,以及对胆红素、白蛋白、总蛋白、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶、谷草转氨酶、球蛋白、谷氨酰转肽酶、总胆红素的检查来了解肝功能是否有异常。一般患有脂肪肝、丙肝、乙肝、酒精性肝病、自身免疫性肝病等疾病的患者,会有肝功能异常的表现。通过检查尿素氮、肌酐来了解肾功能是否有异常的表现,如果患有肾病综合症或肾炎的患者,肾功能是异常的。
氨酰转肽酶过高表示肝功能下降或者胆道梗阻,谷氨酰转肽酶里通过肝细胞里微粒体输送到人体消化道,而微粒体跟肝炎息息相关,所以要排除自身免疫疾病,常见的有慢性肝炎、脂肪肝炎和肝胆问题,脂肪肝炎要控制体重。慢性肝炎还包括酒精性和药物引起的肝炎,通常也会导致谷氨酰转肽酶的升高。针对不同肝炎治疗机制也不一样,但是需要戒酒,酒是引起谷氨酰转肽酶的直接因素之一。对于慢性患者,例如乙肝,血糖血压高,要针对具体病因来治疗,需要先抗病毒或者降血糖血压,治疗谷酰转肽酶服用其它药物要停用相关的药物。