三甲 北京大学第一医院 感染科
乙肝五项中2、4、5阳性,也就是乙肝表面抗体阳性、e抗体阳性和核心抗体阳性。。表示急性hbv感后康复。多数是正常的,极少是乙肝隐匿感染,需要查hbv-dna定量来鉴别。
一般来说,这一状态的存在说明机体曾经感染过乙肝病毒,不过现在已经被清除掉了,而且已经产生了保护性抗体,是不需要继续治疗的了。
复旦大学附属华山医院 感染科
如果乙肝五项检查表明245阳性,则是指曾经感染过乙肝,目前身体已经产生了抗体,没有乙肝病毒的感染。通过乙肝五项检查,可以通过不同的组合,判断不同的情况,如135阳性(大三阳),是乙肝表面抗原阳性,e抗原阳性,核心抗体阳性。如145阳性,就是乙肝小三阳,如果只是2阳性,表明乙肝表面抗体阳性,即以前打过乙肝疫苗,产生了保护性抗体。所以通过乙肝五项检查,可以判断是否乙肝,是否曾感染过乙肝,或者以前有没有打过疫苗产生抗体。
乙肝五项对照表中有很多项目,其中二四五项对应的分别是,乙肝表面抗体、乙肝核心抗体、乙肝e抗体。这3个抗体如果都是呈现为阳性,代表着体内已经被乙肝病毒感染过,但是免疫系统功能可以将乙肝病毒进行全面的清除之后,身体内就会产生一些对抗病毒的抗体。然而e抗体和核心抗体不会一直存在,在3-5年之后表面抗体就会慢慢的消失,所以身体内的保护性抗体,不会终身存在的。最好还是每半年检查一次乙肝两对半,根据表面的抗体数值,再决定是否需要再注射疫苗。
乙肝五项二五阳性提示目前身体不存在乙肝病毒,且对乙肝病毒具有很好的免疫力,或者曾经感染过乙肝病毒,但已经被身体清除且获得了抗体,这部分人是正常的,不会感染乙肝病毒,一旦乙肝病毒再次侵入身体,体内的抗体也能清楚病毒,综上,乙肝五项二五阳性是正常的群体,不需要特别的处理,表面抗体的阳性表明对所有类型的乙肝病毒都有免疫力,可以对患者起到很好的保护的效果。
乙肝五项检查中,主要包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体这五项。因此化验单的结果也需要根据这五项指标来分析。如果上述的五项指标中,只有乙肝表面抗体是阳性的,提示身体内已经有了乙肝抗体,通常是由于疫苗接种造成的。如果全部是阴性的,说明没有接种过乙肝疫苗,或者是接种了疫苗,但身体没产生抗体,最好再次接种乙肝疫苗。如果核心抗体、e抗体、乙肝表面抗体都是阳性,说明患者感染过乙肝,但是免疫力已经清除了病毒,产生了抗体,处于感染恢复期。
乙肝五项的正确的对照表,乙肝五项的不同的组合有不同的临床意义。正常的人群是五项都是阴性的,或者是乙肝表面抗体阳性,其余四项都是阴性的。在异常人群当中,比如表面抗原阳性,就是乙肝病毒携带者。乙肝表面抗原,联合乙肝e抗原和乙肝核心抗体阳性,这就是所谓的乙肝大三阳。乙肝表面抗原,联合乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性,这就是乙肝小三阳。如果是乙肝表面抗原联合乙肝核心抗体这两项阳性,就是乙肝小二阳。单独的乙肝表面抗体阳性,是曾经打过乙肝疫苗,而且起到了很好的效果。
乙肝五项报告单包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、e抗原、e抗体及核心抗体。具体可分为以下几种情况:1.大三阳:1、3、5阳性。2.小三阳:1、4、5阳性。3.小二阳:1、5阳性。以上三种都表明感染乙肝病毒,需要进一步检查评估肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏彩超、肝脏硬度、甲胎蛋白,来评估是否已经发病,是否出现并发症,是否需要接受治疗。4.2、4阳性。5.2、4、5阳性。6.2、5阳性。这三种表明乙肝表面抗体阳性,即身体具有保护性抗体,被感染乙肝的可能性很小。7.4、5阳性。表明曾经感染过乙肝病毒,目前处于恢复期,应注意评估肝功能和DNA的变化,通常来说是不需要接受治疗的。
乙肝五项中的五个项目所代表的临床意义是不同的,例如,乙肝表面抗原是乙肝病毒携带者的标志;乙肝表面抗体就表明身体对乙肝病毒有很好的免疫力,基本是不会再感染乙肝病毒的;乙肝核心抗体提示身体感染过乙肝病毒或者是正在感染乙肝病毒;并且不同项目的组合也有不同的临床意义。乙肝大三阳:表面抗原联合乙肝e抗原,还有乙肝核心抗体乙肝小三阳:乙肝表面抗原联合乙肝e抗体,还有乙肝核心抗体乙肝五项检查能够提示检查者是否需要接种乙肝疫苗,若五项全部都是阴性,则需要打乙肝疫苗。具体情况需要根据实际情况处理。
乙肝五项主要指的是乙肝e抗原、乙肝表面抗体、乙肝表面抗原、乙肝核心抗体、乙型肝炎e抗体。检查时发现乙肝表面抗原体内阳性则说明患者存在有乙肝病毒感染,也就是身体里面存在有乙肝病毒。而乙肝表面抗体阳性则说明存在有感染性病毒,并且通过自身免疫能力已经清除了这些病毒,对病毒再次入侵具有保护能力。通常通过乙肝疫苗注射能够让身体产生免疫力。e抗体的出现,有可能是由于身体处于感染的恢复期,也可能是由于小三阳期间乙肝病毒DNA仍在增高。e抗体抗原阴性和乙肝e抗体阳性是指身体里面出现了病毒变异,如果是与乙肝表面抗原同时阳性,说明是乙肝病毒感染,如果与乙肝表面抗体同时阳性,说明已经获得免疫力。
乙肝五项作为实验室检查最重要的一项指标,他的参考范围划分十分严格。HBsAg:0--0.5ng/mL HBsAg大于0.5ng/mL 为阳性,该项阳性,提示有病毒存在。HBsAb:0--10mIU/mL HBsAb大于10mIU/mL 为阳性,该项阳性,提示有病毒抗体存在,一般阳性,无需在注射乙肝疫苗。HBeAg:0--0.5PEI/mL HBeAg大于0.5PEI/mL 为阳性,该项阳性,提示患者有传染性。HBeAb:0--1.5PEI/mL e抗体大于1.5P /mL 为阳性,该项阳性,提示病情处于恢复期。HBcAb:0--0.9PEI/mL HBcAb大于0.9PEI/mL 为阳性,该项阳性,提示患者曾经感染过,无传染性。
乙肝五项对照表通常都是按正规排列的,如下:第一项是HbsAg,这个是指表面抗原;第二项是HBs,这个是指相对应的表面抗体;第三项是HbeAg,这个指的是e抗原;第四项是HBe,这个指的是e抗体;第五项是HBc,这个是指核心抗体。乙肝两对半是指有一对表面抗原和表面抗体,一对e抗原和e抗体,还剩了一个核心抗体,所以叫两对半。看化验单的时候,通常有三列,第一列是以上英文缩写,而第二列就是检查结果了,第三列指的就是正常值。
乙肝五项一般分为乙肝五项定性检测和乙肝五项定量检测。而这样的检查一般是采用化学发光法,表面抗原的正常值小于0.05IU/ml,表面抗体的正常值小于10mIU/ml,e抗原的正常值小于1S/CO,e抗体的正常值大于1S/CO,核心抗体的正常值大于1S/CO。所以从这些数据就可以看出,只要乙肝表面抗体大于10mIU/ml都是正常范围。
聊城市人民医院 普通内科
非典型肺炎,也称为严重急性呼吸系统综合症这种疾病是一种呼吸道传染病,其主要传播方式是短距离飞沫传播或接触患者的呼吸道分泌物。治疗时应卧床休息,避免剧烈咳嗽,咳嗽患者应给予镇咳、祛痰药物,发热超过38.5度可使用解热镇痛药,有心、肝、肾等器官功能损害者,应给予相应的治疗如果呼吸急促,应给予持续鼻导管或面罩吸氧。如出现严重中症状,高热持续3天而不消退,或肺部阴影面积在48小时内扩大50%以上,应及时应用糖皮质激素治疗此外,还应用抗生素疗法和抗病毒疗法。
乙肝五项检测是诊断是否有乙肝病毒感染的重要方法。如果检查五项指标中的2、4、5为阳性。则提示感染过乙肝病毒,但目前已经被清除,说明乙肝病毒在人体内已经并不存在,但是属于既往感染的表现。一般通俗进行乙肝五项检测时,如果第一项检测指标为阳性,可初步认定为乙肝病毒感染。如果第一项指标测为阴性,则可以认为未感染乙肝病毒。不过也要排除个别情况,通常大部分均会符合此规律。
要注意,只有定性检测结果是阴性和阳性,而乙肝表面抗体的定量检测结果是一个数字。乙型肝炎表面抗体的定量参考值为10毫微克/毫升。如果定量检查的结果小于10毫微克/毫升但大于0,则说明抗体减弱,不足以提供有效保护。如果进行乙肝五项定性检查,乙型肝炎表面的抗体呈弱阳性。若是定量检查结果为0,定性检查结果为阴性。而如果检测结果大于10毫微克/毫升,意味着体内有足够的抗体提供有效保护,不易感染乙型肝炎。此时,如果进行定性检查,乙型肝炎表面抗体为阳性。
通常在做乙肝两对半或乙肝五项定向检查的时候,如果乙肝表面抗体水平超过10个国际单位的话,检查结果就会显示为阳性。乙肝表面抗体显示为阳性,那么就说明不会受到乙肝病毒的感染,也就说明身体对乙肝病毒具有免疫力,通常是打了乙肝疫苗所表现出来的一种反应。也可能是因为曾经感染过乙肝病毒后所产生的抗体。乙肝表面抗体水平越高,则能抗乙肝病毒的时间就会越长。
山东省立医院 血液科
一般献血人献血时要进行五项检查:1.血常规,主要排除血液系统的疾病,是否贫血,如果有这两种情况,是不能献血的。2.乙肝五项检查,排除大三阳、小三阳以及乙肝病毒携带的情况,如果是这三种情况,也不能献血。3.丙肝抗体检查,这类病毒主要是通过血液传播给他人,因此这类情况也不能献血。4.梅毒抗体检查,梅毒抗体呈阳性,会通过血液将梅毒螺旋体传染给他人,因此也不能献血。5.艾滋病抗体,艾滋病抗体呈阳性也会通过血液传染给他人,所以也不能献血。
多数人进行体检时,会做到乙肝五项方面的检查。若检查结果中乙肝表面抗体阳性,其他四项为阴性,则为正常。乙肝表面抗体主要作用是保护肝脏不受病毒、细菌的侵害。临床认为乙肝表面抗体的水平超过100mIUmL以上,才能发挥保护肝脏的能力。其水平含量越高,代表乙肝抵抗疾病的能力越强。临床上接种过乙肝疫苗的人群,其抗体水平都会比较高。因此人们在体检时,发现表面抗体为阳性时,不用担心,这对身体而言是有益的。当体检结果中出现抗体水平下降甚至转为阴性时,最好及时去医院注射乙肝疫苗。
乙肝表面核心抗体主要是乙肝表面抗体和乙肝核心抗体这两种抗体,位列乙肝五项中中的第二项和第五项。如果发现这2项抗体阳性,说明虽然目前不是乙肝患者,但是以前确认是感染过乙肝病毒的,就是说曾经是乙肝病人。但是目前的情况是人体没有乙肝病毒了,是健康人,不会传染别人乙肝。并且由于乙肝表面的抗体是阳性属于保护抗体了,对乙肝病毒有一定的免疫功能。考虑到乙肝核心抗体的阳性,证明了以前感染过乙肝,因为除去感染过乙肝病毒,没有其他任何途径可以让人得到这种乙肝核心抗体。
乙肝245阳性它主要是指的抗体阳性,e抗体阳性和核心抗体阳性,如果期间是属于抗体阳性,此时表明体内已具有保护性的抗体,针对乙肝病毒具有免疫力。而e抗体阳性它主要是指的体内乙肝病毒不会出现复制的现象,但核心抗体阳性是指感染过乙肝病毒。如果期间检测三项抗体都属于阳性,这种情况是证明患者患有急性乙型肝炎以及慢性乙型肝炎病史,也表明体内乙型肝炎病毒清除,不伴有传染性,其次乙型肝炎也是属于康复状态,并且机体也有了免疫力。但期间也要定期复查,建议每半年做乙肝5项,观察肝功以及病毒定量等是否正常,若都属于正常范围,证明乙肝已经治愈。
乙肝表面抗体属于一种保护性的抗体,不能单凭乙肝表面抗体呈阳性来判断患者的身体状况。一般来说,诊断患者是否感染乙肝病毒,是需要通过乙肝五项检查来进行诊断的。如果患者只是乙肝表面抗体是阳性,而其它几项检查结果都为阴性的话,那就表明患者并没有感染乙肝病毒,不仅如此,这类人群还有抵抗乙肝病毒的能力。通常患者到医院接种乙肝疫苗后,身体就会产生乙肝表面抗体,这样就能有效抵抗乙肝病毒,有效预防感染乙肝病毒。