三甲 北京大学第一医院 感染科
乙肝核心抗体大于参考值,你的情况是好的,乙肝两对半的检查结果是表面抗体阳性,对乙肝病毒具有免疫力了。。你原来注射过乙肝疫苗,现在产生抗体了,可以防止乙肝病毒的传染了,不会患乙肝了。
你放心吧。一般大于20岁得成年人感染乙肝病毒只有5%的人会慢性化。而且你表面抗体阳性,所以你降的。
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝表面抗体大于1000有两种情况:1.身体对乙肝病毒有很好的免疫力的提示,这种状态下,抗体很强,不会再感染乙肝病毒。这种情况也表明乙肝疫苗是很有效果的。2.有乙肝表面抗体的人持续在接触乙肝病毒,则导致抗体的水平持续偏高。以上两种情况,都是良好的,不需要处理,这种抗体能够使抗体的阳性维持在7到9年以上。
在体检时,如果乙肝核心抗体是阳性的,那么常见的情况包括以下几种:1.以前感染过乙肝病毒,但是经过治疗之后,身体已经恢复了,表面抗原也消失了,表面抗体曾经存在过,所以留下核心抗体阳性。2.可能是存在化验上的误差,这种情况可以再换一家医院做检查。3.岁数相对较大的乙肝肝硬化患者可能会出现乙肝核心抗体是阳性的情况,这通常表示肝硬化是自身免疫或者是酒精引起,跟先天代谢性疾病没有关系。当表面抗原消失之后,表面抗体也就不存在了,因此就剩下核心抗体了。
乙肝核心抗体阳性并不严重。乙肝核心抗体阳性主要分为多种情况,首先,单纯性的乙肝核心抗体炎症是指已经感染乙肝病毒正处于恢复期,只要乙肝dna正常,定期复查即可。也有可能是1、3、5或者是1、4、5呈现阳性,也就是乙肝大三阳和小三阳,需要判断患者的肝功能,如果患者肝功能正常属于携带者,不需要刻意性治疗,定期复查即可。而最后一种情况是指乙肝5项指标中2、5阳性或者是2、4、5呈现阳性,提示已经感染乙肝病毒但是正处于恢复期,也不需要刻意性处理,定期的复查即可。
如果患者体检只有乙肝的核心抗体阳性,则存在以下几种可能性:1.得过急性乙型肝炎,表面抗原消失了;表明抗体曾经出现过,但现在消失了。2.化验误差,可以到其他医院进行检查。3.患者岁数较大。
乙肝核心抗体是指身体感染乙肝病毒后的一种标准,能反映曾经有没有感染过乙肝病毒,或者是现在有没有感染过乙肝病毒。曾感染乙肝病毒的人,体内会产生核心抗体,且核心抗体半衰期很长。当体内的病毒完全清除后的几十年,乙肝核心抗体都可能是阳性。核心抗体阳性有10%左右的人群是乙肝病毒携带者,并不容易变成慢性乙肝病毒携带,通过检测乙肝病毒DNA,可以判断是否需要接种乙肝疫苗或者定期复查。
乙肝核心抗体如果被检测出来,那么就说明身体里面存在着乙肝核心抗原,这意味着有过乙肝感染史或者已经感染了乙肝。因为乙肝是不属于身体的成分的,所以我们的身体才会自己产生抗体,也就是说,当身体内有乙肝核心抗体时,身体内就已经有了乙肝核心抗原了,由于乙肝核心抗原和乙肝病毒是一体的,因此可以推断出上述结论。如果是已经感染的人,那么乙肝表面抗原就会是阳性的,但是如果治愈了,那么就会变成阴性。
要注意,只有定性检测结果是阴性和阳性,而乙肝表面抗体的定量检测结果是一个数字。乙型肝炎表面抗体的定量参考值为10毫微克/毫升。如果定量检查的结果小于10毫微克/毫升但大于0,则说明抗体减弱,不足以提供有效保护。如果进行乙肝五项定性检查,乙型肝炎表面的抗体呈弱阳性。若是定量检查结果为0,定性检查结果为阴性。而如果检测结果大于10毫微克/毫升,意味着体内有足够的抗体提供有效保护,不易感染乙型肝炎。此时,如果进行定性检查,乙型肝炎表面抗体为阳性。
乙肝e抗体指的是乙肝五项定量中的第四项或者乙肝两对半,一般情况下,检测乙肝五项定量或者乙肝两对半,主要是为了判断是否感染了乙肝病毒以及感染乙肝病毒是乙肝大三阳还是乙肝小三阳。乙肝e抗体的一般在0-1为正常状态,即乙肝e抗体是阴性,如果乙肝e抗体大于1,此时一般乙肝e抗体是阳性,但是不同医院检测的化验不一样,参考范围也不尽相同,具体还要根据个体情况进行判断。通常情况下,乙肝e抗体阳性同时乙肝表面抗原阳性和乙肝核心抗体阳性则表明是乙肝小三阳。
乙肝核心抗体是一项病毒感染的标志,乙肝病毒感染之后,在多数人的血清中,能够检查出该类抗体,是一种比较敏感的血清学的标志,也就是乙型肝炎急性感染的早期标志,乙肝核心抗体,包括乙肝核心抗体IgM和IgG,通常是以乙肝核心抗体的IgG为主,通常抗体的阳性,只能表示机体曾经感染过乙肝病毒,但不能区分是近期感染或者是既往感染,也不能确认有没有乙肝病毒的复制和传染性。
乙肝表面核心抗体主要是乙肝表面抗体和乙肝核心抗体这两种抗体,位列乙肝五项中中的第二项和第五项。如果发现这2项抗体阳性,说明虽然目前不是乙肝患者,但是以前确认是感染过乙肝病毒的,就是说曾经是乙肝病人。但是目前的情况是人体没有乙肝病毒了,是健康人,不会传染别人乙肝。并且由于乙肝表面的抗体是阳性属于保护抗体了,对乙肝病毒有一定的免疫功能。考虑到乙肝核心抗体的阳性,证明了以前感染过乙肝,因为除去感染过乙肝病毒,没有其他任何途径可以让人得到这种乙肝核心抗体。
乙肝五项当中有一项为乙肝表面抗体,如果检测出乙肝表面抗体阳性,其表达的意思有以下几种情况。一种情况为注射了乙肝疫苗的人群,则有单独的乙肝表面抗体阳性反应。而检测乙肝五项,其他的指标为阴性。第二种情况为患有急性的乙型肝炎患者处于恢复期。第三种情况为以前曾感染过乙型肝炎病毒,但是在目前已处于治愈状态,此时的乙肝表面抗体以及乙肝核心抗体为双阳性。
乙肝两对半包括乙肝表面抗原,乙肝表面抗体,乙肝e抗原,乙肝e抗体,乙肝核心抗体,其中1,3,5显示阳性则表明大三阳;1,4,5显示阳性则表明小三阳;1,5显示阳性则表明是小二阳;这些都表明乙肝病毒的感染,一般情况下,并没有本质的区别。其中,大三阳病人是乙肝e抗原阳性,小三阳的病人是乙肝e抗体阳性,这种情况则称为发生了血清转换。发生血清转换,在转换的过程中,机体免疫力会转为免疫激活状态,这种情况可能会出现发病。如果乙肝病毒DNA数量比较低,其传染性也较低。
患者去医院做肝脏部位的检查时,检查结果中乙肝核心抗体呈现阳性,一般是说明患者之前感染过乙肝病毒,或者是已经感染了乙肝病毒。可以再具体的去做乙肝病毒DNA、上腹部彩超来具体明确一下,如果是乙肝大三阳或者是乙肝小三阳,基本确诊患者是感染了乙肝,可以在医生的指导下服用一些恩替卡韦或者替诺福韦等护肝和抗病毒的药物进行治疗。
在做检查时,如果出现乙肝病毒核心抗体阳性,这个时候假阳性的概率是非常大的,得要先排除乙肝病毒。患者可以到医院做个乙肝病毒载量检查。如果检查出来是阴性的,说明是假阳性,如果是阳性的,说明目前患者得了乙肝病毒。患者最好还需要做进一步的肝脏彩超,患者要注意休息,以免生病。
乙肝表面抗体属于一种保护性的抗体,如果检查结果显示为阳性的话,则表示患者对乙肝有免疫力。一般来说,乙肝表面抗体常用来鉴定患者乙肝肝炎的恢复期,以及接种乙肝疫苗后的判断依据。而核心抗体阳性是表示患者感染过乙肝,要是患者乙肝表面抗体和核心抗体都呈阳性的话,那就表明患者曾经感染过乙肝病毒,不过经过治疗后,患者的身体已经恢复痊愈了,并且还具有较强的抵抗力,这个结果表示受检者为健康人,同时也不需要接种疫苗。
单纯从检查结果上看乙肝e抗体和核心抗体阳性是不能确定感染是否已经很严重。也有乙肝e抗体和核心抗体阳性的患者是处于一个初期感染状态。但是如果表面抗体已经伴随着表面抗原阳性。那么则可以确诊处于一个乙肝小三阳状态。如果乙肝表面抗原是阴性,但是乙肝表面抗体呈阳性。那么基本可以判断并没有感染乙肝病毒。这种情况是不太严重的。想要确定是否感染乙肝病毒,除了做乙肝e抗体和核心抗体检测之外,还应该配合肝功能检查和彩超检查。一旦感染乙肝病毒,则需要积极的锻炼身体,必要时应服用抗病毒药物进行治疗。
在乙肝两对半检查时,乙肝表面抗体和核心抗体两项阳性,而其他的项目都是阴性的情况是正常的,它表明身体具有乙肝保护性抗体,即我们感染乙肝病毒的风险很小,即使解除了乙肝病毒,也可以迅速清楚进入体内的病毒,并不会造成乙肝病毒恶的感染。但随着时间的推移,有部分人的肝表面抗体浓度会出现下降甚至转阴性。如果有乙肝家族史的病人,建议每隔五年左右再次复查乙肝两对半,评估乙肝表面抗体的浓度。出现阴性时,建议再次或加强乙肝疫苗,提高自身的抵抗力。
核心抗体跟乙肝表面抗体都显示阳性,表示曾经被乙肝病毒感染过,预示着身体已经产生了乙肝病毒的抗体,而且这种抗体会在身体里面依存数年。简单说来就是以后几乎没有患乙肝的可能了。事实上,这两项指标都显示阳性的情况在成年人群体中是很普遍的,身体正常的人也是这种表现。从某种意义上来说,这是一种好现象。
乙肝表面抗体要分两方面讨论,第一,如果乙肝表面抗体呈现阳性,说明机体具有保护能力。乙肝表面抗体是具有保护性的,通常如果接种了乙肝疫苗,免疫成功的话,表面抗体会变成阳性的,这可以预防乙肝病毒。第二,如果乙肝表面抗体是阳性的,与此同时e抗体和核心抗体也是阳性的,这通常表示以前存在乙肝病毒的感染,但是现在已经恢复了。如果是第二种情况,一定要对乙肝病毒定量进行进一步的检查,看看是否存在隐匿性乙型肝炎的情况。
乙型肝炎核心抗体呈现阳性,如果只是简单的核心抗体呈现阳性,那么这种情况下,可能是乙肝病毒携带者,这种可能有10%。另外,还可能是假阳性的情况,比如以前感染过乙肝病毒,不过现在身体康复了。只要有过乙肝病毒的感染,那么核心抗体就会在很多年里一直存在。通过对核心抗体的检测,是有积极意义的,比如可以知道人群中乙肝病毒携带率是多高,或者是乙肝病毒的感染率是多高。