三甲 北京大学第一医院 感染科
狂犬病为狂犬病毒所致的急性传染病,人兽共患,多见于犬、狼、猫等肉食动物,人多因被病兽咬伤而感染。狂犬病毒感染到出现临床症状的一段时间就是狂犬病潜伏期,潜伏期长短不一为本病的特点之一。
大多数在3个月以内发病,根据世界卫生组织的记载,最长一例长达6年。
三甲 首都医科大学附属北京友谊医院 感染内科
用大量的肥皂水清洗伤口,半小时以上,然后局部采用酒精消毒,24小时之内到正规的防疫部门接受注射狂犬疫苗,注射狂犬疫苗后要注意饮食清淡,戒烟戒酒,注意休息,避免劳累过度。
注意个人卫生。
山东省立医院 全科
被猫咬了之后,需要根据咬伤的程度来决定是否需要打狂犬疫苗,如果伤口比较深,或者有出血的情况,是需要打狂犬疫苗的。同时还要打免疫球蛋白,注射抗伤风抗毒素针剂。被猫咬伤之后,有出血情况要尽量将血挤出,用流动的肥皂水和清水交替冲洗伤口,经过处理之后在24小时内到疾病控制中心,注射疫苗,对伤口做专业的处理。狂犬病是能致人死亡的疾病,需要引起重视,在日常加强防护。
复旦大学附属华山医院 感染科
被猫抓伤后,如果伤口有明显出血或溃疡,必须注射狂犬病疫苗,这应该根据伤口的暴露情况来分析。如果伤口有破皮或出血,这是第三级暴露。必须用流动清水和肥皂水交替清洗伤口超过15分钟,并用碘伏消毒。治疗后,应在24小时内去疾病预防控制中心注射狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白。要保护伤口并定期给伤口消毒,以避免伤口感染和发炎。治疗后,一般可以避免狂犬病病毒感染和伤口细菌感染。接种疫苗后,不要吃太辣的食物。
注射狂犬疫苗后再次暴露分为以下几种情况:1、接种过程中再次暴露,无需重新接种和加量接种;2、全程接种后3个月之内再次暴露,需依据患者的血清抗体补打加强针;3、全程接种3-12个月之间再次暴露,需补打第0、3天的疫苗;4、全程接种1-3年之间再次暴露,需补打第0、3、7天的疫苗;5、全程接种超过3年的再次暴露,需全部补打。
注射狂犬疫苗后再次出现被咬的情况,需要根据时间来决定是否再打疫苗的,如果在近期三个月以内打的疫苗,是不需要再打狂犬病疫苗的,及时予以伤口消毒处理,把血挤出来,然后用流动的清水和肥皂水交替冲洗,一般冲洗20分钟左右,最后再用碘伏消毒;对于一些伤口比较深的,需要清创缝合并且注射破伤风抗毒素,注意保护好伤口,避免其他的细菌感染,如果近期打了狂犬病疫苗的,如果没有抗体的话,需要重新注射。
可以去防疫站或疾控中心注射狂犬疫苗,这是一种二类疫苗,具体收费要根据当地医疗机构来定。如果是高危人群,比如兽医或动物饲养员都可以接种狂犬疫苗。此外被动物咬伤或抓伤后,也应该及时注射狂犬疫苗,尤其是被可能患有狂犬病的动物咬伤后。狂犬疫苗一共有两种打法,第1种是4针,第2种是5针,如果注射的是5针狂犬疫苗,注射时间为0、3、7、14、28天。注射完狂犬疫苗后,一定要忌口,且不能剧烈运动。
被狗咬伤,需要马上用流水冲洗伤口,连续冲洗20到30分钟,最好是用20%的肥皂水冲洗,然后用酒精或者碘伏进行消毒,需要反复消毒三次。另外被狗咬伤需要注射狂犬疫苗,注射狂犬疫苗的时间最好是24小时之内。如果被狗咬伤,在24小时内未能及时的注射狂犬疫苗,需要在被咬伤的时间十天之内进行正规的狂犬病疫苗的接种。
如果被狗咬伤了,则有可能会感染狂犬病。一旦被狗咬伤,需要第一时间对伤口进行清洗,可选择使用肥皂水反复清洗伤口。清洗时间不能低于15分钟。其次一定要及时对伤口进行消毒,可使用碘伏或酒精进行消毒。再简单的处理完伤口之后,需要去正规的医院就诊。到医院后,医生会根据我们的伤口严重程度,在进行对应的消毒处理,除此之外,还需注射免疫球蛋白以及狂犬疫苗。目前对于狂犬病治疗最有效的方法就是注射狂犬疫苗,狂犬疫苗需要打4~5针左右。
狂犬疫苗在被猫狗抓伤、咬伤后,要24小时内到正规防疫站注射。打狂犬疫苗有几点需要注意:1.不要饮酒,不要喝茶,酒和茶水中的成分会和疫苗发生冲突,另外,尽量不要食用辛辣刺激的食物和咖啡、巧克力等。2.不要做剧烈运动,防止体力透支和伤口感染。3.根据规定流程进行注射。需要注意的是一秒注射一定要到正规的防疫站和医院。
通常在被猫、狗等动物抓伤、咬伤之后,为了预防狂犬病发作需要及早注射狂犬疫苗,而且越早注射,效果越好,尽量能够在24小时之内注射疫苗,疫苗可能需要总共注射4针或5针。注射狂犬疫苗可以到当地疾控中心或者是防疫站,具体需要根据当地实际情况,必要时也可以到私人的疫苗专属医院。在注射疫苗之后,一到两星期身体内会产生相应的抗体。
简单来说,建议被猫咬后打疫苗。即便是一点点血一点点体液暴露也需要打疫苗预防。啮齿类动物可携带特殊病毒,比如狂犬病毒,目前治疗狂犬病没有特效药。但是发作之后,死亡率极高,几乎达到了百分之百,所以同为啮齿类动物的猫也具有类似的感染风险,若被抓伤和咬伤应及时进行伤口消毒,及时进行疫苗的接种,将感染的风险降至最低。要注意的是,疫苗接种之后不能有大量的运动,禁烟酒,24小时内不能洗澡,保持充足休息和良好的心态。被动物抓伤或咬伤之后,切不可麻痹大意,一定要及时处理伤口和进行及时的疫苗接种。
打狂犬疫苗的注意事项:一、在打疫苗期间,不能喝酒,浓茶等刺激性的食物以及剧烈的运动。二、尽量避免受凉,防止感冒,休息不好之后身体会出现不舒服的反应,很难鉴别是疫苗的不良反应,还是由于运动过度或者饮食不注意引起的不良反应,影响后续的疫苗注射。三、孕妇被咬伤,也要及时全程注射狂犬疫苗。四、注射狂犬病疫苗要到有抢救设备的正规医院和疾控中心,一旦出现过敏反应,可得到及时的抢救。五、如果发现疫苗有凝块或变色,或瓶子有裂纹、液体疫苗曾经冻结等情况,都不要注射使用。六、打狂犬疫苗可同时给予维生素及抗感染药物,同时为避免免疫干扰现象,在打狂犬病疫苗期间,患者尽量不接种其他疫苗。
猫狗抓伤或者咬伤建议注射狂犬疫苗的,但是如果只是跟猫、狗等动物普通的接触,没有皮肤的破损或者被抓伤、咬伤后没有皮肤的破损等情况,不需要狂犬疫苗的注射。同时,3个月内打过狂犬疫苗的人群也可以不用打狂犬疫苗。
健康人群和被猫狗咬伤患者都可以注射狂犬疫苗,如果能够在健康的情况下打狂犬疫苗,一般只需要打三针就可以,分别是当天、第7天、第21天,很快就能够在体内形成抗体,起到预防的作用,如果是被猫狗咬伤,需要在24小时内注射狂犬疫苗,一般情况下是5针,需要在当天、第3天、第7天、第14天、第28天,注射完狂犬疫苗以后,很有可能会出现一些不良反应,需要多注意观察。
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
狂犬病病毒是一种核糖核酸型弹状病毒,有一个圆形的凸端和一个扁平的凹端。它就像子弹一样。这种病毒很容易被阳光、紫外线、甲醛、升汞季胺类化合物、50%-70%的酒精等灭活。受感染的组织储存在50%的甘油中进行检查。狂犬病是由狂犬病病毒引起的人畜共患传染病。狂犬病病毒感染人体后,沿着外周传入神经到达中枢神经系统。因此,头部、颈部和上肢的咬伤和深度创伤更容易发生。狂犬病病毒主要存在于患病动物的眼睛、大脑、大脑皮层、小脑和脊髓。唾液腺和唾液也含有大量的病毒。狂犬病可由人被患有狂犬病的动物咬伤、抓伤或粘膜感染引起。在某些情况下,它也可以通过呼吸气溶胶传播因此,所以被小狗抓伤后,建议注射狂犬病疫苗以预防狂犬病。
如果被猫爪子抓破了,也是要打狂犬疫苗的。不仅仅是猫,犬,狼,吸血蝙蝠,狐狸等有可能会感染狂犬病毒。一旦被犬,浣熊,猫,狐狸,吸血蝙蝠咬伤或者抓伤之后,哪怕是特别轻微的抓伤,只要皮肤粘膜出现了破损,或者这些破损皮肤被动物舔过,都一定要打狂犬疫苗。在被猫爪子抓破之后,我们可以先用肥皂水对伤口清洗,同时再用酒精消毒,在24小时之内要去医院或社区卫生服务中心,注射狂犬疫苗。狂犬疫苗要注射5针,只有这样才能避免感染。
被猫、狗抓伤属于狂犬病二级暴露,被咬伤属于狂犬病三级暴露。后需要注射狂犬疫苗预防狂犬病。狂犬病疫苗需要到正规的医院和疾控中心注射。狂犬疫苗注射一般为五针注射法和四针注射法,进口狂犬疫苗一般需要400-500元,国产狂犬疫苗需要200-300元左右。注射狂犬疫苗之后不要饮酒喝茶,忌吃辛辣刺激食物,不要剧烈运动。如果是狂犬病三级暴露不仅需要注射狂犬病疫苗还需要注射免疫蛋白球。
如果被猫狗咬伤、抓伤,伤口有破皮,甚至有出血情况时,需要注射狂犬疫苗。进口狂犬疫苗药效较好,一个疗程需要400-500元,平均一针70-80元,需要在一个月内打五针。国产的狂犬疫苗也需要打五针,一针40-50块钱,总共需要200-300元左右。进口疫苗除药效好之外,相对于国产的而言药效较长,可以保护3年以上。
一般在患者打完第1针狂犬疫苗就会产生抗体,但是因为一针的剂量比较小,所以说打完第一针时产生抗体不能完全消灭狂犬病毒。根据狂犬疫苗药物的生产厂家不同,一般需要打4针或5针,建议患者在被疯狗咬到的时候,要第一时间把身体里面带有细菌的血挤出来,然后用清水和肥皂水反复的对伤口进行清洗,然后用碘伏消毒。再做完紧急救治之后要尽快的去当地卫生防疫部门打狂犬疫苗。建议患者平时对自身安全引起重视,防止被疯狗咬到。同时在饮食方面,患者要注意少吃辛辣带有刺激性的食物,防止影响药的效果,可以多吃一些新鲜的水果和蔬菜,能有效的帮助患者缓解病情。
中日友好医院 眼科
狂犬病是指患者受到疯狗咬伤之后发生的病症成为狂犬病,建议在患者被咬伤之后,要第一时间将带有细菌的血液进行清理,然后用清水和肥皂水反复的清洗伤口。在被疯狗咬伤之后,患者要第一时间去医院进行打狂犬疫苗,进行治疗。就临床表示患有狂犬病之后,死亡率为100%,所以狂犬病重在预防,一旦患有后没有任何治疗措施,患者平常要对自身的安全引起重视,防止被疯狗咬到。
被猫咪抓出血是要打针的,这已经属于狂犬病的三级暴露,是比较严重的,需要使用肥皂水和清水,对伤口冲洗15分钟以上,再用碘伏消毒,然后在24小时之内打狂犬疫苗和免疫球蛋白,能够有效的预防狂犬病的发生。在平时要远离猫狗,不要挑逗猫狗,做好防护工作,自家养的猫咪一定要注射疫苗。