体内衰老红细胞的产物就是胆红素，而存在血中的代谢产物就是间接胆红素。间接胆红素和蛋白结合之后，被运输到了肝脏内，经过肝脏葡萄糖醛酸转化酶转化之后，就形成了直接胆红素，也被称为结合胆红素，然后胆汁会将其排泄出去。红细胞破坏增多或肝脏受损会使直接胆红素升高，而又不能将间接胆红素转化为直接胆红素，那么就会在血液中循环，当患者抽血的时候，就会出现间接胆红素升高的现象。

胆红素是一个生化肝功的指标，可以直观反映黄疸的程度。正常人的总胆红素的参考值在3.4-18微波每升左右。总红胆素是胆红素和间接胆红素的总和，间接胆红素升高可能与肝功能减退有关，比如肝炎、肝纤维等。直接胆红素增高可能与胆道梗阻有关，比如胆结石等等。此外，总胆肝素升高还可能与用药不不当有关，比如吃降脂药可能会损害肝功能；还有一些外科性疾病也会造成肝红素偏高，比如肝道感染或肿瘤等等。为了避免出现胆红素升高损伤肝功能，建议平时多运动，远离油腻食物。

首先应该明确什么是胆红素以及什么是胆红素偏高。胆红素是人体的一种代谢废物，正常值是3.1~23.7，总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素，这三者中，不管是哪一种高于正常值，都说明肝脏或者是胆道有问题。1.总胆红素升高和间接胆红素升高，一般情况下是由溶血引起的。2.总胆红素升高和直接胆红素升高，主要由胆道梗阻引起，所以在出现总胆红素升高时，应同时注意另外有无直接胆红素或者是间接胆红素的增高。当出现这种情况时，除了根据检验结果进行判断外，建议患者到医院完善肝胆的彩超及ct检查以筛查肝脏和胆道的情况，筛查是否有蛔虫、结石等梗阻，在日常饮食中建议患者清淡饮食，避免辛辣刺激油腻食物。

有很多患者在到医院进行检查的时候，会发现胆红素出现来降低的情况。患者如果患有胆囊炎等胆外方面的疾病，也有可能出现间接胆红素降低的现象。患者的肝脏方面如果出现异常病变的话，会使肝脏的合成以及转化能力受到一定的限制，有可能造成患者间接胆红素偏低，比较常见的是肝细胞性黄疸型肝炎，间接胆红素如果下降非常严重的话，可能会导致患者出现肝硬化。在临床上总胆红素是指间接胆红素和直接胆红素的总和，如果贫血造成了总胆红素偏低，那么间接胆红素也会出现降低的情况。教育患者在饮食上要多吃有补血功效的食物，也可以在医生的指导下服用铁剂，可以有效的缓解贫血的症状。

一、直接胆红素和间接胆红素两者都高的话，是由急性黄疸性肝炎，慢性活动性肝炎，急性黄色肝坏死，肝硬化等疾病造成的。二、胆汁性肝硬化及胆道梗阻造成的，是由肝细胞处理后胆红素从胆道的排泄不畅导致胆红素升高。以上就是直接胆红素偏高的最常见的原因。

这两个指标偏高有可能是肝细胞性黄疸造成的，比较常见的是慢性病毒性肝炎出现反复发作久治不愈的现象，就容易造成肝细胞膜出现损伤。这个时候患者一般就会有肝区疼痛的感觉，而且会身体比较乏力，食欲也会明显的下降，体重会变得越来越强轻，另外巩膜以及皮肤会有发黄的现象，还有蜘蛛痣和肝掌也是常见的表现。病毒性肝炎想要治疗周期一般都是比较长的，基本上需要口服抗病毒以及保肝的一些相关的药物，需要长期服药。在治疗的时候还需要监测肝功能指标，另外要增加营养，尤其是多摄入一些高蛋白和维生素含量比较丰富的食物，平时注意多休息，适当做体育锻炼，这样能够提高抵抗力。

胆红素包含总胆红素，直接胆红素和间接胆红素三种。胆红素是血红素在肝脏内进行了一系列的化学作用以后生成的，我们身体内的胆红素每天都在生成，排泄的状态中处于平衡。一般人体内的总胆红素在1.7-21umol/L，即0.1-1.0mg/L内属于正常。而直接胆红素在0-7.32umol/L，即0-0.2mg/L范围内属于正常的状态，间接胆红素在0-13.68umol/，即0-0.8mg/L内属于正常状态。

体检中胆红素偏高，主要见于以下几种情况：1.胆道疾病，胆道疾病主要导致直接胆红素的增高，这是由于胆道梗阻后直接胆红素无法从胆道进入肠道，从而返流进入血液，进而使胆红素增高。胆道疾病主要包括胰头癌压迫胆管，胆管肿瘤或者是胆结石。2， 红细胞被大量破坏，当人体内的红细胞被大量破坏，而肝脏不能够完全地将胆红素全部转化，就会导致血液中的胆红素增高，常见于严重的贫血，溶血性贫血，或者是白血病，3.肝脏疾病，肝脏疾病患者常出现胆红素增高是由于肝脏是直接胆红素和间接胆红素转化的场所，当肝脏出现疾病时，直接胆红素排出障碍而入血，从而出现皮肤黄、巩膜黄等黄疸症状，同时它转化为间接胆红素的能力也较低，从而加重了胆红素的升高。

判断黄疸的具体多少以及严重程度需要完善肝功能检查，肝功能指标中直接胆红素和间接胆红素可以用于判断黄疸的程度。正常情况下总胆红素为1.71~17.1μmol/L是属于正常的，直接胆红素在0~6.8μmol/L之间是正常的，间接胆红素在1.7~10.2μmol/L之间是属于正常的，如果指标偏高属于异常，需要明确导致黄疸的原因，然后对症治疗。

黄疸高的第一步是判断诱发原因，临床上经常用到的判断依据是胆红素（包括总胆红素、直接胆红素和间接胆红素），其中总胆红素的正常指标范围为1.71至17.1μmolL，直接胆红素在0至6.8μmolL是正常的，间接胆红素的临床值在1.7至10.2μmolL。如果检查结果不在这个范围，可以说就是黄疸高了，哪种胆红素增高这是根据疾病类型来判断的，因此需要专业诊断才行。

引起患者体内发生总胆红素偏高的这种情况的主要原因就是其肝脏内的肝细胞受到了一定程度的损害，导致患者体内的胆红素不能正常的转换为胆汁，进而导致胆汁排泄受阻，引起间接胆红素和直接胆红素在患者体内升高。另一种情况则是在患者患有急性黄疸性肝炎或是慢性活动性肝炎以及肝硬化、肝病变、中毒性肝炎等病症也会引起体内的总胆红素偏高。肝内外的阻塞性黄疸、胰头癌、毛细胆管型肝炎以及其他胆汁淤积型的综合症等也都会引起总胆红素偏高，还有溶血性贫血、血型不符的输血等等都会引起患者体内总胆红素偏高的现象。

所谓的胆红素三项也就是总胆红素，直接胆红素以及间接胆红素这三种，一旦这三项指标都高的话，说明肝脏里面的红细胞出现了转化和代谢的问题，而其他指标又都是正常的，这说明肝内的炎症不是很厉害或者没有炎症。一般胆红素三项都很高，有可能是患有了肝硬化。在治疗的时候一定要先排除遗传代谢性肝病，会出现这种情况往往都是因为胆红素转化导致的，肝病在治疗的时候要找清楚病因，如果是肝硬化就需要对症治疗，如果是乙肝要采取抗病毒的治疗法。如果是因为体内缺少G6PD酶的话，那么不需要治疗，只需要定时复查。

胆红素偏高是会出现黄疸的，总胆红素有两个不稳，是直接胆红素，还有间接胆红素，间接胆红素是没有通过肝脏方面的处理，胆红素具体来源，是身体红细胞被破坏以后就形成了间接胆红素，因此溶血的患者就会出现黄疸升高。间接胆红素需要到肝细胞当中去代谢，代谢就会生成直接胆红素，之后会排到胆管当中，之后再进入肠道里边促进消化。具体不同的胆红素升高，身体也会出现不同的疾病，患病部位也是不一样的。

间接胆红素高通常是由于肝细胞受到损伤所引起的。所有损伤肝细胞或是疾病的原因都会引起间接胆红素偏高。例如长期饮酒、短期内大量饮酒、服用四环素、脂肪肝、肝硬化、肝癌等疾病。还有一种是生理性因素引起的间接胆红素偏高，比如新生儿生理性黄疸，具体原因需要通过进一步观察和检查才能明确。

若患者在检测过程当中发现间接胆红素高主要是跟梗阻性黄疸等因素有关，此时是以直接胆红素高为主，期间要及时在正规医院排除是否患有胆道有结石或者患有胆囊囊肿引起。大部分患者直接胆红素升高也会影响到间接胆红素出现升高的现象。若患者伴有胆囊囊肿也要及时的在正规医院通过手术的方式来治疗，或者采取胆道支架等方式来进行处理。

间接胆红素这个指标可以反映两方面的情况，第一个是红细胞的破坏状态，另一个就是肝细胞的转化能力。如果间接胆红素偏高的话，可能是生理性因素引起，此时对人体没有太大的危害。但如果间接胆红素偏高是由于疾病引起，而且一直在持续升高，那么会对肝脏造成很大的破坏。尤其是一些新生儿，如果出现间接胆红素偏高，那么对今后的听力、视力、智力等各个方面都有比较大的危害。此外还需要看到底是什么疾病引起，不同的疾病也会有不同程度的危害。比如如果是原发性肝癌引起，那么对生存期会有很大影响。

如果是成年人，那么间接胆红素正常值是在3.4-17.1mmol/L这个范围。如果是新生儿，那么间接胆红素正常值是在1.7-10.2mmol/L这个范围。胆红素出现升高，不代表就是患了某种疾病，有可能是吃了一些油腻的食物或者是喝了酒造成。要想具体明确，需要进行血常规、乙肝五项、肝脏影像学等详细的检查。间接胆红素主要是能够对肝细胞转化以及红细胞破坏的情况进行一个反映，如果肝细胞损伤或出现溶血，都会导致间接胆红素出现显著升高的情况。

摘除胆囊后并不影响机体的其他功能，但后果也是因人而异。假如胆囊炎频繁发作，机体内有胆囊结石，且没有起到有益作用，导致胆囊在体内毫无用处，那么摘除胆囊不仅不影响身体，反而还有助于机体的其他功能。去除病因之后，进而可以减少它所导致的黄疸和发烧等疾病，甚至癌病病变的发生率也可能减小。如小的息肉等对胆囊功能较友好的部位在做了手术后，对身体会有局部的影响，但通常是以影响消化功能为主，特别是吸收油腻的食物是有限的，假如过多则会腹泻，甚至导致短期内的迅速消瘦，但两三个月后机体便可以基本适应环境。总的来讲，胆囊摘除并不很影响身体的机能，但部分群体，是因胆囊癌而摘除胆囊，因而发现结肠癌的患病率变高，但经证明发现两者之间并无明显的关系。

患者在切除胆囊之后，由于无法再储存和浓缩胆汁，机体可能会一时无法适应，从而产生一些消化道方面的功能异常。比如消化不良、食欲不振、腹泻等症状，因此患者在饮食方面要格外注意。首先，患者应该保证饮食清淡，做完手术的前几天只能吃大米粥、小米粥等流质食物。再视患者的恢复情况，可慢慢过渡到半流质食物再到正常食物。即使饮食恢复正常，也应该多吃蛋白质、维生素含量高的食物，比如鲫鱼、豆腐、菠菜等蔬菜以及各类新鲜水果。另外需要提醒的是，一定要吃早餐，保证饮食规律，忌酒、忌煎烤油炸以及辛辣食物。通过长期的健康饮食，患者身体即可完全恢复到正常人的状态。