三甲 浙江中医药大学附属第二医院 肝胆外科
您好:如果转氨酶增高时间较短,暂时可给予常规护肝治疗,如口服护肝药物,如果转氨酶降到正常,以后定期复查即可.如果经治疗两到三个月,转氨酶没有复常或者你的转氨酶已持续增高半年以上,需进行系统抗病毒治疗,可选用干扰素治疗您好:你说的俩种酶类都应该在肝细胞内,在血液中偏高说明你的肝细胞有损坏释放到血内,并且总胆,直胆,间胆是有比例问题的.你说的这么笼统没法判断.建议你去问当地消化科医生,让他给你解答!!!祝你健康!
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
谷草转氨酶是较重要的一种转氨酶,是肝脏健康的重要指标。正常值为0-40个U/L,若在化验中谷草转氨酶高,一般常见于乙肝、肝硬化、脂肪肝、酒精肝等肝胆疾病,暂时性的升高如:用药后或者饮酒、熬夜之后,这种情况一般能自动恢复。谷草转氨酶偏高时,一定要查明原因,若是疾病引起的,一定要引起重视,积极规范化治疗。
临床医学上造成谷丙转氨酶和谷草转氨酶的缘故有很多,有病理性的也有生理性的。做肝功能检查时,假如发觉谷丙转氨酶和谷草转氨酶上升,那么就提醒患者存有肝炎,也就是肝脏功能遭到了损害。单纯性依据一个肝功能检查结果谷丙转氨酶谷草转氨酶偏高,并不能够判断病人实际是得了什么疾病,还必须看患者的病历,全身体格检查及其他辅助检查,才可以诊断是什么病症。造成肝功能检查水肿的原因比较多,例如由于感染了病毒性肝炎或者是由于长期性喝大量的酒造成的酒精性肝病或是患者自身有脂肪肝这种疾病。也有一种状况是患者因为自身别的病症在服食某类独特药品后,因为药品对肝功能的损害导致了谷丙转氨酶和谷草转氨酶的上升。因此建议除进行肝功能检查之外,还建议检验肝炎病症指标值,建议患者做胆肝的超声等身体检查。
谷草转氨酶是转氨酶的一种,分布在心肌、肾脏、肝脏以及骨骼肌等组织中,也叫天门冬氨酸氨基转移酶。一般正常的情况下,血中的谷草转氨酶值会上升,如果当心脏、骨骼肌、肝脏、肾脏等组织都受损的时候,就会可以导致血中的谷草转氨酶出现偏高的现象。导致它增高的原因有急性心肌梗死、患有肝脏系统疾病、发生横纹肌溶解症,患有肾炎、肺炎等疾病。当患者患有肝炎、肝癌、胆道梗阻以及肝硬化等肝脏系统疾病的时候,谷草转氨酶会偏高。
谷草转氨酶偏低不需要特别担心,其正常值0-45单位每升。营养不够、过于劳累、连续熬夜或者饮食过于油腻辛辣都有可能导致该数值偏低,只需要注意饮食和保持充足睡眠即可。若是谷草转氨酶升高则需要提高警惕。这种酶大多存在于人体的心肌、骨骼肌、肝脏和肾脏等组织内,该数值会作为心肌梗塞和心肌炎的参考。所以肝脏损伤、肌炎或肌肉损伤等都会可能导致谷草转氨酶偏高。
转氨酶是肝功能的常见指标,如果出现了转氨酶偏高的情况,往往说明肝功能存在损害。有不少原因可导致转氨酶偏高,常见的原因包括病毒性肝炎,像甲肝、丙肝、乙肝、戊肝等,都有可能导致转氨酶偏高。酒精肝、脂肪肝、自身免疫性肝炎也有可能引起转氨酶偏高。另外,如果是药物导致的肝损伤,也会引起转氨酶偏高,这种情况越来越多了,像一些消炎药、感冒药、化疗用药以及某些中草药,都有可能导致转氨酶偏高。此外,过度劳累、剧烈运动、熬夜等情况,也可能会引起转氨酶偏高的。
一般对肝功能检测主要是指谷草转氨酶以及谷丙转氨酶,后者主要表现的是肝细胞气,前者则是代表肝细胞膜的损伤。如果转氨酶偏高,说明肝细胞出现了问题,代表肝脏有炎症。对此需要对症处理,如果是肝炎则需要选择保肝降转氨酶的药物,另外如果是因为乙肝而引起的,则需要进行抗乙肝病毒的药物来进行治疗。喝酒也会导致肝功能转氨酶偏高,那么在生活中一定要戒烟戒酒,同时注意保持一个好的体重。
干细胞损伤可能导致肝功能转氨酶偏高。转氨酶的种类很多,如谷丙转氨酶、谷胺酰转肽酶、谷草转氨酶和碱性磷酸酶等。其中碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶主要与胆道和胆管细胞的损伤相关。谷丙转氨酶则和肝病密切相关。这种酶只要察觉到细胞异常就会开始升高,而且它升高的程度与肝病的严重程度也有关联。如果肝脏功能收到严重损伤的时候,胆红素也会和转氨酶一样偏高。
谷丙转氨酶是一种非常重要的氨基酸转移酶,如果出现了偏高的症状,可能是因为肝细胞受损,从而导致谷丙转氨酶漏出,流到细胞膜,引起血液当中的谷丙转氨酶偏高。假如长时间不重视个人饮食,经常喝酒,或者是一次性饮酒过量,都容易引起肝脏损坏,出现水肿的症状。另外,如果服用某些刺激性药物,或者是脂肪堆积过度、心脏功能异常等等,都有可能引起肝脏损坏的情况,出现谷丙转氨酶偏高。
转氨酶偏高是否存在传染性,要先了解引起偏高的原因,临床上引起转氨酶升高的原因常见于感染性因素和非感染性因素。如果是由于病毒性肝炎所引起的,则具传染性,比如甲肝、乙肝、丙肝、丁肝和戊肝等。如果由于自身免疫性肝病或药物性肝损伤等因素所引起的,则不具传染性。在我国,转氨酶偏高多数是由于病毒性肝炎所引起的额,因此是具有传染性的,因及时就医,便于查明病因。
原因:慢性病毒性肝炎是导致谷丙转氨酶增高的常见原因,脂肪肝、常年饮酒造成的酒精性肝炎、肝硬化等也会导致谷丙转氨酶增高。危害:转氨酶的持续增高会影响到肝功能、肝内脂肪的代谢;影响凝血机制,造成出血、血肿形成;甚至出现肝功能衰竭。治疗:检查转氨酶明显增高,应该立即使用保肝药物,常用的有复方二氯醋酸二异丙胺注射液、复方甘草酸苷等。同时应纠正原发疾病,进行系统的抗病毒治疗、合理膳食,食用高蛋白、富含维生素类的食品,定期复查生化指标,远离烟酒环境。
血清谷丙转氨酶的正常值是<40U/L,超过正常值则属于偏高。那么偏高的具体原因,考虑是肝细胞受到损伤,肝脏功能异常,具体的病因要结合临床,既往病史进一步的明确。比较常见的疾病有,病毒性的肝炎、酒精肝、脂肪肝、肝硬化、胆汁淤积、以及自身免疫性肝病。外科疾病中,考虑是肝脏的良性或者恶性肿瘤、肝胆管结石、先天性胆道异常、胆道损伤以及梗阻性黄疸。平时也有可能因为生活规律导致血清谷丙转氨酶偏高,例如长期熬夜,暴饮暴食。
胆红素是一个生化肝功的指标,可以直观反映黄疸的程度。正常人的总胆红素的参考值在3.4-18微波每升左右。总红胆素是胆红素和间接胆红素的总和,间接胆红素升高可能与肝功能减退有关,比如肝炎、肝纤维等。直接胆红素增高可能与胆道梗阻有关,比如胆结石等等。此外,总胆肝素升高还可能与用药不不当有关,比如吃降脂药可能会损害肝功能;还有一些外科性疾病也会造成肝红素偏高,比如肝道感染或肿瘤等等。为了避免出现胆红素升高损伤肝功能,建议平时多运动,远离油腻食物。
胆红素偏高是会出现黄疸的,总胆红素有两个不稳,是直接胆红素,还有间接胆红素,间接胆红素是没有通过肝脏方面的处理,胆红素具体来源,是身体红细胞被破坏以后就形成了间接胆红素,因此溶血的患者就会出现黄疸升高。间接胆红素需要到肝细胞当中去代谢,代谢就会生成直接胆红素,之后会排到胆管当中,之后再进入肠道里边促进消化。具体不同的胆红素升高,身体也会出现不同的疾病,患病部位也是不一样的。
有很多患者在到医院进行检查的时候,会发现胆红素出现来降低的情况。患者如果患有胆囊炎等胆外方面的疾病,也有可能出现间接胆红素降低的现象。患者的肝脏方面如果出现异常病变的话,会使肝脏的合成以及转化能力受到一定的限制,有可能造成患者间接胆红素偏低,比较常见的是肝细胞性黄疸型肝炎,间接胆红素如果下降非常严重的话,可能会导致患者出现肝硬化。在临床上总胆红素是指间接胆红素和直接胆红素的总和,如果贫血造成了总胆红素偏低,那么间接胆红素也会出现降低的情况。教育患者在饮食上要多吃有补血功效的食物,也可以在医生的指导下服用铁剂,可以有效的缓解贫血的症状。
山东省立医院 全科
体内衰老红细胞的产物就是胆红素,而存在血中的代谢产物就是间接胆红素。间接胆红素和蛋白结合之后,被运输到了肝脏内,经过肝脏葡萄糖醛酸转化酶转化之后,就形成了直接胆红素,也被称为结合胆红素,然后胆汁会将其排泄出去。红细胞破坏增多或肝脏受损会使直接胆红素升高,而又不能将间接胆红素转化为直接胆红素,那么就会在血液中循环,当患者抽血的时候,就会出现间接胆红素升高的现象。
一、直接胆红素和间接胆红素两者都高的话,是由急性黄疸性肝炎,慢性活动性肝炎,急性黄色肝坏死,肝硬化等疾病造成的。二、胆汁性肝硬化及胆道梗阻造成的,是由肝细胞处理后胆红素从胆道的排泄不畅导致胆红素升高。以上就是直接胆红素偏高的最常见的原因。
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总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素两种,因此任何一种胆红素的升高,均可能造成总胆红素的数值偏高。总胆红素偏高并不一定是由乙肝造成的,而乙肝患者也不一定会出现总胆红素的偏高现象。总胆红素偏高的原因主要有以下几种:1.总胆红素数值偏高是生理性因素所引起的,比如饮酒、进食高脂食物等。2.肝细胞受到损伤时也会出现总胆红素、直接胆红素和间接胆红素的升高,主要见于病毒性肝炎、肝硬化等。3.直接胆红素升高主要见于胆道梗阻性疾病,比如胆石症、胆囊炎、胆囊结石等。4.肝细胞受到损伤时也会出现总胆红素、直接胆红素和间接胆红素的升高,主要见于病毒性肝炎、肝硬化等。5.由不同的疾病所导致的,其中间接胆红素升高主要是见于溶血性疾病,比如遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血以及新生儿溶血症等。
这两个指标偏高有可能是肝细胞性黄疸造成的,比较常见的是慢性病毒性肝炎出现反复发作久治不愈的现象,就容易造成肝细胞膜出现损伤。这个时候患者一般就会有肝区疼痛的感觉,而且会身体比较乏力,食欲也会明显的下降,体重会变得越来越强轻,另外巩膜以及皮肤会有发黄的现象,还有蜘蛛痣和肝掌也是常见的表现。病毒性肝炎想要治疗周期一般都是比较长的,基本上需要口服抗病毒以及保肝的一些相关的药物,需要长期服药。在治疗的时候还需要监测肝功能指标,另外要增加营养,尤其是多摄入一些高蛋白和维生素含量比较丰富的食物,平时注意多休息,适当做体育锻炼,这样能够提高抵抗力。
转氨酶包括两种,一种是谷草转氨酶,一种谷丙转氨酶,如果转氨酶升高,一般代表肝细胞受到损伤。如果转氨酶升高不明显,一般不会有什么明显症状,也不会造成大的伤害。引起转氨酶升高的原因有很多,需要明确原因给予药物进行治疗,很快患者就能够恢复正常。另外如果转氨酶升高特别明显,说明肝细胞损伤明显,甚至会肝细胞坏死,可能会引发肝功能衰竭,会对患者身体造成很大影响,可能直接导致死亡。