心磷脂抗体,D二聚体高,能顺产吗
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健康咨询描述:医生您好!我现在是孕38周,2010年孕早期时曾有一次胎停育,后查出发现心磷脂抗体阳性(IGG,ACA),之后吃阿司匹林和强的松,大半年也不见好转,改喝了三月的中药,还是没转。后来医生就叫我先怀孕。。怀孕后,整个孕期就一直吃25毫克阿司匹林,抗体始终没转,在中晚期查了凝血,D二聚体和纤维蛋白都高了点。所以一直吃阿司匹林到36周改打了低分子肝素钠,之后化验二聚体是1.78(0-0.5),纤维蛋白原-5.59(2-4)。。。整个孕期除了心磷脂阳性外,产检都很正常。
曾经的治疗情况和效果:有胆结石史
想得到怎样的帮助:面对我这种情况,是选择剖腹产好还是顺产?医生叫我自已考虑,她说这个抗体不影响分娩。但我咨询别的医生说,说剖对胎儿比较安全,不过对母体比较不好,因为我本身凝血就不好。我宝宝现在差不多7.4斤,希望能得到您真诚的回答
王少为主任医师

三甲 北京医院 产科

根据病史分析,心磷脂抗体和d2聚体偏高,用阿司匹林和肝素治疗,说明血液处于高凝状态。胎儿估计7斤4两左右,如果骨盆条件好,可以考虑阴道试产产程中密切监护胎心变化,如有异常,可及时手术终止妊娠。

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