三甲 北京大学第三医院 消化内科
慢性萎缩性胃炎属于慢性胃炎中比较严重的类型,平时要注意规律饮食,宜清淡,不要吃辛辣刺激过于油腻的东西,戒烟酒,症状明显可以口服奥美拉唑、摩罗丹一类的保护胃粘膜的药对症治疗,幽门螺杆菌感染的话可以进行根除治疗
中国医科大学附属第一医院 消化内科
萎缩性胃炎可能会出现恶心,呕吐,腹部不适等症状。目治疗慢性萎缩性胃炎,主要是静脉注射雷尼替丁、奥美拉唑等,这样可以减少患者的出血。在经过治疗之后,如果患者出血的情况还是没有得到改善的话,可以采取手术的方式来治疗的。蒙医也是可以有效治疗慢性萎缩性胃炎,具体应用得要先进行辩证才能治疗。
治疗慢性萎缩性胃炎伴糜烂,服用质子泵制剂药物有很好疗效,比如奥美拉唑能对胃黏膜起到保护效果,不过在服用药物时一定要注重疗程和用药量。患者一般还会消化功能减退,而服用这类的药物会减少胃酸分泌,引起消化不良以及肚子发胀等症状。另外服用此药物不能超过30天,如症状不能得到缓解,需要就医。平时生活中也要重视饮食习惯,以及调整好的生活习惯。
慢性萎缩性胃炎(CAG)是一种以胃粘膜上皮萎缩为特征的慢性消化系统疾病,多发生于40岁以上的中年人。主要表现为上腹饱胀、疼痛、恶心、呕吐、打嗝、消化不良等,无特异性,胃镜检查及胃镜下病理检查可明确诊断。我们应该注意少炸、少盐、少烧烤、少吃剩菜和加工肉制品,多吃新鲜的蔬菜和水果。到目前为止,现代医学还没有针对这种疾病的专门治疗方法。但中药有其独特的优势,如摩洛丹具有调和胃、减少不良反应、健脾消胀、通络止痛等作用,对慢性萎缩性胃炎有较好的治疗效果。具体用药请参考临床实践和医生的面部咨询指导。
慢性萎缩性胃炎加肠化采取中药治疗效果是比较好的,中药成分主要包括栀子、核桃仁、穿山甲、砂仁、寸曲、黑枣、麦芽、下甲、海南沉、铁胆粉、当归、三棱、红花、砂仁、蜂胶、蜂蜡等治疗,治疗效果是比较快的,多数患者治愈后不会伴有复发的现象,但具体的用量也要在医生的指导下进行配比,患者要避免轻易服用药物,在治疗期间也要禁止抽烟和喝酒,其次要避免喝浓茶或者咖啡,在饮食方面要禁止吃辛辣和刺激的食物,避免吃含淀粉高的食物,比如土豆或者红薯粉等。除此之外要避免吃苏打饼干,在治疗期间要定时进餐和少吃多餐,尽量不要吃不消化的食物和坚硬的食物。
慢性萎缩性胃炎一般不需要长期服药。这种疾病在治疗的时候,通常需要根据患者的具体情况来选择具体的治疗方法。萎缩性胃炎通常根据疾病程度可以分为轻、中、重三级。并且还会伴随有不典型增生、肠上皮化生等表现。对于无症状的轻度萎缩性胃炎患者,可以不用服药治疗,有症状者则需要用药物进行对症治疗。中度以上尤其是重度的萎缩性胃炎,伴随有各种不典型增生症状,需要高度警惕,密切随访。在药物方面并没有特效药可用,临床上使用比较多的就是维霉素,每日早、中、晚各一次,每次4片。然后加用六味地黄丸一丸,通常需要长期服用。除此之外还需要每天服用3-4次的三九胃泰,每次一包,这种药物一般要服用三个疗程左右。
胃炎是常见的胃部疾病,而对于慢性胃病可分为三种,其中包括慢性非萎缩性胃炎、慢性萎缩性胃炎、特殊类型的胃炎。对于引起慢性萎缩性胃炎大多是由于幽门螺杆菌感染而导致的慢性浅表性胃炎发展而形成,其病理及生理变化,导致粘膜萎缩同时还伴有肠化生,当出现进一步发展时会导致病人出现异型增生,也就是癌前病变,从而导致疾病发展到胃癌。因此对于这慢性萎缩性胃炎伴肠化时最好是及时到正规医院进行详细治疗,从而避免胃癌的产生。针对这种疾病在治疗前首先要进行电子胃镜加活组织检查,还有进行碳14尿素呼吸试验,从而了解病人是不是患有HP感染,如果是由于幽门螺杆菌感染引起的,在治疗上可以通过根除幽门螺杆菌治疗,同时还可以搭配一些消炎药物进行治疗。
如果已经出现慢性萎缩性胃炎伴糜烂的状况,这种情况说明胃黏膜有一定的损伤了,这个时候可以吃一些能够抑酸护胃的药物。但是在治疗的过程中,最为主要的是还是要给患者吃一些黏膜保护剂,比较常见的粘膜保护剂有铝碳酸镁,然后还要配合服用抑酸剂,当然选择抑酸剂的时候,不要选择那些比较强烈的抑酸剂。当然除了这种情况之外,还会伴有一些其他复杂的情况,比如患者可能会伴有幽门螺旋杆菌,如果已经出现了幽门螺旋杆菌,这种情况下,先把感染的因素去除,这样治疗疾病的时候,糜烂会恢复的比较快。
治疗慢性萎缩性胃炎可以采用以下的治疗方式。1.目前最常用的就是西药了,西药有很多种的,例如胃肠动力药,消化酶以及胃黏膜保护剂等等。如果患者有幽门螺杆菌阳性,最好要给患者根除幽门螺杆菌的药物治疗。2.中药也可以治疗慢性萎缩性胃炎的。不过在采用中药之前,一定要先进行辨证论治,根据患者的不同症状,这样才能做到对症治疗。
萎缩性胃炎这种疾病想要治疗比较困难,最主要分为两种类型,分别是慢性萎缩性胃炎和慢性非萎缩性胃炎。如果是属于慢性非萎缩性胃炎,还把随着出现反流和糜烂的情况,治疗起来没有那么麻烦,要是有出现萎缩的现象,相对来说会困难很多。萎缩性胃炎其实它的本身就是癌前病变,虽然患上癌变的几率不是很高,但随着后期萎缩的情况变得严重之后,特别是有出现异型增生的情况,恶变的几率也会上升。目前西医暂时没有特效药可以治疗,如果有发生幽门螺旋杆菌感染,需要及时治疗,后期最主要就是保护黏膜。
萎缩性胃炎与肠化生是一种并列关系。许多萎缩性胃炎可能不伴有肠上皮化生,而肠上皮化生不仅见于萎缩性胃炎患者,所以常见的慢性胃炎患者也可伴有肠上皮化生。我们知道,肠上皮化生与慢性胃炎、慢性萎缩性胃炎是两种有平行关系的疾病。肠上皮化生有两种,一种是小肠的肠上皮化生,另一种是结肠的肠上皮化生。一般认为结肠肠上皮化生,尤其是结肠肠上皮化生不完全,更容易引起上皮内瘤变,进而导致胃癌的发生。
温胃舒胶囊主要是用于行气止痛、温胃养胃、助阳暖中,是属于味酸味苦的一种药物。适用于胃寒型的慢性胃炎、慢性萎缩性胃炎所引起的胃脘冷痛、纳差、胃寒、还有腹胀、无力等症状。所以温胃舒胶囊主要用于治疗胃部疾病,但有胃出血情况的时候,一定要禁止应用。在服药期间,要避免吃刺激性的食物以及过凉,过硬的食物,注意饮食的清淡。同时最好是戒烟戒酒,一日三餐定时定量,避免暴饮暴食。
慢性糜烂性胃炎不能直观的说出严不严重,而要在胃镜下观察糜烂处的程度大小,它是由于患者的胃粘膜充血、水肿、糜烂导致的。引发慢性萎缩性胃炎可能是由于患者食用了过多的止疼药、抗肿瘤药物、消炎药等药物。也可能是由于患者做过大手术,受到脑外伤,以及患有败血症等疾病。患有慢性糜烂性胃炎的人可能会出现呕血、上腹痛、黑便、恶心、腹胀、呕吐等。如果糜烂处比较严重,恢复起来可能会比较慢,而且过程也会有一些痛苦。如果糜烂处不是很严重,两到三周就可治愈面积比较小的糜烂处。
慢性肠胃炎也主要症状包括反复性发作,腹痛和长期慢性,有的患者期间会伴有腹泻和消化不良的症状,严重者也会伴有水样便以及粘液便,症状比较轻微的,每日排便大概在3~4次,同时腹泻和便秘交替出现,有的患者病情比较严重,是1~2个小时一次,严重的患者也会出现大便失禁。在伴有症状时,也主要会在餐后腹泻或者夜间腹泻,如果直肠严重受累时也会伴有粪质多呈糊状和里急后中感,也有的患者会存在大量的粘液,会带脓血。针对慢性胃炎,大多数患者是无明显症状,只是会出现不同程度的消化不良。比如上腹隐痛以及反酸和餐后饱胀,也会出现食欲减退等,如果是慢性萎缩性胃炎,此时也会出现腹泻和消瘦以及贫血的症状,个别患者也会存在黏膜糜烂,此时会伴有上腹疼痛会比较明显,同时也会伴有呕血或者黑便,期间也主要会反复发作无规律性的腹痛,严重时主要会伴有剧烈绞痛。
摩罗丹属于中医制剂,在临床中一般是用来治疗萎缩性胃炎这类疾病的,具有很有效的治疗作用,长期坚持服用才能够达到更好的效果。摩罗丹中主要含有百合、玄参、茯苓、茵陈、麦冬、当归、白芍等这些中草药,尤其对于一些消化道疾病很有效,主要对慢性萎缩性胃炎所导致的胃痛、胃胀、食欲不振、嗳气等症状有很好的缓解效果,能够起到促进胃肠道的蠕动、修复消化道粘膜等作用。
慢性萎缩性胃炎c1,其中的c表示的闭合性萎缩,c1表示的是萎缩的程度,目前萎缩局限在胃窦部,还没有超过胃体、胃小弯的胃角部位。慢性萎缩性胃炎的定义,主要是胃部的胃腺体出现萎缩,并且伴随数目减少,黏膜基层增厚,胃粘膜变薄,有时还会伴有肠腺化生或者幽门腺化生,属于消化系统的一种疾病。慢性萎缩性胃炎常见的病因有:一,幽门螺杆菌的感染,60%到90%的慢性胃炎的患者胃黏膜可培养出幽门螺杆菌。二,饮食习惯,平时喜欢喝酒、吸烟、长期服用对胃黏膜损害的药物或者食物,这些刺激会导致慢性萎缩性胃炎的发生。三,自身免疫反应较差。四,胆汁或十二指肠液返流。五,遗传因素。六、患者的年龄偏大。七,患过肿瘤,并进行过放射治疗。八,慢性浅表性胃炎的继续。
萎缩性胃炎伴随胃糜烂是一种可治疗的疾病,主要是药物治疗和饮食调节来缓解疾病症状。药物方面,可以选择一些保护胃黏膜和抑制胃酸分泌的药物,例如泮托拉唑、枸橼酸铋钾等,能改善糜烂症状。慢性萎缩性胃炎,在临床上并无特效药物,想要完全治愈较困难,考虑到癌变几率较小,通常不需要做特殊的治疗,但需要定期进行肠镜以及胃镜检查,能对恶性病变起到一个预防作用。
胃炎一般情况下指的是慢性胃炎,而慢性胃炎又包括很多种类型,比如慢性浅表性胃炎、慢性红斑性胃炎、慢性萎缩性胃炎,慢性糜烂性胃炎等,由于具体表现不同,所以使用的药物也会存在差距,但是都属于是慢性胃炎,所以用药的时候也是有共同特点的,最常用的药物有抑酸药、动力剂等。
肠上皮化生,简称肠化生,指胃黏膜上皮转为小肠或大肠黏膜上皮组织。高龄人群因人体老化易患此病,常合并于慢性萎缩性胃炎。早期研究,胃黏膜肠化生和胃癌有关,但是两者转化需要漫长的过程。建议定期胃镜随访,防患于未然。
患有慢性萎缩性胃炎,嗳气,打嗝,胃痛,胃胀满以及纳差等症状,都可以使用摩罗丹,它具有健脾消胀,和胃降逆以及通络定痛的功效。脾胃虚弱的人或者患有急性糜烂出血性胃炎,十二指肠溃疡,胃黏膜脱垂,胃溃疡,胃出血,贲门黏膜撕裂或为胃食管黏膜下异位的人,最好不要使用这个药物。使用这个药物的时候,不能吃油腻、刺激性的食物,如果患者有高血压,糖尿病,心脏病,肾病,肝病等疾病,在使用药物的时候,一定要严格控制,对这个药物过敏的人不要使用。