三甲 西安交通大学第二附属医院 外科
1.腰椎间盘突出症的临床症状根据髓核突(脱)出的部位、大小以及椎管矢状径大小、病理特点、机体状态和个体敏感性等不同,其临床症状可以相差悬殊。
(1)腰痛:95%以上的腰椎间盘突(脱)出症患者有此症状,包括椎体型者在内。(2)下肢放射痛:80%以上病例出现此症,其中后型者可达95%以上。
(3)肢体麻木等等。腰间盘突出的患者最好卧床休息,不可以干重活,不可长期弯腰会加重病情
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰椎间盘突出引起屁股疼、腿疼,主要是由于神经根被压迫到的缘故所致。想要缓解疼痛,一定要躺平板床,不能起身和下地。有条件的话,可以选择做三维电脑牵引,利用负压的作用,将腰椎间盘复原。还可以配合甘露醇等药物,缓解神经根水肿的现象,疼痛现象也会得到缓解。
夜间腰疼,白天缓解使临床静息痛的典型表现。患者在睡眠、休息等静息状态下疼痛剧烈,晨起活动后疼痛症状缓解,多是由于腰肌筋膜等病变导致。与静息痛对应的活动痛,多出现于腰椎间盘突出症等腰椎疾病,久坐、久立等长时间保持一个姿势,容易导致椎间盘压力升高,压迫相应的脊神经,产生 局部疼痛症状。无论是活动痛还是静息痛,建议及时就诊,在医生的指导帮助下,查找病因,对症治疗。
中日友好医院 中医肛肠科
大便出血,如果血是鲜红的,应考虑属于痔疮。痔疮引起的出血常与粪便不相混且血色鲜红,也可有便血、滴血的情况,一般内痔不痛,但外痔痛。另外患者有可能患有大肠癌、溃疡性结肠炎等疾病而引起的大便带血。除了炎症、癌症这些疾病引起的大便带血,初步考虑大便带血不疼是内痔的可能性最大。
首都医科大学宣武医院 中医科
因腰椎间盘突出程度和相关并发症等具体情况不同,对于女性出现的腰椎间盘突出的症状,分保守治疗和手术治疗两种。若女性腰椎间盘突出引起的臀部,腿部的疼痛不重,在可忍受范围内,且日常的生活工作不产生影响,首选保守的治疗,运用腰部牵引,理疗,针灸等物理疗法,加之非甾体类抗炎药物,消炎镇痛,如双氯芬酸钠,尼美舒利,氯诺昔康等药物,配合维生素b1,甲钴胺,弥可保等药物改善神经功能,继而达到治疗效果。若女性腰椎间盘突出引起的臀部,症状严重,明显对日常的生活工作产生影响,在用保守治疗以后,症状缓解不明显,需考虑行手术治疗。一旦出现相关症状,应及时就医,进行科学系统的检查,遵医嘱采取合适的治疗方案。
山东省立医院 呼吸科
一般单纯脖子疼很有可能是睡眠姿势不对,导致的颈部肌肉的疼痛,不能直接诊断是冠状病毒。对于确诊新型冠状病毒的一些依据并不是很清楚,一般情况下病人会有发烧、咳嗽、无力、呼吸困难,甚至会有休克等方面的表现,同时还需要结合胸部ct等方面的检查。
首先有没有疫区接触史或者接触过感染患者,如果只是轻微的感冒,有可能是受凉引起的,如果症状加重就需要去医院做常规检查。注意手卫生,勤洗手,尽量减少外出,不要去人群聚集处,避免近距离接触任何有感冒或流感样症状的人;居室及工作场所保持清洁,勤开窗,多保持通风状态;如果还出现干咳、乏力的症状,应立即做好防护前往医院就诊。
中日友好医院 神经内科
生活中,无缘无故腿疼的现象很常见,临床上表明,患者在没有受到外力的情况下,无缘无故出现下肢疼痛的现象,需要到医院进行检查,看一下腰部是否有损伤。无缘无故总是腿疼,大多是因为腰椎病变而引起的,可以通过拍摄腰椎ct或者核磁共振片来检查一下,引起腿疼的病因是什么。检查结果如果显示腰椎间盘突出或者腰椎管狭窄病变造成的腿疼,这时候患者就应该多卧床休息,进行下肢牵引,还要配合口服活血药物,局部用理疗仪进行烤电或针灸来减轻症状。如果不是因为腰椎病变引起的,可以进行超声检查,判断是否是因为下肢深静脉血栓引起的。
腰椎间盘突出是有很大可能会压迫到神经根的,导致屁股疼痛,并且还会有下肢疼痛。如果想要改善疼痛感,必须要睡硬板床的,需要减少重力,降低对腰椎间盘造成的压力,改善腰椎间盘突出。必要的时候可以做三维电脑牵引,电脑牵引是通过负压吸引和韧带的弹性作用让腰椎间盘突出可以得到改善,还纳回去,这样就不会再压迫神经根部了,所以屁股痛和腿疼都是可以改善的,使用甘露醇等药物,迅速脱水消肿,疼痛就可以改善。
一般胳膊疼抬不起来很可能是患有肩周炎引起的,若期间受到外伤或者长时间从事某一种动作和姿势也会引起肩关节充血水肿,周围的软组织痉挛,导致局部出现炎症,建议要避免长期一个姿势,尽量多休息,同时可选择热敷和按摩的方式来改善,除此之外。也可以适当的做肩关节康复功能训练。比如针灸、推拿、外展、内收、进行肩关节的前屈,同时也可在医生的指导下口服消炎止痛的药物改善。平时要避免局部受到压迫。其次由于椎间盘突出,导致神经受到刺激引起胳膊肌肉麻痹,此时也会引起肌肉瘫痪和活动受限,若期间长时间保持一个姿势也会导致胳膊的肌肉痉挛,期间要避免出现这种不良的现象。
导致屁股两边疼的原因也是有很多也很复杂,可能是由于早期腰椎间盘突出症,像坐骨神经压迫所导致的,但是与平时的坐姿不正确,加上长期站立让臀部负重以及经常穿高跟鞋,都会导致坐骨神经痛的症状发生,比如现在很多都市白领们,长时间的一个姿势保持工作,与职业也是有一定关系的,人体正常的脊柱是向前凸,底部向后凸出,则形成生理性的弯曲,像白领工作者以及办公室的人群,椅子大多数是直的,一些爱美女性比较喜欢穿高跟鞋,身体重心会出现向前倾,力学结构就出现了改变,同时造成了压迫和疼痛以及摩擦感,导致腰间盘突出的症状发生,一般早期要进行休息,纠正日常的一些不良习惯,必要的时候可以运用一些消炎止痛类的药物来进行病情控制,严重的话需要去医院做磁共振和ct,查明具体原因之后以及病情的严重程度后对症治疗。
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
在不同的病情阶段锻炼方式也是不一样的。如果患者是在急性期,这个时候不能做任何的锻炼锻炼,可能会加重疼痛感。急性期的患者最好要保持静养。如果患者正处于恢复期,可以适当的加强自己的肌肉锻炼,可以做一些肢体抬高或者蹲下的动作。不建议患者做太多的动作,做的动作太多,容易引起腰椎间盘突出复发。
腰椎间盘突出康复锻炼主要是增强患者的腰背部肌肉力量,一般建议游泳或做小飞燕动作。由于游泳、小飞燕动作能够使人体腰部、背部的肌肉力量增强,使脊柱更加稳定,腰椎间盘突出一般是因为患者长期姿势不良造成腰背部肌肉疲劳、腰椎不稳定造成的,突出的腰椎间盘压迫到神经根、脊髓,患者就会出现神经症状,包括腰疼、腿疼、腿麻等。因此,腰椎间盘突出康复锻炼做好了,患者的腰部和背部肌肉力量变强了,腰椎变稳定了,腰椎间盘突出的症状就能得以减轻,假如腰椎间盘突出康复锻炼无效或效果不佳,患者可能就需要适当用药治疗,一般可以服用非甾体止痛药、激素药、营养神经的药物等,假如通过康复锻炼、服用药物都没有效果,患者就需要考虑可能得做手术进行治疗了,手术可以选择微创椎间孔镜治疗,也可以选择开放的大手术,具体采取哪种手术需要根据患者病情的轻重程度而定。
腰椎间盘突出治疗方法的选择跟它病情的严重程度,病史以及临床症状有着一定的关系。在病情较轻的时候,可以选择通过保守治疗的方式控制病情,比如适当多休息,或者是服用一些具有消炎镇痛效果和营养神经的药物,也可以进行腰椎牵引。若是腰椎间盘突出的病情比较严重,甚至已经到了游离的程度,那么就会比较容易导致较为严重的神经麻木、疼痛等情况,此时靠保守治疗已经不能很好的控制病情,建议最好是及时的去医院进行手术治疗。
有腰椎间盘突出的患者进行日常锻炼,需要结合自身的情况,如果处于非急性期时,可以适量的进行有氧运动。比如散步,慢跑,步骑自行车,游泳等等。针对于腰背部应做重点锻炼,如拱桥锻炼可以增加腰部肌肉,力度,厚度,对支撑腰椎有良好作用。患者平卧,硬板床上将腰部向上抬起,以自己体力每次抬起10秒钟以上,然后缓慢放下,每天可进行30次左右锻炼。另外,锻炼一定要适量,不能过度,避免造成损伤,否则反而有损身体健康。
大便出鲜血但是不疼,常见于痔疮、内痔、外痔和混合痔。很多时候都是血附着在大便表面,呈鲜红色,或是便后出血。患者可以将马应龙或泰宁栓剂涂在肛门或肛管上,这样可以减轻大便出血。必要时,去医院的肛肠科就诊,避免贫血等疾病出现。
椎间盘突出症从15岁开始出现的话,椎间盘突出症不一定会引起症状。但是如果椎间盘突出严重,就会压迫神经根或突出的椎间盘产生很多炎症因子,刺激神经根,引起神经根异常放电,并在神经根支配的区域引起疼痛。患者患上腰椎间盘突出症是有多种病因的。一般来讲,常见的病因是椎间盘发生了退行性改变。此类患者所感受到的疼痛有很多种类,比如放射痛、疼痛、肿胀痛或针刺感等等。臀部的这一部分经常会由此感受到疼痛。这一症状产生的原因是臀部主要由坐骨神经支配,于是腰椎间盘突出是十分引发臀部的疼痛。在保守治疗中,具体方法是应用脱水消肿、消炎止痛、神经营养药物治疗。在日常生活中,患者还要多休息,避免劳累。这种疼痛发生后,可先进行保守治疗,大多数患者都能够有较好的缓解。
当患者有出现腰椎间盘突出的情况,平常最主要锻炼的地方就是腰背部核心的位置,常见的锻炼方式就是游泳,对腰椎不会造成太大的负担,同时还能让腰背部肌肉力量变强,同时也能改善腰椎间盘突出引发出来的一系列症状。如果不会游泳还能选择用拱桥式的方式进行锻炼,就是把肩膀和脚,使得臀部和肚子离开床面,维持20到30秒的时间,每天重复8到10次。另外还能选择做小燕飞,趴着的时候把肩膀和下肢离开床面,这样也能对腰背部肌肉起到锻炼的效果,更好保护腰椎。
生活中,经常会有睡觉后背疼,起床就不疼的现象,造成这种现象的原因有很多,可能是以下几个方面:第1种,腰背筋膜炎造成的,腰背筋膜炎的患者,在睡觉的时候,身体处于静止的状态,血脉不通顺,局部无菌性炎症就会加重,所以就容易造成疼痛。起床以后活动活动身体,全身的经络被打通之后,血流加快,炎症也逐渐缓解,所以起床之后就不会疼痛。第2种,患有强直性脊柱炎的患者会容易睡觉后背疼,但起床不疼。第3种,类风湿关节炎的患者,起床之后容易身体僵硬,活动之后后背疼的现象就会减轻。
大便出血,但是却不疼,可能的原因有以下2种:1.内痔,内痔是在齿状线以上的,它是受到内脏神经支配的,在痔疮加重之后,痔核会有出血的情况,但是并不会产生刀割样疼痛,主要就是大便会出血。而外痔,是在齿状线以下的,受阴部神经支配,外痔一般会导致很强烈的疼痛感。2.直肠上粘膜受到了损伤,常见的情况就是异物侵入了直肠,这样的话直肠粘膜受到损伤就会引起大便出血,但是也不会导致疼痛感。所以大便出血却不疼,主要的原因就是以上两种,内痔或者是上直肠粘膜受损。
排便出血不疼主要是因为内痔出血导致的。内痔出血是指患者在排便时没有疼痛感,但是用来擦屁股的纸巾往往会有血。除此之外,还可以看出粪便中也含有很多血。所以大便带血却不疼就是内痔出血的主要症状。另外,内痔出血的特点是间断性的反复发作。内痔出血的患者主要通过马应龙痔疮膏,肛泰软膏等药物进行治疗。当然,溃疡性结肠炎和肛管直肠癌也会导致大便带血。有区别的是,内痔出血的血是呈鲜红色,而溃疡性结肠炎以及肛管直肠癌出血的颜色却是暗红色的。