三甲 首都医科大学附属北京友谊医院 胸外科
您好,根据您的描述,肺部结节可能多种原因引起,比如感染、结核、增生甚至肿瘤,一般小于6mm的孤立结节大部分为良性,您的情况肺结节出现增大情况应进一步检查强化CT,肿瘤标志物明确其性质,必要时进行手术治疗。
山东省立医院 呼吸科
肺部结节影如果在早期的时候发现情况并不是很严重,因为可能是有炎性假瘤、结核球及真菌感染、错构瘤等情况。也可能是肺部炎症、肺不张、结核等疾病而导致的肺部结节影,通过积极的治疗能够达到良好的效果。如果是恶性的肺癌或肺内转移癌的情况,就比较严重,需要做到高度的重视,定期的做随防检查。
肺部结节是在肺部生长的直径≤3厘米的病变,属于一种影像学诊断。导致肺部结节的原因有不少,主要包括以下几个方面:一是良性肺部疾病,炎性结节往往结节生长缓慢,边界清晰,确定为良性病变需要动态观察3年以上。二是肺结核,需要通过相应的检查来进行鉴别。三是肺癌,可表现为毛玻璃样影或实性病灶,或两者兼有。对于直径≥10毫米、分叶状、边缘不规则、毛刺影的患者,应积极进行手术治疗。对于直径为8-10毫米的混合病变,应考虑手术切除病灶。而直径小于8毫米的毛玻璃样病变,可以进行定期观察。
中医治疗肺部结节具有一定的效果,部分患者通过中医治疗可以让肺部结节变小甚至完全消失。中医上认为肺部结节主要是由于痰瘀互结引起,治疗的通常以活血化瘀、温化痰饮和软坚散结为主。选用的药物为消瘰丸,虽然该药物起效慢,但副作用小,可以常吃。也可以服用玄参、桔梗、浙贝母、金荞麦、生牡蛎、百部、海藻、莪术、三棱、昆布等中药饮片治疗,具体服用量需要根据患者自身情况而定,通常都具有一定的疗效。
肺部结节有恶性结节和良性结节之分,需要进行判断。早期肺癌等肺部恶性结节,需要通过放射治疗或手术进行治疗。要注意出现中心型病变,危险性较高的是靠近气管、支气管或血管位置的病变,患者应予以重视。靠近支气管位置多为良性结节,周围良性结节通常无症状且无害,大多是终身疾病。
目前没有专业的医术表明,肺部结节能自行消失,肺结节病是一种病因未明的的肉芽肿性疾病,患者在察觉到自己或许患上该病的时候,应去正规医院检查就医,同时需要做增强CT检查,以明确肺结节是良性还是恶性。如果是良性的肺结节,就可以放心一点,只需要定期去医院复诊,查看肺结节情况是否有恶化的倾向,但是日常生活中饮食还是要以清淡为主,多喝水多休息,切忌辛辣饮食;如果是恶性的肺结节,就要尽快安排手术进行切除,越早就医手术的成功几率越高;如果难以鉴定,则需要随访观察,配合治疗。
在肺部结节方面,中医给予的方法是通过活血化瘀和广谱的抗炎。肺部结节主要分为肺部炎性结节,肺结核结节,肺部肿瘤的结节。其中肺部炎性结节,中医是可以完全治愈的,但肺结核和肺部肿瘤无法完全治愈,中医方面是没有其他治疗手段来对肺结核以及肺部肿瘤进行全面治疗。肺结核需要使用抗生素来进行抗结核治疗,单纯使用中医的理疗手段,其效果并不理想,会反复发作,并不能完全治愈。所以治疗肺结核还是需要以西医治疗为主,中医为辅。
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
患者出现了肺结节影,指的就是在做影像学检查的时候,显示肺部会有直径≤3cm的新生物,出现肺结节的因素是比较复杂的,可能是肺部病灶或者肺癌所导致的,需要到医院做进一步检查,了解病因以后再采取针对性的治疗措施避免导致病情更加严重,不过患者不需要太过紧张,有结节炎并不一定就是肺癌。
肺结节按照大小有不同的分类。超过3厘米的结节称为肿块。1-3厘米的结节称为小结节。小于1厘米的结节称为微小结节。而5毫米以内的结节称为粟粒状结节。CT和X光显示正常肺组织呈圆形或圆形病变,密度增加,边界光滑、毛刺和分叶。肺结节需要结合周围体征、病变大小和病变密度综合判断良恶性病变,不能直接代表具体病变。炎性、肉芽肿性病变,部分肺结节为恶性病变,而大多数肺结节是良性病变,影像科专业医生可对此进行判断。
患者的这种检查结果表明其肺部可能出现了某种程度的病变,但是性质是不确定的,如果患者怀疑出现了占位性病变的话建议可以做进一步的检查。在实际的临床中导致患者出现肺部结节状高密度影的原因有很多,常见的有炎性结节以及炎性假瘤等,不同的疾病的具体的症状也是不一样的。此外炎性的结节并没有明确的病因,建议患者可以根据检查的结果做对症治疗。最后建议患者在日常的生活中要注意保持健康的有规律的生活习惯,要注意劳逸结合,夜间的时候要保证充足的睡眠,尽量不要熬夜。饮食中可以适当的多吃一些容易消化的食物,尽量避免摄入过于油腻的食物。
肺部出现结节影是很常见的肺部影像学改变。要查出结节影的原因需要做进一步的检查,可以做强化CT,血清肿瘤学的检查和局部结节组织病理学检查。这些检查可以帮患者确定病因是否是炎症、肺结核类感染和肿瘤所引起。日常生活中要戒酒戒烟,保持呼吸畅通,预防呼吸道感染。检查结果出来后再根据病因对症下药治疗。
6毫米的肺部结节具体是不是有危险,得要看一看这个结节有没有出现恶性病变的情况。检查如果看到结节比较清楚,那这种结节良性的可能性是非常大的。检查时如果看到小结节的边缘不是很光滑,这种结节恶性的病变可能性非常大。当然了,还得要结合患者的具体表现以及做各项检查,才能够判断6毫米的肺部结节到底有多危险。
山东省立医院 全科
肺结节是指位于肺实质内的原型或准原型的不透明和密度增加的阴影,在肺部影像上直径小于3厘米,称为结节。大于3厘米的类原型或者原型,清晰的边界阴影称为肿块,肺结节可以是单个或多个 。结节又分为实性的和非实性的,非实性结节又分为部分实性和磨玻璃样结节。肺内小结节一般是指直径小于10毫米的结节,小于5毫米的结节又成为微结节。随着影像学技术的提高,许多人在体检时会被无意的发现,而且往往非常紧张,不是所有的肺部小结节都会发展成肺癌,其中许多是良性的,但有些属于早期肿瘤或癌前病变。肺部结节基本上分为良性和恶性两类,建议近早做检查,早发现早治疗。
肺部结节是临床上很常见的疾病,其实这种疾病所代表的就是患者出现肺炎和肺结核之后从而引发的钙化灶。如果患者出现肺部结节之后,并没有出现咳嗽,胸闷或者疼痛等情况,复查时间通常都是三个月时间。如果期间还有出现不舒服的情况,同时期间还有伴随着咳痰或者咳嗽等情况,应该及时去复查才行,通常复查时间都是一周左右。其实肺部结节复查时间还是要根据症状以及临床表现来确定的,如果是属于恶性的,需要及时做手术治疗,每个月做一次复查。
肺部结节我们是一个月左右复查一次,因为我们最担心的是结节,它是肿瘤结节或者是其他的突然恶变,如果是肺部的炎性结节,我们可以使用抗生素去抗炎,所以在一个月左右复查基本上已经消除,如果是肺结核结节。我们是一个月左右去明确得肺结核抗结核治疗的效果也是非常必要的,否则他会有大量的胸腔渗液甚至出现隆胸。如果是肺部的肿瘤结节,它复查的时间以一个月为准,主要针对的是良性肿瘤,如果我们已经确诊是恶性肿瘤应该马上手术,手术后我们也要根据特定的时间来复查。
肺部结节通常是指肺内出现了直径不超过3cm的类圆形以及不规则形的密度增高影。肺部结节可以是单发的,也可以是多发的。根据它的直径大小,可以将肺部结节分为微小结节、小结节。根据它的性质,可以将肺部结节分为良性结节、恶性结节。肺部结节属于肺部胸片、ct检查的影像学表现。现在高分辨的ct检查已经普及了,所以肺部结节的发现率也越来越高。肺部结节通常是因为吸烟、细菌真菌感染、空气污染,以及肺部良恶性的肿瘤、痰栓、肺动静脉瘘等导致。
山东省立医院 胸外科
肺部结节是可以通过x光查出来的,但是x光不能作为肺部结节的主要诊断依据,肺部结节可以通过胸片来显示是否存在肺部的结节,所有性质的结节,都可以在胸片上看到结节影。对于炎性的结节,患者可能伴随有胸闷、发热、咳嗽、气促等,肺结核结节可能还会有盗汗、咳血,治疗的主要手段是抗结核治疗,如果肺部有肿瘤结节,尤其是恶性肿瘤,可能还会在短期内增大,严重影响患者的体质,导致消瘦等不良症状。
当检查肺部出现结节,需要在医生的建议下进行医治,9mm的结节无需进行手术,但是长度10毫米以上的肺部结节就必须进行手术医治。现阶段先进的医疗技术水平可以通过检查发现肺部出现的情况,肺部结节会有恶性肿瘤细胞存在的隐患,所以当人们检查出肺部出现结节的时候,就会认为得肺癌的机率很大,必须进行手术治疗。当人们在进行身体健康检查的时候,十分之一的人都会被检查出肺部出现结节,但身体并没有出现任何的不适。肺部结节应检查后由医生对结节的大小形状还有其生长趋势来进行判断手术的必要性。
肺部结节一般不会出现特异性的症状,如果是在体检中发现的肺部结节没有明显的恶变的症状或者呈现出增长的趋势的话可以考虑服用中药并且定期复查。但是在服用中药前应经过医生的辩证诊断,尽量不要盲目的相信民间偏方,中药治疗主要以消肿散结为主,常见的药物有蒲公英、山慈菇、马钱子等,服用的时候可以煎成汤剂服用。但是如果结节出现了明显的症状则应考虑使用抗生素或者手术治疗,建议可以做血常规或者痰培养,根据检查结果选择合适的药物。
通过体检和肺部CT检查意外发现肺部结节,但没有典型的恶性症状和快速生长趋势,或明确高危因素,医生都会建议定期复查。在随访期间,中医药治疗无疑是最佳选择。在临床上治疗,运用辨证论治的多样方案,并在治胃病的理念下指导进行早期的干预,可减少恶变的可能。用中药治疗。病人也应该积极注意自己的日常饮食,戒烟戒酒,呼吸更多的新鲜空气,散步,并采取辅助治疗方法,如艾灸。如果有咳嗽、痰多的症状,可以吃萝卜、枇杷、雪里蕻。痰中带血丝的人可以吃新鲜莲藕和荠菜,身体虚弱的人可以多吃猪肺、百合、银杏、黑木耳、银耳等。