三甲 北京大学第一医院 感染科
你好,根据你的检查结果,乙肝大三阳,肝功能正常的患者处于乙肝免疫耐受期。不需要抗病毒治疗的。指导意见:免疫耐受期是人的免疫系统对入侵的乙肝病毒没有反应的一段时间。
这时病毒也基本不引起伤害,而人体对病毒也无伤害。此时抗病毒治疗几乎没有效果。
山东省立医院 全科
乙肝病毒的数量是检测乙肝病毒复制的重要指标。如果血液中乙型肝炎病毒的量高于100,则表明乙型肝炎病毒的量是阳性的。如果乙型肝炎病毒的数量低于100,则称为低于检测极限。抗病毒治疗如果病毒呈阳性,应结合肝功能、腹部b超或腹部ct等结果综合判断。如果病毒呈阳性,并不是必须开始抗病毒治疗。如果乙型肝炎病毒阳性时肝功能异常,或腹部b超或ct显示肝脏受损,此时应开始抗乙型肝炎病毒治疗。如果肝功能正常或腹部b超ct等。检查结果表明,患者目前没有炎症活动。此时只是携带状态可不予以抗病毒治疗,但要进行定期随访。
复旦大学附属华山医院 感染科
其实所谓的大三阳就是病人已经感染了乙肝病毒,山羊和肝功这种指标只能说明是肝功能正常的病人,但不见得病有没有炎症。而且在生活中不管是大三阳还是小三阳,如果肝脏出现损伤,那么病人就需要进行积极治疗。如果肝脏没有受到损伤,一般也就认为是携带者,暂时不需要治疗,但是需要及时观察。
乙肝病毒携带者一般是不需要治疗的。现在治疗乙肝的药物主要为抗乙肝病毒用的核苷类药物。而用于抗乙肝病毒治疗也是为了阻止乙肝病毒对肝脏的损害。而乙肝病毒携带状态对于肝脏的损害并不存在,因此也不需要进行服药,抗乙肝病毒药物仅仅是将乙肝病毒传染性损害性降到最低,但是不能够彻底杀死病毒。抗病毒药物需要坚持服药,因此在乙肝病毒携带状态时就不需要服药了。不过对于乙肝病毒携带者如果有肝郁脾虚、肝郁气滞的话,可以采用中药疗法。不过乙肝病毒携带者是不能够喝酒的。
如果乙肝病人有肝功能异常的表现,那么需要进行保肝治疗。如果病人在经过规范的检查之后存在转氨酶升高,而且病毒量比较高的表现,那么需要进行抗病毒的治疗。进行抗病毒的治疗时,一般是需要选择干扰素以及核苷类药物。干扰素会导致比较大的副作用,所以用干扰素治疗的话不要超过两年。而核苷类药物使用起来比较简单,主要就是口服,如果病人想要停药的话,需要医生根据病人的情况来决定。
就实际情况而言,患者的平均寿命和正常人的寿命并无特别大的区别。乙肝大三阳患者没有抗病毒治疗指征的进行定期的复查即可,有抗病毒治疗指征,肝脏功能不正常的就一定要进行抗病毒。一旦检测出问题,应及时接受抗病毒治疗,在这种情况下,是可以达到正常寿命的,乙肝大三阳并不会导致寿命的缩短。寿命是否正常的关键是正确的认识,规范的饮食,即避免过分油腻的、辛辣的、刺激的、霉变的食物。
乙肝自愈的前兆是乙肝表面抗原持续性的下降,即可能实现乙肝表面抗原自发性的转阴。这些人群,如果适合干扰素抗病毒治疗的,可以采取干扰素抗病毒,从而能够实现更高的乙肝表面抗原转阴的概率。乙肝病毒携带者要根据实际情况具体分析,需要定期复查,每年有1-2%左右的乙肝病毒携带者能够自发的实现乙肝表面抗原的转阴。
乙肝患者只要接受个性化的治疗和定期复查,便能够很好的控制,对有抗病毒治疗适应症的长期的抗病毒治疗,或符合干扰素治疗的并且通过干扰素的抗病毒治疗,便可以长期将病毒抑制在检测不到的水平(即正常水平),肝脏的损伤也就会修复,并不会由此影响到身体的健康,通过坚持长期的抗病毒治疗,还有望治愈。且目前乙肝新的治疗药物正在研发,在不久的将来,乙肝可能能够完全被治愈。
乙肝病毒患者一般不容易治愈,但是也有很少一部分人可以痊愈。乙肝病有急性和慢性之分,但是慢性的乙肝病毒患者治愈的可能性很低。因为在发现之前慢性的病毒已经在人体内存在一定的时间。人体免疫系统对乙肝病毒已经有一定的免疫程度。如果进行治疗的话,也不会把病毒清理彻底。只是控制乙肝病毒的数量。慢性乙肝的患者,也不要寄希望在自愈的情况出现,而应该是在有一定的特征的时候就开始抗病毒治疗,而且要定期复查。要是出现自愈情况的话,还能早点发现。
抗病毒疗法是抑制体内病毒复制。在一些慢性病毒感染的过程中,如果使用相应的抗病毒药物,病毒的复制可以得到控制,从而防止病毒的复制对身体造成损害。以慢性乙型肝炎患者为例。如果病毒复制量相对较大,导致肝脏反复炎症或肝硬化,此时可口服核苷类似物进行抗病毒治疗。目前常用的是恩替卡韦或替诺福韦,其中大部分能抑制病毒复制,并且病毒量会在一段时间内降至检测线以下。当病毒下降时,对肝脏的损害就会停止。在进行抗病毒治疗时,还必须观察抗病毒药物是否对病毒有效。如果病毒变异,那么抗病毒药物可能无法控制病毒的复制。
聊城市人民医院 普通内科
不可以,雨衣不能起到防护作用。如果雨衣可以阻挡细菌病毒 ,那专门的防护衣就没有存在的意义了。
乙肝病毒DNA检测是通过检测血液中乙肝病毒DNA的含量来判定病毒是否在体内复制的检查。结果分为阴性和阳性两种。一、阴性,即DNA含量小于500毫升\克,表明病毒在体内没有大量进行复制,可以配合检查下肝功能,看谷丙转氨酶、谷草转氨酶是否有升高,如果正常的话定期做检查即可。二、阳性,即DNA含量大于500毫升\克,表明病毒在体内存在复制,如果结合肝功能检查,存在转氨酶的异常,应该积极进行抗干扰素治疗,可以结合口服抗病毒药物。
乙肝小三阳是乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体的阳性,是否接受治疗要看具体的情况,如果肝功能、腹部彩超正常,病毒阴性或者病毒含量较低则不需要接受治疗,如果肝功能反复的不正常、病毒阳性那么则需要进行规范的抗病毒治疗。抗病毒治疗分为干扰素抗病毒治疗(疗程一年左右),核苷类的药物抗病毒治疗。
抗病毒疗法可以抑制病毒在体内的复制,从而有可能消灭病毒。然而,对于一些慢性病毒感染,相应的抗病毒药物可能不能消除病毒,一些可能需要联合药物来控制病毒的繁殖。对于流感病毒感染,只口服奥司他韦就可以控制病毒的复制,从而控制症状。对于乙型肝炎病毒的感染,仅使用恩替卡韦或替诺福韦也可以抑制病毒在体内的复制,很少需要使用联合药物。然而,目前乙型肝炎病毒不能通过服用抗病毒药物完全清除。如果是丙型肝炎病毒感染,在不知道具体基因型的情况下,可以选择联合用药,通常与索菲·布韦特和维普他韦联合使用,这样可以去除病毒。如果是艾滋病毒感染,也需要使用联合药物,通常与三种抗病毒药物联合使用。可以选择两种核苷逆转录酶抑制剂,并与具有另一种作用机制的抗病毒药物联合使用。
抗病毒疗法可以抑制病毒在体内的复制,从而有可能消灭病毒。然而,对于一些慢性病毒感染,相应的抗病毒药物可能不能消除病毒,一些可能需要联合药物来控制病毒的繁殖。对于流感病毒感染,单独口服奥司他韦可以控制病毒的复制,从而控制症状。对于乙型肝炎病毒的感染,仅使用恩替卡韦或替诺福韦可以抑制病毒在体内的复制,并且很少需要使用联合药物。然而,目前乙型肝炎病毒不能通过服用抗病毒药物完全清除。如果是丙型肝炎病毒感染,在不知道具体基因型的情况下,可以选择联合用药,通常与索菲·布韦特和维普他韦联合使用,这样可以去除病毒。如果是艾滋病毒感染,也有必要使用联合药物,但病毒不能被清除。通常,它与三种抗病毒药物联合使用。可以选择两种核苷逆转录酶抑制剂,并与具有另一种作用机制的抗病毒药物联合使用。
常用的抗病毒药物有:抗病毒药物主要分为中成药和西药,其中抗病毒西药主要有利巴韦林、奥司他韦、更昔洛韦、阿昔洛韦等。中成药有蒲地蓝、抗病毒口服液、金银花颗粒等。对于肝炎病毒感染,大多需要服用抗病毒药物,其中常用的有拉米夫定和阿德福韦酯。
山东中医药大学附属医院 中医骨科
藿香正气水不是抗病毒的药物,而是一种常用解暑类的中成药,可以用于外感风寒或者是夏伤所导致的感冒,其中的成分主要是中草药,能够起到解表去湿,理气和中的效果,但是并没有抗病毒的疗效,所以患者在出现病毒感染的时候,是需要使用抗病毒的药物进行治疗的。
以往国内外治疗均采用干扰素利巴韦林治疗。2013年之后,一种直接的小分子抗病毒药物在国外推出。例如,通过积极的抗病毒治疗,95%到98%的丙肝是完全可以治愈的。具体需要患者去专科医院,根据医生的建议确定治疗方案。丙型肝炎通常跟输血、血液污染有关系,有输血史,静脉注射毒品史,有纹身,纹眉,器官移植、血液透析等其他高危人群需要丙型肝抗体,需要高度敏感的丙型肝炎病毒的定量检测,一旦确诊就要进行抗病毒治疗。丙型肝感染后,大量患者会发展成肝硬化甚至肝癌,所以丙型肝炎需要及早发现、诊断和治疗。”。
如果巨细胞病毒抗体igg高,说明以前感染过巨细胞病毒,现在已经不用做特殊治疗了。其实,大部分儿童和成年人,都感染过巨细胞病毒。相关统计表明,大概80%-100%的健康者在以往都被巨细胞病毒感染过。对于这些人而言,不用进行特殊治疗的。不过,对于急性感染者而言,需要及时治疗的,此时做检查会发现巨细胞抗体IgM阳性,往往需要进行抗病毒治疗。更昔洛韦是抗病毒治疗的首选药物,其疗程在2-3周左右。也可以选择阿昔洛韦、膦甲酸钠等抗病毒药物进行治疗
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
扶正化瘀片是一种中成药,有抗肝纤维化、活血化瘀、抗肝硬化的作用。如果是早期肝硬化的病人,接受积极的抗肝硬化的治疗,服用扶正化瘀片,有可能得到逆转的。晚期肝硬化的病人经过积极的治疗,服用扶正化瘀片也不可以逆转,但是可以让肝纤维化的程度减轻,有助于延长患者的生命,帮助肝功能最大可能地恢复正常。肝硬化病人的治疗,抗病因的治疗是最关键,也就是一定要针对病因作出处理。之后在这个基础上进行护肝以及抗肝硬化的治疗,这样才可以较好地控制病情。病因治疗要有针对的,比如:乙肝肝硬化,需要接受抗病毒治疗,目前常用的药物包括替诺福韦、恩替卡韦等。治疗需要长期用药,患者不可以随意停药。当然,具体使用情况要按药品说明,或到正规医院按医嘱用药。
小孩病毒感染引起的发烧应该多喝水,多休息,不要带孩子去人多的地方以防交叉感染。饮食要清淡,辛辣油腻和刺激性的食物要少吃,甜食也要少吃,防止助火生痰,引发咳嗽。应给孩子对症治疗,病毒感染可给予具有抗病毒功效的药物进行治疗,常用利巴韦林。缓解和之劳感冒引起的症状,比如发烧、头痛、鼻塞、咽痛等,可以选择口服小儿感冒灵颗粒。对于流行性病毒引起的发烧,可以通过口服磷酸奥司他韦胶囊颗粒进行治疗,每天两次,每次25毫克,一个疗程是5天,对预防和控制流感病毒有一定的作用。还可以口服具有清热解毒功效的中成药,比如地蓝消炎口服液、蓝芩口服液、羚羊角颗粒等。