三甲 北京大学第三医院 消化内科
我是健康顾问,很高兴为您作答,根据你提供的资料,分析认为:这三种药可以同时服。同时生活要规律,避免过度劳累和精神紧张,注意饮食规律,戒烟酒,忌生冷辛辣刺激性食物。
中国医科大学附属第一医院 消化内科
临床工作中,治疗由幽门螺杆菌导致的消化性溃疡时,多采用四联疗法进行治疗。四联疗法由四种药物组成,即一种PPI,两种抗生素以及一种铋剂。枸橼酸铋钾便属于铋剂的一种。作为一种质子泵抑制剂,枸橼酸铋钾对胃酸分泌有抑制作用。对于消化性溃疡患者,枸橼酸铋钾可形成氧化铋胶沉淀,这种沉淀较为坚固,沉积在溃疡基底肉芽组织或溃疡表面。这种沉淀物类似于一种薄膜,具有保护作用,能够阻挡来自消化道的侵袭,比如来自胃酸、胃内酶以及各种食物的侵袭。在氧化铋胶沉淀的保护作用下,溃疡组织可以加快修复和愈合。
四联疗法其实是治疗幽门螺杆菌的一种高效安全的方法,当然像是出现了胃溃疡,胃炎以及十二指肠溃疡等病症也可以使用这种方法来治疗。简单来说就是4种药共同使用,分别是质子泵抑制剂,像是奥美拉唑,枸橼酸泌剂,再配上不同的抗生素,像是甲硝唑以及阿莫西林,这样联合治疗一般1~2个星期,幽门螺杆菌就会彻底消失。如果使用这种方法来治疗胃溃疡或者是十二指肠溃疡等疾病,那么前期联合用药两个周之后还需要再服用枸橼酸铋钾,还有奥美拉唑这些药物,坚持一个月到一个半月左右才能够改善。不过这些药物不能自己盲目乱用,具体使用方式需要进一步咨询医生,按医生的嘱咐用药。
莫沙必利片可以刺激消化道黏膜下的神经丛的五羟色胺素一级乙酰胆碱的释放,提高试管蠕动,增高下食道括约肌张力,使得胃内容物不会反流进入食管内,可以使得食管道清除率提高,使得胃部和十二指肠收缩性一级胃窦十二指肠能够协调运动,减少肠胃反流,加强肠道运动,加强大小肠的运动,提高消化道的动力。但是莫沙必利也存在着很多副作用,比如,皮疹、腹泻、腹痛等。
武汉大学人民医院 心血管内科
枸橼酸莫沙必利片主要的作用,就是可以促进肌间神经丛的5-HT4受体,以及促进乙酰胆碱可以更好的释放,并且还能帮助消化道、胃、小肠增加动力。所以在使用了枸橼酸莫沙必利片之后,可以有利于消化,以及帮助十二指肠及胃部快速运动和胃部排空等功效。如果对枸橼酸莫沙必利片过敏的患者,在服用之后会全身出现荨麻疹、呼吸困难等症状,所以一定要禁忌。还有一些患者在服用后,还会有出现腹痛、腹泻、口干、皮疹、头晕等这些症状可能性,这些都属于不良反应,情况较轻者是可以继续服用,如果情况严重或者是难以耐受,需要停止服用此药物。
枸橼酸莫沙必利片这种药物服用时间有规定,必须是饭前服用的,因此要注意不能选择饭后去吃,每天三次,每次服用都应该在饭前去服用,每次的分量是五毫克。同时在服用这个药物期间需要注意,不能跟抗胆碱的药物放在一起服用,两者之间必须要间隔一段时间才行,否则就会产生药物反应,无法发挥出更好的效果。另外老人,哺乳期妇女,小孩,孕妇都是属于禁止服用的,就在服用药物两周后的时间,要是消化道症状依然没有改变,需要停止服用。
三九胃泰颗粒的作用还是比较多的,是属于清热和祛湿的一种药剂,主要有行气活血,柔肝止痛,消炎止痛,理气健胃的作用。主治上腹隐痛、饱胀、反酸、呕吐、纳差、心口嘈杂。其药理作用有:1、对各种类型的胃炎有治疗作用和预防效果,有显著的止血和抗溃疡的功效。2、对胃肠功能出现紊乱有调节作用。3、对精神紧张引起的胃肠功能紊乱有积极治疗和预防功效。4、有促进胃合成蛋白质代谢作用,并抑制和吸附胃蛋白酶,有利于胃溃疡创面的修复。
胃溃疡是可以用三种胃泰进行治疗的,如果是较大且是由幽门螺旋杆菌引起的溃疡,可以用抗幽门螺旋杆菌的药物来进行治疗。但是在临床上经常用的方法被称为PPI四联疗法,而且是连疗法分为一种抗抑酸药的药物疗法与铋剂疗法和两种抗生素的药物疗法。而三九胃泰对呕吐,饱胀,恶心,反酸,上腹隐痛等现象起到养胃益肠,消炎止痛,理气除胀等治疗作用,而且萎缩性胃炎,糜烂性胃炎,浅表性胃炎等慢性胃炎症也可以用三九胃泰来进行治疗的。
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枸橼酸莫沙必利片主要治疗功能性消化不良而引起的腹泻、呕吐、嗳气、恶心、胃反流性的食管疾病等。能够促进胃动力,使胃向下蠕动,减少反流的情况发生。枸橼酸莫沙必利片还能治疗由于糖尿病引起的胃轻瘫,或之前做过胃部手术,而出现胃蠕动功能障碍的患者,使用之后都有明显的治疗效果。
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
枸橼酸西地那非片对延时也有一定的效果,该药主要还是用于治疗勃起功能障碍。服用枸橼酸西地那非片的注意事项:1、推荐的服用剂量为50毫克,但由于药效和耐受性的不同,可根据需要服用25毫克至100毫克不等。2、该药可在在性活动前0.5-4小时之间服用。推荐在性活动前1小时服用。3、每日最多服用一次。4、禁止与有机硝酸酯类、氮氧类药物一起服用。5、安全起见,该药物应在医师或药师的指导下服用。且为了患者的健康不应服用过多。枸橼西地那非片的不良反应:常见的有头痛、消化不良,鼻塞及视觉异常等。其中视觉异常为一过性的轻度反应,主要表现为视物色淡、模糊,光感增强。
枸橼酸西地那非片主要能够治疗男性勃起障碍,男性阴茎勃起的生理机制是由于性刺激以后,会使阴茎海绵体内一氧化碳释放,当释放后能够激活鸟苷酸环化酶,使致环磷酸鸟苷的含量增加,这种情况也会导致海绵体内平滑肌松弛,血液流入。西地那非本身对于海绵体不能起到直接的松弛作用,主要抑制抑制海绵体内分解cGMP,也是具有增强一氧化碳的作用。其次这种药物针对冠心病以及心绞痛也是有很好的疗效,针对男性勃起功能障碍,这种药物安全性也是比较高。针对患有中风或者高血压以及低血压的患者。也要在医生的指导下使用,其次,肾肝脏疾病以及中风患者也是需要谨慎使用。除此之外,患者伴有消化性溃疡或者出血也是不能够使用这种药物。另外也有些药物会出现相互作用,此时要禁止服用这种药物治疗,以免出现不良的反应,患者在发生中风和心律不齐的患者,若服用硝酸甘油,也不能同时使用枸橼酸西地那非片。
三九胃泰主要是治疗腹部不适、烧心反酸、消化不良、食欲减退、腹胀等症状。患者出现慢性胃炎或者急性胃炎,也可以服用这种药物,如果还伴有腹胀的情况下可以配合莫沙必利一起服用,可以达到更好的效果,如果患有急慢性胃炎,在饮食方面要以清淡易消化的食物为主,按时服用药物,避免生冷、辛辣、刺激的食物。
枸橼酸莫沙必利片主要用来治疗消化不良,对胃部灼热感、嗳气、恶心、呕吐、上腹胀痛等症状具有良好的治疗效果,对于胃食管反流性的疾病、糖尿逼功能性胃轻瘫一级部分胃切除后的胃功能障碍都有不错的改善作用,是消化道的促动力剂。但是也有一些副作用,比如腹泻、口干、皮疹、头晕等等,也可能出现少见的嗜酸性粒细胞升高,甘油三酯增高等等。
当人们出现胃炎时,吃一些三九胃泰进行治疗是可以的,而且这样的药物效果非常好。首先,三九胃泰属于一种中成药,不仅对胃部有好处,而且大大降低对身体的副作用。另外,九胃泰对于胃肠功能混乱的情况还具有很好的调节作用,它可以让胃肠功能慢慢得到恢复。但是有一点还需要格外注意,当出现胃炎时,还是应该先去做一下胃镜检查,明确胃炎原因。
三九胃泰颗粒具有理气健胃、消炎止痛、行气活血等功效,比较适用于治疗上腹部隐痛、恶心、呕吐、饱胀感、反酸、心口嘈杂等,在服用三九胃泰颗粒的时候,首先要掌握正确的用法用量,使用开水冲服,每次一袋,每日两次,在服用药物期间,不可以吃辛辣的食物,如果患者有糜烂性胃炎或者浅表性胃炎等,就需要在医生的指导下服用药物。
枸橼酸莫沙必利片这种药物可以起到很好的促进胃肠动力的效果。如果患者因为消化不良而出现了腹胀,腹痛,反酸,恶心等一系列的症状的话,适当的服用一些枸橼酸莫沙必利片就能够有效的缓解病情。此种药物的服用方法其实也是非常简单的,一般来说一个成人每次服用五毫克即可,每天服用三次,建议最好是在饭前的时候服用。此种药物的安全性能相对来说是比较好的,但如果说是儿童或者是老年人,再或者是处于哺乳期的妇女和怀孕了的女性,是不能够随便乱使用的。
想要彻底治疗胃病,首先需要服用控制胃酸和保护胃部的药物,采用质子泵抑制剂进行治疗,常见的有奥美拉唑,雷贝拉唑等。其次就是使用保护胃黏膜的药物,常见的有枸橼酸铋钾,硫糖铝等。最后就是还要使用促进胃肠动力的药物,最常见的就是西沙必利等药物。如果患者有出现幽门螺旋杆菌感染的庆康,此时就应该采用四联治疗的方式去改善,同时使用这些药物的时候要注意必须要达到疗程才行,通常都是要6到8周的时间,基本上都能让病情给控制下来。
如果有胃痛的情况,多数是胃炎、胃糜烂和胃溃疡的可能性。如果大便黑色,需要明确一下黑色大便的原因。如果最近吃了猪血、羊血或者硫酸亚铁、枸橼酸铋钾等药物,有可能出现大便发黑。如果排除以上可能的原因,大便发黑首先考虑的有可能是溃疡病导致消化道出血。如果出现这种情况,最根本的首要问题,是需要完善胃镜的检查来明确诊断,明确胃痛、消化道出血的原因或者出血的部位。根据诊断的结果,如果是胃溃疡、十二指肠球部溃疡,需要积极的给予溃疡病的治疗、止血的治疗,出血量比较大的需要给予补液、输血等对症治疗。如果排除其他胃部疾病,有黑便、大便发黑的情况,需要完善大便常规的检查。如果潜血阳性,需要完善肠镜的检查,排除有无下消化道出血的可能性。如果是下消化道的原因,需要积极的对症、止血、补液治疗,必要的时候住院观察。
慢性胃炎其实都是可以治愈的,大家不要过于担心。一般来说,都是采用药物和食疗相结合的方式,长期治疗肯定是有效果的。比较常见的药物治疗就是四联疗法,使用甲硝唑、阿莫西林和枸橼酸铋钠加奥美拉唑去调理。平时饮食尽量丰富一点,最好吃容易消化的食物,坚硬和粗糙和纤维过多的食品就不要碰了,过于辛辣刺激、香味过农和太咸的食品也不要吃,吃东西的时候细嚼慢咽。还有养成良好的作息习惯,避免过度劳累,还有戒烟戒酒。
若患者一有饥饿的感觉就自觉胃脘部疼痛不适,临床上多考虑为十二指肠球部溃疡、急慢性胃炎等,具体需要结合临床表现和胃肠镜检查结果进行判定,明确病因病机,对症治疗,具体分析及解决方案如下:患者自觉疼痛为节律性疼痛时,并且伴有嗳气、反酸等症状,疼痛多于夜间出现,空腹明显,进食后缓解,则可考虑为十二指肠溃疡或十二指肠肠炎,同时应考虑是否为幽门螺杆菌感染(Hp)所致。治疗上应予以“四联疗法”治疗,即两种抗生素、质子泵抑制剂、铋剂,具体可采用阿莫西林、克拉霉素等抗生素,奥美拉唑等拉唑类抑制剂,枸橼酸铋钾等配合治疗,同时应注意饮食习惯的改变,多餐少食,规律性饮食,忌食辛辣、生冷、油腻等刺激性食物,忌食不易消化等食物,注意保暖,避免劳累。