三甲 北京医院 肿瘤内科
胆管癌的病因尚不清楚与其发病可能有关的因素有:溃疡性结肠炎胆结石中华分枝睾吸虫感染胆总管囊肿等这些因素都能增加胆管癌发病的危险性一旦确诊胆管癌就要进行手术治疗,可能要进行放疗或化疗,中医药治疗有利于康复.癌症是不能治愈的,只能提高生活质量延长寿命.当地的二甲或三甲综合性医院就可以进行治疗.
上海市第六人民医院 肿瘤内科
胆管癌是一种恶性肿瘤,是肿瘤科比较常见的疾病之一,这种疾病的发生,对人们的生命健康造成了很大的危害,对于患有胆管癌疾病的患者能够存活多久,这与患者的病情、以及发现疾病的时间有直接的关系,对于患有肝门部胆管癌的患者,他们的生存时间一般不到五年,对于是患者有胆管下段,以及胆管中段的患者来说,一般至少有五年的生存时间,另外患者如果患有乙肝病史的话,那么对生产的时间也会有一定的影响,如果肿瘤恶恶性的程度比较严重,那么也会影响到患者的生存时间,有效的手术切除治疗,对患者的生存时间会有一些延长。
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆管细胞癌是消化系统的恶性肿瘤,如果早期确诊后没有转移病变,这时候及时做胆管癌根治手术,同时根据身体情况,可能需要做部分肝脏切除,这样可延长生命,比如超1年或者2年甚至5年都有可能,能生存5年的几率只有20~35%左右,但如果是中晚期才发现胆管细胞癌,那么生存时间不长,没办法做手术根治,只能做放疗,化疗或者介入治疗等方式延长寿命,大部分能够生存1~2年左右,但如果发现晚,已经出现脑转移或者肺转移等现象时,可能只能生存半年左右,而且治疗效果也不明显。
肝内胆管癌只要不属于及晚期癌症,并没有出现其他地方转移,就可以考虑手术治疗。通过把部分肝脏切除,并且联合周围淋巴清扫实现根治目的。一般在手术之后都需要配合放、化疗等辅助治疗方法进行。如果肝内胆管癌已经出现有转移,在清除肿瘤组织之后先要进行病理化验,在病理学证据的情况下,再给患者进行化疗治疗。在肿瘤负荷比较重,也就是组织巨大,已经存在有压迫、疼痛等症状,或者是存在有骨转移,可以考虑对患者在化疗基础上联合放疗,缓解患者疼痛。除此之外也可以尝试生物免疫治疗,中医治疗。为患者进行基因检测,筛选出合适的靶向药物做靶向治疗。
胆汁由肝脏分泌经过胆管集中到肝外肝、胆总管。还有一些胆汁被存在胆囊里,经过壶腹进入肠道协助消化蛋白质、脂肪。这个癌症就是在胆管通路上产生的癌症,一般有肝内、肝外胆管癌两种。肝内胆管癌与肝癌的医治方法相似;肝外胆管癌的治疗又分为远端和壶腹周围等位置,其治疗方式与胰十二指肠癌症相似,肛门附近的近端胆管癌一般可手术治疗。
大家都知道胆管癌属于一种恶性肿瘤,并且恶化程度也是比较快的,对患者的危害性特别大,并且患者的平均寿命也是比较短的,对于胆管癌患者在晚期会出现一些并发症,常见的并发症有消化道出血、肝肾综合症的个疾病,因为病情恶化的程度比较快,患者会处于身体的消耗状态,会出现多个器官功能衰竭的情况,胆管癌晚期患者身体会出现衰竭的状态,呼吸比较困难、大便减少、呕血、昏迷等主要症状。所以对于胆管癌患者,应该及早的进行有效的治疗,可以延长患者的生存时间。
胆管癌的生存取决于胆管癌发现时是否有淋巴结转移。如果时间较早,则无淋巴结转移。例如,我们有一位患者于2011年在我们东方肝胆医院进行了手术。今年,他来这里复查。经过复查,各项指标都很好。这实际上是胆管癌中一个相对小的病例。我们告诉他如果满分是100分,你可能已经达到110分了。为什么?因为胆管癌术后疗效高于其他恶性肿瘤,且术后生存期相对较短。就像他2011年的手术,到2018年,7年过去了,效果依然很好,相对效果也很理想。但与此同时,就在上周,另一名胆管癌患者死亡。因为他当时发现的胆管癌的直径比较大,比较长,并且伴有淋巴结转移,所以他手术后9个多月,不到10个月。因此,我们认为,如果他发现这么大的肿瘤有淋巴结转移,术后9个月,每月都要到我们医院进行化疗和放疗,其效果至少达到我们预期的60点。因此,如果胆管癌发现较早,我们可以考虑生存期为1-3年;如后期发现有淋巴结转移的可能,则考虑半年至一年的生存期。
聊城市人民医院 普通内科
胆管癌是肝癌的一种类型,但是相比于普通的肝细胞癌来说,胆管细胞癌的发病率是相对比较低的,但是一旦发病治疗起来就是比较困难的,特别是晚期的胆管细胞癌患者的预后情况会变得更差。因为大多数的胆管癌晚期的患者都会出现比较严重的肝功能异常,甚至还会出现黄疸或者梗阻性的黄疸等并发症,也有部分患者会出现腹水。另外也有部分患者会因为治疗或者病情发展的原因变的抵抗力严重下降或者出现消瘦等症状。在治疗的时候主要是采取姑息治疗,如果患者的黄疸比较严重的话可以进行置管引流,腹水比较严重的话可以进行导流抽出腹水。另外就是要采取营养支持或者分子靶向治疗,必要的时候也可以考虑使用中医中药进行调理。个别的患者在经过积极的治疗之后会产生比较明显的效果。
胆管癌属于一种恶性肿瘤,对人体健康危害很大,并且恶化的程度是比较快的,一般是很难治好的,但是如果在疾病的早期,及时进行有效的治疗的话,治疗的效果还是很不错的。胆管癌的最佳治疗方法是手术治疗,在早期进行手术切除为主,之后加上有效的术后化疗,可以大大的提高治愈的效果,如果是晚期的胆管癌患者,不能进行手术切除的话,可以采用胆到引流手术,可以控制胆道的感染程度,减少并发症的出现,可以延长患者的生存时间,所以胆管癌的早期治疗是特别重要的。
胆管癌能活多长时间,这个是根据患者的病情而决定的,一般是没有具有的时间限定的,因为胆管癌是一种恶化比较快的疾病,对患者来说生存的时间是比较短的,尤其是到了胆管癌晚期,很多患者的生存时间往往都不会超过五年。胆管癌早期的恶化程度是比较慢的,如果患者及时的进行了有效的控制,并且病情没有明显的恶化扩散的话,那么患者的生存时间会相对的久一些,一般会在五年级以上的生存时间。所以胆管癌这种疾病的早期治疗是特别重要的,有效的控制会延长患者的生存时间。
首先,我们需要找出总胆红素偏高的原因。 通常肝细胞性引发胆红素增高,这是主要原因,即由肝损伤引发的。另一种情况是梗阻性的,比如胆管阻塞或肝外的胆管阻塞,例如像胆石症,也能引发胆红素的偏高。 因此,首先我们应该找出原因。做一些生化检查抽血之外,我们还应该做B超检查和影像检查,除此之外再看看是否梗阻,有无瘀胆的状况,或肝癌,都有引发的可能。假若没有梗阻,肝细胞型有很大可能。肝细胞性的胆红素就应再检查是哪个肝病引发的胆红素增加,并进行一些肝脏保护的治疗。
如果身体出现肝内胆管结石需要了解成因,一定要注意这个情况,引起这类疾病的原因很多,身体出现胆道的感染就可能会出现这类疾病,还有就是患者本身的胆汁成分异常,如:患者的胆汁成分中的胆色素有异常,同时胆固醇也有所差异,总的来说就是成分不同,这样就会导致患者肝里的胆管出现结晶的情况,此时的肝内开始出现胆管的结石。常见寄生虫的感染也是原因之一,华支睾吸虫就是原因,还有就是血吸虫等,都非常有可能造成人体出现肝内胆管的结石病情,如果是因为感染造成的,可以要吃药物,常用的就是消炎利胆片,可以帮助患者很好的控制胆道出现的感染情况,如果已经确定是寄生虫导致的,就需要运用药物帮助控制血吸虫,华支睾吸虫等寄生虫,控制好之后,本身的虫卵就可以被破坏,此时患者出现的肝脏胆管结石也可以很好的缓解。
山东大学齐鲁医院 营养科
寄生虫、肝内胆管结石以及人体基因等因素都可能造成胆管癌的出现。胆管癌患者在饮食上应注意避免高油高脂,如果已经出现胆管结石的情况,应到医院及时就诊。更应该注意的是,按时吃早餐,是可以减少胆道系统产生结石,还可以帮助机体内规律胆汁的分泌。目前日常生活中油炸食品较多,例如汉堡、炸鸡等,胆管癌患者应注意这类高油高脂的食物的摄入,避免饮酒、吸烟。同时,良好的生活习惯的养成,也可有效的避免胆管癌的发生。
如果是早期肝癌的话,还需要判断是肝细胞性的还是肝内胆管细胞癌,如果是早期的肝细胞癌进行手术治疗,生存率是比较高的,研究显示五年生存率可以达到70%以上,因为早期发现的肝细胞癌比较小,第一时间接受手术有很好的疗效,还有其他的手术方式,都可以提高患者的生存率;不过如果是肝内胆管细胞癌的话,一般预后比较差的,所以需要定期体检,判断具体的类型,然后及时治疗,可以得到一个很好的治愈率。临床上还有一些带瘤生存的,同样有其他的办法提高生存率。
护肝片是可以长期服用的,因为长期毒性实验的结果表明护肝片的最大耐受剂量是连续服用60天。对红细胞,血红蛋白,白细胞,白细胞分类都没有明显的影响,对血清谷丙转氨酶,尿素氮,总蛋白,白蛋白以及重要器官系数均没有明显的改变,对重要的脏器,比如说心、肝、脾、肺、肾,卵巢,颈下也没有明显的病理性改变。根据上述实验结果,口服护肝片没有明显的毒性作用,可以长期服用。
如果想滋养肝脏、保肝护肝,可以尝试吃以下食物:1.银耳:银耳降血脂和抗血栓的作用十分明显。2.土豆:土豆可以维持血液酸碱平衡,还可以降低胆固醇,预防癌症。它富含膳食纤维和胶质,对人体非常有好处。3.山楂:能调节心肌、心房运动幅度和冠状动脉血流量,还能促进脂肪代谢。4.菊花:菊花可以降血脂,降压作用比较稳定。
胆红素高如果是轻微的升高,大多是由于长期的饮酒或肥胖而引起。如果有明显的胆红素升高情况,可能有胆管的结石、胆囊结石或胆道的恶性肿瘤、肝总管结石、胰头癌、肝门胆管癌等疾病。患有急慢性乙肝、溶血性黄疸、肝硬化等疾病的患者,也会间接出现胆红素升高的情况。胆红素高的患者会导致不同程度的皮肤瘙痒、皮肤淤血、消化道出血、肾功能不良、心率减慢等危害。
肝是人体五脏之一,具有非常重要作用,具有代谢功能,还扮演着储存甘糖、去氧化的作用。肝不好的主要症状有:脾气容易暴躁、总是唉声叹气、眼睛发红、经常性头疼、口干口中没味道、没有胃口等等,如果出现了这些情况,则可能证明是肝不好,需要到医院进行检查,明确原因,确保身体健康状况。
肝癌早期一般都没有太明显的症状,而且很多肝癌患者都是在体检时查出来的,自己完全不知情。有的肝癌患者一旦发现有症状了,就会出现肝区疼痛、腹水和出血这些情况,但这往往已经到了肝癌晚期的时候。当然也有一些患者,在早期时就会感觉到异常,例如出现腹胀,因为有些长的部位与胃靠的比较近,就会压迫到胃部,导致进食量开始减少,从而还会侵入到肝包膜,就会出现有疼痛的感觉等,出现这些症状会与早期侵犯的部位有直接关系,还有的患者出现消瘦,慢性肝病患者一定要定期就诊,即便没有任何症状也要定期复查。
肝具有解毒、分泌和代谢的作用,是人体最大的一个腺体,肝的重量和人体的体重有着很大的关系,大概占体重的1/40。肝部的位置在附上区和右季肋区,只有一小部分是在左季肋区。肝的上面和隔穹窟一致,最高点是在右侧,就如同是右侧锁骨中线和第5个肋骨的焦点左侧,反之亦然。肝是人体非常重要的一个器官,平时是通过做超声波检查和抽血化验来检测肝功能的,肝功能有异常,应当要及时治疗,另外饮食上一定要多吃一些清淡的食物,不吃太刺激和油腻的食物。