三甲 武汉亚洲心脏病医院 普通内科
脑胶质瘤可以吃海虾。可以吃海虾。脑胶质瘤(脑胶质细胞瘤)约占颅内肿瘤的46%,在1996年第三届(悉尼)国际肿瘤控制大会总结的资料中统计,脑胶质瘤的发病率为3~10/10万,占全身恶性肿瘤的1%~3%,手术加放化疗的平均生存期仅为8~11个月。
脑肿瘤中胶质细胞瘤发病率最高,综合发病年龄高峰在30-40岁,或10-20岁。
北京大学人民医院 神经外科
脑部胶质瘤可分为低级和高级这两种,低级脑部胶质瘤可称之为一级,一般都是偏良性的,通过手术治疗能够治愈。而恶性脑部胶质瘤往往都是三级以上,治疗起来就存在一定困难,目前二级胶质瘤存活时间可达三年以上。而三级恶性的胶质瘤,存活时间只有不到两年。目前针对恶性胶质瘤可采取手术综合治疗,但是治疗效果并不是特别好,一般存活时间在14~16个月。也有一部分患者在患有恶性胶质瘤之后,存活时间可达到5~10年。只要选择适合自己的综合治疗法,对病情多少都有一定帮助。
胶质瘤的早期症状需要根据胶质瘤的所产生的位置来决定,例如语言区产生的胶质瘤可能会导致患者出现语言障碍,无法正确表达自己所表达的内容。而视觉区域生长胶质瘤会导致患者视力下降甚至丧失视力的问题。而普通胶质瘤的产生可能会引起患者恶心呕吐,甚至是出现癫痫的症状。而脊髓胶质瘤的产生会使患者身体出现麻木,全身乏力,浑身疼痛等症状。胶质瘤本身是由神经外胚叶病变所导致的。因此如果患者处于胶质瘤早期状态,则需要积极地进行治疗,防止病情继续恶化,影响身体健康。
胶质瘤医学上称之为神经上皮细胞肿瘤,神经上皮细胞内包含了神经元细胞以及神经胶质细胞。因为这两种细胞出现基因突变,造成细胞过度的增生,最后造成肿瘤。肿瘤主要来自神经胶质细胞,所以称之为胶质瘤。主要的症状是头疼,呕吐,是因为颅内压增高引起的。
上海市第六人民医院 肿瘤内科
脑胶质瘤是一种常见神经上皮恶性肿瘤,占颅内肿瘤40%-50%,具体预后与肿瘤种类有关。脑胶质瘤包括低级脑胶质瘤和高级别脑胶质瘤,两者预后不一样。对于高级别者,若检查结果提示属于3-4级,这种情况术后易复发,预后较差。WHO4级即胶质母细胞瘤,恶性程度最高,对于积极治疗的患者,平均生存时间一般为1-2年,随着替莫唑胺化疗方案等的使用,可以将生存期延长至5年或以上。对于低级别者,此类患者因肿瘤恶性程度低,早期可以手术切除,术后进行放疗或化疗,总体预后较好。因此,对于脑胶质瘤,明确病理类型,进行积极治疗,可以适当延长生存时间。
什么是胶质母细胞瘤?胶质母细胞瘤是临床上,胶质瘤的最常见的一种类型,也是我们所谓的四级胶质瘤,同时也是胶质瘤里边恶性程度最高的一种胶质瘤。这种胶质瘤,主要发生在40-60岁的这个中年人群,它的总体预后并不十分理想,目前我们一般建议,在诊断明确之后,采取神经外科手术切除,并在术后进行放疗和同步化疗,以及在同步放、化疗之后的辅助化疗,常用的化疗药物为替莫唑胺,胶质母细胞瘤患者,总体预后仍然不十分理想,一般来说,在进行手术放疗和化疗之后,患者的平均生存期只有14个月左右。当然现有的一些靶向治疗、生物治疗等方法,也有助于延长患者的生存期。
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
闹胶质瘤病人的寿命是需要根据病人的病史、临床表现、手术的预后效果以及个人体质情况等来决定的。根据医学研究表明,如果检查出病人的恶性程度在三级以上或者是胶母细胞瘤,那么寿命就会比较短。但是如果检测出是胶质细胞瘤,那么经过及时治疗,也是会有比较长的寿命。通过研究表明,如果检测出WHO1到2级,那么就是低级别胶质瘤,生存期在8到10年左右;如果检测出WHO3级,这就是间变胶质瘤,生存期在3到4年左右;如果检测出WHO4级,说明是胶质母细胞瘤,生存期在14.6到17个月左右。
胶质瘤的存活时间因人而异,因为患者存在有个体差异,而且也和治疗的方法,以及胶质瘤的严重程度有关。症状比较轻的混合性胶质瘤属于低级别,一般可以达到6年左右,而且通过放化疗和手术切除,能够达到长期生存的效果。中等的胶质瘤如果是恶性的,能够存活3年左右。如果是比较高级的胶质母细胞瘤,可以达到1到1.5年左右的生存期,一般进行手术和放化疗之后,可以延长生存期至5年。具体的情况还是要结合各方面的因素而定。
脑癌就是脑补发生了癌变,它是由原发性脑癌和继发性脑癌这两种类型组成的。第一,原发性脑癌,就是脑胶质瘤以及原发性神经中枢系统淋巴瘤等原发性的脑部恶性肿瘤。第二,继发性脑癌,是指身体其他部位的癌细胞转移到脑部而导致的恶性肿瘤,比如乳腺癌脑转移、肺癌脑转移、黑色素瘤脑转移以及结直肠癌脑转移等继发性恶性脑肿瘤。脑癌是总称,如果被检查出有脑癌,那么应该及时配合治疗,如果错过了最佳治疗时机,可能会对生命造成威胁,而治疗起来也比较困难。
脑缺血吃的药物主要有三大类,一是抗血小板药物,比如阿司匹林。这个药物有利于大脑血液的正常供应。二是抗凝血药物,这种药物都是在脑内缺血的时候采用,只有这样才能为身体提供养料,为大脑提供更多的血液。三是养血清脑颗粒,它有活血通络、养血平肝的效果,有助于改善脑内缺血,对于多数的脑缺血患者来说,是有很好的效果的。
有助于恢复大脑、醒脑开窍的药比较多,最好选择中成药物,比如醒脑开窍丹,它的主要成分有天麻、牛黄、瓜娄、黄连、熊胆、益智仁等,都是一些非常好的中药材。而且醒脑开窍丹主要可以安神定志,还能够理气化郁,能够健脑益肾,所以对于一些患有精神分裂症、焦虑症、抑郁症以及存在失眠的患者都非常有用。醒脑开窍丹是一种浓缩型的胶囊剂,有一点苦味,但是它有助于恢复大脑。在平时的生活当中要调整自己的生活习惯,不要经常用脑,而且要保证充足的睡眠,要多休息,饮食上多吃一些清淡富含维生素的食物,对于一些油腻食物要少吃。
神经痛的用药大致分为四类,第一种是临时的止疼药,如芬必得、去疼片等;第二种就是抗惊厥的药物,如卡马西平、加巴喷丁或者是普瑞巴林;第三大类治疗是抗抑郁的药,抗抑郁药可通过我们的颅脑和脊髓的下行抑制系统来治疗神经痛;第四大类就是阿片类药物,也就是麻醉药。
三叉神经痛吃卡马西平治疗效果比较好,不过卡马西平是一种抗癫痫药物,如果不适合的患者吃了之后可能会出现走路不稳、头晕、皮疹等不良反应,这种情况下要禁止服用。可以吃苯妥英钠、奥卡西平、加巴喷丁等药物治疗三叉神经痛,也能起到很好的治疗效果。
脑ct的价格在200元左右,因为只需要扫描脑部,扫描范围少,所以价格也相对便宜一点。如果需要扫描其他部位,范围比较广的话,价格就会贵一点,会达到300多块钱。比如如果需要扫描耳部,鼻腔,口腔等,就需要单独再另外缴费,因为这些并不是头部检查,脑ct是指扫描头颅的,如果需要进行其他部位的扫描,就需要多加些钱。
脑CT是可以检查出很多疾病的:比如颅内是否有肿瘤。是否有脑血管病,当然脑血管病也有很多类型,比如脑出血、脑梗死、血管瘤、烟雾病等,是比较多的。如果有颅脑损伤也可以检查出来,有颅内血肿、颅骨骨折、慢性颅脑损伤等情况。如果有了颅内炎性的病变,像是脑膜炎,还有硬膜下脓肿都可以检查出来。脑寄生虫病、脑退行性变、先天性畸形还有新生儿的疾病都是可以做脑ct检查来判断的。在手术以后,还有放射治疗后的检查也会用到脑ct。
如果做颅脑CT,那么可以检查的疾病是很多的,如果有脑血管疾病,就可以检查出来,比如脑梗塞和脑出血,脑部是否有裂伤,可以检查出的疾病有很多。如果是外伤,做颅脑CT可以看有没有硬膜外血肿、颅骨骨折等。做头颅增强CT的花,可以看是不是出现了肿瘤,假如病人做的是脑血管方面的检查,就像头颅CTA,可以看清颅内血管的具体状况,看一下是否出现了脑动脉瘤、动静脉畸形等。因此颅脑CT现在已经被很普遍的使用。
由于脑出血患者多伴有高血压等基础性疾病存在,因此建议患者坚持服用控制血压类的药物,以避免因血压的变化导致病情加重或复发。此外,较严重的脑出血患者会出现不同程度的神经功能损伤,为防止其转变为后遗症,建议患者长期服用汀他类药物以及营养神经类药物,改善微动脉循环的同时,有效缓解神经功能的损伤。除上述药物外,患者还可以适当服用活血化瘀、舒经活络类的药物加以调理,以确保身体能够得到较好的恢复。
坐骨神经痛的患者在选择中成药时,一定要先判断出引起坐骨神经痛的原因。能导致坐骨神经痛的病因目前也是有不少的,发病最高的就是40岁以上的人群。在中医上把坐骨神经痛经常是分为四种,一是括寒湿痹阻,二是湿热浸淫,三是瘀血痹阻,四是肝肾亏虚等,由于每一种原因引起的坐骨神经痛病症不同,所以治疗时使用的药物也是不一样的,如果是因肝肾亏虚的情况,可以使用肾气丸来治疗,如果是瘀血痹阻的情况,可以使用小活络丸或者是大活络丸来治疗。所以不同的情况一定要使用相对应的药物。
神经母细胞瘤这种疾病常见于婴幼儿,还有儿童群体。这个疾病在最初的时候,可能并没有任何症状产生,随着这个疾病的发展,有些孩子可能会出现消瘦、体重下降的症状,还有一些孩子会有恶心呕吐的症状产生,慢慢的病情严重了,孩子的肢体可能会出现疼痛,或者是腹部出现肿块。如果是局部肿块,通常肿瘤表面是比较光滑的,但是质地比较坚硬,在肿瘤变大或者转移的时候,会有贫血,发热等等症状。如果出现转移,那么就会出现眼眶转移、眼球突出等症状。
脑ct检查是可以检查出脑出血的。如果是脑中风后出现的出血,还有外伤后造成的出血,ct是主要的检查方法。脑ct检查还可以判断有没有患脑梗塞,脑肿瘤的筛查还有脑部的畸形筛查。如果有神经系统疾病也是可以通过ct检查做判断的。如果患有的是感染疾病,比如脑炎,ct就没有办法判断出来。现在ct检查是很简单方便的。如果受到了外伤,就需要做ct,可以判断颅内的出血或者是骨折。脑瘤的检查准确率是非常高的,如果有头疼,或者是恶心,肢体活动受限的那个,是不建议做这项检查的。
脑脊液,多于各脑室的脉络丛产生,并布满脑室和织网膜下隙,无色、透明,一般情况下在100~140毫升之间。脑脊液的循环途径具体如下,左右侧脑室脉络丛产生的脑脊液,经室间孔到第三脑室,与第三脑室脉络丛产生的脑脊液一起经中脑水管道到第四脑室,再汇入第四脑室脉络丛产生的脑脊液,经第四脑室的正中孔、外侧孔到织网膜隙,织网膜到上室状窦,经窦会、左右横窦、左右乙状窦到颈内静脉。如果脑脊液循环途径改变病变,神经外科专家会根据检查结果决定是否要做分流手术或其他手术。