三甲 武汉亚洲心脏病医院 普通内科
病情分析:甲减,即甲状腺功能减退症。由于甲状腺激素缺乏,机体代谢活动下降所引起的临床综合症。饮食应加强营养,但忌吃生冷之品。
意见建议:甲状腺疾病大多起病疾病不明显,容易误诊或漏诊,建议到正规甲状腺专科医院,做全面的检查,针对疾病情况治疗。
三甲 佳木斯大学附属口腔医院 普通内科
提示是先天性的甲状腺功能减退是要就是治疗的会有可能影响生长发育的
山东大学齐鲁医院 内分泌科
因为促甲状腺激素偏低,主要是因为甲状腺功能亢进导致的,所以在实际的饮食中一定要注意,千万避免吃那些含碘的食物,比如日常生活中,我们经常吃的海带、海鲜以及紫菜都有比较丰富的点,所以促甲状腺激素偏低的患者要尽量避免吃这些食物。如果促甲状腺激素偏低是因为腺垂体功能减退了,那么这种状况下,在饮食方面是没有什么限制的。促甲状腺激素能够有效的控制或者调节甲状腺的活动,所以促甲状腺激素一旦出现了异常,这种情况下应该及时去医院进行治疗。
促甲状腺素偏高包括两种情况,一种是促甲状腺素轻度的偏高、甲状腺素正常,以及促甲状腺素明显增高、明显甲状腺素是明显降低的情况。前者虽然不需要服药,但是还是要动态观察甲状腺功能,一般三个月复查一次,根据其情况,酌情处理。如果是后者,是需要服用优甲乐的,一天一次,早晨空腹服用效果更佳。而且它的量从四分之一开始,增加到12.5ug,直到恢复正常。当口服药物以后,需要每个月检查一次甲状腺功能。当正常以后,维持原来的量,一直到病情稳定,还要半年或者一年复查一次。
甲状腺功能的减退一般会造成人体甲状腺素降低,而促甲状腺激素的增加。在确定是否是这一症状时,首先要检查甲状腺功能是否有问题,其次检查甲状腺抗体,然后确定是否为甲状腺疾病或者甲状腺肿瘤方面的问题,最后到内分泌科详细检查后确诊。
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
促甲状腺激素,是腺垂体分泌的促进甲状腺的生长和机能的激素。它正常值范围是2-10μ/l,促甲状腺激素,主要负责甲状腺细胞的增殖,甲状腺血液供应以及甲状腺激素的合成和分泌,对维持甲状腺正常功能起着最重要的调节作用。一般来说,如果血清促甲状腺素升高,则通常发现于原发性甲状腺功能减退症、促甲状腺分泌肿瘤、碘缺乏性地方性甲状腺肿甲状腺激素抵抗综合征等。如果出现了血清促甲状腺激素降低,常见于原发性的甲状腺功能亢进症,促甲状腺素基因突变,各种垂体性的疾病比如说垂体腺瘤,垂体炎症,垂体出血性疾病或者损伤性疾病等,影响促甲状腺激素的细胞功能,各种甲状腺炎的损伤漆以及临床应用大剂量的糖皮质激素等。
山东省立医院 血液科
中性粒细胞比例偏低的原因有很多,一般的病毒感染、伤寒、疟疾、黑热病都会导致比例偏低。另外一些药物的使用,例如抗甲状腺药物、镇痛药物也会出现这种情况。对于非感染性的疾病,例如甲亢、脾功能亢进也会导致中性粒细胞比例偏低。其实这个数值偏低,并不会有明显的症状,也不需要特别的处理。如果有些患者出现了一些不舒服的症状,数值明显偏低,那么需要咨询医生,选择服用一些药物进行治疗。但是大多数这种情况下不需要特别的担心。
当中性粒细胞偏高的时候,淋巴细胞百分比自然就会偏低。出现这种情况,大部分都是因为感染炎症导致的,淋巴细胞加中性粒细胞总和是100%,因此一旦中性粒细胞百分比上升,淋巴细胞的百分比自然会降低。
山东省立医院 肾病内科
肌酐出现偏低的情况,平常可以多吃点牛肉,鸭肉,鸡肉等,肌酐是用来检查肾功能非常重要的指标,如果肌酐出现升高的情况,这就意味着肾功能衰竭。如果肌酐降低,这种在临床上的意义不是很大,无需特别去处理。肌酐其实就是属于肌肉代谢的产物,如果平常都是吃素食,很少吃瘦肉之类的食物,很容易就会出现肌酐偏低的情况。一旦偏低之后,可以多吃点瘦肉,另外自身的肌肉也会形成肌酐,不仅要注意饮食,还应该参加体育锻炼,适当做点负重的运动,总体来说肌酐偏低对身体不会造成太大的损伤。
如果身体中促甲状腺激素含量低的话,应该多吃一些具有热量、维生素、蛋白质含量高的食物,像豆类和肉类等等都可以多吃些。平时也应该适量的补充一些磷和钙等矿物质,多吃一些新鲜的蔬菜和动物内脏补充一下维生素。还要适当的补充一下纤维素多的食物。不要吃辛辣油腻等刺激性食物,像辣椒,生葱,生蒜、生姜、芥末、桂皮都尽量少吃。尽量不要吃海鲜。可以少量的吃一些海带、海虾等等。但是不能过多地摄入碘。不要吃烟酒、咖啡,碳酸饮料,浓茶等。含碘丰富的药物和食物也不要吃。
促甲状腺素偏低的患者通常有甲亢、甲状腺炎或者垂体病变。促甲状腺素偏低的原因比较多,需要检查甲状腺功能,配合垂体激素和核磁共振等检查综合判断。其他疾病也可能造成促甲状腺素偏低,在确定病因时需要医生的综合检查,才可以确诊。
甲状腺功能检查的时候促甲状腺激素分泌的检查是一项非常重要的内容,如果只发现促甲状腺激素存在着偏低,同时合并游离甲状腺原氨酸和游离甲状腺素偏高,基本上可以确诊为甲亢。但是如果只是存在着促甲状腺激素水平低,临床上可以看作是甲亢的表现,另外的两种需要及时的进行关注。出现了甲亢可以使用丙硫氧嘧啶等药物进行治疗,如果存在着单独的促甲状腺激素低,排除了没有脑垂体功能问题,最好到医院做一下脑部的垂体磁共振检查,排除肿瘤可能。
促甲状腺激素偏低是否为甲减,与血清当中t3t4的水平相关。当血清当t3t4的水平比正常范围低的时候,患者就有中枢性甲减的可能,此时应完善相关检查,明确患者数否有垂体病变。当血清当中的t3t4水平在正常范围内时,促甲状腺激素过低,则可诊断为亚临床甲亢。当血清中t3t4比正常水平高时,而促甲状腺激素低于正常值,则可判断患者患有甲亢。
甲状腺激素降低,若T3、T4或FT3、FT4在正常范围则称为亚临床甲亢。此时,应当注意患者的一些其他症状,观察有没有甲亢症状,有没有骨质疏松、心率失常等,应综合评估治疗方案。此外,需检查促甲状腺受体抗体和TPO,可行甲状腺超声或者超声引导下穿刺取病理进一步确诊。对于特殊类型疾病,如妊娠期甲状腺毒症也可以出现甲状腺激素偏低,此时无需治疗。另外有一些一过性甲状腺激素降低见于产后甲状腺炎或亚甲炎。此时也不需要药物治疗,若处甲状腺激素没有明显降低,临床没有特殊症状,建议随诊观察,期间若出现任何症状,请及时赶往医院就诊。
儿童促甲状腺激素偏高一般不用担心,这通常是可以治愈的,新生儿甲状腺素水平高是由于母亲的影响。这种情况是由于新生儿甲状腺功能亢进症的促甲状腺素受体抗体来自母亲而不是自身产生的。随着时间的推移,甲状腺素受体抗体也会自行降解,其甲状腺功能亢进症状也逐渐缓解。大多在出生后一至三个月内自行缓解,没有复发或后遗症。确定增高后首先:一,考虑药物治疗,药物治疗通常需要两年以上才能治愈,而且复发率相对较高 不易引起甲状腺功能减退。二,碘131放射治疗方法,该方法相对方便,治愈率高,复发率低。但是,它的缺点是成本高,容易引起甲状腺功能减退。三,手术的创伤比较大,通常适用于前两种方法治疗效果差或复发,且有一些禁忌的情况。
山东省立医院 全科
促甲状腺激素是脑垂体前叶分泌的一个激素,其主要功能是促进甲状腺激素分泌。当检测到低水平的促甲状腺素时,表明高甲状腺分泌的反馈抑制了促甲状腺素的分泌。出现这种情况后,应进行相关检查,检查t3,提示甲状腺五项看看有没有改变。这种情况常见于甲亢的病人,还有甲状腺炎的病人,可以出现促甲状腺激素的偏低。还需要结合明显的临床症状,来做明确诊断,选择药物及时治疗。
血清促甲状腺激素测定偏高又分为两种情况,一种是血液里的t3t4属于是正常的范围,而血清促甲状腺激素测定偏高于正常数,则可能是甲状腺功能减退症,需要根据血脂和患者体内是否有相关抗体异常来进行判断,如果患者体内血脂异常并且抗体增高,可以补充甲状腺素钠片。血清促甲状腺激素测定偏高,则是血液中的t3t4值偏低,可通过血液检测出甲减,则是需要补充左甲状腺素钠片的,对此都是需要通过在医院做相关检测判断的,然后来选择合适的药物治疗。
一般来说,正常人的促甲状腺激素是在0.3到4.5之间,不过这个值也会有差池,每个医院的试剂不一样,测算出来或多或少也存在误差。如果促甲状腺激素比正常范围高的话,有可能就是甲减。如果激素水平比一般的水平低,就有可能存在甲亢的风险了。如果患者的促甲状腺激素FT3、FT4是正常的,但TSH水平偏低有可能就是亚临床甲亢。
当患有了亚临床甲状腺功能减退症的时候,促甲状腺素就会偏高,t3t4在正常范围内,这种疾病并没有明显症状,有一些患者可能会便秘,也会乏力。正常人也都会出现这两种情况,虽然甲减危害比较小,但也并不是完全没有影响的,如果不注意也有可能会造成严重后果,比如可能会患有高脂血症或者动脉粥样硬化。一旦患有了亚临床甲状腺功能减退症,还有可能会导致缺血性心脏病。
甲亢是造成促甲状腺激素偏低的主要原因。甲亢会致使甲状腺分泌的甲状激素增加,从而导致腺垂体分泌的促甲状腺激素水平降低,最终导致促甲状腺激素偏低。甲状腺功能减退症也会造成促甲状腺激素偏低。影响促甲状腺激素偏低的原因非常的复杂,因此需要对甲功里面T3T4的水平进行密切的观察,这样才能找到导致促甲状腺激素偏低的原因。
促甲状腺激素是反应甲状腺功能的,临床上促甲状腺激素偏高可能和原发性甲状腺功能减退、甲状腺肿瘤、桥本病、亚急性甲状腺炎有关。甲状腺激素偏高是和体内的甲状腺激素浓度低有关系,如果其他的指标是没问题的,那可能就是和情绪、生活压力、饮食习惯有关。对于此种情况,患者可以适当在生活中补充含碘食物,比如:紫菜、海带。
如果做甲功五项检查,可以发现几个重要的指标促甲状腺激素、t3、t4、游离t3、游离t4,如果检查,发现促甲状腺激素水平比较高,t3,t4是正常的,考虑诊断是亚临床甲减,可以予以口服左旋甲状腺素治疗,建议过一个月复查一次观察甲状腺指标,根据甲状腺功能调整用药情况;如果轻度的促甲状腺素偏高,其他的都是正常的,甲状腺彩超也是正常的,这种情况是没问题的,可以不用予以治疗,定期复查就可以,平时尽量心情舒畅,压力不要太大,加强休息,适当的进行体育锻炼。