三甲 武汉亚洲心脏病医院 普通内科
指导意见:你好,因为您有幽门螺杆菌感染,但是抗生素使用的时间是比较短的,考虑可能效果不是很明显,但是你现在也可以去复查一下,然后再注意调整一下治疗方案。
平时一定要避免辛辣刺激的食物
山东省立医院 全科
幽门螺杆菌可以通过四联疗法,能够达到根治的效果。也就是一种铋剂加一种质子泵抑制剂,以及两种抗生素药物,一般治疗4周左右即可根治,在治疗后停药两周以上,再做碳呼吸试验复查,即可了解是否已根治。患有幽门螺杆菌会容易引起胃炎、胃溃疡、胃糜烂、十二指肠溃疡等疾病,所以需要及时的治疗。
中国医科大学附属第一医院 消化内科
若是发生了幽门螺旋杆菌感染,其实只要能够采取合适的方式处理,也是可以有效的治愈的。对于幽门螺旋杆菌感染,一般都是采用抗生素来帮助控制病情,常见的适合幽门螺旋杆菌感染的患者使用的药物有庆大霉素,阿莫西林以及克拉霉素等,若想要病情恢复的更好一些,可同时附加一些抑酸剂。幽门螺旋杆菌感染的患者平时也要注意养成比较好的饮食习惯,要尽量的避免吃生冷和油腻性比较大的食物,还要以少食多餐为原则,平时要避免暴饮暴食。
幽门螺杆菌空腹状态下检测会更标准,但在饭后两个小时检查也可以,所以不一定空腹检查。幽门螺杆菌感染的检测分为两类,一种是有创伤性的,另一种是无创伤性的,有创造性的检查,需要通过电子胃镜,检查粘膜的活组织做快速尿素酶试验。无创伤性的检查,是使用碳十三或碳十四尿素呼气试验,敏感度和准确性相对比较高,而且患者比较容易接受,可作为根除幽门螺杆菌治疗后复查的首选方式。
幽门螺杆菌是一种会对人体胃黏膜造成损伤的细菌,会寄生在人体的胃窦和幽门处。而患者在感染幽门螺杆菌后,可能会出现多种不适症状表现,还会诱发胃溃疡、胃糜烂、消化性溃疡、胃炎等病症,严重甚至会导致患者患上胃癌。不过幽门螺杆菌是可以被根治的,因此,当患者确诊感染幽门螺杆菌后,需要尽早接受治疗,这样才能有效彻底根治,避免细菌感染对人体健康造成更大损伤。在治疗幽门螺杆菌感染时,患者可以使用消炎类和抗生素类药物进行抗感染治疗,这样有助于控制感染的发展。
幽门螺杆菌通常不经治疗不会自行痊愈,但有逐渐改善的迹象。可分为两种情况:一是如果患者因幽门螺杆菌感染而出现多种症状,且在胃镜检查下,发现大多数病变需要治疗,因为幽门螺杆菌感染可能与胃癌的发生有关,因此有必要在医生的指导下及时使用三联或四联疗法对其进行治疗。二是如果出现阳性,幽门螺杆菌感染不一定需要治疗。对于无明显症状的患者,无明显上腹部胀痛或反酸等症状,胃粘膜未见明显病变。通常不需要治疗。当出现症状时,可在医生的指导下进行调理。
复旦大学附属华山医院 感染科
幽门螺杆菌感染90%可通过常规治疗治愈。但幽门螺杆菌感染治愈后也可复发。从国内来看,2002年国内有一项调查,大约五年的复发率为8.7%。幽门螺杆菌的复发又分为两种情况,一种是复发,另一种是再感染。再感染指的是原感染的幽门螺杆菌被复活,再感染指的是另一种幽门螺杆菌的再感染,其实在复发的患者中再感染的情况一般比较少见,复发的病例中约有1% ~ 3%是再感染。幽门螺杆菌的重新激活与以上几种情况有关。 第一是原胃幽门螺杆菌治疗后,一小部分可潜伏,未完全清除,适当时复发。 第二种是口腔内的幽门螺杆菌脱落,进入胃部,重新感染。第三个条件与个人的环境有关。例如,治疗前餐具没有完全消毒,治疗后餐具上的幽门螺杆菌又重新感染。和其他家庭成员没有检查治疗,他治愈了但其他家庭成员感染。以上问题仅供参考。具体用药和治疗请咨询医生。
幽门螺杆菌也可能传播给家庭成员。有些患者由于感染了幽门螺杆菌而没有注意适当的保护,与家人的密切接触可能会导致家人感染。例如,与家人共用餐具或牙科器具可能会导致幽门螺杆菌感染。 因此,为了预防幽门螺杆菌的感染,应做好适当的保护,防止共用牙科器械,应注意膳食的划分,餐具应定期消毒,以防止疾病进入口腔,影响健康。此外,如果幽门螺杆菌感染患者需要在医生的指导下科学、规范地使用抗生素进行规范治疗,根除幽门螺杆菌可以预防复发性胃病。
部分患者感染幽门螺杆菌后是无明显症状的,若在检查过程当中幽门螺杆菌阳性,少部分人也会伴有饱腹感或者暖气的症状,这也是胃病常见的症状,另外出现幽门螺杆菌感染后,也会造成消化道溃疡,比如胃溃疡和十二指肠溃疡,若不及时控制病情发展成萎缩性胃炎,此时也会增加胃癌的几率,因此生活当中也要饮食规律,期间要在医生的指导下采取相应的药物来控制病情。
部分患者在感染幽门螺杆菌后,主要会表现为恶心或者呕吐,其次也会出现反酸上腹饱胀和消化性溃疡等症状。当感染幽门螺杆菌也要引起重视,这种情况也会增加胃癌的几率,目前我国感染幽门螺杆菌也是比较高的,感染率大概在60~%70左右,但也有个别地区也会达到80%。有的患者感染幽门螺杆菌后没有临床症状,这种情况可无需担心,但饮食方面要得到改善,禁止吃刺激性食物。
感染幽门螺旋杆菌的患者可以选择通过三联疗法或四联疗法的方式来治疗,一般患者使用抗生素药物、质子泵抑制剂以及铋剂等药物进行治疗,其中抗生素可以选择阿莫西林或克拉霉素,这类抗生素药物的耐药性也会比较普遍。而要是患者在使用阿莫西林治疗的过程中,出现了过敏反应,那可以将药物换成甲硝唑或是左氧氟沙星,这两种药物也是能起到辅助治疗的效果的。一般来说,幽门螺杆菌感染患者的治疗疗程为7至10天左右,治疗一个月左右患者就可以去医院复查。
根除幽门螺杆菌目前基于含铋的四联疗法,具体用药为:一种铋剂、一种酸抑制剂和两种抗生素。胶体果胶铋和柠檬酸铋钾通常用作铋试剂。常用的酸抑制剂包括雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等。抗生素包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮、四环素、左氧氟沙星等。治疗时间约为10-14天,治疗后停药两周以上。进行复查以确定是否根治。
幽门螺杆菌药物需要吃半个月左右,因为幽门螺杆菌如果不能够控制住的话,很容易出现胃炎,并且会加重胃炎的严重程度。在治疗的时候,我们往往会选择联合两种抗生素来治疗,比如阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮等。在服用了一个疗程之后,需要去复查C13及C14,做这两项检查的目的是为了确定幽门螺杆菌已经被彻底清除。如果还没有完全控制得住的话,还需要继续服用药物。
在感染了幽门螺杆菌之后,一般使用一种药物去治疗容易产生耐药性,治疗的效果就不明显了,一般采取的是四联的治疗,那么服用药物的时间就会比较长一点,一般是需要服药10-14天的,这样可以有效的杀灭幽门螺杆菌病毒。但是有一点是需要知道的,那就是在感染了幽门螺杆菌之后,很容易会出现消化性质疾病的,比如胃炎和消化道溃疡的,如果出现这两种疾病,就需要停止幽门螺杆菌的抗菌治疗,但是使用的奥美拉唑药物是不可以停止的,需要继续费用,对于病症会有一定的作用。
如果存在幽门螺杆菌的感染,常见的治疗方法就是四联疗法。四联疗法指的是PPI加铋剂,然后再结合两种抗生素。PPI通常有奥美拉唑、雷贝拉唑等。铋剂常用的是胶体果胶铋。抗生素通常有阿莫西林、甲硝唑、四环素等,可以依据患者对药物的过敏情况以及耐药情况来选择最敏感的药物。一般来说疗程通常是十天半个月,疗程结束后需要停药一个月,之后需要到医院复查,进行碳13或者碳14的呼气实验,来明确幽门螺杆菌是否已经被消除。
常常体检的时候会发现幽门螺杆菌阳性,幽门螺杆菌感染与胃溃疡、胃癌的发生都有关联,需要及时予以幽门螺杆菌根除治疗,一般采用三联或四联疗法。主要包括一种PPI制剂、两种抗生素加一种铋剂,PPI制剂有以下几种,比如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等,选择其中的一种就可以。还有就是抗生素的选择,常用的抗生素是阿莫西林、左氧氟沙星、痢特灵,还有一类是甲硝唑。最后还要联合铋剂,比如果胶铋等,一般治疗1-2周后停药,注意1个月后复查hp,其中铋剂是会导致大便变黑的,停药后一般就可以恢复的。
幽门螺杆菌引起的口臭,治疗方法如下: 一、先解决口腔内的幽门螺杆菌,可以去医院做超声波洁牙。然后用复方洗必泰漱口保持口腔健康,注意饭后漱口,每天用云南白药牙膏刷牙,因为它有消炎作用。二、是要保持良好的饮食,服药期间要吃一些清淡的食物,不要吃大鱼肉,不要抽烟和喝酒。 三、是要养成良好的生活习惯,早睡早起,不要熬夜,同时一定要保持好心情。根除幽门螺杆菌,可采用以下方法:三联疗法是指胶体铋剂或质子泵抑制剂加两种抗生素,一般三联疗法的时间是一至两周。此外还可以根据情况,适当使用粘膜保护剂,促进胃排空的药物还有抗胆碱类药物等。
幽门螺杆菌四联疗法是治疗幽门螺旋杆菌感染的方法,目前指南指定的四联疗法,主要是由PPI制剂、两种抗生素及铋剂合成,常用的PPI有奥美拉唑、兰索拉唑等,两种抗生素可以选择阿莫西林、克拉霉素及甲硝唑等,目前克拉霉素有耐药的趋势,可以予以甲硝唑或四环素药物替代;还有一种铋剂相结合。一般治疗2周左右,1个月后予以复查,根治HP成功率很高。
幽门螺杆菌一般来说是不主张食物抑制,或是进行杀灭的,就目前来说还没有哪一种食物可以对幽门螺杆菌进行抑制和杀灭的。所以建议去正规的药物治疗即可,但是经过药物治疗之后,幽门螺杆菌是不可以进行杀灭,这时候也可以选择蒜蓉西兰花凉拌,进行缓解。
幽门螺杆菌是会传染的,尤其是患有胃癌和胃溃疡的人群,会以在胃内检测出幽门螺杆菌。除了在胃内可以检测出这种细菌之外,还会在口腔中、消化道中检测到。幽门螺杆菌的主要传播途径是经过口腔,然后经过消化道,所以必须要注意预防感染的方法。家人之间也要做好隔离工作,虽然餐具的感染概率低,但是也要注意餐具的消毒,保持碗筷的干燥与卫生,能有效的切断传播途径,除此之外,不要口对口的喂孩子吃饭,也不要去接触孩子的面部,婴儿时期的奶瓶要经常的消毒,不要用口去尝试奶的温度,避免造成孩子受影响。
在临床上,幽门螺杆菌的检测方法有很多种,主要有以下几种。1、幽门螺杆菌快速尿素酶试验,主要通过胃镜下组织取材,存在一定的风险,属于一种有创操作。2、幽门螺杆菌抗体,该方法只可以证明存在幽门螺旋杆菌感染的可能性,目前无法确认有没有真的存在感染,主要适用于流行病学。3、微生物学,也可以称为细菌分离培养技术,难度较高,是诊断幽门螺杆菌感染的真标准。4、碳13或碳14呼气试验,目前最为常见的就是这种方法,快速准确、性价比高、无疼痛,针对孕妇及儿童,碳14呼气试验存在一定的放射性,谨慎使用。5.幽门螺旋杆菌唾液测试法,该方法智适用于初查和复查。6.基因检测,价格昂贵。