三甲 武汉亚洲心脏病医院 普通内科
指导意见:你好,治疗糖尿病是需要遵循一定的科学依据的,糖尿病的治疗,要根据糖尿病病人的个体情况来定,首先要了解患者的血糖,胰岛功能,有无并发症等情况,才能制定出具体的治疗方案,不要盲目用药,以免延误病情。
糖尿病的治疗要从5方 面着手,就是药物治疗、饮食疗法、运动疗法、糖尿病教育、血糖的监测,有一环节做不好,都会影响疗效,建议要到糖尿病专科医院正规治疗。
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山东大学齐鲁医院 内分泌科
对于糖尿病患者来说,在饮食方面是需要特别注意的,至于是否能吃糖,首先要看选择的是什么糖,毕竟不同的甜食之中里面包含的糖分会出现很大的区别,如果患有糖尿病,就应该选择升糖字数比较低的食物。如果升糖指数超过70,消化和吸收的速度很快,也会让血糖快速上升,最好不要去吃。一般都是选择升糖指数小于55的食物,这种才被称为是糖尿病患者理想的健康食品。切记不要盲目去吃糖,以免血糖上升之后给自己带来更大的后果,还要及时控制食量。
在早期的时候,糖尿病的患者一般并没有什么特别明显的症状。只有在测血糖的时候,才会发现血糖出现来异常升高的情况,因此定期的进行体检是非常有必要的。在血糖升高的比较明显得时候,患者会比较容易出现三多一少的这种典型的症状,所谓的三多一少,其实指的也就是多食、多饮以及多尿,但是体重却会减少。二型糖尿病的患者,有着一定的可能会出现快到用餐的时候饥饿感明显的情况,有的甚至会发生出汗、心慌、手抖之类的低血糖症状,这是因为胰岛素分泌延迟而引起的。
对于糖尿病的饮食,按照我国人们的习惯,还是碳水化合物为主的,每天碳水化合物的含量可达到50%以上,蛋白质是20%~30%之间,脂肪的含量是25%~35%来进行分配的。因为每个人在饮食上的需求不一样,所以不能够给糖尿病患者制定标准的饮食,可以根据个人的习惯和食物的含糖量来制定适合自己的食谱。另外在制定食谱的时候,还要考虑到患者的劳动强度以及年龄和体重等。患有糖尿病之后,需要在医生的指导下对饮食进行调整。
糖尿病患者在血糖控制稳定的情况下,也是可以少量吃一些水果的,不过一定要保证血糖控制在空腹时八摩尔每毫升,餐后10摩尔每毫升。糖尿病患者可以吃的水果也是有限制的,可以吃西红柿、黄瓜等,对于这些蔬菜类的水果是没有限量的。不过像苹果、桃子和梨这样的水果每天不能吃超过三两,对于糖尿病患者可以吃哪些水果,是要看吃过水果之后对于血糖的影响,所以一般糖尿病患者在吃完水果后的一个小时需要检测血糖,如果血糖不升高,那么以后可以每天都吃点。
糖尿病容易引起代谢性酮症酸中毒、心血管病变、微血管病变、泌尿系统病变等并发症,因此糖尿病患者需要控制好血糖。而一些茶糖尿病患者喝了的话是能够帮助降血糖的,比如草决明、菊花,此茶能够降血脂、降血压、降血糖。荷叶泡的茶能够软化血管和降脂、降血糖。最后苦荞麦泡茶不仅能够清除肠道内油脂还能够降血糖、延缓血糖的增加。
糖尿病的患者是可以服用阿司匹林的,并且部分患者在治疗的时候必须服用阿司匹林,服用阿司匹林可以起到一定的预防心肌梗塞以及脑血栓的作用,另外就是如果在生活中出现了幽门螺旋杆菌感染,也可以服用阿司匹林进行治疗。此外如果患者的年龄已经超过了50周岁,在治疗的时候也是可以服用阿司匹林的。最后建议糖尿病的患者在日常的生活中应当注意饮食清淡,尽量少吃含有大量糖分的食物。另外也可以多参加一些体育活动,要注意多喝水,尽量的少喝果汁以及其他类型的各种饮料。
有些糖尿病患者在用胰岛素治疗时可能会出现低血糖的情况,患者主要表现为心慌,而且出汗手抖动的特别厉害,总是感觉到饥饿。如果患者情况比较严重时,可能会出现意识不清,昏迷等等表现。如果患者突然间意识不清楚了,而且处于一种昏迷的状态,最好要到医院检查一下血糖,看看是否有低血糖。如果有低血糖的话,最好要给患者喝含糖的饮料或者给患者吃糖,能缓解低血糖的症状。
如果是在空腹的情况下检测血糖是6.3,这个数值相对来说还是偏高一点的,但并不是高的特别离谱。建议患者先采取饮食和运动的方式来调节,然后密切观察一下自己血糖变化。对于糖尿病患者来说,一般血糖在6.3是不是特别高的,对于一个正常人而言,血糖在3.9~6.1,所以患者在空腹测血糖时是6.3,是可以通过饮食的方式来控制的。患者平时不要吃含糖量较高的食物,也不要吃淀粉类的食物。如果饮食控制好的话,后期定期到医院监测血糖就可以了,只是偶尔一次血糖6.3并不是特别大的问题。
糖尿病患者是能够吃狗肉的,因为狗肉富含高质量的蛋白质与脂肪,这些营养物质在体内不会转化为葡萄糖,也就是说对血糖没有什么影响,所以也不会影响糖尿病患者的病情。此外,在中医理论中,狗肉是一种属于温性的食物,某些糖尿病患者会出现寒症,而这两种正好起到中和的作用,在这种情况下就更适合吃狗肉了。对于糖尿病患者来说,需要注意的是一些含糖量高的食物要少吃,而对于含糖量较低的水果,比如橙子、樱桃、猕猴桃等都是能够吃的。而在主食上,建议多吃一些富含纤维素粗粮,比如玉米面、燕麦、玉米和各类豆制品等。平时最好养成良好的饮食习惯,最好少食多餐,千万不能暴饮暴食,只要每天糖分的摄入量控制住就可以了。
严格来说糖尿病患者不可以吃香蕉。香蕉这种水果和其他水果相比的话,香蕉所含的糖分还是比较多的,另外香蕉的热量也比较高,而糖尿病患者不适合吃糖分多,热量高的食物,所以糖尿病患者不可以吃香蕉。糖尿病患者如果想要在平常吃一些水果,那么可以选择那些糖分比较低的水果,比如日常生活中比较常见的苹果,这种水果含糖就比较低。除此之外还可以选择橙子、猕猴桃、柚子等等水果,这些水果也比较适合糖尿病患者吃。虽然很多水果糖尿病患者可以吃,但是每次吃的水果量不要太多,不然会影响血糖。
要看糖尿病的类型,妊娠期糖尿病或一型糖尿病,需要注射胰岛素,部分一型糖尿病,可以辅助一些药物治疗,二型糖尿病的患者,条件允许可以选择口服药物。诊断为糖尿病的患者有一部分可以做胰岛素强化治疗。是2型糖尿病晚期的患者或者是患上糖尿病时间比较长的患者出现了严重并发症,或胰岛素功能下降很明显,或者是衰竭时,需要注射胰岛素为主,口服药物为辅。糖尿病患者需要采取哪种方式治疗需要根据具体情况来决定。
糖尿病人是不建议吃火龙果的,糖尿病主要是血糖升高引起的,火龙果中含有大量的糖分,食用后会引起血糖升高,增加病症,因此糖尿病人不能食用火龙果。糖尿病人的血糖控制,忌口是很大的因素,如果糖尿病人在患病期间不注意忌口,食用过于辛辣、刺激、含糖量高的食物,那么很容易引起血糖升高,所以糖尿病患者在患病期间应该多吃清淡的食物,适量补充肉类,蛋类,可以补充身体的营养,又不会摄入过多的糖分适量的吃一些糖分比较低的水果。除此之外。糖尿病患者还应该及时检测血糖,否则很容易引起糖尿病并发症,使身体健康每况愈下。
如果患有了糖尿病,在晚上睡觉的时候最好不要喝奶,可以在白天喝奶,主要有以下这几点原因:一、晚上如果喝奶的话,会对血糖造成影响,很多糖尿病患者,除了有高血糖之外,还有高血压,动脉硬化,高血脂,喝牛奶会影响到血糖以及脂代谢,并且肠道也不能完全吸收,容易有结石。此外,如果想要喝奶的话,最好可以喝低脂奶,而且每次喝的量不能超过100毫升。糖尿病患者应该随时监测血糖,如果血糖比较低的话,可以适当吃一些奶制品,但如果血糖太高,一定不要吃,不然的话会影响到第2天测量的空腹血糖值。
通常情况下,得了糖尿病后食用适量的橙子没有问题,成熟的橙子内含多种人体需要的维生素、矿物质及膳食纤维,同时也含有多糖、单糖等各种状态的糖。病人应在积极控制血糖的前提下,适量食用,有利于相关微量元素的补充,也不会因糖分摄入过度而产生不利影响,另外橙子当中富含钾等离子,患者在高钾血症时一定要避免食用。如西红柿、黄瓜等水果蔬菜含糖量极低,可加大这部分蔬果的摄入比例有利于糖尿病患者日常饮食糖分的摄入量。在日常生活中,遵循控制总热量、保证营养的原则,同时保证均衡膳食,以达到辅助治疗糖尿病的作用。
糖尿病患者可以吃柚子等水果,但是吃水果有一个前提,就是血糖的控制要达标。糖尿病患者在空腹血糖不超过7mol/L,餐后血糖不超过10mol/L时,可以选择柚子、草莓、荔枝等含糖量低的水果来吃。但是吃水果的时间,要避开餐后,因为餐后容易造成血糖升高。可以选择在餐前一小时或者半小时的时候吃水果,此时血糖往往最低。
糖尿病患者除了血糖、血脂、血压外,他的体重指数应该有一定的正常范围。空腹血糖控制在4.4 ~ 7.0mmol/L。餐后血糖应低于10mmol/L。他的糖化血红蛋白,什么是糖化血红蛋白?它反映了三个月的平均血糖水平,低于7%。糖尿病患者的血压应该控制多少?根据《2017年糖尿病指南》,糖尿病患者应将血压控制在130和80毫米汞柱以下。我们经常用来反映肥胖的身体质量指数应该保持在24以下。糖尿病患者的血脂和胆固醇应低于4.5mmol/L。他的低密度脂蛋白胆固醇,如果这个病人有冠心病,应该保持在1.8mmol/L以下。如果患者没有冠心病,我们可以控制在2.6mmol/L以下。男性高密度脂蛋白胆固醇应高于1.0mmol/L,女性则应高于1.3mmol/L。因此,糖尿病患者的正常值,包括血糖、血脂、血压、体重等,应控制在符合标准的范围内,以减少糖尿病并发症的发生。
通过控制总量,将粗细粮混合,选用各种粗粮面条,可食用改良面条。 糖尿病患者食用面条后,发现血糖升高,主要原因如下: 1、摄入量过多,影响血糖; 2、食用面条时食物简单,不与蔬菜和蛋白质食物搭配; 3、煮面条易消化,容易使血糖升高; 4、面条类型导致不同程度的血糖升高,如炒面会与甜酱汁,不利于控制血糖。 打卤面里的卤素,也会使血糖升高。
糖尿病患者在饮食上需要忌口的食物有:第一容易升血脂的胆固醇食物,比如牛肉、猪肉、羊肉、奶油、黄油、肥肉等。第二:不能吃容易使血糖升高的食物,比如:红糖、白糖、葡萄糖、麦芽糖、巧克力、蜂蜜、水果糖、水果罐头、蜜饯、汽水、甜饮料、冰淇淋、果酱、蛋糕、甜饼干、甜面包、糕点、奶糖等。第三:酒,糖尿病患者要戒酒。
通常情况下糖尿病患者是可以喝豆浆的,这是由于豆浆中的主要成分是一些植物蛋白,含糖量并不高,其中的植物蛋白对糖尿病患者的身体尤其是肾脏也是有一些帮助的,并且其中的含糖量不高,也不会导致血糖的迅速升高,但是需要注意的是如果糖尿病肾病到了比较严重的时候,如糖尿病肾病期或者是糖尿病合并尿毒症的患者,要控制植物蛋白的摄入量,这个时候就不建议再喝豆浆或者是尽量的少喝豆浆,这个时期的蛋白摄入应该以优质的动物蛋白为主。
糖尿病患者在平时的饮食还要根据患者自身的情况来决定。糖尿病患者在吃主食的时候,可以多吃用黄豆面和小麦面蒸的馒头,粗细搭配以保证每天摄入充足的碳水。同时也要摄入适量的蛋白质,以瘦肉,鱼等食物为主,不要吃太油腻的食物。也可以根据自己的身体情况来补充所需要的微量元素。