您好!病人37岁诊断为乳腺侵润导管癌三期,目前以进
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您好!病人37岁诊断为乳腺侵润导管癌三期,目前以进行手术右乳根治术及前哨淋巴清扫术,术后11天。病理报告为2a期免疫组化指标:ER(-),PR(-),Her-2(-),P53(阳性率90%),Ki67(阳性率60%)CK5/6(++),淋巴结未见转移。请问应该如何治疗?目前有一种生物治疗DC-CIK效果如何?可以代替常规的放化疗吗?谢谢!急急曾经的治疗及用药情况:已经手术,没有进行治疗。
徐智虎主治医师

三甲 武汉亚洲心脏病医院 普通内科

病情分析: 最好的治疗方法就是化疗联合生物免疫治疗,化疗是目前治疗乳腺侵润性导管癌的手段之一,化疗过程中通过特殊的药物可以杀灭肿瘤细胞,但在治疗中,患者普遍有明显的恶心呕吐等副作用。

大量临床实践证明,对于晚期乳腺侵润性导管癌患者进行大量的放化疗,只能导致患者虚弱的生命更加垂危。生物免疫治疗弥补了化学治疗带来的弊端,生物免疫治疗可以减轻和改善化疗带来的副作用,两者相结合对于乳腺侵润性导管癌的治疗有着显著的效果。

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周恒副主任医师

武汉大学人民医院 心血管内科

男人血压多少为正常

血压的划分没有明确的界限,人群中血压呈正态分布,高血压的标准根据临床及流行病学资料界定。目前我国采用的血压分类和标准,适用于任何年龄的成年男性和成年女性,高血压的诊断是依据诊室测量的血压值,一般来说需要非同日测量3次血压,收缩压平均≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg,即可诊断高血压。病人既往有高血压病史,在应用降压药的情况下,即便是血压正常,也诊断为高血压。也就是说正常男性30岁,血压诊断和普通的正常女性一样,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。成年男性尤其是>30岁肥胖的男性,高血压的患病率是逐年增高的,尤其是收缩压不高的患者,也要关注舒张压,当收缩压和舒张压同时升高,或者是仅有舒张压升高,应该多次测量,并及时在正规的医院就诊,进行继发性高血压,或是原发性高血压的病因筛查,并给予相应的治疗。正常情况下,男性和女性的血压诊断是一样的,收缩压大于等于140毫米汞柱,或者是舒张压大于等于90毫米汞柱,通常可诊断为高血压。一般超过30岁的肥胖男性,患高血压的几率会随着年龄的增加而增加的。需要多关注自己的血压,如果出现了收缩压或者是舒张压升高的情况下,或者只有舒张压升高的情况,需要多次进行测试,还要及时就诊,一旦确认是高血压,就需要服用降压药,控制血压。

张博副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科

三处发痒是肺癌早期预兆哪三处?

肺癌发病时患者可能会出现皮肤搔痒的现象,如果出现皮肤异常瘙痒状况,可以到医院做进一步的检查,肺癌通常会导致患者的皮肤发生异常,并且还会引起长时间的咳嗽,甚至有时会出现咳血的症状,肺癌发病身体哪些部位发痒?肺癌出现后,会出现这三处瘙痒,这究竟是真的吗?事实并非如此,目前临床上没有任何数据能表明肺癌会引发身体的瘙痒。但肺癌的确会导致皮肤表面出现异常变化,比如杵状指就是其中的一种,另外还会有皮肌炎、蠕动环状红斑等皮肤病变出现。然而这些肺癌引发的皮肤异常也只是个别病例中出现的情况,不能当做肺癌的主要症状。而且在患癌期间因身体免疫力的降低,皮肤也容易被病菌侵袭,从而有瘙痒的情况出现,但这并不能当作肺癌诊断的依据。目前来说,肺癌的检查主要是ct扫描,这是最容易发现早期肺癌的方法,而最终确诊肺癌还需要通过病理活检。真正可以作为肺癌诊断的依据是以下几点:第一、咳嗽是肺癌最高发的症状,临床上大部分病人在从病发到死亡都伴随着咳嗽。有的是轻度干咳、有的患者是严重的咳嗽,痰液的多少也不相同。所以最近这段时间如果经常咳嗽但是却没有呼吸道疾病出现,需要警惕肺癌,特别是夜间咳嗽,而且持续不断难以控制,更是要警惕起来。第二、咳嗽带血是肺癌的症状之一,往往会伴随不同程度的痰液咳出。轻度时是痰中带血,当癌肿持续发展还会有咯血的情况出现。这是因为肿瘤炎症坏死,毛细血管破损从而导致了出血,有不少肺癌的患者就是因为咳中带血才去检查,最终诊断为肺癌。第三、疼痛是癌症必不可少的特点,随着肺癌的发展患者也会出现胸痛。早中期一般是间歇性但不剧烈的胸内疼痛,持续时间能达到数小时之久。如果癌细胞已经侵犯到了胸膜部位,疼痛还会更加剧烈,持续的时间也相对较长。第四、肺癌患者往往会出现发烧情况。这是因为肿瘤堵塞了支气管,引发了炎症。在早期使用抗生素治疗,体温会有所恢复,但之后的复发几率也比较高。当癌肿持续增大,炎性中心出现坏死之后,因毒素的吸收导致发热更为常见。肺癌是可怕的恶性肿瘤,疾病发病前患者会有身体不适的现象,大多数的患者会伴有咳嗽胸闷气短等问题,肺癌患者往往也会出现发烧的现象,长时间可能会出现剧烈的胸内疼痛,持续的时间也会比较长。