三甲 首都医科大学附属北京友谊医院 感染内科
这个检查结果属于三个抗体阳性。应该是曾经感染过乙肝病毒,但是已经恢复,产生了保护性抗体,问题不大,可以不吃药。
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝五项对照表中有很多项目,其中二四五项对应的分别是,乙肝表面抗体、乙肝核心抗体、乙肝e抗体。这3个抗体如果都是呈现为阳性,代表着体内已经被乙肝病毒感染过,但是免疫系统功能可以将乙肝病毒进行全面的清除之后,身体内就会产生一些对抗病毒的抗体。然而e抗体和核心抗体不会一直存在,在3-5年之后表面抗体就会慢慢的消失,所以身体内的保护性抗体,不会终身存在的。最好还是每半年检查一次乙肝两对半,根据表面的抗体数值,再决定是否需要再注射疫苗。
乙肝核心抗体是指身体感染乙肝病毒后的一种标准,能反映曾经有没有感染过乙肝病毒,或者是现在有没有感染过乙肝病毒。曾感染乙肝病毒的人,体内会产生核心抗体,且核心抗体半衰期很长。当体内的病毒完全清除后的几十年,乙肝核心抗体都可能是阳性。核心抗体阳性有10%左右的人群是乙肝病毒携带者,并不容易变成慢性乙肝病毒携带,通过检测乙肝病毒DNA,可以判断是否需要接种乙肝疫苗或者定期复查。
单纯从检查结果上看乙肝e抗体和核心抗体阳性是不能确定感染是否已经很严重。也有乙肝e抗体和核心抗体阳性的患者是处于一个初期感染状态。但是如果表面抗体已经伴随着表面抗原阳性。那么则可以确诊处于一个乙肝小三阳状态。如果乙肝表面抗原是阴性,但是乙肝表面抗体呈阳性。那么基本可以判断并没有感染乙肝病毒。这种情况是不太严重的。想要确定是否感染乙肝病毒,除了做乙肝e抗体和核心抗体检测之外,还应该配合肝功能检查和彩超检查。一旦感染乙肝病毒,则需要积极的锻炼身体,必要时应服用抗病毒药物进行治疗。
乙肝表面抗体要分两方面讨论,第一,如果乙肝表面抗体呈现阳性,说明机体具有保护能力。乙肝表面抗体是具有保护性的,通常如果接种了乙肝疫苗,免疫成功的话,表面抗体会变成阳性的,这可以预防乙肝病毒。第二,如果乙肝表面抗体是阳性的,与此同时e抗体和核心抗体也是阳性的,这通常表示以前存在乙肝病毒的感染,但是现在已经恢复了。如果是第二种情况,一定要对乙肝病毒定量进行进一步的检查,看看是否存在隐匿性乙型肝炎的情况。
乙肝表面抗体属于一种保护性的抗体,如果检查结果显示为阳性的话,则表示患者对乙肝有免疫力。一般来说,乙肝表面抗体常用来鉴定患者乙肝肝炎的恢复期,以及接种乙肝疫苗后的判断依据。而核心抗体阳性是表示患者感染过乙肝,要是患者乙肝表面抗体和核心抗体都呈阳性的话,那就表明患者曾经感染过乙肝病毒,不过经过治疗后,患者的身体已经恢复痊愈了,并且还具有较强的抵抗力,这个结果表示受检者为健康人,同时也不需要接种疫苗。
在乙肝两对半检查时,乙肝表面抗体和核心抗体两项阳性,而其他的项目都是阴性的情况是正常的,它表明身体具有乙肝保护性抗体,即我们感染乙肝病毒的风险很小,即使解除了乙肝病毒,也可以迅速清楚进入体内的病毒,并不会造成乙肝病毒恶的感染。但随着时间的推移,有部分人的肝表面抗体浓度会出现下降甚至转阴性。如果有乙肝家族史的病人,建议每隔五年左右再次复查乙肝两对半,评估乙肝表面抗体的浓度。出现阴性时,建议再次或加强乙肝疫苗,提高自身的抵抗力。
核心抗体跟乙肝表面抗体都显示阳性,表示曾经被乙肝病毒感染过,预示着身体已经产生了乙肝病毒的抗体,而且这种抗体会在身体里面依存数年。简单说来就是以后几乎没有患乙肝的可能了。事实上,这两项指标都显示阳性的情况在成年人群体中是很普遍的,身体正常的人也是这种表现。从某种意义上来说,这是一种好现象。
乙肝表面核心抗体主要是乙肝表面抗体和乙肝核心抗体这两种抗体,位列乙肝五项中中的第二项和第五项。如果发现这2项抗体阳性,说明虽然目前不是乙肝患者,但是以前确认是感染过乙肝病毒的,就是说曾经是乙肝病人。但是目前的情况是人体没有乙肝病毒了,是健康人,不会传染别人乙肝。并且由于乙肝表面的抗体是阳性属于保护抗体了,对乙肝病毒有一定的免疫功能。考虑到乙肝核心抗体的阳性,证明了以前感染过乙肝,因为除去感染过乙肝病毒,没有其他任何途径可以让人得到这种乙肝核心抗体。
在体检时,如果乙肝核心抗体是阳性的,那么常见的情况包括以下几种:1.以前感染过乙肝病毒,但是经过治疗之后,身体已经恢复了,表面抗原也消失了,表面抗体曾经存在过,所以留下核心抗体阳性。2.可能是存在化验上的误差,这种情况可以再换一家医院做检查。3.岁数相对较大的乙肝肝硬化患者可能会出现乙肝核心抗体是阳性的情况,这通常表示肝硬化是自身免疫或者是酒精引起,跟先天代谢性疾病没有关系。当表面抗原消失之后,表面抗体也就不存在了,因此就剩下核心抗体了。
要注意,只有定性检测结果是阴性和阳性,而乙肝表面抗体的定量检测结果是一个数字。乙型肝炎表面抗体的定量参考值为10毫微克/毫升。如果定量检查的结果小于10毫微克/毫升但大于0,则说明抗体减弱,不足以提供有效保护。如果进行乙肝五项定性检查,乙型肝炎表面的抗体呈弱阳性。若是定量检查结果为0,定性检查结果为阴性。而如果检测结果大于10毫微克/毫升,意味着体内有足够的抗体提供有效保护,不易感染乙型肝炎。此时,如果进行定性检查,乙型肝炎表面抗体为阳性。
乙肝五项当中有一项为乙肝表面抗体,如果检测出乙肝表面抗体阳性,其表达的意思有以下几种情况。一种情况为注射了乙肝疫苗的人群,则有单独的乙肝表面抗体阳性反应。而检测乙肝五项,其他的指标为阴性。第二种情况为患有急性的乙型肝炎患者处于恢复期。第三种情况为以前曾感染过乙型肝炎病毒,但是在目前已处于治愈状态,此时的乙肝表面抗体以及乙肝核心抗体为双阳性。
乙型肝炎病毒核心抗体阳性,有可能是之前感染过乙肝病毒,但是没有发展成慢性的乙型肝炎,身体已经将乙肝病毒清除了,目前也是健康的状态。这种情况下多数会伴随乙肝病毒的表面抗体是阳性,说明身体内已经没有病毒了,跟正常人一样,也不具备传染性。由于曾经感染过乙肝,就像是接种过乙肝疫苗一样,身体会接触乙肝表面抗原、e抗原和核心抗原,因此也有可能是三种指标均呈阳性。
乙肝表面抗体是属于很不错的一种抗体,能够避免人体受到乙肝病毒的感染,有了这个抗体之后就无需担心会感染乙肝病毒,正常情况下乙肝表面抗体都是属于阳性的。如果检查出来的结果是阴性,最好及时去注射乙肝疫苗,这样就能获得乙肝表面抗体,从而无需担心会感染乙肝病毒。如果乙肝表面抗原是属于阳性的,这就意味着是属于乙肝病毒携带者,需要定期做好随访的工作。同时乙肝表面抗体水平比较高,至少可以持续五到七年的时间,甚至有些可以持续10到20年。
如果患者体检只有乙肝的核心抗体阳性,则存在以下几种可能性:1.得过急性乙型肝炎,表面抗原消失了;表明抗体曾经出现过,但现在消失了。2.化验误差,可以到其他医院进行检查。3.患者岁数较大。
通常用来保护、防止乙肝受到伤害的抗体主要是乙肝表面抗体,是综合判断乙型肝炎病毒核酸含量及患者肝有无问题的功能。它是乙肝五项中的一个,而乙肝五项通常包括表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体和核心抗体。其实,核心抗原也是属于乙肝五项的,所以,可以称乙肝六项。如果患者检查表面抗体是阳性,那么说明患者在之前注射过乙肝疫苗。如果患者的乙肝病毒是急性的,检查又是阳性,这个时候,乙肝抗原体九十分重要了,因为单纯乙肝表面抗体的患者通常不会再一次感染病毒。
乙肝表面抗体呈阳性就说明对乙肝病毒具有一定的免疫力,一般情况下,如果之前感染过乙型肝炎,现在身体当中的免疫力会将这种病毒自动清除,产生了表面的抗体,另外一种可能性就是接种了乙肝疫苗,这种情况下乙肝表面抗体也会呈阳性,有一部分患者在注射乙肝疫苗以后并不会产生乙肝表面抗体,这种情况下就需要再次注射或者是加量,具体用药、治疗需要根据以医师指导。
乙肝表面抗体阳性表示机体内有对抗乙肝的表面抗体。作为一种保护性兼中和的抗体,它能有效阻挡乙肝病毒再次侵袭人体。通过ELISA检测,量化乙肝的血清和乙肝两半定量的检测,可以来说明体内乙肝表面抗体的存在。在人体接种乙肝疫苗和感染乙肝病毒自愈两种情况下,人体可以获得乙肝表面抗体阳性,其滴度越高,抗乙肝病毒感染能力越强。
乙肝表面抗体属于一种保护性的抗体,不能单凭乙肝表面抗体呈阳性来判断患者的身体状况。一般来说,诊断患者是否感染乙肝病毒,是需要通过乙肝五项检查来进行诊断的。如果患者只是乙肝表面抗体是阳性,而其它几项检查结果都为阴性的话,那就表明患者并没有感染乙肝病毒,不仅如此,这类人群还有抵抗乙肝病毒的能力。通常患者到医院接种乙肝疫苗后,身体就会产生乙肝表面抗体,这样就能有效抵抗乙肝病毒,有效预防感染乙肝病毒。
在做检查时,如果出现乙肝病毒核心抗体阳性,这个时候假阳性的概率是非常大的,得要先排除乙肝病毒。患者可以到医院做个乙肝病毒载量检查。如果检查出来是阴性的,说明是假阳性,如果是阳性的,说明目前患者得了乙肝病毒。患者最好还需要做进一步的肝脏彩超,患者要注意休息,以免生病。