三甲 武汉亚洲心脏病医院 普通内科
先天性再生障碍性贫血可以吃生菜。原因说明:先天性再生障碍性贫血患者平时饮食要清淡,不宜吸烟喝酒,不宜暴饮暴食等,可多食含铁量丰富的食物,如猪血,肝脏等,以提高机体的铁含量,生菜中含有丰富的维生素C,磷等有益成分,能促进机体对铁的吸收,所以先天性再生障碍性贫血患者平时可以食用生菜。
山东省立医院 血液科
再生障碍性贫血有很多症状当患者出现这些症状时,一定要及时到医院进行详细的检查治疗。一,患者呼吸道感染会有发热,咳嗽,胸闷,呼吸困难等症状,还会有消化道泌尿生殖道和皮肤粘膜感染等状况。二,皮肤会出现血点或大片的瘀斑。牙龈出血,结膜出血,口腔粘膜血泡,阴道出血,眼底出血等症状。重者会因危及生命。三,患者会出现头晕气短,苍白乏力的症状。
再生障碍性贫血是一种自身免疫缺陷性疾病,自身所有的细胞会受到攻击引起一系列自身免疫性疾病。再生障碍性贫血和原发性血小板减少性紫癜不一样,原发性血小板减少性紫癜是和细胞免疫激活有关系,因此此疾病会使用细胞免疫抑制剂进行治疗。导致再生障碍性贫血的因素有很多,比如:药物、感染、其它的不明因素都能使机体免疫系统被异常激活。被激活的免疫系统将血细胞当做敌对细胞进行消灭,引起造血干细胞损伤。
贫血时患者会出现有很多的身体不适,比如注意力难以集中、经常会出现头晕、眼花等表现,脸色就会显得特别苍白。多数时候会和铁元素摄入不足、营养不良等原因有关系,这时一般会引起缺铁性贫血。另外也有一部分人出现贫血是由于体内血红蛋白合成出现障碍,比如缺乏维生素b1,缺乏叶酸等。体内造血干细胞出现损伤,也会引起人们出现再生障碍性贫血,它属于造血功能性疾病。另外在受到外伤时,由于频繁或大量的身体出血,也会引起患者出现失血性贫血。
中性粒细胞比率低常常因为是病毒感染导致的,比如:巨细胞病毒感染、感冒、风疹等等,另外血液系统中的疾病,比如再生障碍性贫血会导致骨髓造血功能下降,非造血细胞增多,骨髓当中的中性粒细胞数量也会降低,释放入血也会减少,因此外周血中中性粒细胞比例也会降低。另外,急性白血病患者也会出现中性粒细胞比率低的现象。
因为正常人体内红细胞会不断的生成与死亡,从而使其数量保持在相对恒定的范围之内,所以红细胞指标是趋于稳定的。但是有很多原因也会导致红细胞的生成与死亡的平衡受到破坏,就会出现红细胞指标偏低的情况,从而导致贫血的症状。正常男性的红细胞为4-5.5乘以十的12次方每升,而正常女性的红细胞为3.5-5乘以十的12次方每升。若是红细胞指标偏低,多见于红细胞的生成数量减少,这与一些血液系统的疾病有关,比如再生障碍性贫血、白血病、多发性骨髓瘤以及恶性肿瘤等,此外,尿毒症、风湿病、内分泌疾病等也会出现这种情况;而造血物质明显减少或者其利用出现了障碍,也会出现红细胞指标偏低的情况,比如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等。此外,红细胞受到了过度的破坏,也会出现红细胞指标偏低的情况,比如溶血性贫血、地中海贫血、各种原因导致的失血等,具体包括外伤、消化道溃疡、痔疮、产后等,都会导致红细胞降低。
目前导致血小板总数偏低要考虑2个因素,首先考虑是药物或者炎症感染导致的,比较常见的有病毒感染,可以予以抗病毒治疗控制感染后复查指标可以恢复正常,还有一些止痛的药物也会导致血小板低,予以停药后,指标也会恢复正常。还有一些血液系统疾病也可以导致血小板减少,比如再生障碍性贫血、急性白血病、骨髓增生异常综合征、血小板减少性紫癜等,严重情况还可以导致出血。
白细胞是血液中的免疫细胞,可以将病菌吞噬和包围。若出现白细胞减少,应该警惕起来,可能跟药物因素有关系,若服用镇痛药物、抗甲亢的药物,会引起白细胞变低,这时候应注意停止服用药物。病毒感染:病毒感染的情况下也会造成白细胞减少,除此之外跟免疫系统疾病也有关系,常见的有红斑狼疮和类风湿性关节炎。血液病:白血病、淋巴瘤、再生障碍性贫血都会引起白细胞的减少,所以一定要尽早的到医院做血液检查,了解相关因素对症治疗。
中性粒细胞在人体血液白细胞中数量最多,占比也很高,百分比在50到70之间。其百分比降低通常有一下原因,首先就是由于一些药物引起的,通常来说,消炎药会造成中粒细胞百分比降低。还有一些治疗甲状腺的药物也可能造成短暂的中性粒细胞百分比降低。其次是再生障碍性贫血患者由于贫血,完成中性粒细胞百分比降低。再次患有急性病毒感染的关系,中性粒细胞百分比也会降低,因为病毒破坏了人体的免疫力。最后一些治疗中的癌症患者也会出现上面的情况,因为放疗化疗在人体的造血干细胞都有害。以上就是出现中性粒细胞百分比降低的原因。
临床上,正常健康的人体的平均红细胞体积大概为80到100飞升。当出现了平均红细胞体积比较高,说明患者出现巨幼细胞性贫血,一般这种贫血是缺乏叶酸或者维生素B12所导致的。当然,除此之外,再生障碍性贫血也可以引起轻度的平均红细胞体积偏高,但这种升高的幅度并不大,需要鉴别。所以当出现了平均红细胞体积偏高明显的情况下,建议进一步检查血清叶酸,血清维生素B12的水平,如果检查有问题,还可以进行骨髓穿刺,以明确诊断,以便进行有针对性的治疗。
大型血小板也是血小板的一种,但是直径大于10微米,这个指标的正常范围是百分之八到百分之十六。若是出现了大型血小板指标降低的情况,临床上一般考虑的是各种原因所导致的骨髓造血功能减退性疾病,比如再生障碍性贫血,这是因为骨髓造血功能发生了障碍,而巨核细胞不能进行正常的发育,这就使得大型血小板指标出现下降。此外,有些白血病病人因为骨髓造血功能失常,也会这种情况。若是这个指标一直降低的话,这就提示骨髓造血功能发生了衰退。而且白血病病人在做了化疗后,会发生骨髓抑制的情况,也会导致大型血小板指标下降。若是这个指标出现升高的话,提示骨髓抑制的情况出现了好转。
再生障碍性贫血临床症状为贫血、出血、全血细胞减少、骨髓造血功能低下、感染症候群,是骨髓造血功能衰竭症的一种。再生障碍性贫血可通过骨髓活检或骨髓穿刺进行确诊,几乎没有患者自愈情况,确诊后应积极就医治疗。
环孢素主要是用来治疗ATG,也就是再生障碍性贫血,一般需要连续服用一年甚至两年的时间,而且还要保证环孢素每天的用量达到每公斤体重3到5个毫克,才能发挥效果。当然在临床上治疗ATG除了环孢素以外还要服用如十一酸睾酮或者是康力龙一类的雄性激素和如低细胞刺激因子,促红细胞生成素或者促血小板生成素或者白介素十一等细胞因子作为辅助治疗。或者使用临床上通过国际审核后应用于ATG治疗的最新药物艾曲波帕,其属于血小板受体的激动剂。这些药物都对血小板的再生功能起到一个促进的功能,从而达到治疗目的。
贫血是可以通过食补来缓解的,如果食补效果不好,再进行用药治疗比较好,在女性中出现缺铁性贫血的比较多,主要就是因为月经不调和营养不良、长期有慢性失血等疾病引起的,而且患者会有面色苍白、乏力倦怠、失眠、指甲皱褶、口唇和眼睑苍白等症状,可以到医院妇科、血液检查后进行治疗,大部分都是使用硫酸亚铁口服液来治疗,在平时生活中还要多吃一些含铁成分比较高的食物,还要注意一定要劳逸结合。
这种情况有很多原因,如缺乏造血原料,如叶酸、维生素B12、铁、等为例,如果有些患者担心高血脂肪,不吃红肉,这可能导致体内维生素B12的损失,导致大细胞性贫血。此外,还有一些生理上反复失血的女性也会导致贫血,即有的贫血是由失血过多引起的;也可能存在骨髓造血异常,如某些风湿病、免疫病、肾病等慢性疾病可导致患者出现一些继发性贫血。如果经常贫血,我们应该及时去医院检查,找出原因,然后治疗疾病。同时,在医生的指导下,我们应该采取积极的对症治疗,不要吸烟或饮酒,如一些碳酸饮料或咖啡,浓茶等,我们应该注意避免摄入。
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需根据患者低烧的原因而论。不明原因的低烧不可以滥用药物。发烧是身体对疾病侵袭的反应之一。低烧患者滥用退烧药不仅不利于疾病的治疗,还会导致白细胞减少和再生障碍性贫血。因此,不要滥用药物治疗低烧。当然,如果低烧的原因是明确的,比如是由呼吸道感染引起的,我们可以多喝水,多排尿,注意休息,并适当使用物理疗法来降低体温,如酒精擦拭身体,温水浴,可以减少发烧。同时,可给予抗感冒药物、解热药物和治疗头晕的药物。可以服用连花清瘟胶囊,也可以服用肝康胶囊、板蓝根颗粒。上述所有药物都有解热作用。可以口服,还可以服用清开灵颗粒。
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归脾丸具有健脾养心、益气补血的功效,可用于治疗食欲不振、精神不振、面色萎黄、健忘、失眠、心悸、心脾两虚、气血两虚引起的各种出血。目前主要用于治疗失眠、神经衰弱、胃及十二指肠溃疡、功能性子宫出血、再生障碍性贫血、心脏病等疾病。目前,社会生活节奏加快,人们紧张不安,一些员工经常不能按时吃三餐,这很容易导致脾胃功能失调,影响正常的气血生化运行。脑力劳动者不可避免地要做大量的思考,思考过多会导致气滞,进而影响脾胃的正常功能,所以这种人可以吃归脾丸。因此,归脾丸除了具有治疗作用外,还可用于精神工作者的保健。以上介绍的是归脾丸适合什么人吃。
贫血人的症状是有很多的,较早出现的症状有总觉得困、浑身无力,主要是因为贫血而导致肌肉缺氧出现的症状。其次是皮肤粘膜较白,可能是因为贫血而引起的。然后是心血管性疾病,比如心悸是比较常见的一种症状,对于严重贫血的患者,还能听到心脏舒张实际的杂音,严重贫血的患者,可导致心绞痛和心力衰竭。这些患者还会出现中枢神经系统症状,比如头晕耳鸣、眼花头痛、集中不了注意力等等。在消化系统方面可展现为恶心、没有食欲,肚子胀气等症状。女性贫血,一般会有月经过多或月经不调,性欲减退。
当血小板出现偏低的情况,想要通过饮食方面来改善,平常可以多吃点高蛋白的食物,就像鸡蛋或者牛奶等,不要吃各种不同的含凉食物,同时适当吃点新鲜的蔬菜和水果,对于止血会有很好的效果。其次可以吃点铁含量丰富的食物,能够尽快补血,从而让血小板的含量上升,常见的有猪肚,动物肝脏,鸡蛋黄等。另外还能适当吃点芹菜,或者油菜,荠菜,黑木耳等,这些同样能够达到很好的补铁效果,面食方面最好是以粗粮为主,尽量不要吃太多精细的食物。
如果患者出现白细胞低,平时可以通过饮食来改善,提高白细胞,比如可以多吃一些大枣、黑枣、山楂、花生、香菇等,这些食物对于提高白细胞能够起到一定的作用,但效果可能会比较慢一些,如果想要快速提高白细胞就可以服用药物来改善,比如鲨肝醇片、地榆升白片等。
很多原因都会引起人们出现贫血,发现有贫血,建议尽快查明具体的原因,看是否是由于血清铁明显下降而引起的。如果和血清铁低下有关,就需要额外补充铁剂,必要的时候可以进行输铁治疗。同时也可以通过口服琥珀酸亚铁来补充铁元素。如果血清当中的铁元素并不缺乏,那么在饮食上就可以适当的吃一些具有补血作用的食物。黑豆、红枣、猪肝等黑色食物都是很不错的,均有比较好的补血作用。另外还要适当增加造血所需原料的重要物质的摄入,比如蛋白质。这时可以多吃一些淡水鱼、虾、鸭肉、鸡肉等。