三甲 武汉亚洲心脏病医院 普通内科
病情分析:你好,看你说的这次乙肝病毒DNA的化验结果方面来看,那是稍微有点高的,这种情况下说明你是患了乙肝的病情意见建议:那现在这种病情是否需要做治疗,还应该在化验一下肝功能看看的好,如果说肝功能的化验结果是正常的,那这时可先不用做治疗的,定期复查就行,然后平时在生活和饮食上多注意保养就好的
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乙肝病毒核酸定量检测费用通常是一百多,检测结果需参考下限500iuml这个数值。进行病毒核酸检测都费用在不同地区以及不同医院,它的费用都是有差别的,而且进行核酸检测的话通常检查高灵敏度的会更加准确一些,不过它的价格也就相对要高一些,通常需要600元左右。高灵敏度能够看进行抗乙肝病毒治疗是否有效果。若是有乙肝的患者或者是肝功能不好的患者,建议乙肝病毒核酸检测值<500iuml,就需要选择高灵敏乙肝病毒核酸检测了。
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乙肝病毒核酸定量最为普通的敏感度只能检测到1×10^3拷贝/ml。这个病毒的量低于1×10^3拷贝/ml,一般是检测不出来的,所以说正常值是低于1×10^3拷贝/ml。对于一些高灵敏度的乙肝病毒DNA检查,灵敏度是可以达到1×10^2拷贝/ml,或是1×10^1拷贝/ml。在这个期间如果血液中有病毒,是可以检测出来的。如果高灵敏度的检测也检测不到,这就说明血液循环中没有乙肝病毒核酸。
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所谓的核糖核酸就是我们平时所说的RNA,这种物质可以存在于生物的细胞以及各种病毒和类病毒的物质之中,并且记载了遗传信息,通常这种遗传信息是独一无二的,可以通过对核糖核酸的检测明确是否有感染的情况。丙型肝炎病毒核酸阴性,基本可以判断患者的身体没有感染丙型肝炎病毒,建议患者如果不放心的话,可以前往当地的医院进行复查,一般病毒核酸检测为阴性即可排出。建议患者在平时的生活中,应注意尽量保持健康的生活习惯,以免加重肝脏的负担。
乙肝在临床实践中比较多见,很容易引起肝硬化和原发性肝癌。针对乙肝,首先进行乙型肝炎病毒核酸定量和肝功能检查。如果出现明显的肝功能异常和明显的DNA定量增加,则表明病毒复制活跃,传染性强。此时需要积极的抗病毒和保肝治疗。可用恩替卡韦以及复方甘草酸苷。为了及早发现可能存在的肝硬化和原发性肝癌,可随访复查甲胎蛋白和肝脏彩超。
以往国内外治疗均采用干扰素利巴韦林治疗。2013年之后,一种直接的小分子抗病毒药物在国外推出。例如,通过积极的抗病毒治疗,95%到98%的丙肝是完全可以治愈的。具体需要患者去专科医院,根据医生的建议确定治疗方案。丙型肝炎通常跟输血、血液污染有关系,有输血史,静脉注射毒品史,有纹身,纹眉,器官移植、血液透析等其他高危人群需要丙型肝抗体,需要高度敏感的丙型肝炎病毒的定量检测,一旦确诊就要进行抗病毒治疗。丙型肝感染后,大量患者会发展成肝硬化甚至肝癌,所以丙型肝炎需要及早发现、诊断和治疗。”。
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乙肝病毒核酸检测一般指的就是乙肝病毒dna,乙肝病毒dna越高也就说明,这种病毒越活跃,传染性也就会更强,很容易会发病,如果乙肝病毒dna比较低就说明力度增长的比较缓慢,需要通过多种检查方式来检查,比如肝功能、彩超等,因为单纯的检测hbv-dna是远远不够的,需要综合判断,综合评估才能够判断是否需要治疗。
各医院和各检测单位所用试剂的灵敏度是决定乙肝病毒定量DNA参考值是多少的依据。一些专科医院,即传染病医院,具有较高的准确性,可以检测少于500(10^2以下),一些试剂甚至可以检测20个单位或少于6个单位。而常见综合医院中,低于10^3不能检测到,即低于1000是正常值(国际单位)。要注意,单位越小,精度越好。
乙肝病毒DNA定量结果化验单,有三个方面需要特别的注意,数值、最低检测下限、参考值范围等。如果检查的数值大于1×103IUml或者1.0E+003拷贝/ML,表明乙肝病毒DNA是阳性的,可能存在着HBV复制活跃和存在传染性。如果小于1×103,则表明属于阴性,但是也有其它的可能,比如,化验单上最低检测范围小于20IUml,患者的检查结果却是未检测到病毒,肯定是属于阴性。应该以化验单上给出的具体的参考数值为准。
如确诊为乙肝患者或者被认定为乙肝病毒携带者,则应该检测乙肝病毒DNA,由此判断传染性的强弱。一般情况下,乙肝大三阳的传染性强于乙肝小三阳,但不能一概而论,具体还要根据乙肝病毒DNA来判断。乙肝肝病毒DNA的检测结果一般是用科学计数法来表示的,如结果是1×10的四次方,则乙肝病毒数是一万,如结果是1×10的五次方,则乙肝病毒数是十万。因此需要根据检测出的乙肝病毒数来判断患者是阳性病毒感染还是阴性携带者。阴性携带是指乙肝病毒DNA低于检测下限。
乙肝是由乙型肝炎病毒所导致及其常见的一种消化系统传染病,它属于肝炎的一种;只要确诊为乙肝,第一步需要进行乙肝病毒核酸的检测,检查乙肝病毒复制活跃的程度;还需要做肝、脾、胆的超声检查和乙肝肝功检查,查看肝脏功能是否正常,是否有肝纤维化,肝硬化或慢性损伤等状况;对那些部分有肝脏占位性病变的患者,则需要通过做核磁共振或腹部CT检查来判断病情是否严重。所以一旦确诊为乙肝,要及时到当地的综合性医院或传染病院传染科进行就医。
新冠病毒核酸检查如果是阳性的话,基本可以确认患者感染了此类病毒,但是核酸检查也存在一定的局限性,部分患者需要经过多次的检查才能确诊。此外目前此类病毒并没有特效药以及疫苗,并且在潜伏期也具有比较强的传染性,因此建议要做好日常的防护工作。建议在平时的生活中应注意勤洗手,并且洗手时间应坚持15秒以上,在外出的时候应注意佩戴合适的口罩,在与他人交谈时应注意保持一定的距离。另外就是要注意普通的棉布口罩以及纸口罩是没有防护作用的。
目前,新型冠状病毒核酸检测采用的是荧光PCR法,只要30分钟就可出检测结果。缩短了检测时间,可避免更大范围的疫病传染。核酸检测是通过检测荧光信号的积累来确定样品中是否有病毒核酸。 核酸检测结果的准确性不仅与试剂盒本身的检测准确性有关,还与检测样品采集的时间和检测样品的类型密切相关。
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新型冠状病毒属于核糖核酸病毒,是一种冠状病毒。核糖核酸病毒的结构主要是内部有一段核糖核酸链,属于核糖核酸单链,蛋白质包裹在其中。如果检测到该病毒,可以发现该病毒最特异的特征,该特征隐藏在其核酸中,并且是诊断新型冠状病毒感染的最可靠的依据。因此,通过包括聚合酶链反应在内的特殊方法,可以检测到新型冠状病毒的独特特征,并且可以可靠地证明该传染性病原体是新型冠状病毒,这就是对患者进行核酸检查的主要目的。
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新冠状病毒核酸检测中的假阴性结果可能是由样品因素、试剂问题、天气原因、取样过程中的不规则操作、样品损坏等引起的。因此,新型冠状病毒的诊断不仅依赖于核酸检测,还需要根据影像变化来判断。新型冠状病毒肺炎的早期影像学表现主要是双肺出现斑片影,以及间质性的改变。如果病情逐渐加重会出现白肺,整个的肺叶肺泡都会出现浸润状态,出现呼吸困难,呼吸衰竭。因此,在隔离治疗中也应包括阳性CT和阴性病毒核酸检测的患者。
现在还是防控新型冠状病毒肺炎疫情的关键时刻,其病毒起源还未清楚,目前观点偏向于与蝙蝠有关。它的潜伏期大约为7-14天,早期主要症状是高热难退、乏力、胸痛和咳嗽等。该病是预防、可治疗的,所以不用担心。 它的诊断主要是依靠咽部分泌的核酸检测,以及胸部CT。 新型冠状病毒肺炎主要是从劳累、免疫力低下、受凉,加上接触传染源引起的。阿比多尔、地瑞那韦、双黄连、奥司他韦等可能有一定的预防作用。 如果没有发热,体温没有超过39度,尤其是没有高热不退、极度乏力、胸痛这些症状,新型冠状病毒肺炎的可能性是很小的。请不用担心。 继续在家观察,戴上口罩,注意避免受凉就可以了。如果症状持续不缓解,请及时就诊。
要注意,只有定性检测结果是阴性和阳性,而乙肝表面抗体的定量检测结果是一个数字。乙型肝炎表面抗体的定量参考值为10毫微克/毫升。如果定量检查的结果小于10毫微克/毫升但大于0,则说明抗体减弱,不足以提供有效保护。如果进行乙肝五项定性检查,乙型肝炎表面的抗体呈弱阳性。若是定量检查结果为0,定性检查结果为阴性。而如果检测结果大于10毫微克/毫升,意味着体内有足够的抗体提供有效保护,不易感染乙型肝炎。此时,如果进行定性检查,乙型肝炎表面抗体为阳性。
对于新冠肺炎疑似患者,只要是经过医院发热门诊的正常程序进行病毒核酸检测的,这部分费用是完全不用自己负担的,先给予医保报销,剩余部分国家财政来支付。
根据情况的不同,乙型肝炎病毒表面抗体的正常值也不同。1、若患者之前没有接触过乙肝病毒,接种过乙肝疫苗,正常值超过100mIU/mL或者表现为阳性。如果为弱阳性或者在10-100mIU/mL之间,也是趋于正常的,最好要去正规医院注射乙肝疫苗。2、若患者之前没有接种过乙肝疫苗,也没有得过乙肝,乙肝病毒表面抗体的正常值就为阴性,也可以说是小于10mIU/mL。3、若患者之前得过乙肝,但是乙肝病毒并没有导致感染慢性化,也就是乙肝痊愈了,是机体自身的免疫能力将病毒清除,乙肝表面抗体的正常值可以表现为弱阳性或阳性。弱阳性定量要超过10mIU/mL,还会出现乙肝e抗体或乙肝核心抗体的阳性。以上三种情况就是乙型肝炎病毒表面抗体正常值。
做乙肝病毒DNA主要就是检测一下患者是否有病毒复制。如果患者乙肝DNA大于500个单位,有可能存在病毒复制的可能,患者最好要到医院做个肝功能检查。在做完肝功能检查显示自己谷丙谷草转氨酶比较高,有可能处于窗口期,最好要注射干扰素治疗半年到一年的时间。患者还可以口服抗病毒类的药物,大部分的患者通过积极的干扰素治疗,乙肝患者可以变成乙肝携带者的。患者需要注意一点,一旦服用抗病毒类的药物,可能得要终生服药,如果期间停止服药,患者可能会出现转氨酶升高,肝功能衰竭等等,患者要保护自己的肝功能,还要继续服用抗病毒药物。
乙肝病毒DNA低于检测下限主要表示通过一般的检测手段检查不出来,说明患者体内不存在乙肝病毒或患者体内存在微量的乙肝病毒。一般没有乙肝病毒携带者的成人才会出现普通的检测检测不出来,乙肝病毒DNA低于检测下限的情况。但是许多的乙肝小三阳患者也会出现乙肝DNA低于检测下限的情况。一般乙肝DNA低于检测下限属于正常的现象,如果是乙肝病毒携带者检查出乙肝DNA低于检测下限的情况,说明患者体内的乙肝病毒不处于活动状态,这时候是不用进行治疗的。