三甲 武汉亚洲心脏病医院 普通内科
病情分析: 肾炎,主要表现为血尿、蛋白尿及管型尿等。分为急性与慢性两种。一意见建议:般用青霉素,每日肌注80万单位,连续10-14日。
青霉素过敏者,可用四环素或红霉素等。先到正规的医院诊断,再根据医生的指导进行治疗,切勿自行用药。
山东省立医院 全科
具体要看一看患者患什么疾病。如果得了慢性肾小球肾炎,尿蛋白一个加号就是严重的情况。如果患者是急性肾小球肾炎,尿蛋白1个加号就不是很严重。慢性肾小球肾炎的愈后恢复比较差,这种疾病治疗难度也比较大,容易发展成尿毒症。急性肾小球肾炎愈后恢复相对来说好一些,经过系统的治疗是可以治愈的。
首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科
根据国家健康和安全委员会发布的信息,病毒感染后会产生一定的抗体,对人体有保护作用。然而,一些抗体可能不会持续那么久,所以已经康复的病人仍然有再次感染的风险。
山东省立医院 肾病内科
正常人尿液中也有少量的蛋白质,但其含量会非常少,一般24小时的尿蛋白应小于150 mg,如果超出此标准,应考虑尿蛋白高。造成尿中蛋白质高的原因较多,比如糖尿病患者,病情得不到控制,患有常年的高血压疾病,都可导致尿蛋白有升高表现。还有肾脏本身疾病原因,也可造成尿蛋白高,如肾小球肾炎。还有自身患有一些免疫性的疾病,如红斑狼疮,以及血液系统疾病等等,均可引起尿蛋白偏高,所以检查尿蛋白升高表现,一定要做进一步检查,确定病因。
尿蛋白2个+可能是肾小球引起的。如果是急性的肾小球肾炎,是可以自愈的。如果是急性肾小管坏死,在找到原因后治疗,也是有可能恢复的。另外,如果是原发性慢性肾小球肾炎、慢性肾小管间质性病变以及继发性肾小球肾炎引起的,治愈的可能性比较小,只能控制住。患者还要在生活中注意,坚持服药,保持好的饮食和作息习惯。
临床上经常产生24小时尿蛋白高的原因,大多数都是肾脏出现了问题。例如肾小球,肾小管的病变。糖尿病性肾病,急性肾小球肾炎,慢性肾小球肾炎以及结缔组织病等。产生这些病症之后,24小时没内尿蛋白大于150mgd,则证明以上病症已经十分严重,需要立即进行治疗。糖尿病患者出现的并发症性肾病,在治疗肾病的同时还要注意控制血糖的上升。临床上常应用激素治疗来控制这些问题,在调整激素治疗量之后,尿蛋白会有效减少,从而也就减轻了以上所述的疾病问题。
当患者出现肾炎的疾病,存活的时间大概是20年左右。出现肾炎之后这种疾病所代表的就是慢性肾小球肾炎,想要完全治愈是很困难的事情,同时还会让患者的寿命减短。如果没有得到有效的治疗,很有可能患者在五年到十年的时间就会进入到肾衰之中,后期随着时间的改变就会由于患上高钾血症或者心衰造成死亡,生存的时间也没有那么长。如果出现疾病之后就开始积极治疗,进入肾衰的时间就没有那么快,大概是10年,等到10年之后再去做透析,这样也能继续维持10年时间。
山东大学齐鲁医院 内分泌科
生活当中的慢性疾病其实是有很多的,常见的有冠心病,慢性心功能衰竭,心肌病,高血脂,高血压,糖尿病,慢性肾小球肾炎等。除此以外,像哮喘,肺结核,类风湿性关节炎血小板减少性紫癜,以及精神分裂症等疾病也属于慢性疾病。其实慢性疾病大多都是可防可控的,想要防止慢性疾病的发生,平时就应该注意养成健康的生活方式,发现身体有不对劲的状况就应该及时检查。想要有效控制慢性疾病的病情,就应该注意定期复查,并在医生的指导下服用药物进行控制。
引起尿毒症的首要病因为慢性肾小球肾炎。其次有高血压所导致的肾损伤,还有糖尿病肾病,多发性骨髓瘤,梗阻性肾病,多囊肾等等,这类疾病都有导致尿毒症发生的可能性。特别是近些年来,随着糖尿病发病率的增加,也成为了尿毒症的常见病因。对本病在目前主要采用肾脏替代治疗,而使用较多的方法为血液透析疗法,还有腹膜透析以及肾移植。虽然肾移植较为理想,可以替代正常的肾脏功能,让患者步入正常的生活方式,但往往因患者存在一些较重的并发症,如高血压,贫血,钙磷代谢紊乱等,所以还要进行相关的药物治疗。
三七粉主要含有的就是三七,一般像是出现外伤出血或者是跌打消肿方面都可以使用,三七粉对于肾脏疾病是没有什么治疗效果的。出现肾病之后,在治疗方面需要了解患者血压水平,还有蛋白尿,肾脏病理方面的一些指标,以及肾功能异常具体的严重程度。像是患者出现尿毒症或者肾脏病有硬化性肾小球肾炎,这些情况是不需要进行处理,但要控制血压。当患者蛋白尿一天一夜大于一克,那么应该要使用到激素或者联合环孢素治疗。有肾病患者要注意血压是要控制在130 /80毫米汞柱之内的。另外还有一个很重要的指标就是关于蛋白尿持续究竟多长时间以及它的严重程度,因此出现各种肾病在治疗方面是减少尿蛋白为主。
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
造成血尿的原因有较多种,其中最常见可考虑炎症原因所引起,比如患有急、慢性肾盂肾炎,尿道炎,慢性肾小球肾炎,急性膀胱炎,泌尿系统霉菌感染,以及泌尿系统结核等等。另一种原因要考虑可能和结石类疾病有关,比如膀胱结石,肾盂,输尿管结石,尿道结石,这类结石可划破粘膜,尿道上皮,从而导致血尿发生,而且还极易发生继发感染。还有考虑肿瘤原因,泌尿系统的恶性肿瘤或者是临近器官存在恶性肿瘤也可导致血尿。另外,有些全身性疾病,如血友病,血小板减少性紫癜,白血病,再生性障碍贫血等疾病,也有导致血尿的可能性。
尿常规潜血2 +的体征,如果伴有尿中红细胞计数增加,一般提示血尿,可分为异质红细胞、同质红细胞血尿。异质性血尿,常伴有尿蛋白增高,有颗粒状小管、红血球样小管、肾小管上皮细胞增多。多见于急、慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、全身性红斑狼疮肾炎、肾病综合症。同质性血尿的特点是红细胞增多,而蛋白不增多,或不明显增多。它主要见于:1、暂时性微血尿,如正常人,尤其是青少年在剧烈运动中死亡,长时间在冷水中沐浴或重体力劳动,可出现血尿,女性患者还应注意经期污染的问题。2、泌尿系统疾病,如泌尿结核、肿瘤、炎症、结石、外伤等3、生殖系统疾病,如前列腺炎、精囊炎等。 4、其他原因引起的出血性疾病,如特发性血小板减少性紫癜、血友病、再生障碍性贫血等。
如果患有肾炎,尤其是慢性肾小球肾炎,在治疗的时候可以选择两种药物,第一种、保肾的药物,最常见的有金水宝、保肾丸、益肾丸、黄葵胶囊等。第二种、如果该患者还有蛋白尿以及高血压等情况,可以使用普利类或者沙坦类的药。这些药在降血压的同时,也可以降低尿蛋白,如果仅仅使用其中一种药物治疗的话,最好可以再配合利尿剂或者钙离子通道拮抗剂。慢性肾小球肾炎是没有办法彻底根治的,它是一种慢性病,在治疗的时候,往往都是以延缓肾的恶化程度为目的。
尿液中的泡沫多,通常是由于尿蛋白所致,常见肾炎。正常情况下,肾小球的基底膜是杜绝蛋白质通过的,但是患上肾炎之后,蛋白质会随之肾小球基地膜通透性的增加而通过,因此在尿液中就能检测出蛋白质,常见的疾病有急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎以及其他因素继发的肾炎,比如糖尿病、肾病、狼疮性肾炎、尿路感染等,都能在尿液中检测出蛋白。这种蛋白质与局部炎症有关,因此消炎之后就会消失。而在剧烈运动、接触热源、受凉或者发热的时候,蛋白质也会出现在尿液中,这种属于功能性蛋白,具有一过性的特点,很快就会自行消失。
在临床上,所谓肾炎一般指肾小球肾炎,包括以下肾小球肾炎:急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、急性进行性肾小球肾炎,隐匿性肾小球肾炎和肾病综合征。第一,急性肾小球肾炎:一般症状比较轻,预后比较好,可以治愈,甚至自愈。第二,慢性肾小球肾炎:由于发病机制不十分清楚,发病相对缓慢,无法治愈。第三,急性进行性肾小球肾炎:本病较急性,肾功能恶化较快,故预后较差。有的患者治疗后能达到部分缓解,少数能完全缓解,通常不能治愈。第四,肾病综合征:通过激素和免疫药物的治疗可以达到部分或完全缓解,且预后相对较好。第五,隐匿性肾小球肾炎,因其仅表现为单纯血尿或蛋白尿,不伴高血压、水肿等临床表现,预后良好,且不需特殊治疗。
很多药品都可以治疗肾炎,如治疗慢性肾小球肾炎,使用较频繁的药物如下,首先是卡托普利氢氯噻嗪等,可以减少尿蛋白,同时控制血压的药物。其次是小剂量的阿司匹林和双密达莫等可以抗血小板聚集的药物。还有甲泼尼龙、地塞米松等细胞毒性和糖皮质激素类药物。最后是一些如金水宝百令胶囊,海昆肾喜胶囊以及黄葵胶囊等等的中成药可以有效地避免肾脏损害加重类药物,上述这些药品都可以综合治疗肾炎,因此经常需要辅助来更好地保护肾脏功能。
尿微量白蛋白150mg/L,会有导致肾功能衰竭的可能。临床上的尿蛋白和尿微量白蛋白是有区别的,临床上通常是通过尿微量白蛋白来发现早期的肾脏疾病。有一些早期的深造疾病在尿常规检查中,尿蛋白显示(-),但这并不能代表没有患上肾脏疾病。而在尿微量白蛋白检查的时候,就会有明显的升高,因此需要及时干预。尿味白蛋白的正常值应该是低于30mg/L的,如果高于这个数值,则表示为异常。因此尿微量白蛋白150mg/L说明非常明显升高了,所以有可能会导致慢性肾功能衰竭。此时应该用降低尿蛋白的药物进行治疗,常用药有培哚普利片、黄葵胶囊等。也要根据病因给予相应的处理,比如对于糖尿病患者需要进行控制血糖处理;对于慢性肾小球肾炎患者需要采取控制血压、改善肾脏微循环的治疗等。
想要治疗尿蛋白,首先应该先找出之所以导致尿蛋白的原因,这个原因可以分为两种:一种是生理性的,还有一种是病理性的。如果接触了热源或者做了剧烈运动,这个时候尿蛋白就会增多,这是因为生理导致的,不需要特别治疗。如果是因为病理性导致的尿蛋白,比如患有急性肾小球肾炎,急进性肾小球肾炎,肾病综合症以及慢性肾小球肾炎,这个时候也容易导致尿蛋白增多。针对急性肾小球肾炎,首先我们一定要先控制血压,等血压恢复过来之后,再进行处理。如果患有的是慢性肾小球肾炎,往往没有什么方法可以治疗,可以通过贝那普利或缬沙坦等药物来降低尿蛋白。急进性肾小球肾炎,在治疗的时候,可以用免疫抑制剂或者是激素,也可以做血液透析。如果患有的是肾病综合症,也需要使用免疫抑制剂以及激素。
肾功能肌酐增高是指肾功能衰竭,可由急性因素,即急性肾功能衰竭或慢性疾病,即慢性肾功能衰竭引起。急性肾功能衰竭的主要原因是创伤或手术后失血、腹泻、呕吐、系统性红斑狼疮、中暑后失水等结缔组织疾病,因青霉素等药物导致的过敏,泌尿系结石、布洛芬等药物导致肾小管的坏死,前列腺增生或肿瘤等导致的尿路梗阻等。慢性肾功能衰竭的主要原因有慢性肾小球肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病、紫癜性肾炎、尿酸肾病和多囊肾病。所以有必要明确急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭。因为急性肾功能衰竭大多可以治愈,但是慢性肾功能衰竭则不能治愈,即预后不同。然后通过积极寻找病因,来明确具体下一步治疗的方案。
首都医科大学宣武医院 中医科
不能说出现了尿蛋白1+问题就很严重了,引起尿蛋白1+的原因是比较多的。一般情况下慢性的肾病,像肾小球肾炎会让尿蛋白有一个加,常见的前列腺炎也可以引起这种情况,只要对症治疗,积极配合治疗痊愈率是很高的。引起尿蛋白1+的具体原因是需要具体诊断的,一般情况下如果24小时尿蛋白定量是超过了0.5g以上,那么肾病的可能性是比较大的。反之检查后如果24小时尿蛋白定量是正常的,则多数是由于前列腺等炎症引起的尿蛋白出现一个加。
这种情况是严重的,很有可能是慢性肾脏病的三期。一般慢性肾脏病可以分为5期,第1期是接近正常的状态,而第5期相当于得了尿毒症。对一个正常人而言,肾小球的滤过率大概在每分钟100~130毫升。如果在滤过率达到50的时候,说明患者的肾功能已经损害了一半。尤其是对于3期的肾脏病患者来说,后期发展速度比较快,因此病情还是很严重的。