三甲 成都市中西医结合医院 妇科
补佳乐一般是吃21天,从吃药第10天开始吃黄体酮,21天停药,一般是停药一周内来月经。不过内分泌失调,需要到医院做性激素检查,B超检查知道性激素分泌的类型后再用药调理。
中日友好医院 妇产科
黄体酮指的就是孕酮。在平时生活中还有黄体酮的食物是比较多的,最常见的有豆制品、芹菜、菠菜、豆类、草莓、柚子、柠檬等。黄体酮是卵巢分泌的一种孕激素,如果在怀孕的过程当中黄体酮偏低很容易会造成流产的现象,所以在口服药物的同时还可以通过食补来缓解,这样可以达到更好的效果。
吃了黄体酮月经量少了可能和吃药时机有关。黄体酮是属于孕激素的,服用黄体酮可以达到止血的作用,适用于月经量多的女性患者。如果在月经周期以及量正常的情况下就不要服用黄体酮了。如果月经周期不规则月经量多的话可以服用黄体酮达到止血目的,如果月经正常停药后会出现撤退性出血,患者也不要过于紧张。
引起女性外阴瘙痒的因素是非常多的,对于不同的因素在治疗方面也有很大的不同之处。若女性是因为外衣营养不良而引起的外阴瘙痒,可以使用局部药物涂抹,氟轻松软膏和黄体酮油膏。若女性患有霉菌性阴道炎,应该先对炎症进行治疗口服加外洗药物,在治疗期间要注意个人的卫生,而且要注意穿着,不可同房,并且在治疗之后要对白带常规检查确诊阴道炎治愈。除此之外平时也要注意个人的卫生,勤换洗内衣裤,不穿其他人的衣服。出现外阴瘙痒,不可用手抓挠,避免炎症加重。
女性如果在经期的流血量比较少,如果排除了宫腔手术这种原因后,那么就可能是因为内分泌出现紊乱造成的,但是还是需要进一步检查才能判断月经量变少是因为什么引起的。而检查应该包括抽血对甲状腺进行化验,检查甲状腺的功能是否有异常,以及常规的激素六项测定。通过详细的检查,就可以大致知道月经量变少的原因了。而原因也主要是这几种:第一,女性体内的雌激素水平下降会导致女性月经流血量减少。可以通过口服药物和做人工周期治疗来改善这种情况,而常规的治疗药物为补佳乐、黄体酮。第二,是由于宫腔手术引起的。而常见的宫腔手术为人工流产以及刮宫。很多女性在做完宫腔手术后都会出现月经量变少的情况。当然,宫腔手术也会导致宫颈管或者宫腔出现粘连的情况,这就需要进行相关的检查来判断,比较有效的检查为宫腔镜检查或者盆腔超声。如果确定是宫腔粘连,那么要通过宫腔镜下粘连分离手术或者单纯宫颈管粘连做扩宫来达到治疗的目的。
正常女性在月经期间的排经量是30-50毫升,月经过少通常表现为经量小于30毫升。常见原因有以下几种:1、卵巢分泌功能失常,由于内分泌紊乱导致月经量过少或者月经推迟。比如雌孕激素的分泌减少,雌孕激素的生理作用主要是维持女性生殖功能。因此雌孕激素含量下降,会导致经血量少或者经期推迟。这种情况可以吃补佳乐、黄体酮来对症调理。2、卵巢早衰导致的经量过少,卵巢早衰的临床表现一般为经期推迟,经量过少,可以口服坤泰胶囊、辅酶Q10来调理这种状况。3、气血亏虚也是经血量少、经期色黑的可能原因,中医上认为可以口服乌鸡白凤丸、益母草颗粒、气血和胶囊等药物来补血养血、活血调经。经量过少的原因多种多样,需要根据不同患者的具体情况来对症下药。
三个月没来月经可能是因为多囊卵巢综合症,使卵巢分泌的雌性激素降低。想要治疗这个疾病,可以吃一些补佳乐、黄体酮等药物进行治疗,一般经过三个周期基本可以恢复健康。三个月不来月经,也可能是由于卵巢早衰引起的。这种情况的话可以吃坤泰胶囊、DHEA药物对卵巢进行调理治疗。如果想确定是否因为这两种原因,可以到做性激素六项和彩超这两种检查,这样就可以找出月经没有来的原因,对症治疗。
女性出现子宫内膜薄跟体内雌激素水平下降有很大的关系,如果是单纯的雌激素下降,可以通过口服雌激素药物,能得到有效的改善。黄体酮、补佳乐都是比较常用的药物,除了药物之外,还可以通过食物的方法补充雌激素。蜂蜜、黄豆、豆腐脑、豆浆、小麦、银杏、葵花籽,都是含有雌激素比较丰富的食物,对女性子宫内膜薄也有一定的辅助调理功效。
通常治疗子宫内膜厚的方式是采取药物治疗,也可以通过手术进行治疗。如果子宫内膜增厚的症状比较轻,会随着月经慢慢变薄,则可通过人工周期进行调理,可通过口服补佳乐、黄体酮,加上雌激素和孕激素进行药物治疗,通过改变月经周期规律,对子宫内膜增长进行控制,达到治疗的效果。如果子宫内膜非常厚,在中期接近1厘米左右的情况下,则属于异常,此时应在宫腔镜下采取子宫内膜诊刮术,取出增厚的子宫内膜并送比你化验,根据化验结果通过口服药物进行周期性的调理。
黄体功能不足的情况是需要在排卵期以后进行调理的,通常是通过服用黄体酮胶囊进行调理,在月经结束之后的第18天左右开始服用,每次要服用两粒,需要十天左右的时间。一般在停药之后一周左右月经就会正常来潮。通常情况下连续三个月左右的服用,是可以让黄体不足逐渐得到恢复的。因为黄体不足是会造成月经的混乱,从而引发不孕不育,所以需要积极的治疗。
排完卵之后盆腔而出现的黄体就是卵巢黄体,如果没有怀孕,这种现象会很快消失,最多10到14天就消失了。如果是怀孕了,这个黄体会持续三个月,黄体能分泌黄体酮,来供给胎儿营养物质,等胎盘形成之后,这个黄体会消失,从而胎盘取代了个黄体的功能,所以卵巢黄体是非常重要的。但有的时候检查超声提示卵巢上有一个黄体,会和卵巢囊实性的包块,容易混淆,需要在月经干净后复查。如果月经干净后复查发现消失了,说明就是黄体,如果持续存在,考虑是卵巢上的肿物,必要时需手术治疗。
促黄体生成素是腺垂体细胞分泌的一种糖蛋白促性腺激素,能促进胆固醇向性激素的转化。对于女性来说,FSH与卵泡刺激素结合,促进卵泡成熟,分泌雌激素,排卵并维持黄体功能,分泌黄体酮和雌激素。在男性中,促黄体激素促进卵巢基质细胞合成和释放睾酮。血清促黄体生成素和促卵泡激素联合检测主要用于女性原发性闭经与继发性闭经的鉴别。继发性闭经患者常出现血清LH下降。男性主要用于区分原发性卵巢功能不全和继发性卵巢功能不全,血清Lh检测可鉴别青春期前儿童真性性早熟和假性性早熟。
首都医科大学宣武医院 产科
引起月经量过少的原因有很多,不同的病因适宜服用的药物有所不同。如果是由于多囊卵巢综合征引起的月经量过少,可以口服英达35、芬吗通等药物;如果是由于泌乳素血症引起的月经量过少则以口服溴隐亭为主;如果是由于阴道炎等妇科疾病引起的月经量过少,可以选择黄柏洗液、保妇康栓局部治疗;如果是由于子宫内膜炎引起的月经量过少则适宜于服用头孢丙烯、奥硝唑等药物改善局部炎症,在炎症消除之后,月经量会逐渐的恢复到正常的状态;如果是由于手术损伤到子宫内膜基底层导致子宫内膜变薄引起的经血量过少,患者需要及时的口服补佳乐、黄体酮等药物进行周期性治疗。此外,垂体肿瘤等器质性病变也会促使女性的月经量变少,口服药物效果并不是特别明显,需要进行手术治疗。
月经是判断女性怀孕的重要标志,也是指以女性卵巢周期性变化而导致女性子宫内膜出现周期性脱落和出血现象,因此被称为月经。而女性月经量是指一个月经期间的总失血量。一般女性正常月经量为20毫升到60毫升,当女性每个月出血量超过80毫升时,就会被认为月经过多。而导致月经过多的原因,可能是由于女性患有妇科疾病而导致,如子宫多肌瘤、子宫腺肌症、子宫粘膜下肌瘤、内分泌紊乱等原因都会容易引起女性月经量过多。还有雌激素过多和黄体酮不足,也可能会导致女性子宫内膜过度生长,引起子宫内膜过厚,最终导致经量多。如果女性长期月经量过多,可能会导致女性出现贫血,诱发下生殖道出现感染等危害,因此当发现月经量过度应及时寻找原因,然后并对症处理。
月经延迟的主要原因有两个:一个是如果有性生活史就有怀孕的可能性。第二个是月经紊乱。因此,围绕月经延迟的明确原因。首先,要检查血绒毛膜性激素,如果检查结果高于正常诊断是怀孕,我们需要做盆腔超声来确定是宫内妊娠还是宫外孕。如果受孕期相对较短,彩色多普勒超声可能无法检测到妊娠的基础。建议进行动态观察。在正常情况下,妊娠五周左右可以检测到妊娠囊。观察期间如出现腹痛、阴道出血等症状,应及时到医院就诊,及时处理流产症状。其次,月经失调。如血清绒毛膜性激素检查结果正常,排除妊娠,考虑月经失调,建议行盆腔彩超检查子宫内膜厚度。如子宫内膜厚度正常,可使用黄体酮治疗。一般使用10天左右。停药后子宫内膜脱落,子宫出血与月经相似,如果子宫内膜很薄,孕酮治疗后月经不发生,可采用雌激素和孕酮周期治疗。一般情况下,雌激素和黄体酮水平很低,说明卵巢功能下降,我们可以从六项性激素水平了解卵巢功能。
女性在例假过后出现褐色分泌物,建议期间及时采用激素类的药物来改善,同时要配合止血药物治疗,由于女性在月经期间受到雌激素和黄体酮的控制,但月经来潮前也是属于黄体后期,此时黄体萎缩时间过长或者萎缩不全,容易使女性出现月经淋漓不尽,部分女性月经结束后也会伴有淋漓出血的现象,此时可以使用激素药物治疗,比如绒毛膜促性腺激素以及避孕药来治疗,一般女性结束后伴有褐色分泌物,主要表现为少量的阴道流血,出血量较少,同时流出的速度也比较慢,这种情况容易使血液在阴道内和宫腔内存留时间长,导致变成了陈旧性褐色分泌物。
腺垂体促性腺激素细胞分泌的就是促黄体生成素,它属于糖蛋白激素,可以和血中的α2和β球蛋白结合,但是要在性卵巢激素、抑制素和下丘脑的调节下完成。生育期的妇女,月经周期的变化就会引起促黄体生成素的变化,黄体生成素可以促使黄体分泌孕激素和雌激素,或是促卵泡卵巢排卵和黄体生成。黄体生成素的正常范围会随着月经周期而发生变化,一般处在正常卵泡期、黄体期,黄体生成素的范围在1到2单位每升,高达16到104单位每升就会进入到排卵期,绝经期间促黄体生成素会升高在16到66单位每升。黄体生成素,可以鉴别毕竟的原因,检测排卵,协助诊断多囊卵巢综合征、性早熟等疾病。
山东大学齐鲁医院 营养科
月经两个月没来,首先考虑是否存在怀孕的现象,可以到医院进行一个腹部B超检查,看看是否怀孕,如果排除怀孕的情况,考虑是因为月经不调引起的,可以服用药物进行治疗,主要药物有安琪坦、益玛欣、地屈孕酮和黄体酮等,这些药物可以治疗月经不调的现象,在服用一段时间后,需要停药观察14天,一般在一两周之内就会有月经来潮的现象。建议女性在平时做好子宫的保护,如果患有妇科疾病需要及时的进行治疗,避免因为延误病情而引起其他疾病的发生。
到经期时,若只出现下腹部疼痛并未来月经,此时第一时间是检验是否怀孕,若没怀孕,可尝试服用每天一碗持续三天的煲热红糖姜片水,若仍没来月经,此时可口服每天一次两粒的黄体酮胶丸进行催经,由于黄体酮胶丸会导致头晕的症状,因此提倡睡觉前口服,且持续三天,通常在停药后3-7天就会来月经。需要强调的是在等月经来期间,下腹部疼痛不但没得到缓解还有加重趋势,此时一定要去医院做进一步诊断。
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知柏地黄丸可以治疗阴虚火旺、潮热盗汗等疾病,它可以滋阴清热,治疗这些疾病最好的中成药。不仅如此,知柏地黄丸还可以治疗口干咽痛、耳鸣等疾病。据悉,知柏地黄丸与六味地黄丸相比,多了知母和黄柏这两味药。六味地黄丸组成是:山萸肉、茯苓、山药等等。最后,提醒大家,在服用知柏地黄丸时,需要注意孕妇、虚寒性患者、在感冒期间、过敏体质等等情况下,都是禁止服用知柏地黄丸的。