三甲 武汉亚洲心脏病医院 普通内科
反流性食管炎可以吃红糖。反流性食管炎是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变,内镜下表现为食管黏膜的破损,即食管糜烂和食管溃疡。
在饮食上忌辛辣刺激性食物,忌饮酒。避免对胃肠道粘膜的再度刺激。可以多吃些富含维生素的新鲜蔬菜水果。红糖能够温补,促进血液的循环。
可以适当食用。
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反流性食管炎可以吃豆制品、瘦肉、禽蛋类、牛奶等蛋白质含量丰富的食物,能够抑制食管反流,刺激胃泌素的分泌。还应该吃容易消化、细软的食物,能够减少进食后的反流症状。对于患有反流性食管炎的患者,要避免摄入高脂肪的食物,以免导致小肠粘膜释放胆囊收缩素,出现胃肠内容物的反流情况。还应避免浓茶、咖啡、巧克力、烟酒等,以免导致食管下端括约肌张力降低。
反流性食管炎患者可以食用三七,但三七不是治疗反流性食管炎的药物,三七只是一种促进血液循环的药物。治疗反流性食管炎主要是用一些抑制胃酸分泌的药物进行调理,此时可以吃一些奥美拉唑西咪替丁和阿莫西林进行治疗。治疗期间一定要注意饮食的调理,避免吃辛辣刺激的食物,而且要少吃或者是不吃甜食,减少胃酸的分泌,不要暴饮暴食,一定要少食多餐。
根据临床表现,反流性食管炎可分为四种不同的类型。类型不同,所选择的中成药也不同。具体来说:一是脾胃虚寒型,常见表现为乏力、腹胀、怕冷等,服用附子理中丸可缓解。二是瘀血内阻型,缓解疼痛可服用元胡止痛片,三是肝郁气滞型,肝气不舒是其多见的原因,可服用肝胃去痛片缓解。四是肝胃郁热型,反酸、烧心等症状可服用左金丸缓解。五是脾胃不和型,改善打嗝、嗳气症状可服用旋覆代赭汤。具体用药应与临床实践相结合,并以医生的面对面诊断为指导。
反流性食管炎在药物治疗方面可以使用这两类药物,第一,就是能够促进肠胃动力的,像是多潘立酮,莫沙必利等,这些药物摄入后可以改善食管蠕动,从而能够让胃部排空,胃里食物较少,那么食管反流症状就会减轻,尤其是一些初期患者使用这种药物比较适合。第二类药物则是抑酸类药,将是西米替丁、法莫替丁等,这些轻中度患者使用比较适合。还有质子泵抑制剂,像是奥美拉唑或者泮托拉唑,这一类的药物是针对重症患者。另外有一些间歇性的或者症状比较轻的,想要临时缓解的可以使用抗酸药。胃食管反流是比较容易复发的,因此治疗方面要减少症状反复发作,甚至引起并发症等问题,要持续性治疗。
反流性食管炎可通过中药的方式来进行治疗,如果总感觉到喉咙之中有东西吐不出来,又咽不下去,则被称之为是梅核气,属于是反流性食管炎的其中一个类型,可选择使用姜、厚朴、半夏等中药材进行治疗,会有很好效果。另外也可选择小柴胡汤来缓解疾病症状,一般中药治疗效果较慢,不过却能从根本上治疗疾病。
其是一种慢性疾病,一般都是要联合用药的,目前这个病是没有特效药的。主要在于预防及缓解症状,医治的结果一般是缓解反流尽量避免胃酸的刺激,没有特殊的症状是可以暂时不治疗的。日常生活要注意避免可能导致食物溢出的动作,如持重、弯腰等,不要吃的太饱,把床抬起来一点睡觉。可以服用一下促胃动力药。如甲氧氯普胺,多潘立酮等。质子泵抑制剂西沙必利、奥美拉唑等。胃肠道保护剂氢氧化铝凝胶等。
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治疗反流性食管炎的药物可以选择:组胺H2受体拮抗剂,西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、拉莫替丁或者简称替丁类药物,也有质子泵抑制剂也简称PPI类药物,主要像奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑或艾司奥美拉唑,这些药都可以有效的抑制胃酸。此外,一些食管和胃粘膜保护剂,如盖胃平、胃舒平,甚至硫铝糖混悬剂、铝镁加混悬剂还有铝碳酸镁片。再就是调动胃肠动力的药物,像胃复安,吗丁啉,枸橼酸莫沙必利、盐酸依托必利都有很好的调整作用。
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反流性食管炎患者的饮食有一定的共性规律,不过个体情况不同,饮食也会存在一定的差异。但要记住不要吃酸,甜,辣的食物,避免吃牛奶,豆类,咖啡,巧克力,葡萄酒等食物。如果病人没有胃肠动力问题,肉类、小米粥、水果都是可以吃的,但需避免空腹进食。
反流性食管炎的治疗药物有三类:第一类、抑制和减少胃酸的药物,比如西咪替丁、雷尼替丁等;第二类、调节胃肠功能、提升胃肠活力的药物,比如胃复安、吗丁啉等;第三、保护胃黏膜类的药物,比如铝碳酸镁片、硫糖铝混悬液等。反流性食管炎患者多有便秘有问题,所以有必要吃一些通便的药物。如果患者的食管敏感性过高,还需要吃些降食管敏感性的药物。
反流性食管炎有多种临床表现,最常见的是胃灼热和胃酸反流。除了这两种具体的临床表现外,还存在胸骨后疼痛、咽部异物感、吞咽困难、慢性肺炎、支气管哮喘等一系列非特异性的临床表现。针对这一系列症状,主要治疗是促进胃肠蠕动,抑制胃酸分泌,保护胃粘膜,减少反流,预防食管并发症。应该适当注意饮食。不要吃辛辣刺激性的食物,以免反流和食管炎症状进一步加重。
如果患者在服用药物期间尽早的停止使用,从而会导致患者出现反流性食管炎复发,因此反流性食管炎是不会自己好转的,而好转则需要在医生的指导下使用药物与注意饮食进行治疗才能够好转的。而且反流性食管炎本来就是一种慢性且难治愈的疾病,但是会有部分患者通过改变作息时间和饮食习惯以及睡前的饮食刺,吃激性食物,喝咖啡,甜食的明显的特征,才会对症状有所改善,而大部分的患者需要通过长时间的治疗才迫使症状得到缓解,所以反流性血管炎是不会自己好转的。
治疗反流性食管炎主要有以下几方面:一、中医辨证治疗,效果更好。二、药物治疗:建议口服兰索拉唑,胶体果胶铋胶囊,克拉霉素,西沙比利,减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤,可避免胃酸倒流。三、调整饮食和生活方式:少食多餐,低脂肪、清淡饮食,避免刺激性食物;不宜吃的过饱,特别是晚餐;睡前不要吃东西;忌烟、酒和咖啡,餐后不要立即躺平,睡眠时应把床头抬高,以减少胃酸反流的机会。
反流性食管炎最佳药物应首先选择H2受体拮抗剂。这种药物主要是奥美拉唑和雷贝拉唑。对空腹和夜间胃酸分泌抑制是比较明显的,也有增加胃动力的药物,比如吗丁啉来。这些药物可以缓解大多数患者的症状。同时,用药期间需注意饮食,三餐要定时定量。要吃低脂肪的食物,因为高脂肪的食物容易引起胃内容物反流。睡觉的时可以把床抬高。刺激性食物一定不要吃,还要戒烟戒酒。
反流性食管炎治疗最佳的药物是莫沙必利和艾普拉唑,前者是抗胃动力反流药物,而后者是抗胃酸分泌药物。这两种药物可以缓解多数病人的症状。可以使用3-8周的时间。而反流性食管炎其主要表现是胸骨后烧灼感(烧心)、反流和胸痛。所以患者一定要注意饮食,不要吃太油腻的食物和太甜、太咸都有可能导致这种疾病。
反流性食管炎分为四个级别A级、B级、C级、D级。反流性食管炎越早治疗越好。因为对于轻度和的中度的反流性食管炎是完全可以治愈的,但重度反流性食管炎患者通常还会伴有:食管狭窄、营养不良等身体症状,所以在治疗上会更复杂一些。如果重度反流行食管炎患者想要完全治愈,需要自己及时纠正不良的生活和饮食习惯,同时根据病情利用药物或者手术的治疗方法才能达到康复的目的。
反流性食管炎的常见症状有四个:第一、上腹疼痛不适、消化不良的症状,如果属于重型反流性食管炎则这些症状会更严重;第二、胸口部位明显的烧灼感、疼痛感、存在反流症状,特别是在夜间反流的症状更为明显;第三、在疾病的后期,虽然烧灼感和疼痛感下降,但食管瘢痕导致食管狭窄、吃固体食物时会有吞咽困难和疼痛感;第四、重症的反流食管炎会导致食管出血,多数情况下出血量较少,但长期大量的出血会导致患者出现贫血的症状。
一般情况下,反流性食管炎会导致食管狭窄、出血、溃疡等并发症发生。胃液反流上来会侵袭眼部、头部、声带和器官,从而引起慢性咽炎、慢性咽喉炎、慢性声带炎或者气管炎等等疾病发生。假如反流,并且吸入气管中,也会引起吸收性肺炎的产生。目前表明反流性食管炎与哮喘咳嗽的反复发作,夜间呼吸暂停和心绞样胸痛是有很大关系的,因此,如不积极治疗反流性食管炎,可导致上述病变发生,严重可导致食管癌。若病情严重,应积极配合相关治疗。
反流性食管炎患者如果本身并没有任何明显的不是,仅仅是出现有滑动性食管裂孔疝,这时一般不需要经过特殊治疗。轻度症状的患者可以采用保守的方法治疗,平时注意避免弯腰、持重。不穿过紧的衣裤。睡觉时把床头适当垫高15厘米左右,睡前6小时不进食。及时戒烟戒酒,能够减轻疾病的症状。在药物方面主要是使用降低胃蛋白酶活性,制酸剂中和胃酸,对于出现有未排空延迟的患者,还需要使用增强胃动力药,如马丁啉。使用阻胺受体抗结剂、质子泵抑制药,比如雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁等。质子泵抑制剂主要有奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。在促进食管以及胃的排空方面,也可以使用西沙比利、甲氧氯普胺以及抑胆碱能药。
1、食管炎严重程度与反流的症状并不相关,反流性食管炎可能表现为胃部食管反流,但是也可能无反流,仅仅表现为上腹部疼痛,严重的食管炎患者反流的情况并不一定很严重。2、典型的症状表现为胸骨后面存在烧灼感、烧心、胸痛、返流等等,反流指的是胃里面的食物流到口腔或咽部,反流一般发生在餐后,如果夜间反流严重,可能会直接影响到患者的休息。3、疾病后期食管疤痕形成,烧灼感和烧灼痛逐渐减轻,出现永久性吞咽困难,吃固体食物的时候可以产生堵塞感、疼痛感。4、食管炎严重的话可以出现食管黏膜糜烂出血,可能会导致缺铁性贫血。
反流性食管炎是临床上很常见的一种功能性疾病,这种病对患者的危害是很大的,这是发生在胃部的疾病,会引起胃酸和食管黏膜的损伤,使括约肌张力下降。这种病需要及时的发现及时的治疗。早期发现使用药物有很好的效果,一般可以用兰索拉唑和枸橼酸莫沙必利加奥美拉唑,可以控制这种病的发展,如果严重了就需要采取手术治疗,效果也不太理想。这种病除了药物上的治疗外,饮食上的调理也是很关键的,饮食上要吃流质性的清淡的食物,不要吃辛辣刺激的食物,另外要有一个愉快的心情和充足的睡眠。