三甲 北京大学人民医院 普通内科
病情分析: 您好!腰椎间盘突出其病理是突出部位的水肿,粘连,无菌性炎症压迫神经根引起的疼痛麻木,采用中医药物外敷可以使突出物、神经根及周围组织的充血、水肿等无菌性炎症反应消退,意见建议:迫使椎间盘养分吸收,弹性增强,最终解除疼痛,直至症状完全消除,而且康复后不易复发。
日常生活中应当注意劳逸结合,姿势正确,避免久站久坐,宜选用硬板床,保持脊柱生理弯曲。祝早日康复!
北京大学第一医院 骨科
某些情况下的疼痛会严重影响了患者的日常生活中的学习与工作,的确是需要通过手术手段进行治疗以减缓症状的。比如在患有腰椎间盘突出症的患者群体中,脊柱和神经根被压迫会在腰部和腿部、臀部引起非常严重的放射性疼痛。但是手术费用主要取决于患者使用的手术方法:1.对于单纯的椎间盘切除术的患者,此过程的费用通常为6000元。 2.对于微创椎间孔镜和椎间盘摘除的患者,此种手术过程的费用约为10000元人民币。3.取出椎间盘后仍需要再进行椎间盘融合和内固定的手术。如果患者的腰椎间盘突出症与腰椎不稳相关,需要选择此种手术的话,那么花费的金钱就会相对较多。一般在20000元左右。
山东省立医院 呼吸科
常运用于腰椎盘突出压迫神经的治疗方法有两种,一种是保守治疗法,一种是手术治疗法,如果患者症状明显但是并不影响自己本身的行走和其他的一些身体机能,那么则可以选择保守治疗法,例如体外敷药,服用止痛,营养神经的药物或者是按摩治疗等。在治疗期间和治疗后都应注意避免重体力劳动,防止病情再度反复。如果说患者病情比较严重,已经严重的影响了自己的形体机能,那么则需要考虑利用经皮椎间孔镜手术或者是其他的手术进行椎间盘的摘除。患者需根据实际情况决定具体的治疗方式。
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
治疗腰椎间盘突出,可以采用保守疗法或者是手术治疗。如果患者病史大于三个月,在做了保守治疗之后没有效果,并且在平时经常复发,而且疼痛情况特别严重,那么就可以采用手术治疗。这类患者通常下肢症状明显,比如难以行动或者是睡觉的时候必须要采取强迫体位,通常都还存在着马尾神经受压的表现。手术的具体方法要根据患者的情况来决定,一般常用的是显微椎间盘摘除,还有就是显微内镜下的摘除等。
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腿疼是腰间盘突出患者最常见的一种症状,如果症状较轻则以保守治疗为主,患者自己可以使用止痛的膏药或者药膏来缓解,比如骨痛贴膏、依托芬那酯等,如果患者能同时进行针灸、按摩、理疗或者牵引等治疗手段,缓解症状的效果会更佳。如果症状严重已经影响到正常的行走,必要时需要进行手术治疗,现在临床上此类手术为微创手术,所以术后恢复快也不会造成过多的出血,在临床上的应用已经很普遍和成熟了。
针对腰间盘突出造成压迫神经性的腿疼,按摩主要是以疼痛位置为主,比如按摩腰、大腿、小腿部位的肌肉。可以有效缓解肌肉的痉挛,对于神经性刺激的疼痛有一定的缓解作用。另外还可以选择牵引,配合药膏进行局部护理,可以有效的缓解疼痛。也可以口服一些止痛药,如布洛芬缓释片,或者氨酚曲马多等止痛药。日常生活中也要注意,不要长久地坐着和站着,睡觉的时候睡硬一点的床板,以免加重腰部的病情。如果治疗一段时间以后症状没有明显的改善,腿部还是有明显的疼痛,建议到医院进行检查,根据医生的指导再进行手术治疗。
想要治疗腰间盘突出会有很多的方法,至于最佳治疗方法暂时还没有总结出来。治疗期间应该去遵循三个原则,首先是保守治疗,对于症状不是很严重的患者,一般都是先采用保守治疗,就像腰部针灸或者理疗等,同时再去搭配好拉伸训练。其次是微创手术治疗,对于情况比较严重的患者,可以采用微创手术的方式去治疗,比如椎间孔镜微创治疗等。最后就是手术治疗,随着病情不断发展下去,对患者已经带来了很大的影响,此时就要考虑用手术治疗,就像腰椎融合术。
腰间盘突出症在症状较轻时,采取保守治疗比较稳妥。如果腰间盘突出症状很严重了则需要采取手术治疗。不过在手术后病情会有复发的可能性。对于轻症来说常用的治疗方法有以下几种:1、换硬板床休息;2、注意保暖防潮以防腰部受风受凉;3、根据自己的情况进行适当的腰背肌肉的功能性锻炼、必要时进行腰椎部的牵引;4、通过推拿按摩以及理疗的方法来缓解病情;5、对疼痛部位进行封闭治疗来缓解疼痛。
腰椎间盘突出的症状有很多,主要是因为髓核脱出而引起的疼痛,患者会感觉到腰酸、腰胀。而且随着病情的加重,患者会感觉到多个地方疼痛,包括大腿后侧、外侧、足背、足底以及臀部等等,这是因为髓核脱出压迫了其他神经而引起的。如果不及时治疗,行走都会成问题,所以人们需要及时进行手术治疗。
在患者患有腰椎间盘突出后,腰椎的硬膜囊和神经根周围的组织十分容易浮肿,患者就会出现腰部,臀部和腿部疼痛和麻木的症状。在临床上,我们有许多卓有成效的方法治疗腰椎间盘突出症,例如:1.介入治疗。2. 也可以进行热敷,理疗,和拔罐等治疗。3.可以通过骶管注射。4.可以选用按摩牵引和针灸治疗。5.患者还可以进行口服中药来对腰间盘突出症进行治疗。6.疼痛的症状十分严重,并且以及影响了正常的学习与工作的话,可以在神经根外口的穴位对其进行注射。
腰间盘突出是较为常见的腰椎疾患,主要因为腰椎间盘各部分——尤其是纤维环——退化或破裂导致突出部位产生水肿粘连,相邻处的神经根受压迫引起疼痛麻木。而小针刀不具备完全根治腰椎病的条件,它只缓解疼痛,而没有去除腰间盘处炎症。若要根治且不复发,可采用中医药物外敷,让腰间盘突出部分神经根,以及周围组织的炎症反应消退,待水肿充血等现象不再出现,腰椎间盘弹性增强,最终不再疼痛。腰椎间盘多见于久坐或久站人群,建议保持脊柱的生理弯曲,日常工作生活劳逸结合,抬头挺胸,避免脊椎长时间受压迫,选用硬板床。
从医学上,主要是通过手术治疗和物理治疗来进行腰椎间盘突出的治疗,并且都有很好的效果。除此之外,还需要通过药物进行辅助治疗。但是,药物治疗对于腰间盘突出并没有非常好的效果。因此,也不存在腰间盘突出的特效药。而治疗腰间盘突出的药物主要是维生素B1、维生素B6、地巴唑片、以及甲钴胺片等可以营养和保护神经的药物。除此之外,还可以通过氨基葡萄糖片这类药物来进行治疗。因为它可以对纤维软骨起到改善作用的药物,还可以防止腰椎盘突出患者的病情加重。
通过保守的治疗,腿疼是可以治好的。目前主要通过口服中药的方式,中药主要有舒筋健腰丸,丹鹿通督片。对于腰间盘突出压迫神经腿疼患者还要做牵引按摩和针灸的方式来治疗的。尤其是针灸针灸能够有效治疗腰椎间盘突出压迫神经,止痛效果非常明显,而且还能够避免突出物对神经的压迫。
山东中医药大学附属医院 中医骨科
腰间盘突出也就是我们的腰椎间盘发生了纤维环破裂的症状。腰间盘突出的病因有很多的,跟我们的年龄有关系。年龄越来越大就会发生,退行性的改变,水分也是减少的,所以在受到外力之后,腰间盘就很容易突出。也有些患者是椎间盘的先天性发育不良,就会导致腰间盘突出。
腰间盘突出这种疾病很常见,是骨科的多发性疾病。如果患有腰间盘突出,稍微严重的情况就是会使神经受到压迫,通常会导致患者腰痛腿痛,而且腿麻无力等。可以进行保守治疗,主要是采用药物。可以应用消炎止痛的药物,这类药物常见有塞来昔布等。还可以应用一些神经营养药物,比如甲钴胺。此外,一些活血化瘀的中药也可以用于治疗。
风寒、久坐和长期不良姿势是腰间盘突出形成的主要原因。另外,外伤也是腰椎间盘突出的常见原因。椎间盘的主要功能是保持人体的高度、腰椎的完整性和灵活性,以及支撑和保护腰椎周围的软组织。平时应该减少长时间久坐、减少弯腰和负重,做好腰椎间盘突出症的预防。
腰部四五和腰五骶一是腰椎中承受压力最大的部分,并且这两个部位的活动范围最广。所以一般来讲,对于患有腰椎间盘突出症的患者,腰椎间盘突出症主要多发生于腰四五和腰五骶一的腰椎间盘突出。因此,在承受了过大的压力之后,腰四五和腰五骶一的中心的椎间盘非常容易引起纤维环发生断裂,并且沿着受损的纤维环,其内部的髓核沿着破损的纤维环部位突出至椎管内发生进一步的脱落。从而在椎间盘突出这一情况出现后,就会导致臀部放射痛、腰部疼痛以及腿部放射痛。
首先,腰椎间盘突出症是一种常见而多发的腰椎疾患。该病病因主要有腰椎间盘的退行性改变、外力造成的损伤、随年龄增长后椎间盘的血液循环缺乏及修复能力下降、遗传因素、腰骶先天异常、增加腹压或妊娠等诱发性因素等。腰椎是人体承受重力最多的部位,因此这个区域发生突出的状况最为常见。各种诱发性因素常常使髓核突出,病症严重时还会伴有腿脚麻木、放射性疼痛等。若确诊,建议患者及时进行针对性系统性的治疗。
治疗腰间盘突出可以采取下面的治疗方式。第1种就是保守的治疗了。保守治疗是有一定的适应症的,一般年轻的患者,第1次发作的患者或者患者的病症不是很严重就可以采用保守治疗。患者要保持卧床休息,还要推拿、按摩等等。第2种就是做介入治疗了,手术是在显微镜下进行的,治疗效果非常不错。
腰椎间盘突出导致的神经痛是很常见的现象,是由于椎间盘和神经根摩擦神经引起的水肿、炎症,从而引起下肢放射疼和麻木。治疗上首先以保守治疗为主,比如卧床休息、避免下床活动以及弯腰、搬抬重物,药物上可以予以甘露醇及地塞米松抗炎消肿,布洛芬或者双氯芬酸钠止痛,甲钴胺片营养神经根,以及活血化瘀的中成药,还可以予以针灸推拿以及红外线治疗,能够舒筋通络、消肿止痛。如果保守治疗不理想,建议手术治疗,手术方式主要可分为椎间孔镜和开放性手术治疗。
腰间盘突出是可以根治的,如果是年轻的患者,在卧床休息后,疼痛就会减轻,再借助骨盆牵引来降低腰椎间盘的压力,这样膨出的髓核会回缩,更利于纤维环的修复。也可以芬必得、布洛芬等非甾体类消炎药来治疗。患者还要服用一些改善局部循环的药物来治疗。另外,局部可以采用按摩、理疗、推拿,来缓解肌肉痉挛,减轻疼痛。如果是上岁数的患者,需要进行手术治疗。手术治疗有微创手术,开放性手术来治疗。一般手术后,腰椎间盘突出症就能达到治愈的效果。