三甲 北京大学人民医院 普通内科
指导意见:您的检查结果是泌乳素偏高的。有生理性因素、药物性因素到常见原因。建议服用溴隐亭来治疗。剂量为开始时每日2、5毫克。
一周后如无不良反应则逐渐加大剂量到每天5 -7、5毫克。分2次口服。一般在一个月后即可收效
三甲 晋城大医院 外科
指导意见:子宫内膜增厚是指子宫内膜在炎症、内分泌紊乱。或某些药物的刺激下引起子宫内膜过度生长的一种疾病。一般可以先采用药物治疗。
常用的药物有黄体酮、己酸羟孕酮、安宫黄体酮、达那唑、棉酚等。如果药物治疗效果不佳。您还是要采用刮宫治疗。
山东省立医院 胸外科
双侧颈动脉内膜增厚一般见于动脉粥样硬化,首先应该明确双侧颈动脉内膜的正常值,它的正常值一般不超过1.2毫米,当超过1.2毫米称为双侧颈动脉内膜增厚。有很多因素会导致颈动脉内膜粥样硬化进而增厚,主要见于以下原因,1.高血压,糖尿病,这类患者应给予降压药或降糖药来控制好血压或血糖,2.过度吸烟,这类患者应注意戒烟禁酒,3.肥胖,对于肥胖的患者应注意日常生活方式干预,进行体育锻炼和低盐低脂饮食,多吃新鲜水果蔬菜,4年龄过大,5.高脂血症,高脂血症的患者可给予他汀类降脂药进行降脂处理,同时给予阿司匹林肠溶片来防止血小板聚集。
中日友好医院 妇产科
根据女性月经周期的不同,子宫内膜的厚度也会不一样,正常百度大概是1-10毫米。子宫内膜厚度和女性的子宫内膜发生的周期性改变有关。子宫内膜最度主要由女性子宫内膜组织学变化决定。子宫内膜在增殖期、分泌期以及月经期厚度都是不一样的。增殖期指的是月经周期的第五至十四天,这个时候子宫内膜的厚度大概从0.5毫米增厚到3-5毫米。分泌期是月经周期的第十五到二十八天,子宫内膜厚度从5毫米增厚到10毫米。在女性的月经期,也就是月经周期的第一到第四天,因为雌激素、孕酮撤退,子宫内膜的海绵伏功能从基层崩解、脱落。
女性在进行彩超检查的时候,发现子宫内膜厚度增厚。而在月经来临的时候量又比较少,并且淋漓不尽,这多数时候是由于卵巢内分泌失调引起的。这时候并没有排卵,只是在单一雌性激素的刺激下而出现了少量的剥落性出血,因此才会出现月经淋漓不尽这种表现。通常在出现这种情况时,需要使用黄体酮等药物来进行止血治疗。然后再把内膜进行彻底性的剥脱,对持续出血进行治疗。对于尚未处在绝经期的女性出现这种情况,一般需要进行刮诊术。或者是使用其他的手术方法来进行止血。手术的同时,还一定要进行子宫内膜恶性病变的排除。
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
导致胆囊壁增厚的因素是比较多的,大部分是由于各种原因所导致的胆囊炎而引起的。如果是由于这种疾病引起的,患者不需要,他过紧张通常使用保守治疗的手段就可以慢慢的缓解,即使在炎症消退以后,短时间内胆囊壁仍然会有增厚的状态,但是随着慢慢的康复就会恢复到正常的厚度,通常需要3~6个月左右。
通常女性在月经来潮之前,子宫内膜会出现有生理性增厚。卵巢里面卵泡发育成熟的时候,卵巢所分泌出来的雌性激素作用会引起子宫内膜血运加强,这时子宫内膜就会慢慢变厚,为受精卵的植入以及胚胎生长发育提供条件。如果是异常情况,那么子宫内膜增厚可能会和卵巢激素水平出现紊乱有关系。这时的常见表现是女性会出现有异常不规则性的子宫出血。也有部分患者在临床上并没有明显表现,只是在进行相关检查时发现子宫内膜增厚。出现这种情况,一定要引起足够的重视。它具有一定的癌变几率,平时一定要做好妇科检查。
首都医科大学宣武医院 产科
子宫内膜的厚度随月经周期的变化而变化。第一次月经时子宫内膜的厚度分别为0.1、0.2 cm。月经中期子宫内膜厚度为排卵期的0.5 cm。当然,在月经结束时,子宫内膜的厚度将达到1.0甚至1.5厘米。这种情况会随着月经周期而改变。这是子宫内膜的厚度。如果子宫内膜过厚或阴道出血异常,需要宫腔镜检查宫腔是否有问题。如果在宫腔内发现息肉,息肉也会增加子宫的厚度。如果息肉引起阴道异常出血和月经异常,则需要在宫腔镜下进行息肉手术。如果只是单纯的增厚导致异常出血,则需要刮除以确定子宫内膜是否有病变或是否有癌变,然后确定下一步的治疗。
子宫内膜随着月经周期的变化而变化,快来月经时需要女性子宫内膜达到1cm到1.5cm才会来月经,如果内膜比较薄的话,女性是不会来月经的。但是如果阴道内异常流血,那这和子宫内膜的厚度没有什么关系。子宫内膜的厚度随着月经周期的变化而变化,在来月经期,子宫内膜的厚度是0.1或者0.2cm,像薄的像一条线,在月经期的中间段,子宫内膜可能就是0.5cm,在来月经时,子宫内膜的厚度可能就是1-1.5cm。
更年期女性子宫内膜很容易发生病变,一般绝经后女性子宫内膜都不会超过0.5cm。如果女性子宫内膜超过了0.5cm,要做宫腔镜检查,排除子宫内膜病变的可能性。另外,月经不正常的围绝经期女性,子宫内膜一般不会超过1cm,如果女性出血一个月,且内膜较厚,超过了1cm,患者要重视起来,建议患者去医院做诊断性刮宫或宫腔镜检查,排除是子宫内膜病变的可能。
颈动脉斑块表明颈动脉出现了粥样硬化,这种问题在颈动脉分叉的地方比较常见,老年人缺血性脑卒中的发生与此有密切关系。颈动脉狭窄程度和斑块的形态可以用来评价颈动脉斑块的危害性,可以对颈部病变部位进行超生检测,观察颈动脉斑块的厚度,正常情况下斑块应该小于1.0mm,1.0-1.2mm属于内膜增厚,超过1.2mm说明斑块已经形成。
胆囊壁增厚可以分为规则均匀性增厚与非规则局限性增厚两种。胆囊壁增厚是胆囊影像学的一种表现,影像学上将胆囊壁≥3mm作为胆囊壁增厚的指征。导致胆囊壁增厚的原因多种,一般来说,规则均匀性增厚主要见于胆囊结石、急慢性胆囊炎等。非规则局限性增厚主要见于黄色肉芽肿性胆囊炎、胆囊癌、胆囊息肉、胆囊腺瘤、胆囊腺肌症等病症。还有一些非胆源性疾病亦可造成胆囊壁增厚,主要与血浆胶体渗透压降低、低蛋白血症、淋巴回流受阻、炎症浸润等所造成的水肿有密切关系。比如急性病毒性肝炎、慢性心功能不全、肝硬化、慢性肾功能衰竭、多发性骨髓瘤、淋巴瘤肾病综合征、胰腺炎、传染性单核细胞增多症、噬血细胞性淋巴组织细胞增生症等症状。
正常人的胆囊壁厚度一般不会超过2.5毫米,如果检查发现胆囊壁厚度超过2.5毫米,即出现胆囊壁增厚的情况。此种情况大部分是由于慢性胆囊炎引起的,可以考虑通过保守治疗来逐渐缓解炎症,大部分患者会在3-6个月左右恢复到正常的胆囊壁厚度。如果胆囊炎反复发作引起胆囊壁厚度一直超过正常数值,则需要考虑手术切除,通常采用腹腔镜下胆囊切除术进行治疗。另外需要注意的是,如果有胆囊壁不均匀增厚的情况,需要通过增强CT、磁共振等检查方法,排除是否有胆囊癌等疾病。如果确诊为胆囊癌,则需进行胆囊癌根治术,以免发生癌转移。
胆囊壁增厚通常表现为胆囊壁厚度超过2.5mm,即超过正常胆囊壁厚度,出现此种情况说明有可能发生胆囊病变。胆囊病变包括良性病变和恶性病变,多数患者为良性病变,因此无需太过焦虑。但如果出现胆囊息肉,且胆囊壁厚度超过10mm,此时需要考虑恶性病变的可能。因此胆囊壁增厚的患者一定要尽早到医院检查,如果只是良性病变,只需定期复查即可。如果发生恶性病变,需尽快手术,防止发生更大范围的癌转移。
肝硬化腹水是由于肝脏组织纤维受到损伤造成患者腹部形态絮乱的一种症状。针对肝硬化腹水,患者一般可以通过服用药物进行控制,但是最关键的还是尽快对肝脏进行修复,促进肝脏功能恢复正常。对于传统治疗肝硬化腹水除了可以服用药物外还可以进行手术治疗。此外,患者还需注意饮食,避免摄入过多刺激性食物,饮食要清淡多喝水,甚至避免摄入过硬过脆的食物,以此损害胃底静脉曲张。
大多数女性月经周期21到35天,经期一般是3到7天,经量大多为20到60毫升。针对这个问题三到七天是正常的。但对于偶尔有7-8天,要是没有腹痛、发热、无内膜增厚等症状那7-8天也是正常的。但要是达到10天以上,就是不正常的了,要看是否怀孕。要是偶然的一次,一般为无排卵性功血可能性大。要是反复的话,就要检查看有没有宫颈疾病引起的出血,有没有内膜炎引起的出血,有没有剖宫产疤痕病史及异常的阴道出血。所以偶然出现一次,可以先观察。要是经常这样,就要引起重视了。
胸膜局部增厚粘连通常和长期胸膜炎所引起的胸腔积液有关系。通常胸膜腔内的液体会比较少,对于胸膜腔的脏层和壁层之间摩擦运动起着维持重要作用,因此引起胸膜局部增厚和粘连有很多种原因,然后发展成为胸膜腔积液。比如有肿瘤、感染、结核以及创伤性胸腔内有出血的现象,然而会形成异常增多的胸膜腔内液体或者积聚,渗出性的胸腔积液会形成。通常渗出性胸腔积液会含有纤维蛋白的渗出液,如果胸腔积液长期的存在体内,那么胸腔积液所含的纤维蛋白就会积聚在局部,长时间的纤维蛋白积聚,就会导致胸膜粘连和机化,最终会导致呼吸疼痛或者是胸膜增厚等严重的症状发生。
中日友好医院 眼科
宫腔镜检查就是通过宫腔镜来直接观察子宫腔内的具体情况。这种检查在临床上有很广泛的应用,尤其是一些阴道出血、内膜增厚、子宫内膜息肉以及宫腔内的异物等。此外,宫腔镜检查可以检查出一些其他检查比如B超、CT等所不能查出的疾病,还可以避免一些情况不明的刮宫术。但是这是一种有创的检查,所以对于手术的时间是有要求的,要么是在异常流血的时候,要么在月经结束后一周内,除了这两种情况外一般是不建议进行手术检查的。此外,宫腔镜检查一般来说有很好的效果,而且在检查的时候还可以直接进行治疗,缺点是价格比较贵,耗材的费用比较高。
假如经检查确定后子宫内膜为良性病变,那么内膜增厚往往是因为子宫没有排卵引起,可以遵医嘱服用三个周期的孕激素进行治疗,孕激素可以起到转化子宫内膜、调经的作用。假如在更年期时检测发现子宫内膜有癌前病变,或者是发生癌变,可以考虑切除子宫进行治疗。假如年龄超过45岁,使用药物治疗后,依旧出现子宫内膜增厚并伴有不规则阴道流血,或者使用孕激素治疗后情况依旧没有好转,并且出现了撤退性出血,这时应立即刮宫,并且根据刮宫后的检查鉴定,制定合理有效的治疗方案。
“此时应该去留意观察。颈动脉内中膜增厚普遍原因是是动脉壁开始硬化,是动脉粥样硬化的初期阶段,还未开始变成斑块。这一阶段患者要密切观察自身的血压、血糖、血脂是否属于正常范围内,如超出正常值,药物及饮食干预必须马上进行,有时间规律的去医院复查颈部血管彩超,动脉壁上是否有明显的硬化斑块也是需要关注的,不确定性的软斑是关键。除此之外,患者动脉腔内径有无明显的狭窄也是需要特别注意观察的,倘若管腔没有发现明显狭窄,普遍来讲对血流没有较大影响,不用进行处理。"
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒肺炎的CT表现多种多样,早期呈现多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重者可出现肺实变,胸腔积液少见。 新冠状病毒肺炎根据其严重程度可分为轻型、普通、重型和危重型。其中,CT显示轻度患者无肺炎;普通型表现为双侧胸膜下斑片状磨玻璃不透光影,可进展为肺实变,或伴小叶间隔增厚。重型病变范围扩展较快,以肺实变为主,呈现支气管气相。危重型CT可显示两肺的弥漫性改变,甚至是完全的实变
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
外阴瘙痒症的表现多为皮肤表面无明显的皮损样改变,而外阴出现阵发性强烈瘙痒。有些患者因为过敏刺激,还会出现苔藓样改变或外阴部位的皮肤黏膜增厚。缓解瘙痒是治疗外阴瘙痒症的主要目的,其方法主要是使用西替利嗪片脱敏止痒,或口服的氯雷他定片,之后外涂氧化锌乳膏或炉甘石洗剂。复方醋酸氯己定喷剂适用于瘙痒症状没有得到缓解的情绪下。饮食上应少吃辛辣食物,以防止瘙痒症状恶化。