三甲 武汉亚洲心脏病医院 普通内科
你好,克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病,在胃肠道的任何部位均可发生,但好发于末端回肠和右半结肠。本病临床表现为腹痛、腹泻、肠梗阻,伴有发热、营养障碍等肠外表现。
病程多迁延,反复发作,不易根治。。对于克罗恩病引起的肠梗阻是否需要手术治疗要看是不是完全性肠梗阻。如果肠梗阻是炎症活动引起的功能性痉挛与纤维狭窄引起的机械梗阻,前者经禁食、积极内科治疗多可缓解而不需手术。
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如果只是单单做黏膜检查,一般当天就可以正常活动了。尤其是做普通胃肠镜检查,不需要额外休息。如果做的是无痛胃肠镜,那么当天最好不要开车或做其他危险性的动作,因为在做无痛胃肠镜的时候用了麻药,对神经有抑制作用。如果做胃肠镜检查时,做了息肉切除或粘膜切除手术,这个时候在手术1~2天一定不能做过于激烈的运动,比如爬高和跑步,一旦伤口面积比较大,就需要卧床休息了,减少一些活动,防止伤口出血。因此,做完肠镜要休息几天,主要要根据自己做的是哪种检查来定。此外,做完胃肠镜之后还要考虑它的并发症,有的患者可能会有穿孔、腹痛等情况,这个时候一定要及时去医院检查。
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做完肠镜肚子疼,首先要了解肚子疼的性质及肠镜检查是否发生病变。如果肠镜检查没有发现异常,肚子是属于胀痛,这时候可能是由于肠镜检查时往肠腔内注入了气体,做完后气体没有排出导致的,这时候只要排出气体就可以了。如果肠镜检查发现肠道粘膜出现糜烂或是溃烂的情况,这时候可以通过服用美沙拉嗪加肠道益生菌的方式治疗,同时注意饮食习惯,不要吃辛辣刺激性食物。
如果做了单纯性的无创性肠镜检查,一般在做完肠镜之后就可以吃东西。如果做完肠镜有腹胀的症状,可能肠管内注入的气体比较多,没有及时的排出而引起,可以在做完肠镜之后到洗手间蹲一会儿,然后将气体排出。对于做完肠镜检查发现有病变的情况,而且检查了病变的部位活检或有息肉的情况,又做了电凝电切术,应该在做完肠镜之后禁食一段时间。如果是取活检应该禁食两小时以上,如果是息肉切除,需要禁食24小时以后才能吃流质的食物。
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刚做完肠镜手术的患者,因为由于病情程度和患者的自身体质不同,所以做完手术后建议患者询问指导医生是否可以进食,就临床表示来说,刚做完常见手术的患者是可以进食的,但是要注意不能吃辛辣,油腻或带有刺激性的食物,防止引起病情复发。可以多吃一些清淡的粥和素汤一类的食物,能有效的帮助患者恢复身体状况。
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一般情况下做完肠镜肚子会疼1~2天,最开始是比较疼痛的,随着时间的推移,疼痛感会逐渐减轻,或是慢慢消失,主要是因为在做肠镜检查时,肠道内会有大量的气体。再加上镜子对肠道的刺激,因此会有疼痛感产生,尤其是在做肠镜息肉时,会以切除病理,在这种情况下疼痛会更严重而且会持续一到两天。在做完肠镜后应该注意保持规律的饮食,不要吃辛辣的食物,最好以半流食为主,并且要观察大便的情况,若有少量的鲜血,有多进行观察,如果量不多,一般情况下不用担心,可以对症治疗,若是心血比较多,可以到医院血常规检查,然后使用止血类的药物。
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做喉镜可以检查出来很多东西。可以检查出来患者鼻腔,例如检查出来患者鼻腔有炎症,鼻腔肿瘤,鼻腔鼻中隔弯曲,慢性咽炎,声带小结,喉癌,鼻息肉,慢性咽炎等等。喉镜是检查耳鼻咽喉最常见的一种检查项目了,所以大部分的患者在确诊是否得了咽喉鼻疾病时,都是通过做喉镜来检查的。喉镜检查非常方便,而且也没有明显的痛苦。患者也可以在不打麻醉的情况下直接做检查。想要检查自己的鼻咽喉,耳朵,鼓膜方面的疾病,都可以做喉镜的。
无痛胃镜和无痛肠镜可以一起做,两者本身之间并不相互排斥,但在手术以前完成两种检查都需要做一些准备。例如做胃镜,需要禁水、禁食,做肠镜之前也需要做相应的一些肠道准备。同时,还应完成手术前和麻醉前的相应检查,如血常规、心电图、凝血功能以及根据患者的特殊情况所需要做的一些其它检查。在完成相关检查后,当天就可以做无痛胃镜和无痛肠镜的检查,一般是先做无痛胃镜的检查,在完成无痛胃镜以后再做无痛肠镜的检查,因为肠镜的检查时间会比胃镜的检查时间相对较长一些。
一般情况下做完检查两个小时后就可以吃东西,以清淡和半流质食物为主。有效的减轻对肠胃的刺激,不可一次性吃的太多,同时也要做到细嚼慢咽,最好是吃的少一些。不可吃油腻、辛辣的食品,而且要远离咖啡和刺激性的问题。也可以喝一些暖胃的粥品,以后就可以正常饮食了。在肠镜检查之后,如果没有出现腹胀和肚子胀气的情况,也没有取粘膜活检,一个小时之后就可以正常饮食,若取了肠粘膜做活检,可以在6个小时后饮食,但是二十四小时内不可吃辛辣刺激食物,而且不能饮酒。
结肠镜检查的时间取决于患者和医生的配合。病人配合良好,医生操作熟练。考试可以在几分钟内结束。如果病人很胖,那么他有点矮,对疼痛很敏感,他不会配合检查。手术时间比较长,可能要半个多小时,如果做无痛肠镜检查,因为需要麻醉,病人完全昏迷,需要护士配合。护士应帮助按压腹腔,使肠镜通过肠腔的弯曲路径等,操作相对困难,需要较多的时间。建议无特殊情况的患者进行常规肠镜检查。毕竟,麻醉药有一定的风险。
普通的肠镜检查在检查的过程中患者是会出现一定的不适的感觉的,这种不适感主要是来自于两个方面。1、在进行准备工作的时候,由于需要将肠道内的物质排空,患者需要服用导泻的药物进行排泄或者是进行灌肠,在排泄的过程中患者会出现一定的不适的感觉,因为排泄往往需要数次才可以完成,患者在这个过程中会出现类似腹泻的感觉。2、在检查的过程中由于需要进镜或者是需要在肠道内转动内镜,患者会感觉到明显的异物感,如果医生技术不成熟的话甚至会产生疼痛感,但是这些是普通的肠镜无法避免的。如果患者难以忍受肠镜带来的痛苦的话,建议可以根据自身的实际情况选择做无痛肠镜。
肛肠疾病在结肠镜检查中通常不是禁忌,尤其是痔疮和肛裂。如果患者有明显内痔或混合痔,无明显出血,则在做肠镜检查时对患者无明显影响。但如果患者处于急性期,如痔疮出血急性期或肛裂急性期,结肠镜检查可引起少量直肠出血。这并不是防止病人做结肠镜检查的重要考虑因素。如果病人在临床上确实需要进一步检查结肠,那么可以用结肠镜检查病人。
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在临床上很多患者的疾病需要通过肠镜的检查来进行判断,但是肠镜对身体有一定的伤害。肠镜检查可以及早的发现患者的疾病,对治疗疾病的帮助是非常大的。一般患者在做完肠镜一天之后都是可以正常进食的,身体已经开始慢慢恢复了,但是需要多久才能完全恢复正常,需要根据个人体质来看,时间是不一样的。建议患者在做完肠镜之后尽量的吃清淡的流质食物,要注意补充水分,可以多吃新鲜的水果和蔬菜,补充身体所需的各种维生素,暂时先不要吃刺激性比较大的食物,尽量少食多餐,随着病情的恢复,可以慢慢的增加体育锻炼,提高身体免疫力,会使恢复周期缩短。
做一个肠镜需要很多的准备工作:1、首先要进行验血,现在做肠镜需要交叉感染,因此需要排查有没有艾滋病、梅毒、乙肝、丙肝等具有传染性的疾病,当验血结果为阴性以后,就可以正常的进行了;当然如果存在那些传染病比如说乙肝丙肝阳性,也不用担心,因为会有专门的经过消毒的镜子来做检查;2、做完肠镜之后,将结果送交到肠镜室,进行预约;3、在做肠镜检查之前,需要做一些准备,因为正常情况下人体肠内还有很多没有消化的物质,需要把他清理干净,否则肠镜会看不清楚肠内情况。除此之外,做肠镜检查当天不能够吃饭,确保结果准确性。
需要做肠道的准备,做检查3天前要无渣饮食,之前1天喝泻药,肠道做好清洁。肠道准备不好会影响检查结果,要灌肠。指导患者排泄物为淡黄色像水一样的就行了,之后就可以做检查了。如果清理的不彻底,患者就会很痛苦,医生难以观察也会影响检查结果,所以一定要做好肠道清洁再做结肠镜检查。
结肠镜检查结束后,应根据结肠镜检查结果采取相应的预防措施。如果结肠镜检查后没有发现肠粘膜的病理改变,也没有活检等创伤性检查,那么结肠镜检查后就可以正常生活和工作,不需要注意。但如果在肠镜检查结束后,在肠镜检查过程中,由于肠粘膜的病变,需要进行外伤性检查或创造性治疗,如粘膜活检、形态学加止血、息肉切除等。在这种情况下,有必要暂时禁食,或根据医嘱吃冷的流食,同时配合医生给药,促进肠粘膜益生菌的修复,适当补液等治疗。此外,还应注意避免繁重的体力劳动,避免因腹内压过高而引起的出血。
无痛肠镜没有任何痛苦,因为无痛肠镜是在全身麻醉的状态下进行的,但是同样要做肠道准备。比如喝泻药清洁肠道,需要从肛门插管。由于无痛肠镜检查时患者处于麻醉状态,所以不用作出任何的配合,体位的翻转也是由医生和护士协助完成。通过手的挤压使肠镜通过肠腔的弯道,操作难度比较大,但患者处于无意识的状态,是没有任何痛苦的。不过打麻药有一定的风险,所以没有特殊的情况下应该鼓励患者选择普通的肠镜检查为宜。做完肠镜检查之后,由医生告诉检查结果,之后要有规律的生活,注意劳逸结合,多吃一些适合的食物,多吃新鲜、有营养、富含维生素的水果、蔬菜等,也可以多吃一些软的、易消化的食物,爱惜自己的身体。
无痛肠镜是在给患者做过麻醉后进行的肠道检查,因为人体肠道存在多处的弯曲,所以在做普通肠镜时有可能会因此造成对肠道的牵拉而使患者感觉不适或者腹痛。而麻醉过后患者可以避免忍受腹痛因此称为无痛肠镜。而普通的肠镜是在患者清醒的状态下进行的。这是普通肠镜与无痛肠镜最大的不同。另外无痛肠镜需要有家属陪同,而且在费用上要比普通肠镜贵。不过两者在肠镜检测效果上并无明显不同,所以需要患者根据自己的实际情况进行合理的选择。
无痛肠镜是在检查前通过静脉注射一种起效快、效果确切、作用时间短的麻醉药物,使患者在数秒钟内入睡,在做完全部的检查以后再苏醒。所以在检查的过程当中,患者不会有任何痛苦和不适的感觉。无痛肠镜适用于患有大肠息肉、大肠炎症性疾病,像慢性结肠炎、结肠癌、溃疡性结肠炎等,有持续腹痛,多在中下腹部位,程度轻重不一,多为异痛或胀痛。凡是有上腹部不适,食欲下降、上腹痛、有黑便、呕吐症状的患者,都可进行肠镜的检查。还有就是x线钡餐检查,当发现有结肠息肉或结肠溃疡、肠道肿瘤时,应进一步做肠镜检查来确定性质。对于患有慢性肠炎的患者,应该定期做结肠镜检查,患有肠癌的病人想要了解肿瘤的类型病变,也需要做肠镜检查。
普通肠镜检查在检查半小时后可吃饭、米汤等清淡食物,若已经取过活,需观察4-6h后进食清淡食物。无痛肠镜检查后需观察2-3h后可喝水,4-6h后可吃清淡流质或半流质食物。肠镜治疗,如肠镜的黏膜切除术EMR、黏膜剥离术ESD等手术,需观察24h、48h,大便没有出现出血或患者没有出现发热、腹痛症状,可喝水,进食流质或半流质食物。
做完胃镜的检查之后,大概两个小时就能吃东西,最主要还是因为做胃镜期间会做局部麻醉,如果太早时间吃东西很有可能会造成误呛,喝水的时候会进入到气管里面,因此才会要求患者在两个小时以后吃东西。如果是做肠镜,由于肠道在做肠镜之前已经做了清洁的工作,还是从肛门里面景区,看结肠各个方面的情况,对上消化道没有特别的要求,因此在做的过程中如果想要吃东西是没有多大问题的。特别是糖尿病患者,可以适当吃点食物,避免出现低血糖。