三甲 解放军总医院第四医学中心 心血管内科
你好,窦性心律不齐常见于年轻人,通常不必治疗,活动后心率增快则消失.对有症状者使用提高心率药物如阿托品,异丙肾上腺素等.从医学上讲,窦性心率不齐分两类,一类是呼吸性,一类是非呼吸性,前者主要是与生理性变化有关属于正常的,不需要进行治疗.后者多半出现在某些心脏病中,同时伴有心电图的其他改变容易发现.单纯的呼吸性窦性心率不齐是属于正常的,但是不能够代替所有的检查,如果其他的检查都正常的话就可以不用管它.
武汉大学人民医院 心血管内科
窦性心律不齐属于窦性心律失常,窦性心率起源于窦房结的心律。窦性心动过速,还有窦性心动过缓,以及窦性停搏,窦性心律不齐,病态窦房结综合征等,这类症状均属于窦性心律失常。窦性心律失常的典型症状表现为胸闷,心悸,眼黑蒙,头晕,甚至可导致昏厥等多种不适。单纯性窦性心律不齐,可于呼吸的周期有关,如呼气时减慢而吸气时会出现加快。一般的单纯性窦性心律不齐并不需要进行治疗,但是对存在着原发病的患者则需要对因治疗。
山东省立医院 全科
部分患者在患有心脏病时出现心律失常也是比较常见的一个症状,心律失常也主要有窦性心律或者异位心律,若期间属于窦性心律也是属于窦性心律不齐,大多数患者出现窦性心律不齐,是属于生理性的,比如三岁以下的宝宝在做心电图可能会存在窦性心律不齐,一般这种情况是属于生理性的,不用采取措施治疗。如果在出现窦性心律不齐,也会随着呼吸不同心率的节律是不同的。
窦房结是心脏搏动的最高司令部,其发出激动引起心肌节律性收缩所形成的心律,称为窦性心律。窦性心律是正常的,因为人体正常的心跳是从窦房结发出的,窦房结发出一个冲动,心脏会跳动一次。窦房结会有节律性地自发产生电流,电流依次经过传导系统使心脏各个部位心肌细胞收缩和舒张。特殊情况下窦性心律间隔不同,临床上称之为窦性心律不齐,但极少见病理性,多见于健康小儿和成年人生理性产生,但出现心悸、头晕、胸痛、昏迷、眩晕等症状时,需要及时就诊,若无实质性的器官病变,则无需治疗。
如果患者有窦性心律不齐的情况,往往也会同时存在窦性心动过缓。想要改善这种情况,可通过以下这几点:一,要注意治疗导致窦性心律不齐的原发病,将导致窦性心律不齐的病因消除掉。二,一定要保持警惕,积极检查,防止患有病态窦房结综合症。三、在平时生活当中一定要注意生活,要有规律,有一个健康的饮食,同时可以进行一些体育运动,要有一个愉快的心情。
窦性心律其实所代表的就是人体正常心率,分为几个部分,分别是窦性心律,窦性心动过缓,窦性心动过速,窦性心律不齐。当患者出现窦性心律的情况,应该先去区分属于生理性还是病理性的,一旦出现心动过速的现象,应该及时去寻找引发的原因,其中很有可能是由于甲状腺功能亢进造成的。或者是由于某些心肺疾病引起,常见的有严重贫血,甚至可能有些胃肠道的一些症状,同样会发生窦性心动过速。如果出现窦性心律不齐,一般都是属于生理性的,当然要是有出现传导阻滞的情况,要及时针对性治疗才行。
窦性心律过缓一般表现为心率每分钟小于60次,通常发生在运动员或者老年人身上。因为运动员的代谢需求量比常人大的多,且身体经常长时间的训练,心跳搏出比正常人有力,较缓的心率更有利于维持其代谢需要。如果是老年人出现窦性心律过缓的现象,则有可能是病理性的窦性心律过缓,具体情况需要做动态心电图才能确诊。如果没有严重要影响脑供血的程度,暂时不用担心。但若出现窦性静止、眼睛发黑、晕厥等状况,此时需要及时就诊,可以考虑安装起搏器帮助心脏搏出。
心律不齐首先要明确具体的病因和症状,根据不同的表现选择的药物也是不一样的。如果是窦性心律不齐,偶然有房性早搏或者室性早搏,这种情况患者没有明显的症状,可以不用吃药。如果早搏频发,房颤导致心慌心悸、胸闷头晕的情况,可以服用美托洛尔、稳心颗粒、比索洛尔等药物,慢心率有心律不齐的症状,口译口服沙丁胺醇或者心宝丸。这类患者应该避免吸烟喝酒,喝浓茶或者咖啡。如果是药物引起的心律失常,要立即停止服药。治疗心律不齐主要是口服药为主,如果是急性发作可以进行静脉用药,严重的要进行手术治疗。
窦性心律伴心脏的逆钟向转位,也主要是心电图上的一个改变,窦房结的起搏点是在窦房结,窦性心律也主要包括窦性心律不齐以及窦性心动过缓和窦性心动过速等,针对轻微的窦性心动过缓,一般是不需要治疗。若患者心脏的逆钟向转位,很可能是由于心脏在胸腔内的位置异常和心脏扩大等因素造成的。建议期间及时在专业医院通过心脏彩超,观察是否伴有肥厚和心脏扩大的现象,针对单纯逆中向转位,不需要采取措施治疗的。
窦性心动过缓就是指窦房结发出信号时,心脏跳动的频率小于每分钟60次。这种状况下如果心率跳动的周期快慢不一样,心率跳动周期不整齐,那么这就属于窦性心律不齐。窦性心动过缓伴不齐有生理性的,也有病理性的。如果是生理性的窦性心动过缓,没有其他一些不舒适的症状就不用治疗。如果是病理性的窦性心动过缓,患者可能会发生头晕,乏力,甚至是晕厥的症状。如果患者本身有心脏病,还可能会导致心绞痛,甚至会出现心力衰竭,这时候应该尽快去医院。
中日友好医院 中医肛肠科
大便出血,如果血是鲜红的,应考虑属于痔疮。痔疮引起的出血常与粪便不相混且血色鲜红,也可有便血、滴血的情况,一般内痔不痛,但外痔痛。另外患者有可能患有大肠癌、溃疡性结肠炎等疾病而引起的大便带血。除了炎症、癌症这些疾病引起的大便带血,初步考虑大便带血不疼是内痔的可能性最大。
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
当感到腋下出现包块后,可能的原因有以下几点:1. 脂肪瘤,主要特征是边界清楚、可推动、没有明显压痛的包块;2. 腋下淋巴结炎,患有此种炎症的明显症状是有局部红、肿、热、痛等,较为常见;3. 皮脂腺囊肿,俗称粉瘤。这种粉瘤一般出现在腋下,主要特征有可推动、包块边界不清、按压有疼痛感。与第2点相似,也可能会在局部区域出现红、肿、热等症状,治疗方案可采取手术切除;4. 纤维瘤,这是一种常见的良性瘤,病症的主要特征是质地较韧可推动、无明显压痛。利用现有的彩超技术即可确诊。另外,除了上述情况外,较为严重的乳腺癌转移到腋下形成的淋巴结转移也可能引起腋下包块,建议患者及时去医院检查。
一般情况下,腋下隐隐作痛也就是腋窝疼痛的症状和原因与很多因素有关,如病人的年龄,性别,体质等,医生需综合判断。考虑到性别的因素,男女患者的病因就可能不同。男性患者出现腋窝疼痛可能出现了慢性劳损,过度劳累而致使腋下疼痛。另外,如果本身患有颈椎病,健身人士因不规范动作导致的拉伤,都有可能诱发疼痛。此时建议患者去正规医院,及时就医,详细检查,对症治疗。如果是女性患者出现疼痛,应先确定腋下是否有隆起的肿状物。很多女性患者都有副乳,会表现出周期性的胀痛。虽然副乳是很常见的良性疾病,但因为副乳有恶性变化的可能性,还是建议确诊后患者及时进行治疗,根据医院诊断是否进行手术。
如果发生的是窦性心率不齐,多为正常的生理现象,并不算是一种疾病,所以一般不需要治疗,偶发性的早搏也多是由于兴奋、激动等造成的,也不需要治疗。但如果心律不齐的情况严重,影响到了日常的生活,那就需要及时的针对病因进行治疗。比如若是由于长期睡眠不好导致的,那就需要采取合适的方式调整睡眠,如果是由于器质性病变引发的,则需及时的针对基础疾病进行治疗。
出现心律不齐的大多数都是有心脏病的患者,即便是在手术中或者是手术后都会出现。青年患者容易出现心律不齐,特别是20-30岁的人群中比较多见。当窦房结出现了异常传导冲动而造成的心律不齐,主要疾病就是冠心病、风心病、心肌炎、电解质紊乱、酸碱平衡失调等等。当心脏受到了损伤后,就会有缺血和缺氧的状态,心脏其他的搏动点同时会有异常的波动,最终导致心律不齐。所以心脏病导致心脏搏动异常引起的心律不齐病理现象。心律不齐也就是说明心脏的自律性出现异常,或者是传导障碍导致心动过速、心动过缓、心律不齐。患者如果有严重失眠、精神紧张、过度疲劳以及大量吸烟、饮酒、饮茶和咖啡等情况时,最容易诱发出现心律不齐。
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
民间有一种说法,当睡觉的时候,压到心脏,就会出现心跳快的现象。事实上,这是可能是一种叫做窦性心律不齐的疾病,很多人早上起来,会感到心跳加速,并伴随心慌的表现。通常情况下,心跳节律规律整齐,当心跳不齐时,就是心律失常。窦性心律不齐,是普遍的心律失常,窦房结的信号不完全规整,会导致心律失常,但是这种心律失常,大多是一种正常的生理现象,属于呼吸性的窦性心律。正常情况下,不需要治疗,吸气时,心律加快,呼气时,心律减慢,会随着呼吸的变化而变化,快慢周期恰好等于一个呼吸的周期,屏气时,心率正常。若病人情况较为严重,跳动的很快,那么,需要在医生的指导下,服用相关药物,如洋地黄、β受体阻滞剂。
中日友好医院 妇产科
一般正常月经周期应该是28天,前后可多增加或减少7天,而月经期应该是5天,前后可增加或减少两天。有一些人月经量较少,一般三天左右就可以全部干净了,但有的人需要一个星期,如果每一个月的月经都超过一个星期,那是不正常的。月经总是不干净,最主要的原因是因为子宫内膜不平整或者有息肉。女性在达到40岁左右,子宫内膜就会越来越厚,慢慢会形成息肉,同时如果患有炎症,也容易出现子宫内膜息肉,做B超的时候,我们可以检查出子宫内膜是否存在问题。如果是快要更年期的女性,一旦出现月经不干净的情况,有可能是子宫内膜出现病变,比如患有内膜癌。黄体功能出现问题,出现黄体萎缩后,月经也会淋漓不尽。
引起患者肚脐眼左边隐隐作痛的原因有很多,其中最常见的就是最近生活不规律,或吃辛辣刺激性食物引起的疼痛。这种情况一般不需要特殊治疗,只要平时注意饮食,适当休息,症状就会缓解。如果患者出现消化系统症状,如恶心、呕吐、腹泻等,且有不洁饮食史,这时极有可能为急性肠炎引起的疼痛。如果患者是女性,则需要考虑是急性盆腔炎、急性宫颈炎等妇科疾病引起的疼痛。
大便有血,但是没有疼痛的感觉,一般考虑是内痔的影响。因为内痔的临床症状就是会出现无痛的大便出血,建议患者做肛肠镜检查,这样就可以诊断出是否有内痔。一旦明确诊断是内痔,就可以进行对症治疗。内痔患者一定要多喝水,多吃一些新鲜的水果和蔬菜,还要保持大便的通畅,避免吃刺激性的食物,如辣椒,生葱,生蒜等,过凉的食物也要少吃。
例假来十几天不走应该得到重视,要避免由于经期过长、月经量过多而导致出现贫血。具体的原因最好是去医院检查激素六项,让医生进行综合的判断。也能够检查子宫的状况,可以做B超检查,排除是子宫肌瘤或子宫异常的原因之后,就可能是由于身体内分泌不调造成的。也可能是身体的功能性失调,造成子宫少量出血,如果身体的技术水平没有达到稳定,也可能导致月经迟迟不走的现象发生。另外要判断是否有子宫腺肌症和子宫肌瘤,特别是发生在黏膜下的肌瘤,月经量过多,月经时间过长,浆膜下和肌壁间的肌瘤,一般对例假时间影响不大。