三甲 解放军总医院第四医学中心 心血管内科
您好,血浆胆固醇水平与动脉粥样硬化的发病关系比较密切,尤其低密度脂蛋白胆固醇增高是动脉粥样硬化的高危因素,容易导致冠心病、脑血栓、高血压等心脑血管疾病,因此积极防治血脂增高意义重大。
正常成人的总胆固醇在2.86~5.98mmol/L之间,脑梗塞的病人应该保持低盐低脂饮食,积极的应用降脂的药物控制血脂在正常的范围内,对于预防再梗塞有积极的意义。
中日友好医院 神经内科
脑梗病人在水果食用上一般是没有什么禁忌的,但是因为脑梗病人容易合并其他疾病,比如糖尿病、高血脂、高血压等,所以就需要注意一些,比如合并有糖尿病的患者,需要少吃含糖高的水果,比如荔枝、西瓜等,会引起血糖的波动,不利于血糖的控制。对于高血脂的患者,可以适当吃山楂,在降低血脂方面有一定的功效。对于高血压患者来说,就可以多吃含钾高的水果,比如香蕉、橘子等,有利于血压的控制。对于冠心病的患者来说,也是需要少吃水果的,否则就会加快动脉斑块的形成,从而促使动脉粥样硬化,加重病情发展,如果吃水果的话也要选择富含维生素C的水果,比如柠檬、柑橘类,有一定的抗动脉粥样硬化作用。
梗死面积、范围及是否出现并发症是脑梗病人能活多久多长时间的关键因素。如果只有腔隙性梗死或小面积梗死不影响患者的正常生活与工作,或者只有轻度偏瘫和失语,一般不会影响患者的生活质量。如果是脑干梗塞或大面积梗塞,患者往往需要长时间卧床不起,神志不清,会出现褥疮、坠入性肺炎、尿路感染等至病人死亡的一系列并发症。
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
血清总胆固醇的正常值为成人是2.9-6.0mmol/L左右,而儿童的正常值为3.1-5.2mmol/L左右。血清总胆固醇主要指的是血液中所有脂蛋白中包含的胆固醇总量。而总胆固醇则分为游离性胆固醇和胆固醇酯。而肝脏则被认为是合成与储存胆固醇最为主要的器官之一。而胆固醇的作用非常明显,既能够合成肾上腺皮质激素性激素,同时还能够合成胆汁酸以及维生素d等生活性物质,也被认为是构成细胞膜的主要成之一,所以血清中总胆固醇的浓度可以作为脂代谢的重要指标,如果总胆固醇量增高则属于高胆固醇血症。
一般来说,脑梗患者是能够吃三七粉的,而且对于恢复期的病人有很好的效果,而在脑梗急性期的时候也可以吃。在临床上,急性期脑梗病人,一般需要进行抗血小板聚集、应用神经等治疗,比如阿司匹林、氯吡格雷、奥拉西坦、吡拉西坦、脑蛋白水解物等药物。若是出现了脑栓塞,就需要进行抗凝治疗,常见的药物有肝素、低分子肝素等。若是脑分水岭性的脑梗死,就需要应用羟乙基淀粉来起到扩容治疗,还需要使用丁苯酞达到改善神经功能缺损的情况。若是病人的症状比较严重的话,在患者的病情稳定48到72小时之后,需要及早进行康复治疗,以免留下后遗症。三七是一种活血化瘀类的中药,对于脑梗病人有很好的效果,还可以配伍红花、水蛭、银杏叶制剂等一同使用。
脑梗是比较严重的心脑血管疾病,对于这种疾病如果严重还会导致病人出现瘫痪。而患有脑梗后在药物治疗上病人可以选择一些抗血小板药,如阿司匹林、氯吡格雷等药物。对于脑梗这种疾病主要是血液出现异常,因此患者还可以选择一些改善血循环的药物,其中包括有疏血通、维脑路通、川芎嗪。同时还可以选择一些营养神经的药物,如长春西汀、依达拉奉、胞二磷胆碱、吡拉西坦、奥拉西坦还有脑蛋白水解物。还有溶栓的药物,尿激酶、阿替普酶。同时还可以选择降纤药物,如降纤酶、巴曲酶、安克洛酶。扩容药物有羟乙基淀粉。改善神经功能缺损的药物有丁苯酞。还有调脂稳定斑块的药物有他汀类药,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等药物。
脑梗是一种常见的急性心脑血管疾病,患有这种疾病在饮食上也是需要多注意。患有脑梗在饮食上要以低盐、低脂饮食为主。在患有脑梗时可以多吃清淡食物,在主食上可以多吃粗粮,如燕麦、玉米还有其它杂粮食物等。对于蔬菜类食物应该选择新鲜绿色的蔬菜,如韭菜、芹菜等粗纤维类的食物,这样些食物可以促进肠道蠕动,对预防便秘有很好的帮助,还可以都吃一些海带,这样可以起到降低血压的功效。同时还可以多吃些一些新鲜的水果,如猕猴桃、橘子、香蕉等水果,还可以适当多喝一些山楂水,山楂水可以帮助人体降低血脂、软化血管对改善脑梗有很好的帮助。
脑梗是一种比较常见而又严重的疾病,对于这种疾病属于心脑血管疾病,因此在药物治疗上选择主要包括有抗血小板聚集药物,如阿司匹林、氯吡格雷。还有调脂稳定斑块药物有阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙等药物。活血化瘀的药物有舒血宁、疏血通等药物。保护脑部组织的药物有奥拉西坦、丁苯酞、胞二磷胆碱等。还有改善脑代谢类等药物有。此外还需要根据脑梗患者患有合并其他的基础疾病,适当添加一些降压、降糖药物等。如果患者通过抽血检查显示伴有高同型半胱氨酸血症,还可以加用叶酸、甲钴胺等药物治疗。
患者有脑梗塞,日常生活要有一定的规律,最好戒烟戒酒,不吃高热量、高油脂的食物,可以适当的吃一些深海鱼、瘦肉之类的食物。平时也要做好预防,可以通过医生每天晚上服用阿司匹林,能够有效的防止血小板聚集,对动脉粥样化的患者,可以服用他汀类降脂的药物。而且脑梗的病人不建议喝酒,其中包括白酒、啤酒等,红酒可以少量的喝一些,因为红酒具有软化血管的作用,同时也有一定的抗动脉硬化的效果。
脑梗主要是因为脑血管内的血液循环产生故障,出现的脑组织坏死、神经功能受损的情况。脑梗常见原因是血栓导致的,比较常见的是心源性栓子的脱落、动脉粥样硬化斑块的形成。比较常见的疾病有高血脂症、高血压病、高同型半胱氨酸血症以及糖尿病等。心源性栓子的脱落会导致室性早搏、心房纤颤、先天性心脏病、感染性心内膜炎、风湿性心脏病等。治疗主要是通过急性期溶栓、抗凝、降纤的方式,控制基础病、血压、血脂以及血糖。
脑梗是一种常见的心脑血管疾病,而部分脑梗患者在发病两个礼拜后可以完全恢复,也有部分可能在一个月或者是几个月内才会逐渐恢复,当然有一些患者也可能在一年内才会渐渐恢复,有些患者在一年后恢复,但是仍然存在一些神经功能缺损的症状和体征,针对这种情况称为后遗症期,其恢复时间和预后主要取决于梗塞的位置、梗塞灶的大小、病人的年龄、并发症有一定的关系。针对一些大面积脑梗死合并并发症的,如果患者年龄较大时,预后一般较差,恢复时间也较长,多数患者可能有一定的后遗症。如果患者属于是小面积的脑梗,其症状、体征表现较轻,患者主要表现有躯体感觉上的运动障碍,同时还会出现头晕等不适感,没有意识障碍,这类患者预后较好,一般没有后遗症,恢复也就比较快。
三七粉具有止血同时又可以祛瘀活血的功效,它的止痛能力也比较不错,如果患有脑血管疾病的话,可以使用这个药物,脑梗患者也是可以服用的,每天服用3~5克左右。但是三七粉并不能代替治疗脑血管病的二级预防用药,比如阿司匹林或者可以治疗血压,血糖,血脂之类的药物。如果患有了脑梗,在用药的时候还是要使用脑血管病二级预防的药物,一定要多注意休息,可适当的进行体育锻炼,不要经常熬夜,一定要控制好病情,不要让血压降的太低,平时的饮食应该做到低糖、低脂以及低盐。
三七粉治疗脑梗是有一定效果的,因为三七粉具有活血化瘀,还可以改善脑部血液循环和脑部组织缺氧、缺血的症状。脑梗塞在这两方面主要就是超早期溶栓治疗,急性期患者主要就是抗血小板凝聚、改善血液循环、活血化瘀,如果患者躯体症状比较严重的情况下就需要服用丁苯酞来进行治疗,同时还要给予康复治疗。
山东大学齐鲁医院 内分泌科
由于饮食等习惯不好,很多患者的胆固醇都会有所升高。这时候,也不要过于担心,平时要多注意饮水,这样血液才能够被稀释,粘稠度降低,还要注意饮食和休息,不要熬夜,多吃蔬菜水果,如果情况比较严重的话,还是要及时就医,或者开点降低总胆固醇的药物。当然,还要多进行户外运动,从而增加自身免疫力,赶走疾病。
脑梗患者出现腿无力的症状,多是因为运动功能受到脑部病变损伤所致。针对此种情况,建议患者通过坚持服用抗凝类、活血化瘀类药物,同时配合组胺类、改善微血管循环类药物,有效缓解患者脑部血氧不足所致的损伤。与此同时,还可以配合针灸、适当的腿部康复训练改善患者腿部无力的症状。除以上药物治疗、针灸与康复训练等方法外,患者还要注意日常饮食的低脂、低盐,以防止不良的饮食习惯造成病情加重。
山东省立医院 全科
血清总胆固醇,即血液中所有脂蛋白胆固醇的总和。总胆固醇包括游离型胆固醇和胆固醇酯。肝脏是合成和储存的主要器官。胆固醇是合成肾上腺皮质激素、性激素、胆汁酸、维生素D等生理活性物质的重要原料,也是细胞膜的主要成分。其血药浓度可作为血脂代谢的指标。总胆固醇的增加在临床上被称为高胆固醇血症。血清总胆固醇偏高主要有以下原因:1、饮食不当。多吃胆固醇含量高的食物,如动物内脏。2、阻塞性黄疸。由于胆汁排出梗阻,出现在血液脂蛋白-X和肝脏内胆固醇合成亢进,以游离型胆固醇的增加为主,导致总胆固醇偏高。
脑梗是一种常见而又危险的疾病,针对患有这种疾病存活率大约是85%以上,其中致残率约为50%。而且这种疾病预后较好,但是在生活中影响脑梗患者的预后的原因也有很多,其中主要是的就是神经功能缺损的程度、还有病人的年龄、发病原因等。脑梗这种疾病属于一种急性缺血性脑血管疾病,而且这种疾病在神经内科非常常见,对于这种疾病多发生在一些中老年人身上,当患有这种疾病时根据梗死灶大小和梗塞的部位,使病人出现的症状及体征都是不一样的。如果患有脑梗患者属于大面积半球梗塞和脑干梗塞时会导致病人出现意识障碍、脑水肿、颅内压增高,针对这种情况严重时还可导致患者出现死亡的危险。因此当发现患有脑梗时要及时治疗。
总胆固醇是指体内的总胆固醇。胆固醇是人体不可缺少的一部分。胆固醇、脂肪、糖参与三种主要的新陈代谢,这三种物质之间相互作用。胆固醇主要是由自身合成的,是食物中的二次补充。总胆固醇在正常范围内。如果总胆固醇为> 5.72mg/L,则称为高胆固醇血症。高胆固醇是心脑血管疾病的危险因素,容易导致动脉硬化和心脑血管斑块的形成。在心脏可能导致冠心病、心绞痛发作,脑血管可能导致脑缺血发作,甚至形成脑梗死。所以胆固醇监测非常重要。如果胆固醇高于正常水平,必须通过饮食和锻炼,将其控制在正常范围内。如果控制不好,就需要用药,一般选用他汀类药物。
脑梗可以说是一种不可逆的疾病,就是说患了脑梗很难恢复到梗塞之前的状态。患脑梗后最重要的是抓住梗塞后的黄金6小时,尽快到医院进行溶栓治疗。治疗后应该注意循序渐进的开展肢体、语言康复锻炼。还应该注意预防再次发生脑梗,控制好高血压等基础性疾病,服用预防血栓的药物。除此之外,并没有什么特效药可以促进快速恢复。
在治疗脑梗的时候,病情发展的分期不同所采取的治疗手段也不同:1、脑梗急性期:所谓的脑梗急性期指的是发病的八小时以内,其中发病六小时属于超早期。这个阶段的治疗主要是最大程度的恢复神经的功能,对大脑进行保护。治疗的时候可以在医生的指导下服用抗自由基的药物,另外就是根据实际的情况选择服用抗血小板凝集的药物。还有一点就是要注意应当及时给患者做颅内的降压治疗,就诊应当及时。2、脑梗康复期:在这个时间段内要注意定期到医院做复查,如果患者本身有高血压或是其他方面的基础性疾病应当注意同时做支持治疗,饮食中也要注意加强营养,必要的时候应当在专人的指导下做康复治疗。