三甲 武汉亚洲心脏病医院 普通内科
指导意见:你好,阿帕替尼是全球首个被证实在晚期胃癌标准化疗失败后安全有效的小分子抗血管生成靶向药物,副作用有胃肠道反应,高血压,乏力等症,可对症治疗,多吃清淡易消化的饮食。
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阿帕替尼是目前国内唯一的国产口服靶向药物。其主要机制是抑制肿瘤血管生成。是我国自主研发的一种新药,主要用于治疗晚期或转移性二线衰竭胃癌。主要不良反应为高血压、蛋白尿、骨髓抑制、白细胞减少、血小板减少、手足综合征、恶心、呕吐、厌食、体力下降、声音嘶哑、消化道出血、便血、低钾血症、低磷血症等。
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作为一种靶向性的治疗药物,吉非替尼片主要的作用是应用于转移性的非小细胞肺癌或者成人基因突变后的局部晚期的治疗。在服用吉非替尼片半年,甚至是一年之后就会造成耐药性,然后患者再服用本品可能就不会再管用了,接着其他一些癌症的并发症或者转移都会出来。因此,咨询本药服用可以存活多长时间,关键还是要由个人的不同体质来说,会有不同的生存期限。例如有的人服用了2、3年才产生耐药性,将生命的期限大大延长;而有的人仅仅服用了6、7个月便耐药,接着癌症发生正常的演变,肝转移、脑转移等等的情况,将生存率大幅度降低。也有最长报道的时间为服用10年之久,却仍然能存活,因此,服用吉非替尼片究竟可以存活多长时间,主要还是看患者本身的个人免疫力情况。
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目前,治疗小细胞肺癌的最新药物应该属于免疫药物。小细胞肺癌是最恶性的肺癌之一。一旦被发现,就失去了手术切除的机会,特别是对于晚期小细胞肺癌,这主要是通过全身治疗。目前,标准的化疗方案是依托泊苷加铂类,大多数患者使用后肿瘤会缩小,可以维持一段时间,但最终会出现耐药性。与中国目前生产的靶向药物一样,阿帕替尼和安罗替尼也可用于小细胞肺癌。临床上研究最多的免疫药物如如PD-1和PD-L1,在被许多患者使用后可获得长期生存,尤其是PD-L1药物,尽管尚未在国内上市,但国外的一些研究表明,当用于小细胞肺癌时,可以实现长期生存。
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仑伐替尼是用于一线治疗的药物,它主要运用的是不需要进行手术的肝癌患者,对于肝癌的治疗是有显著的效果的,目前临床上把它作为晚期肝癌的靶向治疗药物。在服用仑伐替尼之后,晚期肝癌患者的生存时间可以提升到一年以上,所以服用之后的治疗效果明显。
比较常用的靶向药物就是索拉菲尼,索拉菲尼进口一个疗程的费用大概是18000元左右。因为索拉菲尼是进口的,所以不同的地区价格相差也不是很大,如果是在国外的话,应该会便宜一点。除了索拉菲尼的药物以外,肝癌,还有一些其他的靶向药物,比如国产的小分子多靶点的靶向药物阿帕替尼,是可以用于肝癌的靶向治疗,他一个疗程的费用大概是8000元左右,而且医保也可以报销大约一半左右。肝癌除了靶向治疗之外,通过医生的建议,看看能不能进行手术,如果不能手术的话,也可以配合进行化疗、射频消融、氩氦刀低温冷冻等综合治疗。
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盐酸安罗替尼胶囊主要适用于抗肺癌,是一种比较新的药物。具有针对性的靶向治疗,灭杀肺癌细胞具有一定的疗效。主要用于两次化疗后,发生复发、转移等肺癌患者。妊娠期、哺乳期、重度肝肾功能不全者以及对药物过敏等患者是禁用的。
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吉非替尼片是治疗非小细胞肺癌的药物,市场上比较常见的是易瑞沙、易润科。对于进行过化学治疗的晚期患者或者是非小细胞肺癌是转移性的患者,都可以用吉非替尼片来进行治疗。它的推荐剂量是250毫克,它的服用方法是口服。在空腹状态下口服或者是跟食物同服都行。对于晚期存在吞咽困难的患者,可以将药物分散,加到水中待完全溶解后再服用。吉非替尼片也会产生一些不良反应,常见的是皮疹、痤疮、皮肤干燥、腹泻等,如果出现了很多不良反应而且身体也不能耐受,那么患者就要跟医生沟通,更换药物,因为到了癌症晚期主要是要缓解患者的痛苦。
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奥西替尼是一种第三代靶向治疗药物,这种药物主要用来治疗局部晚期无法进行手术治疗的癌症,价格是15000元左右,但是不同的地区,不同的医院价格是存在着比较大的差异的。目前奥希替尼已经被列为中国医保报销范围之内,经过报销之后,这种药物的价格可以降低一些。
安罗替尼是一种抗肿瘤的药物,价格比较昂贵,一般零售价格是3409元/盒,7粒/盒,12毫克/粒,1粒/天,1粒/次。如果连续服用了两盒,可以停止服药一周,之后继续服药,一直到出现无法耐受的不良反应或者是疾病进展停止使用。安罗替尼是一种新药,主要作用是抗血管生成,是一种靶向治疗药物,主要应用于非小细胞肺癌和软组织肉瘤,不良发应常见手足皮肤反应,再就是高血压、血脂异常和蛋白尿等,需要根据医嘱服药。
盐酸安罗替尼是我国自主研发地多靶点小分子酪氨酸激酶抑制剂,具有抑制肿瘤血管生成和肿瘤生长的作用。在临床上,它主要适用于局部晚期和转移性非小细胞肺癌,这些非小细胞肺癌在过去接受过至少两种或更多种全身化疗后已经进展或复发,当然包括肺鳞癌。临床相关试验数据证明,盐酸安罗替尼可显著增加肺鳞癌患者的无疾病进展时间和总生存时间,具有显著的临床益处。但是对于中央型肺鳞癌或有咯血风险的患者,临床是禁用的。与此同时,临床试验发现该药物会增加患者血栓栓塞和出血的风险,因此在使用过程中,我们需要密切关注相关患者毒副作用的发生情况,及时调整用药。
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安罗替尼零售价大概是在3400元左右,每盒一共有7粒,每日一次,一次一粒,通常两盒药物为一个疗程,停止服用一个礼拜,然后再继续服用,当患者出现不良反应或者是疾病得到了缓解,就需要终止服用,因为这种药物是抗血管生成的靶向治疗药物,在服用药物期间还要定期到医院检查。
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盐酸安罗替尼这种药物最主要被运用在控制肿瘤上面,对肿瘤的血管生成可以起到控制的作用,也能避免肿瘤继续生长下去。不过需要注意的是这种药物会存在一些副作用,常见的就是高血压,或者有些患者会出现手足皮肤的反应,甚至有些患者会有脱皮的情况。另外还有些患者会引发消化道反应,胃肠道反应,还有些患者的肝功能会异常等。服用药物期间需要密切关注是否有出现不良反应,然后再去适当调整好服药的分量,这样才能让药物发挥出更好控制肿瘤的效果。
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服用阿莫西林后最好不要喝酒,尽管阿莫西林不会像头孢菌素与酒精产生类似双硫仑的反应,但饮酒后会出现过敏,如皮疹、药疹会随之出现,严重的还会出现喉头水肿等。另外,酒精也会使感染灶扩散,不利于抗炎、抗菌。若想喝酒,最好停药三天。
阿奇霉素有多种剂型,不同剂型的用法和用量也都是不同的。如果是阿奇霉素混悬液的话,患者就应该将药物和食物一起服用,这样能够有效减轻服用阿奇霉素后的胃肠道反应。而如果是阿奇霉素胶囊或缓释微丸胶囊的话,患者则需要在空腹情况服药,可以选择餐前1小时或是餐后2小时的时间服用。如果是阿奇霉素片剂的话,患者也是需要和食物同服的,这样有助于减轻用药后的胃肠道反应。阿奇霉素属于大环内脂类,是一种抗生素类药物,在药物的用量上患者要根据具体病症来定。
山东大学齐鲁医院 内分泌科
服用阿莫西林之后,通常都是不能去喝酒的,还要维持一周时间不能去喝酒,否则这两种会发生相互作用,从而产生很严重的不良反应,甚至还有可能会出现生命危险。虽然阿莫西林跟头孢之类的药物会有一些区别,不会出现很严重的双硫仑反应,但服用完阿莫西林之后最好还是不要去喝酒。毕竟阿莫西林也是属于一种药物,需要经过肝脏的代谢,要是喝酒之后就会让药物的浓度上升,在肝脏进行代谢的时候,很容易对肝脏造成损伤,也无法让药物发挥出更好的效果。
吉非替尼片是一种可以用于化学治疗晚期的药物,也可以用于治疗转移性的非小细胞肺癌,如果既往的化学治疗主要运用了铂剂和多西紫杉醇,可以配合使用吉非替尼片,具有非常不错的疗效。吉非替尼片主要和含铂的药物一起使用,一天使用一片,一片是250毫克,口服。如果患者吞咽困难,可以将药物放到水里面泡开,之后将水喝掉,这种药物属于化疗药物的一种,可能会产生一定的副作用,比如腹泻,消化不良等。
吉非替尼片是新型的治疗肿瘤的药物,临床上主要是用于治疗接受过化学治疗的晚期或者细胞存在转移的肺癌患者。特别是对于患肺腺癌的人,效果也是十分显著,但是对于治疗肺泡癌或者腺癌的效果会差一点。像肺鳞癌的患者,也是可以取得不错的效果。显著的价格比较贵,大概在5000元和6000元之间,不同的地区和药店,价格也存在差异,价格都是偏贵。所以,最好还是要去正规的药店购买,以防花了大价钱还买到假药。
阿莫西林属于抗生素类药物,患者在服用阿莫西林之后饮用白酒会使抗生素竞争性抑制酒精的分解,可能出现双硫仑反应。双硫仑样反应是指用药后饮酒,出现视觉模糊、头晕,恶心、呕吐、口干、呼吸困难等症状,甚至造成休克以及死亡。轻微双硫仑反应一般休息后能够自行缓解,严重者非常危险。青霉素和头孢菌素抗生素在食用后不可以喝酒,尽量在服药的一周之后再饮酒,以免发生双硫仑样反应。服用阿莫西林后要多喝水,适当休息,不熬夜。
盐酸阿米替林主要有三个作用:第一个作用是盐酸阿米替林属于抗抑郁性药物,能够有效抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取,盐酸阿米替林对5-羟色胺的摄取抑制性会有更强的镇静和抗胆碱作用。第二个作用是生物的利用度在百分之三十一到百分之六十一 ,蛋白结合率是百分之八十二到百分之九十六,半衰期是百分之三十一到百分之四十六小时,表观分布容积是每千克体重五到十升,因此口服会比较好吸收。第三个作用是肝脏的代谢,去甲替林是活性代谢的产物,能够从肾脏排泄,还能分泌入乳汁。对于肝脏,硬化和门脉系外科手术的患者肾衰的患者或者是由于代谢和排泄能力的下降,对盐酸阿米替林片敏感性增强的老年病人,应该减少用量。
阿莫西林也是属于抗生素类,也是跟头孢菌素和青霉素都是属于内酰胺类抗生素,一般在出现细菌感染时是可以选择阿莫西林治疗,是具有杀灭的作用,针对阳性细菌和阴性细菌治疗效果比较显著。此药物能够抑制细菌细胞壁合成,因此可以将细菌细胞破裂,可以达到杀灭细菌的作用。一般正常的人体细胞是没有细胞壁,因此在服用阿莫西林后没有明显作用的,此药物也会引起过敏反应,在服用药物后也密切观察病情,防止出现过敏反应。