三甲 首都医科大学附属北京友谊医院 感染内科
你好,显示体内每毫升血液里带有上亿的乙肝病毒。说明患者体内病毒含量超标,病毒复制活跃,传染性强。你是患者本人吗?
还做过其他检查吗?结果如何?
中国医科大学附属第一医院 消化内科
乙肝病毒DNA定量结果,中间一般是英文大写字母E。前面的数字一般是倍数,后面的数字是十的几次方。大多数医院的乙肝病毒DNA定量标准是低于一千的,如果低于一千,影响不大。后面的数字如果超过三,代表高于一千了,就属于异常现象,如果是四,则是一万级别的。如果E前方的数字是五,而后方的数字是零四,一般代表五乘十的四次方,相当于五万级别,这时的病毒,复制量特别高。在临床上经常也会见到十的六次方以及时的八次方。这种患者的病毒复制量特别高,传染性比较大,应当到正规的传染病医院,进行有效的抗病毒治疗,以减少对于肝脏的损害,也要防止感染给周围的人群。
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝病毒DNA检测是通过检测血液中乙肝病毒DNA的含量来判定病毒是否在体内复制的检查。结果分为阴性和阳性两种。一、阴性,即DNA含量小于500毫升\克,表明病毒在体内没有大量进行复制,可以配合检查下肝功能,看谷丙转氨酶、谷草转氨酶是否有升高,如果正常的话定期做检查即可。二、阳性,即DNA含量大于500毫升\克,表明病毒在体内存在复制,如果结合肝功能检查,存在转氨酶的异常,应该积极进行抗干扰素治疗,可以结合口服抗病毒药物。
如确诊为乙肝患者或者被认定为乙肝病毒携带者,则应该检测乙肝病毒DNA,由此判断传染性的强弱。一般情况下,乙肝大三阳的传染性强于乙肝小三阳,但不能一概而论,具体还要根据乙肝病毒DNA来判断。乙肝肝病毒DNA的检测结果一般是用科学计数法来表示的,如结果是1×10的四次方,则乙肝病毒数是一万,如结果是1×10的五次方,则乙肝病毒数是十万。因此需要根据检测出的乙肝病毒数来判断患者是阳性病毒感染还是阴性携带者。阴性携带是指乙肝病毒DNA低于检测下限。
乙肝病毒核酸定量最为普通的敏感度只能检测到1×10^3拷贝/ml。这个病毒的量低于1×10^3拷贝/ml,一般是检测不出来的,所以说正常值是低于1×10^3拷贝/ml。对于一些高灵敏度的乙肝病毒DNA检查,灵敏度是可以达到1×10^2拷贝/ml,或是1×10^1拷贝/ml。在这个期间如果血液中有病毒,是可以检测出来的。如果高灵敏度的检测也检测不到,这就说明血液循环中没有乙肝病毒核酸。
乙肝病毒DNA低于检测下限主要表示通过一般的检测手段检查不出来,说明患者体内不存在乙肝病毒或患者体内存在微量的乙肝病毒。一般没有乙肝病毒携带者的成人才会出现普通的检测检测不出来,乙肝病毒DNA低于检测下限的情况。但是许多的乙肝小三阳患者也会出现乙肝DNA低于检测下限的情况。一般乙肝DNA低于检测下限属于正常的现象,如果是乙肝病毒携带者检查出乙肝DNA低于检测下限的情况,说明患者体内的乙肝病毒不处于活动状态,这时候是不用进行治疗的。
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
患有乙肝病毒的患者DNA正常值应该是0,正常的情况下,如果没有感染过乙肝病毒,体内是不会出现乙肝病毒的,当感染到乙肝病毒以后,需要到医院去检查乙肝病毒的DNA,这样就可以了解病毒,具体情况还需要通过抽血检查来确定,如果患者检查指标在100拷贝/ml以内,就说明病情控制的比较好。
乙肝病毒DNA的检测,是针对人体内乙肝病毒的存在量进行的检测与评估。因此,对于健康人而言,乙肝病毒DNA的正常值应当为0,因为健康人的体内是无法检测到乙肝病毒的。而对于受到乙肝病毒感染的患者而言,由于检查手段的不同其正常值通常在低于1000至500的范围内。如果患者检查结果低于此数值,说明体内的乙肝病毒复制情况较差,病毒数量较少,但是,如果检查结果高于此数值,则说明患者体内的乙肝病毒不仅较多,还具有较强的复制力,并很容易引起感染。
一个没有感染乙肝病毒的正常人,乙肝病毒DNA的检测是无法检测到的,这是一种正常情况。如果检测到乙肝病毒,则表明可能会存在乙肝病毒感染,此时需要进一步检查来确定,通过乙肝两对半、肝脏彩超或者ct等检查的结果来判断患者是否需要接受治疗,可以根据患者的特点选择药物来抗击乙肝病毒。通过有效的抗病毒,可以抑制肝炎反复发作。
乙肝两对半包括乙肝表面抗原,乙肝表面抗体,乙肝e抗原,乙肝e抗体,乙肝核心抗体,其中1,3,5显示阳性则表明大三阳;1,4,5显示阳性则表明小三阳;1,5显示阳性则表明是小二阳;这些都表明乙肝病毒的感染,一般情况下,并没有本质的区别。其中,大三阳病人是乙肝e抗原阳性,小三阳的病人是乙肝e抗体阳性,这种情况则称为发生了血清转换。发生血清转换,在转换的过程中,机体免疫力会转为免疫激活状态,这种情况可能会出现发病。如果乙肝病毒DNA数量比较低,其传染性也较低。
乙肝病毒是一种可以通过血液传播、性传播和母婴传播的一种肝炎病毒。如果感染乙肝病毒,则需要进一步检测肝功能、乙肝病毒DNA和上腹部彩超来明确乙肝的轻重程度。如果肝功能和上腹部彩超正常,是不需要治疗的,只需要在平时注意休息,拒绝吸烟、喝酒,定期检查即可。如果肝功能转氨酶异常或者上腹部彩超异常,此时需要根据病情护肝治疗,甚至接受抗病毒治疗。护肝治疗可以口服水飞蓟宾胶囊或者双环醇片,如果达到抗病毒的标准,可以口服恩替卡韦或者替诺福韦抗病毒治疗。
乙肝五项由1.乙肝表面抗原2.乙肝表面抗体3.e抗原4.e抗体5.核心抗体组成,不同组合所表明的含义是不一样的。如果1.乙肝表面抗原呈阴性,则表明并没有乙肝病毒的感染。如果1.乙肝表面抗原是阳性的则有乙肝病毒的感染。我们可以通过观察2.乙肝表面抗体,如果呈阳性,其他均为阴性,则目前身体内存在保护性抗体,不容易感染乙肝病毒,而抗体大多是由于注射疫苗产生的。
做乙肝病毒DNA主要就是检测一下患者是否有病毒复制。如果患者乙肝DNA大于500个单位,有可能存在病毒复制的可能,患者最好要到医院做个肝功能检查。在做完肝功能检查显示自己谷丙谷草转氨酶比较高,有可能处于窗口期,最好要注射干扰素治疗半年到一年的时间。患者还可以口服抗病毒类的药物,大部分的患者通过积极的干扰素治疗,乙肝患者可以变成乙肝携带者的。患者需要注意一点,一旦服用抗病毒类的药物,可能得要终生服药,如果期间停止服药,患者可能会出现转氨酶升高,肝功能衰竭等等,患者要保护自己的肝功能,还要继续服用抗病毒药物。
首都医科大学宣武医院 产科
乙肝病毒核酸定量检测费用通常是一百多,检测结果需参考下限500iuml这个数值。进行病毒核酸检测都费用在不同地区以及不同医院,它的费用都是有差别的,而且进行核酸检测的话通常检查高灵敏度的会更加准确一些,不过它的价格也就相对要高一些,通常需要600元左右。高灵敏度能够看进行抗乙肝病毒治疗是否有效果。若是有乙肝的患者或者是肝功能不好的患者,建议乙肝病毒核酸检测值<500iuml,就需要选择高灵敏乙肝病毒核酸检测了。
聊城市人民医院 普通内科
这主要与病毒水平有关。乙肝病毒DNA含量越高,DNA的数值就越大,传染性就越强。乙肝DNA的表达有国际单位和拷贝。通常,一个国际单位的病毒相当于5.6的拷贝的病毒。目前,有更多的国际单位,通常为μmol/L。乙型肝炎病毒感染者的乙肝DNA检测需要常规检测。病毒水平低也反映了复制情况,可以判断是否需要抗病毒治疗。当有抗病毒治疗的指征时,可以考虑积极的抗病毒治疗。如果没有抗病毒治疗的指征,可以进行定期随访检查。
乙肝表面抗体阳性表示机体内有对抗乙肝的表面抗体。作为一种保护性兼中和的抗体,它能有效阻挡乙肝病毒再次侵袭人体。通过ELISA检测,量化乙肝的血清和乙肝两半定量的检测,可以来说明体内乙肝表面抗体的存在。在人体接种乙肝疫苗和感染乙肝病毒自愈两种情况下,人体可以获得乙肝表面抗体阳性,其滴度越高,抗乙肝病毒感染能力越强。
在做检查时,如果出现乙肝病毒核心抗体阳性,这个时候假阳性的概率是非常大的,得要先排除乙肝病毒。患者可以到医院做个乙肝病毒载量检查。如果检查出来是阴性的,说明是假阳性,如果是阳性的,说明目前患者得了乙肝病毒。患者最好还需要做进一步的肝脏彩超,患者要注意休息,以免生病。
乙肝病毒表面抗体阳性是对抗体的保护性,能够被动免疫或者主动免疫使身体产生一种抗体。一般在注射乙肝疫苗之后才会形成表面抗体,检查出来的结果会是乙肝病毒表面抗体呈阳性。当感染了乙肝病毒的患者,通过自身的免疫力把病毒消灭之后,表面上也是会形成抗体的。因此乙肝病毒表面抗体阳性,是代表身体内有抵抗乙肝病毒的免疫力。
乙型肝炎病毒表面抗体对身体是有保护性的,如果化验结果显示乙型肝炎病毒表面抗体阳性,说明自身对乙肝病毒具有免疫力。出现乙型肝炎病毒表面抗体有两种原因,一种是接种了乙肝疫苗,使身体产生了抗体。另一种是感染了乙肝病毒,如果E抗体、核心抗体均呈阳性的话,那说明曾经感染了乙肝病毒,但是现在已经痊愈了,且具有终身的免疫力。但如果乙型肝炎病毒表面抗体为阳性,而表面抗原为阴性,且乙肝病毒DNA也呈阳性,就应该按照乙肝病毒携带者或者乙肝患者来处理。
乙肝阳性的意思,提示感染处于恢复期,或者正在感染,或是感染后所留下的标志。通俗讲大致有两种情况,一种为感染了乙肝病毒,检测出现乙肝表面出现抗原阳性,这种情况也被称为乙肝病毒感染。另一种情况为虽然感染了乙肝病毒,但是部分病毒已被清除,乙肝五项中核心抗体、e抗体阳性,表面抗体转阴,但是乙肝病毒定量为阳性。