三甲 兴义市人民医院 神经内科
不必紧张,老年人容易出现的,一般药物治疗效果可以的,可以应用川芎嗪血塞通,奥扎格雷和胞二磷胆碱治疗就可以了
中日友好医院 神经内科
右侧基底节区腔隙性脑梗塞分为轻者和重者,一般来说,对于较轻的患者并没有典型的症状,但是基底节区是大脑的关键部分,所以容易引发脑梗赛。那么严重的患者重要是三种表现,偏瘫、偏盲和偏身感觉障碍;根据梗死灶的大小,具体的部位不同,对于患者的影响也不同。如果梗死灶比较小,则是表现为肢体乏力,面瘫、舌瘫、吞咽困难或者是声音发哑等,而主要的后遗症就是运动障碍、感觉重要。最主要的还是要做好预防,如果有不适应该及时就诊,早发现早治疗,才能对身体负责。
多发性脑腔隙性脑梗塞,这是脑梗死的一种类型,这种脑梗死占全部脑梗死比例的1/5,它主要是由于长期的高血压引起了脑深部白质以及穿通动脉呈现玻璃样变性,之后再形成的梗塞。由于多发性脑腔隙性脑梗塞的病变范围不是大,而且病变位于脑功能禁止区,所以很多患者并没有非常显著的症状。患者一般都是通过做头颅ct、头颅磁共振的检查时发现的。虽然这种脑梗塞没有明显症状,但是不代表所有患者都不会出现症状,有一些患者会有肢体麻木、无力、失语、偏瘫等症状。对于存在这种脑梗塞的患者,也有必要了解是否患有高血压、糖尿病等情况,然后才能进行针对性的治疗,减少脑梗塞发生率。对于大多数患者,都需要长期的应用阿司匹林来预防疾病的发作。
双侧的基底节腔隙性脑梗塞,首先要进行抗血小板聚集类药物或静脉注射奥拉西坦、小牛血去蛋白等来改善脑部组织的血液循环,从而保护脑组织的完整性,同时也避免了脑组织梗死面积的扩大以及复发。患者在治疗的同时还要进行大动脉狭窄以及闭塞性质改变的检查,当出现大动脉狭窄时,需要评估是否需要进行支架植入术或内膜剥脱手术等外科手术。当出现颈动脉的闭塞或大脑中动脉的闭塞,可行颞前动脉、大脑中动脉血管吻合手术。在进行手术之前,要根据症状表现、临床影像学检查等进行手术评估,不可盲目手术。
右侧基底神经节梗死严重与否不能一概而论。基底神经节是人脑的一个结构。它主要位于大脑的中间。基底神经节可能由以下结构组成:丘脑、窦核和尾状核。在临床上,基底神经节的功能主要与机体的运动功能有关。丘脑与身体的运动功能有关,自主神经的功能也与此有关。基底神经节的大部分问题可能表现为锥体外的运动障碍,锥体为基底神经节提供血液供应,主要是由于中动脉系统的深支供应。这是供血血管的一个特征。管腔相对较薄。腔隙性脑梗死是指深交通支直径小于20mm的血管阻塞。其范围相对较小,因此引起的临床症状往往不是很严重。
腔隙性脑梗塞是脑干身与大脑半球与的动脉部位的病变,此病的发生和高血压、糖尿病等疾病关系密切,临床上会出现反应迟钝、头昏、头痛等症状,会对感觉神经、语言系统、运动系统等多方面都会造成影响,并且可能影响患者智力,可导致丘脑性痴呆、半身综合征等情况发生等。患者具体的生存时间,需要根据患者的病情程度以及是否接受良好的治疗这两方面来看。腔隙性脑梗塞治疗之后,通常恢复的比较好,但是这种病好反复发作,出现症状时应及时治疗。
肝纤维化是有4项,一般正常值小于110mgL,这种检查结果是比较灵敏的,能够反应出肝脏纤维化的程度和肝脏受损的情况。在临床上是比较常用的指标,也有的学者认为能够反应整个肝脏的肝病全貌,针对三型前胶原主要是观察肝硬化程度指标,正常值是小于120ngmL,而层粘连蛋白正常值多小于130ngmL,这个指标也主要是跟人体内门静脉的压力以及肝硬化的活动程度有关。另外四型胶原正常值多小于75ngmL,此指标检测结果也是比较敏感的,能够反应纤维化的早期程度。
心脑血管是一种影响非常大的疾病,脑梗又叫做脑梗塞,导致脑梗形成的疾病其中包括有脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗死。不同的脑梗形成原因不同治疗药物也是不一样的。如果是脑血栓形成导致的脑梗在药物治疗上就要选择控制血糖、血压、血脂的药物,如阿托伐他汀钙、阿司匹林抗血小板聚集。如果是腔隙性脑梗死在药物上就要选择降血压药物来保持血压稳定从而减轻病情,如尼莫地平、氟桂利嗪。如果病人是脑栓塞导致的脑梗,除了一般治疗外,还要注意选择一些抗凝药物治疗,如华法林,这样可以减轻症状,起到更好的治疗效果。
轻微脑梗在临床上被称作为腔隙性脑梗塞,一般情况下都是由于毛细血管堵塞所引起的,这一类患者临床症状往往都是比较轻的,并没有特别明显的症状,平时要多注意脑血管病变,合理的控制血压、血脂、血糖,并且还要保持良好的生活饮食习惯,戒烟戒酒,这样就可以有效的预防病情加重。
腔隙性脑梗塞又称腔隙性脑梗死。在医学上根据患者梗死的部位不同可能会导致患者出现吞咽困难,偏身感觉障碍,偏瘫,构音障碍等症状。是由人体的大脑半球或脑干深部的支动脉形成闭塞,不大于两公分的小动脉一般梗死灶比较小,长期有高血压的患者,会导致脑动脉或小动脉出现玻璃变样,造成堵塞。如果出现小的中末动脉阻塞,也会导致腔隙性脑梗塞。
多发性腔隙性脑梗死大部分都是因为高血压导致的。当出现这种病的时候,往往都是深穿支小血管有问题,患有这种疾病会出现失语、瘫痪等症状。还有部分患者,在患有此疾病后,并没有特别明显的症状,这种疾病病灶较多。如果发生梗死的位置不是关键位置,那么他可能没有特别症状,如果发生梗死的位置处于重要位置中,就有可能出现神经性的偏瘫语言障碍,言语不利等。多发性腔隙性脑梗死主要特征是它的病灶小,但是病灶较多,因此称之为多发性。
脑梗塞其实就是脑梗死,它是缺血性中风。之所以会出现这种情况,有以下三点:第一、脑血栓。第二、有腔隙性脑梗塞。第三脑栓塞。以上这3点,脑血栓占80%,平时可以做ct来诊断。如果患有腔隙性梗塞,一般没有太多症状表现。当患者患有脑梗死之后,感觉会出现障碍,甚至会偏瘫,视力模糊,呕吐,头晕,头胀,恶心等。
腔隙性脑梗塞属于一种比较特殊的疾病,患者堵塞的血管越大,所造成的伤害也就会越大,病人的病症也就越严重,最常见的就是出现偏瘫、语言功能障碍,无法吞咽食物等。腔隙性脑梗塞属于毛细血管堵塞,所以症状相对来说要比较轻一些,患者可能会出现麻木、说话笨拙、走路不利索,但不致于偏瘫,可以通过药物来治疗,比如丹参滴丸、脑心通胶囊等。
腔隙性脑梗塞患者的日常饮食,建议也要遵循低脂肪,少盐分和少糖分的饮食原则。以清淡而有营养饮食为好。日常饮食中要适量安排多吃些维生素含量较为丰富的食物。如胡萝卜,菠菜,芹菜,花菜等。还要多吃些有健脑保健功效含磷脂高的食物。如鱼肉,虾肉,蛋黄,花生,核桃等。另外,对含糖量高和盐分高以及猪油油脂高,还有蘑菇,黑芝麻,黑米等这类食物一定要少吃。掌握以上的饮食原则,其余大部分日常饮食均可食用。并可适量多吃些海鱼肉等海产品食物,尤其是这类食物中所含有的鱼油有较好的健脑作用。
由于脑内血管梗阻,导致大脑供血不足而引起大量脑组织缺血坏死,这就是脑梗的发病机制。而腔隙性脑梗死是脑梗的一种,但因为腔隙性脑梗塞的梗死灶的直径<1.5cm,比一般的梗死灶都小,所以属于较轻度的脑梗类型。但是由于脑梗死这种疾病有发病快而且预后差的特点,所以一定要做到及时发现及时治疗,以免对患者的日后生活造成影响。
轻微脑梗是指颅内梗塞病灶较小,即腔隙性脑梗塞,其是指颅内梗塞病灶直径小于15mm。轻微脑梗主要分为两种情况:1、腔隙性脑梗塞病灶小,临床症状不明显甚至无临床症状,若积极治疗,可表现为临床症状治愈。2、临床症状较轻的脑梗塞患者,若能早发现早治疗,则可消除临床症状,但由于颅内病灶无法消除,其可算为临床症状治愈。
脑梗后身体无力应详询患者病史,根据其不同原因做不同处理,主要有以下几点:1、若患者出现单侧或偏侧肢体无力,大多数是由脑梗塞本身所导致的,常见于大面积半球梗塞、腔隙性梗塞和基底节区脑梗塞患者,主要采用康复、针灸等治疗方法,在积极治疗原发病脑梗塞的同时,也对其他危险因素进行控制;2、若患者出现全身无力,可能是低钾血症等其他原因所导致的,大面积半球梗塞患者常出现脑水肿和颅内压增高,临床上通常采用降颅压治疗,运用甘露醇和速尿等药物,但甘露醇和速尿使用过程中易导致低钾血症;3、若患者在治疗期间出现全身无力,此时应及时监测电解质并及时对其进行纠正。
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
双侧腹股沟淋巴结肿大比较常见,出现这样的症状考虑是淋巴结周围的组织器官了病变引发的。比如说腹股沟周围的生殖系统,或者是腹腔各器官出现病变,以及全身性的疾病均可能会引发这一症状。临床上比较常见的原因就是慢性淋巴结炎,患者身体常会出现局限性的淋巴结肿大,而且伴有疼痛和压痛的症状。只要淋巴结的直径小于3厘米,通过规范的抗炎治疗后会渐渐变小。此外,还有结核性的淋巴结炎也会引发腹股沟淋巴结肿大,这种情况下是无痛性的,淋巴结可能从黄豆大到指头大不等,一般早期与皮肤无粘连,后期会损伤皮肤,出现溃疡破溃后反复不愈。
中日友好医院 妇产科
如果患者在体检的过程中发现有双侧卵巢多囊样改变的话,一般是在超声的过程中发现患者体内一侧或者双侧的卵巢发现了12个或以上的直径在2-9mm左右的卵泡,或者是卵巢的体积大于10ml。这种症状可能是由于妊娠或者是使用了促排药物、月经不调等原因导致的。并且如果患者发现同时伴有无排卵或者体内的雄性激素水平过高的话则考虑有多囊的可能性。建议患者应当及时进行复查,根据具体的症状对症治疗。
引起双侧颈部淋巴结肿大的原因主要包括以下几种:第一,炎症,炎症包括急性淋巴结炎和慢性淋巴结炎,急性淋巴结炎常伴有口腔感染、头面部皮肤和上呼吸道感染等,表现为双侧颈部淋巴结肿大、压痛、局部皮肤充血、肿胀、化脓性感染,常伴有全身症状,肿胀大多可在抗炎后消退,慢性淋巴结炎是由头颈部、口腔等的慢性感染引起的。长期淋巴结肿大,大多表现为无症状的双侧颈部淋巴结肿大。第二,结核,见于年轻人和儿童,可以是原发性或继发性结核和腹部结核病灶。第三,转移性的恶性肿瘤,这种情况有时候也可以出现双侧的淋巴结肿大,或者恶性淋巴瘤也可以出现,当然其他的良性病变比如说反应性增生、坏死性淋巴结炎等也可以出现双侧淋巴结肿大。因此,如果出现双侧颈部淋巴结肿大,必须及时去医院就诊,确定病因,然后根据症状进行治疗。