三甲 山东省立医院 呼吸科
通常人们因为某种原因去医院做肺部检查时,在检查中突然发现了肺部多发结节,这种情况出现,需要提高警惕。
在医生的指导安排下,进行再一步的复查筛查。出现这种情况时,患者一定要稳定心态。临床上根据检查后结节的数量以及心态大小来判断。
1.如果出现结节边缘不清,成弥漫状,形似毛针样,考虑癌变的可能。
2.如果直接局限清楚,数量较少,可以考虑炎症,肺结核等疾病。
根据上述症状,临床一般给予相关对症治疗,炎症采取抗炎治疗等,患者应稳定情绪,根据医生的安排,积极治疗。
山东省立医院 呼吸科
肺部多发结节的原因如下:1、疑似多发性肺结节为转移性病变:完善穿刺活检、PET-CT检查,以发现肺肺结节的原发病灶;2、肺部多发结节为原发病灶:一些患者的结节是恶性的,由某一个结节病灶转移而来;一些患者的多发性结节处于良性阶段或从良性向恶性转化的阶段。传统西医需要定期随访,较大的结节通过手术治疗。而整合医学理论认为,要积极寻找病因,针对病因进行必要的干预和治疗,使多发结节处于稳定期。
一般患者是做过肺部ct才能发现出来双肺多发结节的,也就是说患者有一个或者以上的结节,一般是2~3个结节,建议患者最好要定期到医院做检查。一旦检查出来,肺部有多发结节,说明患者的肺功能是非常差的。肺部多发结节,很有可能是患者的免疫功能出现了问题,内分泌紊乱引起的。双肺多发结节患者除了要定期到医院检查之外,还要积极的寻找病因,再根据病因进行相应的治疗。大多数的患者愈后效果是非常不错的。
所以在这种情况下,我们需要排除肺结节或恶性肿瘤结节,考虑是否有转移?转移,也就是说,身体其他部位有晚期癌症,然后转移到肺,所以会出现多发结节。对于混合磨砂玻璃多结节肺,应尽早行肺CT及增强扫描。如果相关恶性肿瘤的临床症状确实出现,甚至出现恶病质,也就是说,在短时间内,体重明显下降,身体乏力,食欲不佳,那么就要注意了。根瘤切除后应送病理检查,这是诊断肿瘤的金标准。
北京大学第一医院 骨科
双肺多发结节有以下几种治疗方法,第一,若结节比较小,可以暂时先观察一段时间,三个月之后可以去医院进行ct复查,若没有明显变化可以服用中药汤剂来进行调理,比如服用清热解毒,消肿散结的药物。若结节有明显增大,建议进行胸部强化ct检测和胸部肿瘤标志物检测,取样之后进行病理实验,若是恶性的最好及时进行手术治疗,如果不能进行手术,可以采取放疗和化疗,同时还需要配合服用中药汤剂,能够起到固本培元的功效,降低副作用。第二,若结节直径大于2mm,不管是良性还是恶性都需要进行手术切除,以免出现病变。
山东省立医院 胸外科
甲状腺左侧叶结节指的是甲状腺的左侧叶内出现了肿块,也就是结节,而这个肿块能够随着吞咽动作一起和甲状腺上下移动,这是一种很常见的症状,在临床上有很多病因。此外,有很多甲状腺方面的疾病会导致甲状腺左侧叶出现结节,比如甲状腺出现退行性变、甲状腺炎、自身免疫疾病等。甲状腺结节既能够单发,又能够多发,其中,多发结节的发病概率会更高一些,而单发的甲状腺结节发生癌变的几率会更高一些。要确诊甲状腺结节的话,最敏感的检查方法是甲状腺超声检查,超声能够很清晰的辨认出甲状腺的性质,具体包括结节的位置、大小、数目、形态、内部结构、与周围组织的关系等,这些情况对于甲状腺囊肿性结节具有很高的诊断价值。
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺多发性结节就是在体检的时候被检查出甲状腺有很多结节。当然,还需要进行B超来确定诊断。甲状腺结节分为良性和恶性。而良性主要是出现在多发结节。如果结节的直径是在1cm以上,那么就很有可能是恶性结节;如果检查出是实性低回声结节,那么恶性结节的概率是很大的;如果结节是很规则的,而边界也是很清楚的,那么很可能是良性结节。但是,如果是不规则结节,并且边界也不清楚,还出现了钙化,那么结节很可能出现了异常。应该需要判断结节的性质,可以进行甲状腺细针穿刺的检查。
在乳腺不同的象限下会出现大小不一样的很多结节,这就是我们所说的乳腺多发性结节,这些结节有一些是囊性的,有一些是实性的。乳腺多发性结节与女性身体内的激素水平呈正相关的关系。同时还和基因的突变有关。正常情况下来说,乳腺多发结节都是良性的,但是也不排除恶性肿大结节出现。在乳腺疾病病情出现较晚的情况下也会出现多发的结节。患有乳腺多发结节的患者需要去专科医院进行检查。
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺结节就是甲状腺内的肿块。一般肿块会随着吞咽的动作上下移动。这类结节多属于肿瘤性和囊肿炎症性的结节,患者多见中年女性人群。临床上多发结节的发病率要远高与单发结的发病率,少数患者在触诊时只能发现单个结节,但在手术时则会发现多个结节的存在。其次为季节性的甲状腺肿大,触诊时能发现甲状腺部位有大小不等的肿块且属于中等硬度,甲状腺结节一般无明显的症状。毒性结节的病程较慢,多发于长期结节性甲状腺囊肿患者,患者会同时伴有甲亢的症状和身体表现。
肺部结节病其实也就是纵隔淋巴结以及肺门的位置出现增生肿大,一般会伴随有肺部多发结节。患者在临床上可能并没有特别明显的症状,一般都是在进行ct检查时发现的。这种问题在诊断时需要核废淋巴瘤、肿瘤淋巴瘤等进行鉴别。临床一般需要在B超或者是ct的引导下,进行脾肺结节穿刺活检,并且做病理分析。在明确诊断之后,则需要风湿免疫科和呼吸内科进行联合治疗,主要是应用各种激素类药物。
甲状腺结节,是一种因为碘需求增多或者碘消耗过多而导致人体内碘代谢失去平衡引起的良性结节。对于多发结节的治疗方法,通常是补充少量的甲状腺素,以保障体内甲状腺素增多的需求,以免造成因供给不足而引起的甲状腺滤泡的不断增生导致继发结节的生成。在饮食方面,可以多吃一些像深海鱼、海带等这样含碘量比较高的海产品,补碘的同时还可以补充一些微量元素和矿物质。在治疗过程中,要定时去做彩超检查,若发现结节慢慢增大1-4cm这样的情况,同时伴有明显的症状的话,也可以进行射频消融治疗。若存在明显的压气感,或者有恶变可能以及继发甲亢,一般要进行手术治疗。
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
如果肠癌转移到了肺部的话,已经是肠癌晚期了,也就是肠癌四期。具体的治疗方法需要根据患者的实际情况,以及肺部的转移情况来决定。如果是单发结节或者是多发结节在一个肺叶上的话,需要做同时性的手术,需要将肠癌以及肺部的肿瘤一起切除。或者是采用异时性的手术来治疗,也就是先将肠癌切除,然后做化疗。等肺部肿瘤控制之后,在做手术切除,这样患者才有治愈的可能。如果患者已经没有手术机会了的话,需要做化疗以及靶向治疗、中医治疗还有免疫治疗等等。肺部肿瘤可以采用放射性疗法来治疗,这样治疗的效果不是很好,患者可以生存1-2年左右的时间。后期会出现各种并发症,患者会应为恶液质的消耗而死亡。
肺病多发小肺结节是由长期慢性炎症刺激或全身性疾病引起的局部多发性肺组织变性。最常见的原因是炎症感染、肺结核和肺癌。此外,应与错构瘤、结缔组织病、血管瘤和畸胎瘤相鉴别。在治疗方面,建议明确良性和恶性。多发性小结节大多是良性的。建议对其进行观察和治疗,并定期检查。中药也可以用来促进血液循环,化瘀和改善局部症状。
双肺多发磨玻璃结节是针对肺癌来说的,通常这种症状多见于早期的肺癌患者之中,不过也有少部分是良性的病变。同时随着医疗手段的进步,此类疾病的检出率以及术后五年的存活率都是比较高的。目前针对此类疾病可以考虑使用立体的放射治疗或者微创手术治疗,建议在治疗的时候,应当注意选择正规的三甲医院,在手术之后也要注意护理。外出的时候应注意佩戴口罩,以免吸入刺激性的气体。
对于长期接触粉尘的人群,容易出现双肺多发微小结节。也有很多的患者是因为长期的抽烟,长时间居住在不良的环境中而引起的。虽然正常人也会出现这种情况,但是相比上面的这些人群会更低。一般情况下结节的直径比较小,若是没有出现恶化的情况,可以不进行处理。患者应该经常的到医院进行检查,监测结节的大小。若是没有明显的变化可以不进行处理,在必要时可以进行手术治疗,希望大家平时要少接触粉尘和油烟,在外出时要戴上口罩,平时要做到少抽烟。
肺部结节有单发和多发之分。肺部多发小结节可由肺结核、尘肺、错构瘤、肺部真菌感染、硬化性血管瘤、肉芽肿、结节病和其他原因引起,病因比较复杂。可以根据结节的大小、位置、形态以及结节周围是否有病变来综合判断多发肺结节,其大多是良性的。肺结节没有进一步变化,在患者随访3年后,可不进行处理。如果多发性肺结节增大,可以考虑对主要病变进行手术治疗。
上海市第六人民医院 肿瘤内科
右肺上叶结节如果是一种直径小于5毫米,周围光滑的结节,绝大部分都属于良性的,没有必要太过于紧张,肺癌的概率是非常低的。如果结节已经大到8毫米,甚至达到了十几毫米,表面也不是很光滑,这样肺癌的可能性就比较大。如果怀疑是肺癌,最好及时的做穿刺检查,或者是在胸腔镜下进行手术切除,之后进行化验,如果发现是肺癌,一定要及时的采取措施进行治疗。
肺部多发小结节指的是通过影像看到肺部存在小的局灶性类圆形,可见于单发或多发,直径不超过3厘米,如果超过3厘米,则会被判定为肺肿块,此时很有可能会是肺癌,因此不考虑是分布小结节。如果超过十个结节,则是弥漫性肺结节,存在肺感染的可能性,与原发性肺癌的可能性比较小。平时要注意改变饮食习惯。
肺部多发磨玻璃结节,一般通过胸片和肺部ct检查能够确诊,该如何处理要结合具体的结节形态以及患者自身的免疫功能、以及其他伴随症状进行综合性的考虑。如果结节比较小且边缘比较光滑,患者的免疫功能也正常,没有任何明显的临床症状和体征,则属于良性结节,只要定期到医院复查即可。如果结节体积较大且边缘有毛刺征,患者经常性出现咳嗽、咳痰、盗汗、咳血等症状,则有可能是是由于炎症性结节、结核结节以及恶性结节所致,需要通过相应的检查进行诊断,之后再进行抗感染、抗结剂或者是抗肿瘤等治疗措施。
右肺中叶3mm结节是极小的结节,且多为良性,多不需要处理。右肺中叶小结节虽多不严重,但也要多加重视,需要在确诊有结节病变后的6个月、9个月、12个月时,去医院做肺部CT复查,明确结节的大小、密度以及边缘是否出现了改变。若无变化,之后每年进行一次检查。若结节出现明显改变,要考虑有恶变的可能,需要尽早的做胸腔镜手术切除,这样才能更好的达到临床治愈的目的。