三甲 山东省立医院 呼吸科
复方异丙托溴铵溶液的主要的作用是对支气管进行扩张。因此当患者出现慢性的支气管炎,或者是哮喘等疾病的时候,支气管发生痉挛,可使用复方异丙托溴铵溶液配合吸入性β受体激动剂进行联合治疗。
一般此药的用量,成人为一天2毫升,分为三次到四次服用。复方异丙托溴铵溶液可能引发患者过敏等副作用,成分过敏的患者是禁用的。
山东省立医院 呼吸科
异丙托溴铵雾化剂其实就是一种无色几乎无味的澄清液体,主要治疗慢性阻塞性气道疾病,慢性阻塞性气管炎,轻到中度的支气管哮喘等等。如果是急性发作期间,通常一小瓶就可得到有效缓解,但对于病情比较严重的患者可以增加到两小瓶。如果是在维持治疗期间,每次可以使用1小瓶,每天需要使用三到四次。
中日友好医院 中医风湿免疫科
比较常用的三大物化药物:第一类是抗胆碱能的药物,比如爱全乐,就是异丙托溴铵溶液,规格是每支0.05mg,相当于2ml,也可以用可比特,是复方制剂,并且是独一无二的雾化用的复方制剂,单支规格是0.05mg,也有2ml。第二类是糖皮质激素,又被称为布地奈德混悬液,规格是每只1mg,相当于2ml,第三类是β2受体激动剂,比较常用的是博利康尼,规格是每支5mg,同样相当于2ml,也可以用万托林雾化溶液,规格是每瓶100mg,相当于20ml。
山东省立医院 全科
肺气肿主要是由于肺的残气量过多,肺泡弹性回缩力下降,引起的慢性的以呼气性呼吸困难为主要表现的慢性呼吸系统疾病。肺气肿的克星主要是药物治疗,常见的包括舒张支气管的药物和相对有效的抗生素。扩张支气管的药物可以选择茶碱类以及β受体激动剂,比如氨茶碱、沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴铵等。另外,还可以选择使用糖皮质激素,比如布地奈德雾化液雾化吸入治疗,可缓解支气管收缩和痉挛的病理状态,缓解喘息、气短和呼吸困难的症状。抗生素可以选择青霉素、阿莫西林、头孢哌酮、左氧氟沙星、克林霉素等药物。
变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘,临床症状主要以长期咳嗽为主,但是并没有明显的呼吸困难等一些症状,如果患者存在气道高敏反应,则需要进行肺功能支气管舒张实验或者支气管激发实验来明确诊断。当患者患有变异性哮喘并且咳嗽时,可以通过以下方法来进行治疗:1、可以使用吸入糖皮质激素等一些药物来进行抗炎治疗,例如布地奈德。2、扩张支气管的一些药物,对于变异性哮喘治疗效果比较明显,例如沙丁胺醇、异丙托溴铵等。3、可以使用酮替芬、氯雷他定等一些药物进行抗过敏治疗。
治疗慢阻肺的新药,应该是一种双支扩剂,由于价格比较贵,现在还没有广泛使用。一般治疗慢阻肺的药物,有异丙托溴氨、沙丁胺醇、沙美特罗、福莫特罗等支气管扩张剂,还有噻托溴铵、异丙托溴铵等抗胆碱类药物,以及甲泼尼龙等糖皮质激素和茶碱缓释片等茶碱类药物。
治疗慢阻肺的药物有茶碱缓释片、氨茶碱、泼尼松片、茶碱控释片、甲泼尼龙片、氨溴索、溴己新等口服药物,需要结合患者的情况,选择合适的药物配合治疗。还有使用雾化治疗的药物,比如丙酸氟替卡松、布地奈德、特布他林、沙丁胺醇、沙美特罗、噻托溴铵、异丙托溴铵、福莫特罗等。
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
临床上在进行雾化吸入治疗的时候,一般要根据具体是哪种疾病,是什么治疗目的来选择药物。现在做雾化常用的药物主要有以下几种:1.糖皮质激素,可以用作雾化吸入,可以局部抗炎,对气道高反应性能起到降低作用,这类药物比较常用的是布地奈德。2.β受体激动剂,有助于扩张支气管,能够平喘,这类药物比较常用的是硫酸特布他林、沙丁胺醇等。3.支气管扩张剂,一般是跟β2受体激动剂合用的,这类药物主要是一些抗胆碱能药物,比如异丙托溴铵。通常来说,是选用0.9%的生理盐水,再配合上布地奈德,或者是配合上沙丁胺醇来做雾化治疗的。如果喘息严重,可能还需要加上异丙托溴氨。
在实际的临床中治疗肺气肿,主要是要做到祛痰,平喘,抗感染。1、常见的用于祛痰的药有氨溴索、桉柠蒎、乙酰半胱氨酸等,具体的可以根据患者的实际情况进行选择。2、平喘的药物有多索茶碱片、茶碱缓释片、异丙托溴铵、沙丁胺醇、噻托溴铵以及布地奈德福莫特罗和替卡松等。3、在进行抗感染治疗的时候,要注意根据患者的病原体选择对症的药物进行治疗。常见的治疗细菌感染的药物有头孢以及青霉素等,治疗病毒感染的药物有清开灵、奥司他韦等。另外在用药之前要注意进行药物皮试,以防出现药物过敏的情况。
治疗哮喘的药物分为缓解哮喘的药物和控制哮喘发作药物。缓解哮喘的药物首选支气管扩张剂、β2受体激动剂,常用的药物是特布他林、沙丁胺醇气雾剂,吸收快,一般每次1-2喷,通常5-10分钟就可以见效。抗胆碱药,吸入性抗胆碱药有异丙托溴铵。茶碱类药物有茶碱控释片和茶碱注射液,可以进行雾化治疗。控制哮喘发作的药物有糖皮质激素,代表药物有布地奈德、氟替卡松、莫米松等药物,也可以使用LT调节剂,如扎鲁司特、孟鲁司特10mg,每天一次。
雾化吸入的原理就是在雾化器和氧气气流的条件下,使药物液体成为雾状的药物,这是患者在呼吸的同时也把药物吸进了呼吸道,从而达到治疗的效果。一般来说,雾化吸入主要有这几种作用:对支气管起到舒张作用、抗感染、通过消炎来改善水肿、止咳化痰。而不同的药物也有不同的效果:1、异丙托溴铵:止咳;2、糜蛋白酶:作用于支气管,达到排痰的效果;3、布地奈德:消炎;4、盐酸氨溴索:化痰。需要根据患者的实际情况来选择合适的药物。
喘息性支气管炎是比较常见的疾病,多发生在3岁以内的儿童。可以使用支气管扩张剂进行止咳,比如:特布他林气雾剂、沙丁胺醇等;解痉平喘可以使用茶碱类药物和抗胆碱药,比如茶碱控释片、异丙托溴铵。有炎症的患者需要抗生素进行治疗,比如糖皮质激素。
雾化吸入疗法因其作用大,治愈效果良好,在临床上应用比较广泛。当咽喉部出现炎症时,可以使用常用药物布地奈德,能减轻局部水肿,缓解声音嘶哑症状。对支气管痉挛的病人,可使用博利康尼,布地奈德,异丙托溴铵等药物,降低气道高反应性,能有效解除病人的病症。对咽喉部有痰的病人,可使用富露施等药物,使痰液化稀薄帮助患者咳出。出现肺炎,支气管炎,哮喘急性发作,喘息性支气管炎急性发作,慢性阻塞性肺疾病急性发作等病症也离不开雾化吸入治疗,它能够有效缓解上述疾病,给无数患者带来福音。尽管雾化吸入治疗效果明显,它对人体也没有较大的副作用,因其是直接作用于局部产生效果,不需经过肝脏,没有肝脏的首过效应,保护了患者的肝脏,对患者产生的不良影响也减少了。
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
苯扎溴铵的作用如下:1、用作消毒剂、防腐剂等。用于医药、化妆品和水处理杀菌消毒,也可用于硬表面清洗和消毒除臭等;2.非氧化杀菌灭藻剂、粘泥剥离剂和清洗剂,具有清洁杀菌灭藻的功能。它们都广泛应用于杀菌、消毒、防腐、乳化、除垢等方面。它们的杀菌活性优于吉尔灭,毒性较低。在正常情况下,使用的浓度是每升50到100毫克;3、苯扎溴铵作为油田注水杀菌剂,具有优异的杀菌能力和除垢能力,对金属无腐蚀作用,不污染衣物。
武汉大学人民医院 心血管内科
盐酸异丙嗪的功能主要从接下来的五个方面来进行详细阐述:1、镇静催眠--在产科中使用,达到镇静的效果;在术前或术后给患者使用,有催眠效果。2、缓解术后疼痛--盐酸异丙嗪和止痛药搭配使用,可以对术后而产生的疼痛有辅助缓解的效果。3、治疗恶心呕吐--主要缓解因麻醉或术后产生的恶心呕吐,还可以预防治疗有辐射以及药物导致的恶心呕吐。4、缓解晕动症--可以高效预防晕车、晕船、晕飞机等状况。5、治疗皮肤粘膜过敏--主要作用于长期的、季节性的过敏性鼻炎,或接触过敏源导致的过敏性结膜炎、荨麻疹、血管性水肿,以及对于血液制品和血浆制品的过敏反应。
郑州大学第一附属医院 药剂科
愈酚喷托异丙嗪颗粒为复方制剂,主要成分包括盐酸异丙嗪、愈创木酚、枸橼酸喷托维林,该药为镇咳祛痰类的药物,其中盐酸异丙嗪为抗组胺药物,能够对抗过敏反应所导致的毛细血管扩张,降低其通透性,可以缓解平滑肌的痉挛,愈创木酚是去痰药物,可以使呼吸道、腺体分泌增加,痰液稀释,容易咳出体外。喷托维林具有中枢和外周性的镇咳作用,可减轻咳嗽反射,这几种药物共同配合可用于感冒或流感引起的咳嗽、咳痰等症状。用药期间患者可出现恶心、呕吐、头晕、嗜睡、口干、皮肤过敏等不良反应,因而用药期间应密切观察并及时对症处理,用药期间不得驾驶机动车、船,从事高空作业、机械作业及操作精密仪器等,以防出现意外。
匹维溴铵片是用来治疗和肠道功能问题有关的疾病,比如消化性溃疡,胆囊运动障碍等疾病,也可以用来给钡剂灌肠做准备。如果是肠蠕动异常、结肠痉挛等问题也可以用此药物,成人用量一天三到四片,也可增加至一天六片。钡剂灌肠需要在前三天开始用药,一天四片,也可以饭后吞服,可能会有不良反应,比如轻微的胃肠道不适,个别还会产生过敏反应,出现皮肤瘙痒等不适。
临床上盐酸异丙嗪片常用来治疗有血管收缩性、长期的季节性和过敏性鼻炎的患者,也用于治疗过敏性结膜炎、荨麻疹和食物过敏的患者。有晕船、晕车、晕飞机和晕电梯等晕动症的患者也可以服用盐酸异丙嗪片,来缓解上述症状。此药物还可以用来缓解患者的恶心、呕吐症状。此药有严格的服用标准,一天两到三次,一次一片。
盐酸异丙嗪的作用主要通过一下几个方面来阐述:1、与止痛药合用,达到缓解疼痛的目的。2、对呕吐、恶心有一定治疗作用,常作用于因麻醉或手术二导致的恶心、呕吐。3、有镇静催眠的效果,常用于手术前、手术后以及妇产科,让患者处于一种意识模糊的状态,从而一定程度上减轻患者对手术的害怕。4、治疗晕动症,盐酸异丙嗪能造成浅睡眠的状态,从而有效缓解晕船、晕车、晕飞机等现象。5、抗过敏的作用,对于长期季节性过敏性鼻炎、皮肤过敏、接触性的皮炎、食物过敏等等都有一定的效果。
肺气肿的程度和临床表现各不相同。肺气肿程度越高,症状越明显,主要表现为反复咳嗽和咳痰,活动后喘闷不适,严重时呼吸困难。治疗包括适当的应用支气管舒张药物,例如茶碱缓释片,沙丁胺醇气雾剂以及长期使用噻托溴铵和信必可,或舒利迭粉吸入剂。病情需要时,可予以小剂量短程的糖皮质激素的治疗。另外,根据病情需要和病原菌,可经验使用抗生素进行抗炎治疗。此外,还有一些综合治疗方案,如呼吸功能锻炼、家庭氧疗和戒烟等。以上方案仅供参考,请按照药物说明或按照医生的建议在正规医院使用药物,以达到特定的用途。